Yrsel, svindel eller, på latin, vertigo är ett tillstånd som innebär en sjuklig förändring i uppfattningen av kroppens position i rummet. Mer exakt beskrivs vertigo som ett tillstånd av ospecifik rumslig desorientering och balansstörning.
Personen upplever att huvudet snurrar eller att världen snurrar runt, eller vinglar, vilket åtföljs av andra subjektiva obehag. Exempel är en känsla av svimning, illamående, illamående eller kräkningar, synstörningar (dubbelseende) till visuell desorientering och ofta tinnitus.
Det förekommer hos barn, vuxna och äldre, och det förekommer över hela världen.
Efter smärta är yrsel den näst vanligaste orsaken till läkarbesök.
Man uppskattar att 20-30% av världens befolkning drabbas av yrsel.
Nästan alla kommer att uppleva det minst en gång under sin livstid.
En av två personer över 60 år drabbas.
50-60% av alla personer över 75 år drabbas.
Vad orsakar yrsel, frågar du dig? I det här fallet finns det inget entydigt svar.
Yrsel är inte en sjukdom, det är ett symptom. Det är därför du måste leta efter orsaken.
I grunden kan det vara en mindre funktionsstörning i halskotpelaren, men också en allvarligare neurologisk eller internmedicinsk sjukdom. Sist men inte minst är en psykiatrisk störning också en möjlighet.
Diagnosen är mycket viktig, eftersom det inte är möjligt att helt enkelt fastställa diagnosen bakom denna obehagliga upplevelse. Underskatta inte yrseln. Låt dig undersökas.
Vill du veta mer?
Läs med oss.
I den här artikeln ger vi den grundläggande klassificeringen av yrsel och även de viktigaste orsakerna.
Vad är yrsel och hur yttrar det sig?
Vertigo är en känsla av störd uppfattning av position, rörelse och balans i rummet. Det är en rumslig desorientering, en känsla av osäkerhet när man står eller går. Det är en subjektiv känsla som varje person kan beskriva på olika sätt.
Det behöver inte bara vara världen som snurrar runt eller vinglar, utan alla känslor som är förknippade med en störning i uppfattningen av sig själv i rummet. Ett exempel är ett tillstånd som liknar berusning.
Det är en störning av perceptionen, en illusion - en känsla av att kroppen rör sig i förhållande till omgivningen eller att omgivningen rör sig i förhållande till kroppen. Enkelt uttryckt snurrar världen runt en person även när han står. Eller vice versa - en person snurrar i världen även när han faktiskt står.
Någon drabbas av en svimningskänsla, en annan beskriver en känsla av yrsel eller också visuell desorientering, en obalans när man går eller står. Någon känner att världen snurrar när man ligger ner, en annan rapporterar ett problem med att ändra position till stående, ibland kvarstår yrseln i vilken position som helst.
Uppfattning av position, rörelse och orientering i rummet + uppdelning av störningen
Orienteringen i rummet sker genom en komplex mekanism. Den inbegriper sensomotoriska funktioner som inhämtar information genom samarbete mellan visuella förnimmelser, förnimmelser i den auditiva (statoakustiska) apparaten (innerörat) och receptorer i musklerna och rörelseapparaten.
Yrsel uppstår när signaler från det perifera området är felaktiga eller felaktigt utvärderade, eller när bearbetningscentret i det centrala området - dvs. hjärnan - är skadat. Dessutom kan störningen involvera båda avdelningarna (dvs. perifert och centralt) och är blandad till sin natur.
Därför klassificeras yrsel också som perifer eller central.
En perifer störning uppstår när det sker en förändring som involverar innerörat och den vestibulära apparaten, nerven.
En central störning kan involvera de centra som samarbetar i utvärderingen, det vill säga lillhjärnan, hjärnstammen, talamus eller hjärnbarken.
Dessa två störningar skiljer sig från varandra genom sina karakteristiska drag:
- perifer = yrseln är abrupt, plötslig
- varar under en kort tid, sekunder, tiotals sekunder, minuter, ibland timmar
- förvärras vid förändring av kroppsposition
- + personen känner att kroppen dras i sidled
- ögonrörelser, ögonglober - nystagmus
- hörselstörningar och hummande, visslande ljud i öronen - tinnitus
- illamående, kräkningar
- central = kan också uppstå plötsligt och våldsamt, men...
- har en längre varaktighet
- är vanligtvis mildare i intensitet
- position och förändring av position har ingen effekt
- ostadig gång
- känsla av att sväva i rymden
- Synstörningar.
- Andra neurologiska symtom är också associerade
+ Yrsel delas in beroende på om den beror på en störning i den vestibulära apparaten eller inte. Den delas in i vestibulär yrsel och icke-vestibulär yrsel.
Vid vestibulära störningar finns det en störning i funktionen hos de halvcirkelformade kanalerna (innerörats labyrint och den statoakustiska apparaten) eller hos systemet av små kristaller, otoliterna, med motorisk, roterande eller enkelriktad rörelse.
Icke-vestibulär lägesuppfattningsstörning kan orsakas av ett brett spektrum av sjukdomar, från hjärt-kärlsystemet till nervsystemet. Den kan ha en metabolisk orsak och uppstår också som ett resultat av ett icke allvarligt funktionellt block i cervikal ryggraden.
De främsta orsakerna till yrsel är...
Orsakerna kan vara många och ibland är grunden till sjukdomen fortfarande okänd.
Vi känner till allvarliga, mindre allvarliga och icke-allvarliga orsaker till yrsel.
De främsta orsakerna till yrsel är:
- sjukdomar i innerörat - 30 till 50 %.
- invärtes sjukdomar - 5 till 30 %.
- neurologiska sjukdomar - 2 till 30 %.
- Psykiatriska störningar 15-50 %.
- problem med halsryggen - upp till 50
- okänd orsak - upp till 50
Tabellen ger information om de viktigaste orsakerna till yrsel
Grupp | Orsak |
Sjukdomar i innerörat | - Vestibulär neurit - nervinflammation med tillhörande kräkningar
- labyrintit - svår yrsel, illamående, kräkningar, obalans
- virusinfektion i innerörat
- godartad paroxysmal positionsyrsel - akuta yrselattacker som vanligtvis framkallas av huvudets position och hållning, med associerad nystagmus
- den vanligaste typen av yrsel
- mekanisk störning i innerörat antas
- Menières sjukdom - upprepade yrselattacker med tinnitus, tryck i öronen, hörselnedsättning, associerat illamående, kräkningar, nystagmus och fall
- fysiologisk vertigo - ingen sjukdomsprocess, uppstår på grund av fysiologisk mekanism
- kinetosis - rörelsesjuka - rörelsesjuka, yrsel och illamående uppstår på grund av en obalans mellan rörelseuppfattning och visuell uppfattning, på en båt (sjösjuka) eller i en bil (resa i baksätet)
- En person i en bil läser en bok eller tittar på en telefon - statisk perception. Bilen rör sig och positionsapparaten uppfattar detta som rörelse. Detta skapar en diskrepans mellan visuell och positionell perception
- Alternobarisk vertigo - tryckskillnad mellan mellanörat när det eustakiska röret är blockerat, vid flygning, dykning, mer uttalad övergång med tryckskillnad
- höjdskräck - när man tittar ner vinkelrätt från ovan, särskilt på höga höjder
- viktlös vertigo - utan påverkan av gravitation rör sig de små kristallerna i den statiska apparaten kaotiskt
- yrsel med extrem huvudlutning - exempel med hängande gardiner, minskat blodflöde i ryggradsartärerna
- dekompressionssjuka
- vestibulär migrän - samband mellan yrsel och migrän, okänd orsak
- drog- och toxisk yrsel - koldioxid- och kolmonoxidförgiftning, vissa droger, atropin, barbiturater, salicylater, alkohol, nikotin, metaller som arsenik, bly, kvicksilver, men även toluen, vätesulfid och andra gifter och gifter
|
Inre sjukdomar | |
Neurologiska sjukdomar | |
Psykiatriska störningar | - Psykogen yrsel är vanligt och beskrivs ofta av den drabbade personen som att tappa kontrollen på kanten av ett stup
- Stressrelaterad yrsel är vanligt, särskilt vid långvarig och överdriven psykologisk överbelastning
|
Yrsel och den cervikala ryggraden | - Störningar i halsryggen och nackmusklerna är ofta inblandade
- Arteria vertebralis-syndrom, kompression av arteria vertebralis, vanligare hos äldre personer som har blodkärl som påverkas av ateroskleros, huvudposition i full lutning, som när man hänger upp gardiner, plus med armarna sträckta uppåt
- Patologisk information från cervikala sensoriska receptorer
- kompression av den cervikala ryggmärgen - oftast av en disk - genom utbuktning av den intervertebrala disken
- Skador
- whiplashskada, bilolyckor - vid plötslig huvudrörelse
- läckage av cerebrospinalvätska (liquor) vid traumatisk ruptur av rotskidan med symtom som yrsel, nystagmus, synstörningar, tinnitus, hörselnedsättning
- Barré-Lieous syndrom - huvudvärk, yrsel, tinnitus, suddig syn
- vid cervikokraniella skador
- pseudoradikulärt syndrom och radikulärt syndrom - cervikokraniellt och cervikobrakiellt syndrom
Snurrande huvud från halsryggen kan ha flera orsaker:
- Kronisk icke-fysiologisk belastning av den cervikala ryggraden.
- brist på fysisk aktivitet
- vid träning under överdriven fysisk belastning, vid styrketräning, kroppsbyggnad
- otillräcklig uppvärmning före fysisk träning
- långvarig stel position av halsryggen
- muskelstelhet och dålig positionering under sömnen
- exponering av halsryggen för drag, luftkonditionering
- medfödda och funktionella missbildningar i området för övergången mellan halsryggen och skallen
+
Nacken har anpassats till huvudets rörelse, rotation, liggande och ryggläge
Halsryggen är olämpligt överbelastad under långa perioder på grund av stillasittande livsstil och arbete vid dator, hantering av mobila enheter. Detta leder till olika funktionsstörningar och dessa är nära relaterade till svårigheter som huvudvärk eller yrsel (cervikokraniellt syndrom och cervikal svindel) + överföring av smärta mellan axelbladen och till de övre extremiteterna (cervico-brachial syndrom)
+
Läs mer i artikeln: Hur den cervikala ryggraden och yrsel är relaterade |
Okänd orsak | - 50 % av alla fall av yrsel har ingen känd orsak
|
Om du har ont i halsryggen, läs även:
3symptom som följer med smärta i halsryggen
Snurrar huvudet på natten och när du ligger ner?
Med snurrande och svajande kommer också trötthet.
Detta uppstår som ett resultat av sömnstörningar, medan det också åtföljer kroniskt trötthetssyndrom. Långvarig trötthet, sjukdomskänsla, på grund av överbelastning av kroppen, långvarigt och överdrivet arbete, fysiskt eller psykiskt, mental stress är grunden till problemet.
Snurrar det i huvudet när du byter ställning?
Tänk på lågt blodtryck. Det händer särskilt om du hoppar upp på fötterna direkt efter att du vaknat.
Därför är det viktigt att följa några riktlinjer när du reser dig upp från en liggande position:
- på morgonen efter att du vaknat är det lämpligt att ligga ner en kort stund
- sedan sätta sig upp med fötterna på sängen eller mattan
- sedan hänga nedre extremiteterna från sängen eller mattan
- sätta sig ner
- och sedan resa dig upp.
- Alternativt kan du ha ett glas vatten vid sängen på morgonen och dricka lite innan du reser dig upp och tar ditt första steg.
Denna process kan ta två minuter (kanske 5 minuter för vissa), men du kommer inte att ha problem med morgonyrsel eller kollaps omedelbart efter uppvaknandet.
Ortostatisk kollaps, synkope eller svimning är i grunden liknande tekniska termer som skiljer sig något åt...
När man reser sig snabbt från en lägre position finns det bokstavligen ingen tid att utjämna trycket i blodkärlen. Hjärnan är inte tillräckligt blodfylld och personen känner sig svag, yr, till och med svag. Utöver detta kan han känna en värmeökning, plötslig svettning, svart framför ögonen, hjärtklappning för att påskynda hjärtslaget eller vissla och brumma i öronen, liksom svaghet i benen.
Och plötsligt ligger han på marken. Efter en kort period av medvetslöshet justeras tryckskillnaden, hjärnan återcirkulerar och personen återfår fullt medvetande.
+
Förutom att resa sig upp kan yrsel och liknande svårigheter vara förknippade med att böja sig framåt eller lyfta en tung last från en liggande position.
Dessa förhållanden är riskabla när det gäller huvudskador.
En person återfår inte medvetandet efter några sekunder eller en minut?
Förändringar i det vaskulära systemet (och andra) kan vara orsaken, särskilt hos nybörjare. Men de negativa effekterna av r ökning har en mycket längre lista än bara obehaglig yrsel.
Yrsel vid graviditet och under cykeln
De tidiga tecknen och signalerna på graviditet kan inkludera yrsel. Sambandet kan sökas i ökad trötthet, för hormonella och olika kroppsliga förändringar.
Bland de första tecknen på graviditet kan listas:
- hoppa över menstruationen
- ökad känslighet i bröstvårtan
- förstoring av brösten
- förändring i vaginal urladdning
- förändringar i aptiten, eventuellt aptitlöshet eller magsmärtor
- illamående och illamående på morgonen, men kan förekomma när som helst på dygnet
- en känsla av uppblåsthet och fyllighet i buken
- allmänna matsmältningsproblem
- humörsvängningar, gråtmildhet
- ökad trötthet
- yrsel
- och andra
Naturligtvis är detta individuella manifestationer. Det finns kvinnor som inte har några problem.
Svaghet, trötthet eller svaghetskänsla underskattas ofta. Kvinnor tillskriver svårigheterna normala fysiologiska förändringar eller uttorkning.
Om en kvinna känner sig yr eller svimfärdig bör hon sitta ner eller huka sig. Detta förhindrar skador i händelse av en kollaps.
Observera: Om detta inte är en engångsföreteelse eller ett sällsynt tillstånd, utan konstant yrsel förekommer, krävs en specialistundersökning.
Läs även om
Sambandet mellan yrsel och hormonella förändringar finns också under den normala menstruationscykeln, särskilt före menstruationen. Alternativt kan förvärrad yrsel uppstå vid kraftig eller långvarig blödning eller intensiv smärta.
Förändringar i hormonnivåer förekommer också under klimakteriet.