Vad är influensa? Varför uppträder den, vilka är dess symtom, förlopp och behandling?

Influensa är en mycket smittsam infektionssjukdom i luftvägarna. Den är akut och kan vara mild, okomplicerad eller förvärras av komplikationer.

I de allvarligaste fallen leder den till döden.

Den första skriftliga beskrivningen av en influensaepidemi är från Aten 412 f.Kr. av Hippokrates.

Den orsakas av virus i familjen Orthomyxoviridae. Det finns tre typer av virus, nämligen A, B och C. Dessa kan differentieras i olika subtyper - subtyper. Två glykoproteiner, antigener, säkerställer deras särart och mångfald.

Den första är hemagglutinin H och den andra är neuraminidas N. Dessa är grunden för att särskilja influensasubtypen, eftersom de ger den olika och särskiljande egenskaper.

De viktigaste typerna av influensa är

1. Influensavirus typ A
2. Influensavirus typ B
3. Influensavirus typ C

Typ A är den vanligaste. Den drabbar både djur och människor, vilket var fallet under pandemierna med fågel- och svininfluensa.

Influensavirus har förmågan att ändra sina antigena egenskaper, dvs. sin struktur. Dessa mutationer gör att influensaviruset kan göra en person immun mot en typ efter att ha haft en typ. Denna annorlunda och muterade typ kan variera i svårighetsgrad och i det övergripande sjukdomsförloppet.

Influensavirus sprids genom luften som en droppinfektion, men också genom förorenade föremål. De överlever på dessa föremål i upp till 48 timmar i vissa fall.

De kommer in i kroppen genom munnen eller näsan (andningsorganen), men också genom ögats bindhinna. Hosta eller nysningar bidrar till detta.

Den mycket korta inkubationstiden gör också att smittspridningen är mycket snabb.

Det har rapporterats att från infektion till uppkomst av de första symptomen kan inträffa på 12 timmar till 3 dagar. Akuta utbrott av sjukdomen från full hälsa åtföljs av symptom som svaghet, trötthet, huvudvärk, värk i kroppen, muskel- och ledvärk. Men också ökad kroppstemperatur eller hosta, nysningar och slemproduktion.

Tabellen visar skillnaden mellan olika typer av influensa

Influensa kännetecknas av sin förmåga att spridas mycket snabbt och orsakar varje år globala epidemier och pandemier. Detta innebär att sjukdomen drabbar ett stort antal människor, bortom gränserna för städer, regioner eller till och med länder.

Den drabbar mellan 5 och 15 procent av världens befolkning globalt och året runt.

Det uppskattas att upp till 500 000 människor världen över drabbas av influensa och dör av dess komplikationer.

Den förekommer från hösten till senvintern, med en högsäsong i januari-februari.

Den drabbar alla åldersgrupper. Den mest utsatta gruppen är äldre (över 65 år) som har andra och långvariga hälsoproblem. Denna grupp löper större risk att drabbas av komplikationer.

Det finns också barn, gravida kvinnor och personer med långvariga sjukdomar som cancer, luftvägs- eller hjärtsjukdomar, samt personer med diabetes eller försvagat immunförsvar.

De vanligaste komplikationerna vid influensa är

• Otitis media (inflammation i mellanörat).
• bihåleinflammation (inflammation i bihålorna)
• lunginflammation
  • bronkopneumoni - en komplikation av superinfektion med streptokocker eller stafylokocker
  • primär influensa lunginflammation
• inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
• Reyes syndrom - en sällsynt komplikation. Den uppstår vid en kombination av virussjukdom och behandling av barn med salicylater, t.ex. acylpyrin, som därför är kontraindicerat vid denna tidpunkt. Det rekommenderas inte att ge det till barn med feber och smärta. Ett annat läkemedel bör väljas.
• Hjärninflammation, encefalit
• uttorkning
• hos barn, feberkonvulsioner, dvs. konvulsioner från feber

Läs även:
Uttorkning och dess symtom
Svårighetsgraden av uttorkning hos barn

Även om influensa kallas en luftvägssjukdom påverkar och påverkar den hela kroppen.

Diagnos av influensa är inte svår och baseras främst på sjukdomens symtom. Dess behandling är främst symtomatisk, där symtomen lindras. Antivirala läkemedel ges till en utvald grupp av personer i riskzonen och i allvarligare fall.

Antibiotikabehandling är ineffektiv.
Antibiotika är uteslutande avsedda för behandling av bakteriesjukdomar.
De används endast vid superinfektion med bakteriesjukdom eller som förebyggande behandling.

En behandlingsregim som inkluderar sängläge och vila är nödvändig. Tillräcklig längd och isolering från andra människor är viktigt.

Influensa har en årlig och global ekonomisk inverkan och orsakar både arbetsoförmåga och skolfrånvaro hos barn.

Är det influensa, förkylning eller snuva?

Influensa försummas ofta av allmänheten, och människor hänvisar till det som en obetydlig sjukdom. Men dess behandling och förebyggande är viktigt. Det är ofta förvirrat med förkylning, förkylning eller andra virus.

Hur man skiljer influensa från förkylning eller snuva - här är en tabell

Hur skiljer man en förkylning eller influensa från en förkylning eller influensa? Informationen i följande artiklar hjälper dig att göra detta:

• Vilka sjukdomar täcks av termen ont i halsen
• Förkylning hos barn - inte bara på sommaren
• Specifikationer för influensa hos barn
• Vad du ska tänka på vid influensa under graviditeten
• Grundläggande information om vanlig förkylning
• Vad är mediaotit

Influensa orsakas av medelstora virus, influensavirus. Deras storlek är ungefär 90-120 nm. De tillhör familjen Orthomyxoviridae.

Det finns tre typer, A, B och C.

Influensavirus typ A finns hos människor och även hos djur som fåglar (A Avian), grisar (A Swine) och hästar (A Equi).
Influensavirus typ B och C orsakar sjukdom endast hos människor.

Virus klassificeras också efter sin sammansättning och kombinationen av hemagglutinin (H) och neuraminidas (N). De kallas antigener, som är viktiga i kroppens immunsvar. Exempel på typer som är farliga för människor är H1, H2, H3 eller N1 och N2.

Exempelvis är följande stammar av influensavirus kända och anges i tabellen nedan

Uppkomsten av flera typer och subtyper säkerställer egenskaperna hos utmärkt variabilitet.

Den högsta variabiliteten finns i influensa typ A. Det sker en förändring på både H- och N-nivå.

De två formerna av förändring kallas för

1. antigen drift, som resulterar i mindre förändringar och förekommer oftare.
   • dessa mindre förändringar resulterar i årliga epidemier eller pandemier
2. antigenskift, som bidrar till uppkomsten av en ny subtyp
   • mer sällan, en gång vart 10:e till 40:e år
   • det kortaste intervallet varade i 9 år
   • ett exempel är fågel- eller svininfluensa

Influensa B-viruset är mer stabilt i detta avseende. Det orsakar mildare och sporadiska (mindre frekventa) infektioner och mindre epidemier. Det har ett milt förlopp.

Typ C uppvisar förmodligen inga förändringar eller har inte bevisats och innehåller inte neuraminidas. Infektion med denna typ leder inte till medicinskt signifikant sjukdom. Förloppet är milt och ofta asymtomatiskt.

Förekomst av influensa

Influensans mångfald är en fördel. Den orsakar sjukdom på olika nivåer varje år, till och med i form av epidemier eller, mer sällan, pandemier. Influensa har en typisk säsongsmässig förekomst.

Influensaperioden (säsongen) inleds på hösten, från ungefär 1 oktober, och pågår till våren, dvs. till ungefär 30 april.

Den når sin topp i januari till början av februari.

Hur sprids influensan?

Viruset överförs genom luftburen smitta, dvs. droppsmitta. Hosta eller nysningar, men även prat eller direktkontakt bidrar till detta. Under gynnsamma förhållanden kan viruset till och med leva i upp till 48 timmar, även på händer, vävnader eller föremål.

Influensaviruset överlever även i kalla temperaturer. Kall luft torkar lättare ut slemhinnorna i näsan, vilket minskar deras försvar och ökar risken för infektion.

Virusets källa är den sjuka personen som utsöndrar partiklar från andningsorganen. Viruset kommer in i den friska kroppen via munnen, näsan eller luftvägarna. Det kan också komma in via ögats bindhinna.

Transplacental överföring, dvs. från den gravida kvinnan till fostret, har också rapporterats.

Därför är uteslutning från sjukgruppen och behandling i hemmet av stor vikt. Dessutom är noggrann och ökad personlig hygien och handtvätt nödvändig. Eventuellt desinfektion av dörrhandtag och andra föremål med frekvent kontakt och direktkontakt. Likaså användning av engångspappersnäsdukar.

Barngrupper bidrar också till överföringen av sjukdomen, liksom alla grupperingar av människor.

Särskilt under sjukdomens första dagar utsöndras stora mängder virus i omgivningen.
En millimeter sekret, dvs. slem, innehåller miljontals viruspartiklar.
Några dussin räcker för att orsaka ett utbrott.

Det bidrar till överföringen av influensa:

• kortvarig immunitet som inte kvarstår under hela året
• luftburen spridning
• den låga dos av virus som behövs för att infektera
• vistelse inomhus
• otillräcklig ventilation
• luftkonditionering
• grupper av människor, köpcentra, stationer osv.

Viruset sprids från slutet av inkubationstiden, som varar från 12 timmar till 3 dagar, ibland 10 dagar. När det gäller barn kan det vara ännu längre.

Sjukdomen kallas främst respiratorisk. Den är luftburen. Efter en kort inkubationstid följer ett akut skede.

Influensa kännetecknas av typiska besvär som t.ex:

• svaghet, sjukdomskänsla och trötthet, som kan kvarstå i upp till två veckor
• smärta i hela kroppen
• muskel- och ledvärk
• plötslig ökning av kroppstemperaturen, till och med feber, ofta över 39 °C
• frossa, skakningar
• Torrhet i näsa och mun.
• torr till irriterande hosta och senare upphostning av slem
• huvudvärk
• rinnande näsa
• nysningar
• ont i halsen
• brännande känsla bakom bröstbenet
• rodnad i bindhinnorna
• brist på aptit
• illamående
• känsla av kräkningar, illamående
• matsmältningsbesvär till diarré

Influensasymtomen brukar klinga av inom 5-7 dagar. Trötthet och svaghet kan kvarstå längre. Komplikationer kan vara ett större problem.

Vanliga komplikationer är mediaotit hos barn samt associerad bakteriell infektion (superinfektion) i de övre luftvägarna.

Lunginflammation är farligt. Den kan orsakas primärt av influensa eller sekundärt av en superinfektion med bakterier. Dyspné, snabb andning, rastlöshet eller cyanos förekommer i samband med detta.

Mer sällsynta komplikationer är sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, t.ex. myokardit eller encefalit (hjärninflammation).

Barn löper risk att drabbas av laryngit, och andningssvikt och samband med plötslig spädbarnsdöd har rapporterats hos små barn.

Diagnosen är enkel, särskilt under epidemiska perioder. Den baseras på den kliniska bilden, dvs. de symtom som föreligger och sjukdomshistorien.

Det är dock svårt att differentiera från andra reparativa sjukdomar på grundval av symtom. Förväxling med adenovirus, rhinovirus, RS-virus, enterovirus, parainfluensa är möjlig och lätt. Endast laboratoriediagnos ger ett otvetydigt svar.

Därför är laboratorietester kompletterande.

Grunden är en pinne från slemhinnan i luftvägarna och virusisolering. En nasofaryngeal pinne och viral kultur görs.

Ett snabbt alternativ är antigendetektion ELISA - resultatet kommer inom 30 minuter. Alternativt inom 24 timmar PCR (polymer chain reaction), vilket är beviset på RNA-virus.

Andra metoder är HIT (haemagglutination inhibition test), EIA (enzyme immunoassay), KFR (complement fixation) eller virusneutralisation VNT.

Influensa är en akut luftvägssjukdom som också har en allmän påverkan och symtom. Efter en mycket kort inkubationstid sker en plötslig försämring från full hälsa.

Man känner sig svag, trött och illamående, vilket åtföljs av frossa, skakningar och en plötslig ökning av kroppstemperaturen till hög feber, till och med upp till 40 °C. Muskel-, led- och kroppssmärta är typiskt. Huvudvärk och rodnad i bindhinnorna är mycket vanligt. Ögonen är irriterade, brännande och kliande.

Andra symtom är hosta, som vanligtvis är torr och irriterande i början och senare fuktig med upphostning av slem.

I de flesta fall är hostan mild.

Svårighetsgraden avtar inom 5-7 dagar. Vanligtvis kvarstår svaghet och trötthet i flera dagar.

Situationen förändras om sjukdomen blir mer komplicerad. Under denna tid kan en mängd olika svårigheter uppstå. Dessa beror på var i organet eller organsystemet som påverkas.

Vissa grupper av människor är mottagliga för ett förvärrat och mer allvarligt förlopp av influensa.

Komplikationer av influensa bör förväntas hos flera grupper av människor. Exempel är små barn, äldre, men också personer med kroniska sjukdomar, nämligen hjärta, andningsorgan, personer med diabetes och försvagat immunförsvar.

Förebyggande av influensa

Förebyggande åtgärder är det viktigaste när det gäller influensa och influensaliknande sjukdomar.

Långsiktigt förebyggande är viktigt, särskilt förebyggande som bör börja före säsongen.

Förebyggande åtgärder omfattar bl.a:

1. god livsstil
2. tillräckligt med motion utomhus, i frisk luft
3. motion och god fysisk kondition
4. härdning
5. tillräcklig vila och sömn
6. minska stress och psykisk belastning
7. god hygien, särskilt under influensasäsongen, handtvätt
8. användning av engångsservetter
9. Frekvent ventilation.
10. begränsa massevenemang som bio, teater, konserter etc. under högsäsong
11. lämpliga kläder
12. lämplig föda
13. rikligt med frukt och grönsaker
    • vitlök
    • citrusfrukter
    • Te
    • Surkål
    • sallad
    • spenat
    • broccoli, etc...
14. näringstillskott
    • vitamin C och D
    • Zink
    • probiotika
    • Råmjölk
    • Betaglukan
    • Echinacea

Många människor underskattar influensan. De kommer över det.

Detta ökar risken för komplikationer. Dessa kan ha en mycket värre inverkan på en persons hälsa eller liv. Och på lång sikt - på grund av de långsiktiga konsekvenserna.

Vaccination och dess betydelse

Förändringar i den antigena sammansättningen ligger till grund för utbrotten av årliga epidemier. Ändå rapporteras det att vaccination med en stam av H och N delvis kommer att ge resistens för relaterade stammar.

Om en antigenisk förändring, dvs. drift, inträffar kommer vaccinationen dock inte att ge immunitet. Dessa förändringar är grunden för att undersöka och utveckla ett effektivt vaccin för det kommande året.

Vaccinets sammansättning bestäms årligen av Världshälsoorganisationen (WHO), baserat på de influensasubtyper som förekom under den föregående epidemiska perioden.

Influensavaccination är den mest prisvärda och effektiva formen av skydd mot influensa. Det säkerställer produktionen av antikroppar (inom cirka 14 dagar). Det har en framgångsgrad på mellan 70-90%. Det kan lindra det övergripande sjukdomsförloppet och minska risken för komplikationer.

Vaccination rekommenderas före influensasäsongen, i slutet av september till oktober, och årligen, eftersom viruset har förmågan att ändra sina egenskaper.

Vaccinationen är säker och lämplig för vuxna och små barn. Barn som är så unga som 6 månader bör vaccineras.

Världshälsoorganisationen inrättade 1999 Strategic Advisory Group of Experts on Immunisation (SAGE on Immunisation), som ansvarar för vacciner och immuniseringar, forskning om och tillhandahållande av dessa.

WHO:s vaccinationsrekommendationer:

• För långvarig sjukdom
  • Långvariga sjukdomar i andningsorganen
  • kardiovaskulära sjukdomar
  • njursjukdom
  • Diabetes
  • Immunsjukdomar
  • strålning, cytostatisk behandling
• Barn och ungdomar
  • över 6 månader
  • förskole- och skolålder
• personer över 65 år och deras familjemedlemmar
• Hälso- och sjukvårdspersonal och personer som arbetar inom hälso- och sjukvård eller social omsorg
• gravida kvinnor
• Soldater
• poliser
• Personer som arbetar på banker, i butiker, på postkontor eller inom transportsektorn
• idrottsmän

Vaccination under graviditet

Det rekommenderas före den stora influensasäsongen, från oktober till december.

Vaccinerna anpassas varje år till Världshälsoorganisationens specifikationer. De innehåller icke-levande delar av viruset som är säkra för gravida.

Influensavaccinet är säkert före och under graviditet och det finns inga problem med vaccination även efter förlossningen.

En del av immuniteten överförs också till barnet i livmodern. Efter födseln genom amning och i bröstmjölk. Detta ger skydd mot sjukdomen även för barnet.

Vacciner som innehåller levande delar är förbjudna under graviditet.

I händelse av en försämring av hälsan rekommenderas naturligtvis alltid en professionell undersökning.