Vilka är orsakerna till bröstsmärta? Den strålar ut till höger, vänster, mellan skulderbladen

Bröstsmärta kan tyda på ett problem i det kardiovaskulära systemet. Bröstsmärta som utgår från ryggraden är vanligt. Detsamma gäller för andra delar i bröstområdet. Problem från buken kan också stråla ut till detta område.

Bröstkorgen är den del av kroppen där de vitala organen är placerade, inklusive hjärta och lungor. De stora blodkärlen är relaterade till cirkulationen. Matsmältningsröret passerar genom bröstkorgen. Revbensbågen skyddar brösthålan. Muskler, revben, ryggrad - alla delar kan göra ont.

Bröstsmärta kan tyda på ett problem med ryggraden, andningsorganen eller det kardiovaskulära systemet. Matsmältningsröret går genom bröstkorgen. Men muskler och revben kan också göra ont.

Den övergripande variationen och komplexiteten kräver uppmärksamhet.

I vissa fall är det ett symptom på en allvarligare sjukdom. Ibland är det ett livshotande tillstånd. Tidig diagnos förbättrar utsikterna för behandling, som kan vara livräddande.

Smärtans lokalisering och karaktär

Människor brukar beskriva smärtan som att den sitter i bröstet, bakom bröstbenet, på bröstet, under bröstet. Den kan sitta i mitten, på vänster sida, på höger sida av bröstet. Den kan sitta på bara ett ställe eller vara spridd över hela bröstet.

Det kännetecknas av

• tryck, tyngdkänsla i bröstet, som om en sten ligger på bröstet, som om någon sitter på bröstet
• sammanpressning
• brännande
• stickande
• vag känsla, obehag

Uppstår snabbt och strålar ut till en annan del?

Bröstsmärtan kan vara akut, plötsligt uppträdande, eller kronisk, varaktig i minuter, timmar eller dagar. Vid vissa sjukdomar återkommer den. Den kan stråla ut till ryggraden, buken, övre extremiteterna, nacken, käken, huvudet.

Rörelse, position, avlastning - relaterat till svårigheten eller inte?

Kan vara relaterad till rörelse.

Smärtan kan t.ex. vara värre vid böjning, vridning eller i en viss ställning (liggande, sittande, stående). Den kan uppstå vid ansträngning, löpning, långvarigt gående eller gående uppför trappor.

Vissa personer tål inte att ligga ner när de har ont och klagar på försämrad andning. Smärtan kan också tvinga dem att gå eller tvinga dem att inta en viss ställning. Lindrar ställningen eller medicinen?

Finns det andra symtom som åtföljer smärtan?

Vid bröstsmärta är det också viktigt om den åtföljs av andra associerade symtom. Ibland kan den vara ensam, men i vissa fall och med vissa sjukdomar finns det mer än ett symtom.

Symtom som t.ex:

• andfåddhet, känsla av andnöd
• hjärtklappning
• rastlöshet, rädsla, ångest, dödsångest
• svaghet, trötthet
• blekhet
• svettning
• känsla av tyngd i magen
• kräkningar, känsla av att kräkas
• hosta
• Viktförlust
• halsbränna
• utstrålande smärta/kramper i axlar, armar, nacke, käke, mellan skulderbladen

Vid samtidiga besvär är det viktigt att veta när de började, hur länge de har kvarstått, om de återkommer regelbundet med bröstsmärta. Ibland vid återkommande besvär ändras karaktär eller intensitet från tidigare fall.

Anamnesen bör kompletteras med olika undersökningar. Till exempel blodtryck, puls, EKG, röntgen, CT-skanning, laboratorieblodprov.

Sjukdomar med bröstsmärta

Beroende på vilken typ av smärta det är, är det i vissa fall möjligt att bestämma den preliminära orsaken. Den exakta diagnosen baseras på flera undersökningar. Problem med ryggraden förvärras när man utför någon rörelse.

Om problemet är en underutveckling av hjärtmuskeln har det ingen betydelse att ändra position eller vrida bålen och förvärrar inte smärtan. En allmänläkare, neurolog, lungläkare, kardiolog, ortopedisk kirurg och andra specialister efter behov arbetar tillsammans för att ställa en diagnos.

Infarkt i hjärtmuskeln

En hjärtinfarkt är en akut (plötslig) blödning i hjärtmuskeln. Den är en följd av trombos eller embolisering i ett hjärtkärl (kranskärl). När syretillförseln till cellerna stoppas eller begränsas dör de gradvis.

Det delas också in i STEMI och NSTEMI.

Läs mer i artikeln.

Vanligtvis finns det en sammanpressande smärta bakom bröstbenet i ett område som är ungefär lika stort som en knuten handnäve. Bröstsmärtan är belägen i mitten. Den skjuter gradvis upp kraftigt och strålar mot vänster axel, arm, nacke eller underkäke, liksom mellan skulderbladen och in i ryggraden.

Dessa symtom beskriver en typisk, skolboksliknande hjärtinfarkt. Akut hjärtinfarkt kan naturligtvis vara annorlunda. Flera faktorer påverkar dess förlopp. Till exempel vilket hjärtkärl som är drabbat.

Ibland går det asymptomatiskt, dvs. utan symtom. Andra gånger atypiskt, till exempel vid diabetes mellitus, kan smärta inte uppstå alls på grund av neuropati. Ett annat exempel på en hjärtinfarkt kan manifestera sig med tyngd på magen, blekhet, svettning, illamående (känsla som kräkningar), kräkningar.

I värsta fall är det första symptomet på en hjärtattack döden.

TIPS: Se även tidningsartikeln om första hjälpen vid hjärtinfarkt för mer information.

Angina och ischemi i hjärtmuskeln

En liknande smärta, som ligger på samma plats, är angina. Det är ett symptom i kranskärlssjukdom. Vid kranskärlssjukdom uppstår en tillfällig, tillfällig blodlöshet i hjärtat, till exempel som ett resultat av ökad ansträngning.

Steno-cardia är smärta av klämmande, tryckande eller bultande art. Den sitter bakom bröstbenet. Ordet steno-cardia kommer från grekiskans stenosis (förträngning) och kardie (hjärta).

Det är karakteristiskt för denna smärta att den avtar vid vila och intensifieras vid fysisk aktivitet. I detta fall talar vi om stabil angina. Smärtans natur, intensitet och lokalisering är densamma, oföränderlig.

Vid instabil angina pectoris förekommer okarakteristiska besvär. Intensiteten och den utlösande orsaken förändras. Det förekommer vid minimal ansträngning, korta promenader och i vila.

Aortaaneurysm eller inflammation i hjärtat

Om smärtan är akut och skjuter in i underkroppen, särskilt buken eller baksidan av låren, kan det vara en aortaaneurysm. Detta är också ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd. Smärtan är intensiv och även mediciner för att lindra den hjälper inte.

Läs även artiklarna:
Aortadissektion
Aortasjukdom
om aneurysm i allmänhet

Smärta i hjärtområdet kan indikera inflammation i hjärtsäcken (perikardium). Inflammation kan påverka olika delar av hjärtväggen. Om det påverkar det inre fodret (endokardium) eller hjärtklaffarna talar vi om endokardit. Påverkan av hjärtmuskeln (myokardium) kallas myokardit.

Förutom de kardiovaskulära orsaker som nämns ovan kan bröstsmärta också manifestera sig som:

• lungemboli
• högt blodtryck
• pulmonell hypertension
• perikardiell tamponad
• takykardi

Luftvägar och bröstsmärta

Förutom kardiovaskulära problem signalerar smärta i bröstområdet också andningsproblem. Om smärtan är stickande, förvärras vid inspiration eller hosta, är det vanligtvis en inflammatorisk sjukdom eller infektion i samband med de nedre luftvägarna.

Smärta i bröstområdet kännetecknas av, till exempel:

• inflammation i luftstrupen och bronkerna, smärta känns vid andning, hosta
• lunginflammation
• tuberkulos, TB
• lungcancer
• pleurit, pleurit, bröstsmärta vid inandning, hosta, gäspning
• pneumothorax, dvs. luft i lungsäcksutrymmet
• vätska, blod i pleurarummet
• inandning av damm, smuts, främmande kropp i lungorna

Matsmältningssystemet som en av möjligheterna

Ofta orsakas smärtan också av överdriven produktion av magsafter som har kommit in i matstrupen. Detta tillstånd är också känt som halsbränna eller pyros. Detta fenomen är vanligt vid GERD, vilket är gastroesofageal refluxsjukdom.

I det här fallet finns det dock andra symtom, inte bara smärta i bröstet eller bakom bröstbenet. Till exempel finns det en känsla av bitterhet, surhet i munnen, särskilt efter att ha ätit, legat ner och på natten. Det är vanligt att smärta skjuter upp i ryggraden.

Andra sjukdomar att tänka på är kramp, dvs. tillbakadragande, i matstrupen, magsår, samt sjukdomar i gallblåsan och bukspottkörteln. Ibland kan smärta uppstå när man sväljer dåligt eller dricker stark alkohol.

Psyke = orsak till bröstsmärta

Även psyket och dess dåliga tillstånd kan vara orsaken till denna smärta. Speciellt med hög psykologisk stress. Neuros, depression, ångest är också exempel. Ett typiskt exempel är neurasteni, annars också neurocirkulatorisk asteni.

Muskuloskeletala systemet, bröstvägg, muskler

Om det till exempel bara är en normal överbelastning av muskelvävnad, känner personen smärtan ganska ovanför bröstbenet i mjukvävnadsområdet. Smärtan kan komma från musklerna och andra mjuka strukturer från de interkostala utrymmena.

Musklerna kan också påverkas av inflammation. Tietz syndrom är en inflammation som påverkar brosket i revbenen. Smärta i bröstkorgen rör sig också från ryggraden i vertebrogena störningar.

Vid trauma mot bröstområdet känns intensiv stickande smärta. Och detsamma gäller också vid påverkade och brutna revben eller flera revben. Ett allvarligare exempel är luftläckage i pleuralrummet (pneumothorax) vid trauma.

Ett annat exempel är herpes zoster, dvs. bältros. Eller en bröståkomma, t.ex. inflammation, men också en allvarligare åkomma, t.ex. en tumör i bröstkörteln. Om det är en långvarig åkomma bör du överväga att träffa en allmänläkare och observera andra symtom.

Professionell undersökning och hjälp bör alltid sökas om smärtan är akut, till exempel ökar i svårighetsgrad och intensitet och orsakar allvarliga andningsproblem. Smärta som orsakar nedsatt rörlighet är också en anledning att söka hjälp, eller om andra symtom läggs till smärtan och uppträder snabbt och akut.

Bröstsmärta kan ofta vara ett av symtomen på t.ex. fetma, åderförkalkning, anemi och andra sjukdomar som vid första anblicken kanske inte har något med bröstet att göra.