- wikiskripta.eu - Livstecken/skola (sjuksköterska)
- poznajpulz.sk
- diabetik.sk - Självkontroll av glykemi eller självövervakning
- unipo.sk
- portal.jfmed.uniba.sk - Mätning och registrering av vitalparametrar
- upjs.sk - Pulsoximetri
Mätning av blodtryck, puls eller andning hemma. Hur får man reda på värdena?
Att känna till de korrekta värdena för vitala tecken är viktigt för alla människor. Och att kontrollera dem hemma är enklare nuförtiden.
Innehåll i artiklar
Att mäta vitalparametrar i hemmet är särskilt viktigt för personer som lider av långvariga hjärt-kärlsjukdomar, men inte bara för dem.
Ett bra exempel är högt blodtryck
Högt blodtryck = hypertoni.
Hypertoni går obemärkt förbi i ett tidigt skede. Men även i detta skede kan det orsaka skador i hela kroppen. Det gynnar inte hjärtat, blodkärlen, ögonen eller njurarna själva.
På samma sätt med hjärtarytmi.
Särskilt hos äldre kan förmaksflimmer uppstå oväntat. Det är en störning som innebär att hjärtats förmaksmuskler drar ihop sig på ett kaotiskt och oregelbundet sätt.
Och det är detta kaotiska beteende hos hjärtats förmak som ligger till grund för bildandet av blodproppar. Dessa kan bokstavligen när som helst slungas ut från hjärtat ut i hela det stora blodomloppet.
I detta läge är en av möjligheterna att en fritt rörlig blodpropp eller embolus förs in i en hjärnartär.
Efter blockeringen av hjärnartären uppstår en icke-blodig del av hjärnan. Embolisering genom denna mekanism kallas en kardioembolisk hjärninfarkt.
Du måste ha hört talas om stroke, hur man känner igen det tidigt?
Visste du att: Hjärninfarkt = stroke = ischemisk stroke. Kardioembolisk infarkt = ca 15-30%. Aterosklerotisk infarkt = ca 25%. Kryptogen infarkt = med okänd orsak = ca 20-40%. Andra orsaker till hjärtinfarkt = ca 5%.
Numera finns det olika apparater och instrument som gör att du enkelt och bekvämt kan mäta vissa vitala tecken i ditt hem.
Men även på arbetsplatsen eller i offentliga miljöer.
Självövervakning, självövervakning eller vanligen hemmätning.
Sportiga personer använder olika armband, klockor och appar för att mäta sin hjärtfrekvens. De använder dem för att kontrollera sin aktivitet och ungefärliga energiförbrukning.
Denna form av mätning är också lämplig för personer som har hjärt- och kärlproblem.
Pulsen kan också mätas genom beröring, men en oerfaren person kan känna sin egen puls i stället för den andra personens när han eller hon mäter. Mätningen blir i så fall fel.
Förutom blodtryck och puls finns det andra vitala tecken som det är bra att mäta då och då och känna till det korrekta värdet.
Man kan hamna i olika situationer i livet när man inte kommer ihåg de korrekta värdena för de grundläggande vitala parametrarna. Det är därför vi tillhandahåller en sammanfattande tabell.
Korrekta värden för blodtryck, puls, andning, kroppstemperatur eller socker på ett och samma ställe. Vill du veta mer? Läs med oss.
Grundläggande vitala funktioner är...
Grundläggande vitala funktioner inkluderar medvetande, blodcirkulation, dvs. blodtryck med puls, andning, kroppstemperatur.
Blodtryck och puls
Hjärtat är en muskelpump som arbetar konstant, utan avbrott. Det suger upp blod från kroppen, för det genom lungorna, där det syresätts, och trycker sedan tillbaka det genom kroppen.
Blodtrycket är det hydrostatiska tryck som blodet utövar på blodkärlens väggar. Grunden för dess förekomst är därför hjärtats aktivitet.
Det högsta trycket finns i aorta (hjärtats hålrum).
Från trycket i artärerna härleds det systoliska blodtrycket. Det är också känt som det övre trycket. Bakom dess bildning ligger hjärtats sammandragning och utdrivningen av blod i hjärtartären.
Det andra värdet är det diastoliska blodtrycket. Detta motsvarar trycket i artärerna när hjärtat blir svagt. Det kallas också i vardagligt tal för det lägre hjärttrycket.
Blodtrycket påverkas av t.ex:
- blodvolymen i cirkulationen
- blodkärlens elasticitet
- blodets viskositet, i vardagligt tal dess densitet
- ålder
- kroppsvikt
- fysisk och mental (känslomässig) stress
- kön
- tid på dygnet
- skada
- sjukdom
- medicinering
- yttre miljö
Vid tryckavvikelser uppstår olika tillstånd som är riskfyllda i ett aktuellt och akut eller även kroniskt tidsperspektiv.
Högt blodtryck utvecklas från ung ålder. Grunden är vanligtvis ateroskleros och andra multifaktoriella influenser, livsstil, rökning eller miljö.
Även om det är bättre att ha ett lågt blodtryck kan hypotoni också vara besvärande. Plötslig blodbrist i hjärnan leder till kollaps (svimning).
Om kroppen faller till marken finns det risk för huvudskada.
Tryckmätning har också riktlinjer för att säkerställa att avläsningarna är korrekta. Det kan tas liggande eller sittande. Inte stående och inte omedelbart efter fysisk ansträngning.
Numera är digitala tryckmätare väl spridda.
Moderna metoder tyder dock på att det kommer att bli möjligt att få ett riktvärde utan blodtrycksmätare, med hjälp av en smartphone eller en klocka. Appar kommer också att göra det möjligt att registrera värdet, vilket kan vara till hjälp vid övervakning under en längre tidsperiod.
I korthet bör man komma ihåg att det ideala blodtrycksvärdet bör ligga inom intervallet
Systola (övre blodtrycket) 100 till 139. Diastola (nedre blodtrycket) 60 till 89.
För en detaljerad titt på blodtrycksvärden, se artikeln:Översiktstabell över blodtrycksvärden.
Vid avvikelser under en längre tidsperiod eller efter upprepade tryckmätningar bör professionell hjälp sökas.
Läs om relaterade sjukdomar som t.ex:
- Ischemisk hjärtsjukdom
- Angina pectoris
- Angina pectoris Hjärtinfarkt
- Hjärtsvikt
- Kardiomyopati
- Aortasjukdom
- Cerebrovaskulär sjukdom
Puls
Pulsen kallas också för hjärtslag. Den baseras på hjärtats hastighet. Vi kan se hur snabbt hjärtat arbetar genom att titta på några av artärerna.
Kort och enkelt uttryckt är pulsen...
Pulsen är den krusning i artärernas väggar som uppstår när blodet träffar kärlväggen när det lämnar hjärtat.
I vila pressas cirka 70% av hjärtats volym ut i en enda sammandragning av hjärtmuskeln. Det kallas också för hjärtats ejektionsfraktion.
Hjärtslagen kan vara snabba eller långsamma, men de kan också vara oregelbundna.
I vila arbetar hjärtat långsammare. Det pumpar cirka 4 till 6 liter blod per minut.
Vid fysisk ansträngning, när mer syre och näringsämnen behöver tillföras musklerna, ökar hjärtfrekvensen. Ökningen av hjärtfrekvensen möter det ökade behovet av att kroppen arbetar.
Förändringen i puls och hjärtfrekvens vid fysisk ansträngning, överdriven mental belastning, men även under vila eller sömn är fysiologisk.
Fysiologisk = normalt tillstånd av livsmanifestationer.
Motsatsen är en patologisk situation där hjärtslag och puls beter sig onaturligt. I det här fallet är det en hjärtarytmi.
När hjärtat stannar är pulsen inte närvarande.
Frekvensen av hjärtaktivitet påverkar till exempel:
- Ålder
- kön
- fysisk och psykisk ansträngning, stress, rädsla eller ångest
- trauma och blödning
- smärta
- förhöjd kroppstemperatur
- Läkemedel
- stimulantia, kaffe, droger, rökning
Det är lättare att ta pulsen. Placera bara tre fingrar (pekfinger, långfinger och ringfinger) på handen på handleden, i området för artären, så kan vi känna pulsen.
Men om vi tar någon annans puls kan vi känna vår egen puls i fingrarnas magar.
Det finns flera ställen på kroppen där man kan ta pulsen. Och det är där artärerna är mer tillgängliga för beröring. På handleden, handen, längs överarmsbenet, på halsen, under knäet, vid tinningen och på andra ställen.
Pulsmätning kan göras med moderna hjälpmedel, klockor, telefoner med appar eller fitnessarmband. Dessa alternativ är särskilt bekanta för idrottare och dagens generation av barn och ungdomar.
De mäter sin hjärtfrekvens när de springer, tränar och under sportaktiviteter.
Pulsen kan vara snabb (om den är över 90 slag per minut) eller tvärtom långsam (om den är under 60 slag per minut).
Normen är 60-90 slag per minut. Mindre än 60 = bradykardi, långsam takt. Mer än 90 = takykardi, snabb takt.
Varning för detta.
Idrottare hade tidigare en vilopuls på mindre än 60 per minut. Deras kardiovaskulära system har vant sig vid regelbunden aktivitet och har anpassat sig.
Naturligtvis är en puls på 33 per minut låg även för idrottare. En så låg puls är farlig.
Förutom hastigheten bör även pulsens regelbundenhet noteras. Om det förekommer hoppande eller oregelbunden puls är det nödvändigt att gå på en professionell undersökning.
Vi är normalt inte medvetna om hjärtats aktivitet i vila. Det kan kännas när det är under stress, antingen fysiskt eller psykiskt.
+
Vid arytmi förekommer hjärtklappning = ett symtom som behöver utredas.
Andning
Andningen behövs för att kroppen ska få en jämn tillförsel av syre. Syret är bränsle för de celler som behöver det för att fungera.
Du har säkert hört att cellerna i hjärnan eller hjärtat är särskilt känsliga för att det finns tillräckligt med syre i blodet. Inandningsluft innehåller 21% syre och en liten mängd koldioxid. Utandningsluft innehåller 16% syre och ca 4% koldioxid.
Inandning och utandning växlar för att upprätthålla livet. Denna process är också automatisk. Antalet andetag ökar vid ansträngning eller mental belastning.
Vid vila andas vi långsammare.
Vi kan kontrollera andningsfrekvensen.
Varken för snabb eller för långsam andning är bra.
Vid långsam andning, men också vid syrebrist i inandningsluften, minskar blodets mättnad och därmed syrebristen i cellerna. Manifestationen blir en störning av hjärnans och hjärtats aktivitet.
Risken är organismens död.
Snabb andning påträffas i vardagen, särskilt när det finns psykologisk stress. I dessa fall, efter en viss tidsperiod, läggs också stickningar i kroppen, fingrarna, munnen och allmänt illamående eller svaghet till.
Läs också om:Hyperventilation och hyperventilation tetany
Snabb andning kan vara ett symptom på en annan sjukdom.
Andningsfrekvensen är: vuxna 15-20 andetag hos ett barn 25-30 andetag hos en nyfödd 40-45 andetag per minut
Bedömning av andningsfrekvensen:
- eupnoe = viloandning 15-20 andetag per minut
- takypné = andningsfrekvens över 25 per minut
- bradypné = långsam andning, under 12 per minut
- apné = frånvaro - upphörande av andning
- dyspné - andfåddhet, subjektiv eller objektiv (ortopné) nedsatt andning
- ortopné = svår andnöd där personen inte kan ligga ner
- tvingar en person att sitta eller stå
- personen kan ses stödja sina händer på mattan för att andas bättre
- ortopné = svår andnöd där personen inte kan ligga ner
Vad kan påverka andningsfrekvensen:
- Fysisk aktivitet
- mental, känslomässig stress, rädsla, stress, ångest, nervositet eller ilska
- ålder
- livsstil
- Läkemedel
- höjd - lägre koncentration av syre i inandningsluften = snabbare andning
I vila andas vi in cirka 15 gånger. Det motsvarar 5-8 liter luft per minut. Ett andetag innehåller cirka 300-500 ml luft. Mängden ökar flera gånger om vid ansträngning.
Lungornas vitalkapacitet - maximal inandning + maximal utandning = för kvinnor ca 2000 ml för män ca 2500 ml för tränade personer och idrottare kan den vara högre
+
Förutom hastigheten kan du också märka djupet, grundheten, andningsljud, lukt eller rytm (regelbundenhet) i andetaget.
Hos spädbarn är plötsligt andningsstopp under sömnen en risk. Därför är användningen av andningsövervakningskuddar utbredd.
Syremättnad SpO2 (pulsoximetri) är en metod för att snabbt bestämma syremättnaden i blodet. Numera finns det mättnadsenheter som preliminärt mäter detta värde.
Vad är den normala syrenivån i blodet, frågar du? SpO2-värdet/normen ligger mellan 92-100%. Optimal syremättnad i blodet = 92% eller mer. Om din saturationsoximeter visar över 92 är det bra. Naturligtvis tolererar till exempel en rökare ett lägre värde.
Det här är en icke-invasiv mätmetod där enheten mäter syremättnaden i hemoglobin baserat på ljusabsorption (ljusremission). Sensorn placeras på fingret eller örat. Pulsoximetri mäter både mättnad och hjärtfrekvens.
Medvetande
Vårt medvetande och dess tillstånd är naturligtvis en manifestation av livet.
Om en person är medvetslös kan han eller hon inte reagera på några yttre eller inre stimuli. Han eller hon riskerar att förlora livet.
Risken är andningsstörningar, blockering av luftvägarna, av en främmande kropp eller innehåll som rinner ut från magen.
I det medvetslösa tillståndet är det därför viktigt att befinna sig i rätt sidoläge, även kallat stabiliserat läge. Om det finns andning är det viktigt att kontrollera att munhålan är ren och att huvudet är i rätt läge med en lätt lutning för att rensa luftvägarna.
Kräkningar kan blockera luftvägarna helt eller, om de kommer ner i lungorna, orsaka farlig lunginflammation. Det rapporteras att cirka 85% av medvetslösa personer aspirerar innehåll från magsäcken.
Medvetslösheten i sig kan ha en allvarlig orsak. Ofta är det berusning, förgiftning med droger eller läkemedel, en olycka, ett tillstånd efter kramper i kroppen, men också brist på blodsocker eller syre.
Det är lika farligt hos vuxna och barn.
Hos barn antas dock trauma vanligtvis vara mekanismen. Och hos små barn bör aspiration och blockering av luftvägarna av en främmande kropp också antas. Omvänt, hos ungdomar, intag av alkohol, droger eller mediciner.
Men var försiktig med hanteringen av offret efter olyckan.
Första hjälpen vid medvetandestörningar och att söka eller tillkalla professionell hjälp är av stor vikt.
Medvetandestörningar delas in i två grundläggande grupper, också baserade på manifestationer:
- Kvalitativ - när en person inte reagerar normalt, utan är:
- förvirrad
- desorienterad
- reagerar olämpligt eller obegripligt
- tänkande, uppfattningen av personen är störd
- kvantitativ - störning av vakenhet, klarhet och uppmärksamhet
- somnolens - ett tillstånd av överdriven sömnighet
- sopor - den drabbade reagerar endast på smärtsamma stimuli
- koma - svår medvetslöshet
- svimning, kollaps - kortvarig medvetslöshet som kan orsakas av plötslig uttorkning av hjärnan, t.ex. på grund av lågt blodtryck
Glasgow Coma Scale, förkortat GCS, har utformats för att fastställa graden av medvetandepåverkan. Den fastställdes 1974 av Teasdale och Jennett.
Den innehåller 15 frågor för att bedöma medvetandegraden och graden av medvetandepåverkan. Den bedömer ögon-, verbal- och motorisk respons.
Tabellen visar Glasgow-skalan för medvetandestörningar
Reaktioner | Vuxna och äldre barn | Små barn |
Öppnar ögonen |
|
|
Verbala reaktioner |
|
|
Motoriska färdigheter - rörlighet |
|
|
Utvärdering | beräkna poäng för de tre typerna av reaktioner |
|
Andra viktiga parametrar
Det är också viktigt att kontrollera kroppstemperaturen eller blodsockret. Inte alltid och i alla fall. Men i vissa situationer är det nödvändigt att känna till även dessa parametrar.
Kroppstemperatur
En korrekt kroppstemperatur säkerställer att kroppen fungerar smidigt. Människan är en varmblodig varelse och människokroppen upprätthåller en lämplig kroppstemperatur genom termoreglering.
Normalt hålls värdet mellan 35,8 °C och 37,3 °C.
Kroppstemperaturen påverkas av faktorer som t.ex:
- ämnesomsättning
- aktivitet och muskelarbete
- tid på dygnet
- ålder
- mental aktivitet
- sköldkörtel- och binjurehormoner
En ökning av kroppstemperaturen över 37 °C indikerar att något är fel i kroppen. Detta kan orsakas av överhettning (värmeslag eller värmeutmattning) eller influensa. En ökning av kroppstemperaturen förekommer också, till exempel efter en olycka eller stroke och vid andra medicinska tillstånd.
Motsatsen är hypotermi under 35,5 °C. Det uppstår främst vid exponering för den yttre miljön. Kyla, kyla, rörelse i en kall miljö, fall i vatten, begravd i en lavin eller andra traumamekanismer.
Hypotermi kan också uppstå på grund av ett chocktillstånd när blodtillförseln till kroppen är otillräcklig.
Det finns olika former av mätningar av kroppstemperaturen.
Det vanligaste stället att mäta kroppstemperaturen på hos äldre barn och vuxna är
- under armen - axillär temperatur
- i ändtarmen - rektaltemperaturen är 0,5 °C högre
- på huden i pannan eller tinningarna
- i örat
- 0,3 °C mer i munnen och under tungan - oral temperatur
- i slidan - basaltemperaturen är 1 °C högre
Hos små barn är det bäst att mäta temperaturen i ändtarmen. Ett litet barn förstår inte att hålla handen nära kroppen och det är viktigt att följa vissa riktlinjer när man gör mätningar.
Glöm inte att subtrahera 0,5 °C efter att du har mätt rektaltemperaturen. På så sätt får du det slutliga värdet.
Olika typer av termometrar används också för olika mätningar. De kan vara digitala, ha flexibel spets, vara snabba (express), kvicksilverfria m.fl.
Tidigare användes kvicksilvermätare, men försäljningen av dessa förbjöds av Europeiska unionen 2009. Kvicksilver är en mycket giftig och förgiftande metall (neurotoxin) som påverkar nervsystemets funktion.
Värden för kroppstemperatur
Värde °C | Namn | Beskrivning |
35,9-36,9 | normotermi | normal kroppstemperatur |
37-38 | subfebril | förhöjd kroppstemperatur |
38,1-40 | febril | feber |
40-42 | Överhettning av organismen | hyperpyrexi |
Läs också om detta.
Glykemi - blodsocker
Socker är nödvändigt för människans liv. Det är särskilt viktigt för hjärnan. Tillsammans med syre är det dess huvudbränsle.
Blodsockernivån upprätthålls av flera mekanismer. Hormonet insulin, glukagon, katekolaminer, glukokortikoider och tillväxthormon hjälper till med detta.
Socker erhålls från maten och tas sedan upp från matsmältningssystemet. Glukos lagras i musklerna och levern.
Det lagras som glykogen.
+ Socker omvandlas av kroppen till fettlager.
Eller så blir det till fettsyror och andra former av fett. Dessa lagras sedan i den form vi alla känner till. I underhuden, på magen, skinkorna, låren och på andra ställen.
Glykeminivåerna hålls inom ett idealiskt intervall: 3,3 till 5,5 mmol/l fastande efter måltid mindre än 10 mmol/l
Om glykeminivån är högre än 10 mmol/l utsöndras socker i urinen = glykosuri.
Bra att komma ihåg:
Hypoglykemi sätter oftast in snabbt. Hjärnan är mycket känslig för sockerbrist. Utan socker kan den inte fungera.
Manifestationen av lågt blodsocker är problem som...
Från trötthet, till dåsighet, blekhet och överdriven svettning, till desorientering och medvetslöshet, vilket kallas hypoglykemisk koma.
Varning: En till synes berusad person kanske inte har fått i sig alkohol, utan är hypoglykemisk.
Tvärtom...
Hyperglykemi utvecklas vanligen under en längre tid. Ett värde på 30 mmol/l innebär risk för begynnande medvetslöshet. Detta kallas hyperglykemisk koma.
Sänkt sockervärde (hypoglykemi) under 3,2 mmol/l.Förhöjt sockervärde (hyperglykemi) över 5,6 mmol/l i fastande tillstånd.
Ett förhöjt sockervärde är ett symptom på diabetes mellitus.
Båda tillstånden är farliga för en person. De förekommer oftare hos personer som behandlas för diabetes. Diabetes har många andra komplikationer.
Mer sällan är det en sänkning av blodsockret vid överdriven och långvarig ansträngande fysisk aktivitet eller vid svält.
Hos en icke-diabetiker (en person som inte behandlas för diabetes) ses en övergående förhöjd blodsockernivå efter att ha ätit. Den korrigeras sedan på ett ögonblick tack vare insulin och andra mekanismer som kontrollerar glykemi.
Graviditeten kännetecknas av ett antal förändringar. Ibland utvecklas graviditetsdiabetes under graviditeten. Det kallas på fackspråk graviditetsdiabetes mellitus. Den är övergående och avtar vanligtvis efter graviditeten.
Den förekommer hos upp till 15% av alla gravida kvinnor. Den är riskfylld för mamman, men framför allt för fostret.
Därför är det viktigt att testa sig under graviditeten. Testet utförs av en specialistläkare och det behövs ingen hemmamätning av blodsockret.
En apparat som kallas glukometer används för att mäta glykemi. En droppe blod läggs på en smal testremsa och en avläsning görs efter en stund.
De modernaste metoderna för att mäta blodsockret utlovar en nålfri och smärtfri mätning i form av en klocka.
Regelbunden kontroll av blodsockervärdet är nödvändig, särskilt för personer med diabetes som behandlas med insulin. Det kan hända att dosen höjs av misstag, att upprepad administrering sker eller att personen glömmer att äta efter injektionen eller inte kan ta mat.
I vissa situationer kan den vanliga dosen socker eller insulin vara otillräcklig. Detta beror på det aktuella metaboliska tillståndet, fysisk eller mental aktivitet och annat.
Intressant information.
Tabellen visar vitala tecken, blodtryck, puls och andningsfrekvens, kroppstemperatur och glykemi
Blodtryck | |
högt | 140/90 |
Normalt | 120/80 |
lågt | 90/60 |
Puls | |
låg | 60 |
hög | 90 |
andning | |
apné | 0 |
andfåddhet | 12 |
Normala värden | 15-20 |
Accelererad | 25 |
temperatur | |
låg | under 35,5 °C |
normal | 35,9-36,9 °C |
hög | över 37 °C |
socker | |
hyperglykemi | över 5,6 mmol/l vid fasta |
normal | 3,3-5,5 mmol/l |
hypoglykemi | under 3,3 mmol/l |
Kom ihåg att:
Därför gäller inte alltid samma värden för barn i olika åldrar som för vuxna, inte ens när man mäter vitala tecken.