Smärta kan uppstå i vilken del av ryggraden som helst, från halsryggen till bröstryggen, ländryggen till korsbenet och svanskotan.
Alternativt skjuter den upp och flyttar till en annan del av kroppen.
Ryggregionen är en stor del av människokroppen som innehåller olika anatomiska strukturer. Exempel är ben, leder, brosk, senor eller muskler.
Frågar du om orsaken?
Det är vanligt vid lindriga tillstånd, men ibland döljer det en allvarligare sjukdom eller skada på ryggraden.
Andra symptom kan också vara förknippade med det, beroende på den underliggande orsaken, såsom stickningar, stickningar, muskelsvaghet eller sensorisk nedsättning.
Den ökade förekomsten av ryggsmärta beror på att vi lever ett stillasittande liv. Vissa förändringar i ryggraden orsakas av åldrande och naturligt slitage, medan andra beror på genetiska anlag eller skador.
Det finns naturligtvis många specifika orsaker.
Det uppskattas att 80-90 % av befolkningen kommer att uppleva ryggsmärta minst en gång under sin livstid.
Det är ett problem som begränsar en persons förmåga att arbeta, orsakar funktionsnedsättning och lidande och i vissa fall till och med invalidiserar dem.
Det kan vara akut, plötsligt och gå över inom några dagar, eller det kan vara kroniskt och pågå i flera år och ibland hela livet.
Om ryggraden
Ryggraden är känd för att vara kroppens stöd och bära vikten av kroppens övre del. Den säkerställer rörelse och har en skyddande funktion, eftersom ryggmärgskanalen bär ryggmärgen.
Ryggraden består av kotor, mellankotsskivor, små leder, ligament och muskler. Alla dessa komponenter arbetar tillsammans, vilket resulterar i förmågan att utföra normala och vardagliga aktiviteter.
Och vi känner till dessa komponenter i ryggraden:
- ryggkotor - 33 till 34 i nummer
- Cervikal - 7,
- kotor Cervicales C1 till C7
- bröstkorg - 12,
- kotor Thoracicae Th1 till Th12
- ländryggen - 5,
- ryggkotor Lumbales L1 till L5
- Sakrala - 5 eller 6,
- ryggkotor Sacrales S1 till S5 (S6), som tillsammans bildar korsbenet - sacrum
- av sakrum - 4 eller 5,
- kotor Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
- mellankotskivorna är 23
- från det intervertebrala utrymmet i C2 och C3 till L5 och S1
- absorberar stötar och andra fysiska krafter och möjliggör rörelse
- ligament eller även den ligamentösa apparaten, ligamenta
- korta ligament - fixerar enskilda ryggkotor
- långa ligament - styvar upp hela ryggraden
- intervertebrala leder - dessa är de små ledytor som är ansvariga för rörelse
- Dessutom definierar de ett visst rörelseomfång
- vilket förhindrar överdriven böjning eller vridning av ryggraden och skadar den
- musklerna bildar en muskelkorsett, som har en rörelse- och fixeringsfunktion
- Särskilda förbindelser - ett exempel är korsbenet och svanskotan
- De sakrala ryggkotorna smälter samman och bildar korsbenet, som är anslutet till bäckenet
- svanskotan bildas på liknande sätt av kotornas fasta förbindelser
Ryggmärgen ligger som ett hölje i ryggmärgskanalen. Från den utgår ryggmärgsnerver som leder nervimpulser från periferin till ryggmärgen och hjärnan och tillbaka till de perifera delarna av kroppen.
Ryggmärgen utgår från hjärnan och löper från den första halskotan till den andra ländkotan, dvs. från C1 till L2. Den är cirka 40-50 centimeter lång och cirka 1 cm tjock.
De uppåtgående spinalnerverna bildar spinalsegment = 31.
- 8 cervikala
- 12 bröstkorg
- 5 ländryggen
- 5 sakrala
- 1 coccygeal
Var och en ansvarar för att leda nervimpulser, information till en annan del av kroppen eller organet och tillbaka till hjärnan. Olika typer av fibrer leder olika information.
Beroende på vilken typ av innervering de har kallas de:
- muskel - myotom
- hud - dermatom
- inre organ - viscerotom
- ben, ligament och leder - sklerotom
Fusionen av viscerotom + dematom skapar Heads zon. Detta skapar fenomenet med spridning av nervsymtom, såsom smärta, från de inre organen till huden.
Ett välkänt exempel är när smärtan vid en hjärtinfarkt sprider sig till halsen, munområdet, men även till armen och lillfingret.
Beroende på vilken del av nervsystemet i en viss region som har skadats, uppstår symtomen och deras spridning i kroppen. Således kan ryggsmärta flytta till den nedre extremiteten på grund av att en disk komprimerar spinalnerven.
Och ett annat exempel är...
När ryggmärgen är skadad, finns det också en förlust av muskelkontroll, förlamning.
I resten av den här artikeln kommer du att lära dig:
Vilka är de vanligaste orsakerna till ryggsmärta.
Några av de viktigaste symptomen.
Tillgänglig diagnostik.
Och kort om behandlingsalternativ.
Vad orsakar ryggsmärta?
Om vi ställer frågan om vad som kan ge oss ryggsmärta, stöter vi på ett ganska brett spektrum av utlösande orsaker.
I samband med denna fråga stöter vi ofta på komplikationer som endast har en funktionell grund.
Strukturella förändringar kan dock också vara orsaken. Även andra sjukdomar. Sammanfattningsvis har vi tre grundläggande möjligheter.
Smärta kan komma från:
- funktionell blockering av ett ryggradssegment
- strukturell skada på kota, disk, led, ligament och muskler
- sjukdom i ett annat organ eller område nära ryggraden
15 orsaker till smärta i ryggraden i tabellen
Orsak | Beskrivning |
1. Funktionella blockeringar |
Ett eller flera segment kan vara påverkade av en blockering. Riskfaktorer är:
- felaktig hållning
- ensidig belastning på ryggraden
- långvarigt sittande och stillasittande livsstil
- felaktiga rörelsevanor
- obalans i muskulaturen - obalans i muskulaturen
- enstaka fysisk belastning hos en otränad person
- lyft av tunga laster
- spinal kyla, drag eller luftkonditionering
- överrörlighet i leder
Exempel på detta är:
- Facettsyndrom - blockering av de små lederna i ryggraden
- SI-ledsblockering - påverkar korsbenets och höftbenets sammanfogning
- Lumbago - även känt som bristning i ryggen
|
2. Degenerativ process |
Uppstår på grund av kroppens åldrande. Riskfaktorer kommer också att bidra negativt till deras utveckling som i funktionella störningar
Resulterar i sjukdomar som t.ex:
- Osteokondros - förändringar i de intervertebrala skivorna.
- Spondylartrit - på de intervertebrala lederna
- Spondylos - påverkar hela segmentet, kota, disk och leder
- Spinal stenos - förträngning av ryggmärgskanalen
|
3. diskbråck |
Beroende på graden av utbuktning av den intervertebrala skivan kallas den för:
- utbuktning
- protrusion
- extrudering
- extrudering med sequestrum
Svårigheter uppstår eftersom den utbuktande disken trycker på omgivande strukturer som ryggmärgen eller spinalnerven
Läs artikeln:
|
4. Rot-syndrom |
Orsakas av en annan sjukdom. Det är ett tryck (kompression) på en ryggradsrot eller nerv
Exempel är diskbråck, benpåväxt eller en förträngd spinalkanal
För mer information, se artikeln:
|
5. Cauda equina-syndrom |
Ryggmärgen löper genom ryggmärgskanalen upp till L2-kotan och fortsätter sedan genom ett virrvarr av nerver. Kallas cauda equina
Orsaken till syndromet kan vara diskbråck, förträngning av ryggmärgskanalen, trauma eller tumör
Läs artikeln:
|
6. Skador på ryggraden |
Skador på ryggraden och ryggmärgen bör beaktas särskilt vid en allvarligare skademekanism som t.ex:
- En kollision i hastigheter över 60 km/h.
- skada på fotgängare, cyklist eller motorcyklist
- fall från en höjd som är större än kroppshöjd
- fall mot ansikte och huvud
- hos barn
- plötsliga förändringar i hastighet och rörelse
- personer med osteoporos
Allvarlig är ett tillstånd av ryggmärgsskada med efterföljande förlamning Omfattningen beror på höjd, platsen för nervvävnadsskada.
För mer information se artikeln:
|
7. Spondylolisthesis |
Detta är ett tillstånd där en ryggkota är förskjuten i förhållande till den intilliggande ryggkotan
Ett liknande fall är spondylolys, som kännetecknas av ett brott i kotbågen
Läs mer i artikeln:
|
8. Medfödda defekter | En grupp av dessa sjukdomar utvecklas under fostrets intrauterina tillväxt. Den genetiska grunden löper ofta med andra medfödda sjukdomar |
9. Deformiteter i ryggraden |
Ryggraden har sin naturliga krökning. Det finns dock olika tillstånd av avvikelse eller utskjutning
Exempel på detta är:
|
10. Inflammatoriska sjukdomar i ryggraden |
Inflammation kan leda till att mikroorganismer tränger in i ryggkotor, diskar och omgivande områden
Exempel:
- Staphylococcal-infektion
- Enterobacteriaceae, tarmbakterier
- TB i ben och ryggrad
Lär känna problemet bättre:
|
11. Osteoporos |
Ryggsmärta orsakas också av benförtunning, vilket leder till patologiska kotkompressionsfrakturer
Några riskfaktorer:
- Kvinnligt kön
- Ålder
- hormonella och metaboliska förändringar efter klimakteriet
- Fetma
- Tarmsjukdomar
|
12. Reumatiska sjukdomar |
Detta inkluderar en bred grupp av sjukdomar som har en autoimmun grund. Immunitet attackerar kroppens egna celler genom sjukdomsmekanismer
Vi känner till sjukdomar som t.ex:
|
13. |
I detta fall kan det finnas primära tumörer som växer direkt från ryggmärgen och andra delar av ryggraden, eller tumörer som metastaserar till ryggraden - såsom lung-, prostata- eller bröstcancer
De är indelade i:
- primära - från ryggraden
- sekundära - metastaser från en annan tumör
Läs mer om detta:
|
14. Andra sjukdomar |
Ryggsmärta kan orsakas av sjukdomar i inre organ
Exempel på sjukdomar:
- Hjärta
- lunga
- njure
- Tarmar
- Gallblåsa
- Magsäck
- könsorgan (prostata, äggstockar)
|
15. Psykogena faktorer | Grunden till olika psykologiska tillstånd som ångest, depression, men även simulering |
Vilka svårigheter följer med ryggsmärta?
Ryggsmärta uppträder ofta tillsammans med andra svårigheter. Vissa kan uthärdas, andra begränsar en person i dagliga aktiviteter.
Ryggproblem immobiliserar, vilket gör att personen inte kan arbeta. Ibland är det under en kort tid, ibland långvarigt och de allvarligaste tillstånden livslånga.
Symtomen varar:
- akuta - kortvariga upp till 1 månad
- subakut - 1 till 3 månader
- kroniska - långvariga, kvarstår i mer än 3 månader, år eller en livstid
Vanligast förekommande:
- ländryggen med smärta i nedre delen av ryggen och korsbenet 60% av fallen
- Cervikala ryggraden 30
- bröstryggen 10 %.
1. Akut block
Den har en funktionell grund och drabbar oftast hals- eller ländryggen. Den kallas också akut cervikal spinalblockad eller lumbago.
Symptomen är följande
- plötslig smärta
- skarp och stickande smärta
- smärta som hindrar rörelse
- begränsad rörlighet i ryggraden
- hålla kroppen i en avlastande position - en blockerad position, till exempel huvudet i sidled
- stelhet i musklerna
- illamående
- yrsel
- smärta som skjuter ut i huvudet
- tinnitus
Sjukdomen kan debutera vid plötsliga rörelser, när man vrider huvudet åt sidan, böjer sig snabbt ned eller lyfter tungt med raka ben i knävecken. Den kan också uppträda efter att man vaknat och legat i fel position.
I detta sammanhang kan vi stöta på flera termer som har liknande egenskaper:
- Cervikokraniellt syndrom - CC-syndrom
- smärta i nacke och huvud
- begränsning av huvudets rörelser
- stelhet i musklerna
- Cervikobrachialis syndrom - CB syndrom
- Smärtan flyttar sig från nacken:
- till axlar, nacke
- övre extremiteterna
- pseudoradikulär karaktär - har ingen exakt gräns
- Förstyvning av nackmusklerna
- smärta försämrar rörligheten i nacke och övre extremiteter
- Cervocovestibulärt syndrom - CV-syndrom
- kronisk nacksmärta
- långvarig förekomst
- ganska tråkig till sin karaktär
2. Smärta i bröstryggen
Bröstryggen är mindre ofta drabbad av problem. Detta beror på att den är ansluten till revbenen, som ansluter här för att bilda bröstkorgen, som skyddar de vitala organen.
Smärtan orsakas främst av en blockering i de intervertebrala lederna, revbenens leder eller smärta som härrör från revbenen.
Svårigheter i bröstområdet:
- smärta i bröstryggen
- utstrålning mellan skulderbladen
- utstrålning till bröstkorgens framsida
- ofta felaktigt etiketterade som kardiovaskulära problem och hjärtattacker
- stelhet i ryggradens muskler
Exempel:
En skarp och stickande smärta under höger eller vänster skulderblad, som förvärras av rörelse, position eller djupare andning, är inte typisk för en hjärtinfarkt. I detta fall är det en extrakardiell orsak.
Ibland orsakas det av sjukdom i andra organ som sitter i bröstet. Exempel är lungsjukdom, bältros - neuralgi vid herpes zoster, hjärt-kärlsjukdom. Även inflammation eller gallblåssten.
Läs en intressant artikel om brösttryck som kan åtfölja smärta i mittryggen.
3. Smärta i ländryggen, sakralregionen och nedre delen av ryggen
Det är de svårigheter som härrör från denna breda lokalitet som förekommer oftast. Orsaken kan vara ryggraden själv, men också många intra-abdominala organ.
På engelska kallas det också för ländryggssmärta.
Exempel på symtom är:
- smärta i höfterna, nedre delen av ryggen, nedre skinkorna, skinkorna, området ovanför skinkorna
- försämring av svårigheter att röra sig
- blockerad lumbago position
- kan vara långvarig och återkommande
- Spridningen kan vara till
- ljumsken, ljumsken
- buken och nedre delen av buken
- de nedre extremiteterna
- radikulär smärta
- väl avgränsad utbredning av smärta
- känslighetsstörning
- försvagning av musklerna i nedre extremiteten
- försämrade reflexer
Sjukdomar i matsmältningssystemet kan till exempel vara orsaken till att smärta överförs till detta område. Exempel är inflammatorisk tarmsjukdom, problem med gallblåsan eller cancer.
Urinvägarna kan påverkas av inflammation i njurarna, urinvägarna eller urinblåsan.
Vid njurkolik kan njur- eller urinsten vara orsaken.
Illamående och kräkningar kan förekomma.
Naturligtvis smärta i buken, korsbenet och flanken, som rör sig till ljumsken till pungen.
Detta kan vara liknande vid prostatasjukdomar hos män.
Smärta i nedre delen av ryggen hos kvinnor
Kvinnor kommer att känna igen att hormonella förändringar kommer. Ägglossning eller menstruation kan åtföljas av smärta i nedre delen av ryggen på månadsbasis.
Hur är det med graviditet?
De förekommer i början och även under de högre månaderna av graviditeten. Anledningen är inte bara hormonella förändringar utan också tillväxten av livmodern och fostret.
Ett symptom på förlossning?
Smärta i nedre delen av buken, tryck i korsbenet och på ändtarmen är tecken på dess början. Vid den första födelsen kan tiden för leverans av den nyfödda ta längre tid. Tvärtom går den andra och andra födelsen vanligtvis snabbare.
Plus.
Smärta i detta område kan också manifestera sig i gynekologiska sjukdomar. Inflammation, cysta eller tumör.
4.
Nattlig smärta i ryggraden, dess styvhet till rörelse, är ett symptom på reumatisk sjukdom. På samma sätt utlöses det av inaktivitet, till exempel när man ligger länge. Jag, tvärtom, överdriven belastning.
Smärta på ena sidan av ryggen?
Problem kan vara ensidiga, men också bilaterala. Det beror främst på den utlösande orsaken och skadans omfattning. Orsaken kan vara ryggraden själv, ryggkotor eller diskar, men också tumörer och skador.
Ett bra exempel på ryggsmärta på ena sidan och i sidan är den redan nämnda renal (njure) kolik. Det orsakas av en sten som irriterar det känsliga slemhinnan genom rörelse. Beroende på vilken njure som påverkas gör det ont antingen till höger eller till vänster.
Smärta på höger sida av buken och ryggen kan orsaka:
Appendicit. Detta beror på var det maskliknande bihanget sitter, vilket varierar från person till person, liksom längden på själva bihanget.
Diagnostik
Förutom sjukdomshistorien är en specialistundersökning viktig. Läkaren bedömer till exempel ryggradens tillstånd, hållning, rörelse, reflexer eller muskelstyrka.
Avbildningsmetoder är viktiga, t.ex:
- RÖNTGEN
- DATORTOMOGRAFI
- MAGNETRÖNTGEN
EMG, EEG för att utesluta hjärtorsaker, laboratorieblodprover kan läggas till.
Vid differentialdiagnosen arbetar flera läkare från olika discipliner tillsammans - en allmänläkare för vuxna eller barn, en neurolog, en ortoped, en neurokirurg, en radiolog, en fysioterapeut, en reumatolog, en traumatolog vid skador. I vissa fall en psykolog eller en psykiater.
Vad hjälper mot ryggsmärta?
Vid akut smärta kan korttidsbehandling (sängliggande och begränsad fysisk aktivitet) hjälpa. Därefter bör rehabilitering och sjukgymnastik påbörjas.
Sängläge bör dock inte vara mer än 3 dagar.
Det hjälper att värma upp med varmluft, en uppvärmd kudde eller varma plåster. Läkemedel och behandlingstillskott finns i olika former, t.ex. salvor, geler, plåster, sprayer.
Varning:
Användning av torr värme.
Aldrig varma duschar eller bad!
Kompletterande behandling är också nödvändig. B-vitaminer, vitamin A, C, E är till hjälp.
Understödjande behandling och fysioterapi omfattar termoterapi, paraffin, termofor, men även kylbehandling, elektroterapi, ultraljud, magnet, traktionsterapi eller mobiliseringstekniker.
Regelbunden motion är nödvändig, nämligen
- inledningsvis under ledning av en specialist
- för att stärka ryggmusklerna
- muskelkorsett
- bäckenbottenmusklerna
- kärna
- och nedre extremiteter
- lämplig typ är:
- SM-system
- Backskola
- terapeutisk gymnastik
- Yoga
- Pilates
- Simning
Farmakoterapi är symtomatisk, dvs. den fokuserar på symtomen.
Symtomatisk behandling inkluderar läkemedel för smärtkontroll, muskelavslappning. Antireumatiska läkemedel för inflammation och antibiotika för infektion. Psykofarmaka läggs till för långvariga problem.
Kroniska problem kräver utvärdering av specialister inom neurologi eller neurokirurgi. Vissa sjukdomar kan behandlas konservativt, andra kräver kirurgisk behandling.
Förebyggande åtgärder
Förebyggande av förvärring av redan befintliga problem, men också allmänna åtgärder för att undvika.
De viktigaste åtgärderna är:
- en bra säng + madrass + kudde + madrassöverdrag.
- sovställning
- rätt sätt att sitta
- korrekt hållning
- tillräcklig fysisk aktivitet
- sport som simning, cykling, löpning och andra kontaktfria former
- promenera, dagligen och under tillräckligt lång tid
- ergonomi i hemmet och på arbetsplatsen
- arbetsmiljö - lämpligt skrivbord och lämplig stol
- begränsa lyftbelastningen och belastningen på ryggraden
- Rationell kost, vitaminer, mineraler, ledstödjande läkemedel
- viktreduktion vid övervikt och fetma
- Skor