Orsaker till skakning i huvudet, händerna, kroppen? Skakning, skakning inte bara från Parkinsons

Orsaker till skakning i huvudet, händerna, kroppen? Skakning, skakning inte bara från Parkinsons
Bildkälla: Getty images

En tremor beskrivs som en ofrivillig och rytmisk rörelse som påverkar en eller flera delar av kroppen. Den påverkar de övre extremiteterna, händerna, fingrarna, huvudet, bålen eller benen.

En tremor beskrivs som en rytmisk rörelse som påverkar en eller flera delar av kroppen. Den påverkar främst de övre extremiteterna, händerna, fingrarna och sedan huvudet, käken, hakan, den mjuka gommen eller stämbanden.

Mindre vanligt är det att bröstkorgen och bålen påverkas, och sällan de nedre extremiteterna och benen.

Det kan drabba alla åldersgrupper, både barn, ungdomar och vuxna. Den vanligaste debutperioden är medelåldern och över 50 års ålder.

Det är ett symtom som kanske inte har en uppenbar och känd orsak. Det kännetecknas av en familjär förekomst. Det är förknippat med trötthet, utmattning eller mental och psykologisk belastning och överbelastning.

Skakningar och darrningar i händerna förknippas regelbundet med alkoholism. Det förekommer vid baksmälla. Det är också ett symtom på abstinenssyndrom.

Det kan också dölja andra sjukdomar, ett exempel på vilket är den välkända Parkinsons sjukdom.

Skakningen kan observeras externt och på avstånd, eller så kan den upptäckas helt enkelt genom beröring.

Vad är en tremor och varför uppstår den? Vad är den vanligaste orsaken? Och vilka andra problem kan ligga bakom? Finns det något förebyggande? Läs vidare för att få reda på mer...

Hur karaktäriseras och definieras tremor?

Tremor definieras som en regelbunden, rytmisk, ofrivillig muskelrörelse. Den drabbar alla delar av kroppen, men oftast de övre extremiteterna, händerna och fingrarna.

I andra fall påverkas huvudet, käken och hakan. Ansiktsmusklerna, den mjuka gommen och stämbanden påverkas. I mindre vanliga fall påverkas även bålen, bröstkorgen och i sällsynta fall de nedre extremiteterna.

Tremorn kan drabba båda extremiteterna samtidigt eller bara den ena. Den kallas symmetrisk eller asymmetrisk.

Symmetrisk innebär en tremor som är ungefär lika stark i båda extremiteterna.

Asymmetrisk är en tremor i endast en extremitet eller en markant disproportion i tremorns styrka mellan extremiteterna. Ett exempel är tremor eller svaghet i höger hand.

Dessutom är det viktigaste kännetecknet rytmik, som kan variera i frekvens och amplitud.

I samband med tremor stöter vi också på termer som oscillation eller hertz-enhet.

Oscillation = svängning, en regelbunden periodisk företeelse Frequency = frekvens, antal perioder, antal svängningar under en viss tid Amplitud = en svängande kropps avböjning från sitt jämviktsläge, svängning Hertz - Hz = frekvensenhet, frekvens

Frekvensen är den viktigaste egenskapen som beskrivs. Den har tre grader:

  1. låg frekvens = mindre än 4 Hz
  2. medelhög frekvens = 4 till 7 Hz
  3. hög frekvens = över 7 Hz

Symtom på tremor är:

  • rytmiska skakningar i händer, huvud, ansikte, bål, ben.
  • röststörningar, för tyst tal
  • svårigheter att skriva, rita
  • försämrat grepp om matredskap och dricksglas eller muggar
  • detta är vardagliga och normala aktiviteter
  • darrningar och svaghet i lemmar och muskler

De främsta orsakerna till tremor är...

I många fall är det inte möjligt att avgöra vad som ligger bakom det. Det förekommer ofta hos unga människor. I det här fallet är det ett vanligt, ohälsosamt tillstånd som uppstår och intensifieras på grund av ökad fysisk eller mental stress.

Man känner kroppsskakningar när man är utmattad och trött. Ett exempel på detta är skakningar i kroppen under ett prov eller en tremor (tillsammans med magskakningar och illamående). Sådana skakningar är inte ett symptom på en sjukdom.

Denna typ, liksom de andra, har ett namn. De indikerar orsaken till uppkomsten. Även om den exakta källan till skakningen kanske inte har en känd grund.

Tabellen visar uppdelningen av tremor enligt internationell/professionell överenskommelse

Typ av tremor Beskrivning
Vilande
  • eller även statisk
  • Uppstår i vila när lemmen eller kroppsdelen inte belastas av tyngdkraften
  • kroppsdelen inte på annat sätt styrs av viljan
  • observeras och bedöms bäst i ryggläge
Handling
  • det är en ofrivillig rörelse som inte kan kontrolleras av viljan
  • men inträffar när lemmen, armen och musklerna aktiveras, eller när man står eller rör sig
  • ytterligare indelad i flera underkategorier:
Postural - När man håller kroppen eller en del av kroppen mot tyngdkraften, när man håller en position mot tyngdkraften. Exempel på detta är att sträcka armarna och de övre extremiteterna framför sig, vilket startar eller förvärrar en tremor
Kinetisk - När man rör sig fritt. Exempel är att böja handleden upp och ner, samt att öppna och stänga ögonen. Den delas vidare in i:
  • Enkel kinetisk - i fri rörelse, men som inte är avsiktlig.
  • Avsiktlig - i en avsiktlig rörelse, till exempel när man försöker lyfta ett finger och röra vid näsan, accentueras skakningen framför målet
  • Kinetisk, men relaterad till en specifik aktivitet - den accentueras eller börjar under specifika aktiviteter, till exempel när man skriver, ritar eller pekar med händerna
  • Isometrisk - utlöses av muskelsammandragning utan rörelse, ett exempel är att hålla en tyngre bok eller vikt i handen och i samma position

Klassificering enligt: Konsensusuttalande från Movement Disorder Society om tremor

Hur kategoriseras tremor?

Utöver ovanstående indelning baserad på förekomst av rörelse delas tremor in i flera kategorier.

Fysiologisk tremor

Denna tremor uppstår utan att en sjukdomskomponent är närvarande. Det är ett vanligt fenomen som uppstår främst på grund av trötthet, utmattning eller utmattning. Det utlöses av överdriven fysisk (muskelskakningar under träning) eller mental aktivitet. Exempel är stress, provtagning och nervositet vid offentliga tal.

Man skakar också när man är arg och upprörd. Det förekommer under hela dagen, vid otillräckligt vätskeintag eller hunger.

Det kallas också neurotisk tremor. Den neurotiska karaktären följer med genom hela livet. Den förekommer vid ångest, depression och andra psykologiska tillstånd.

Det kan påverka hela kroppen, men vanligtvis är det händerna och fingrarna som skakar.

Psykogen tremor

Tremor kan vara en manifestation av olika psykiatriska störningar. Det förvärras när den mentala belastningen ökar.

Dessutom kräver behandling av vissa psykiatriska diagnoser läkemedel som har den oönskade (oavsiktliga) och biverkningen av tremor.

Essentiell tremor

Kallas även godartad essentiell tremor, idiopatisk eller ärftlig, familjär tremor (idiopatisk tremor). Detta är den vanligaste typen.

Den beror på genetisk predisposition, ärftlighet och familjär förekomst. Det är dock inte känt exakt varför den uppstår.

Det rapporteras att upp till 50% av fallen har en positiv familjehistoria = familjehistoria. Prevalensen i befolkningen anges till 0,4 till 4%. I genomsnitt inträffar det efter 50 års ålder.

Personen beskriver okontrollerbara skakningar i de övre extremiteterna och händerna - upp till 97% av fallen.

Tremor-typ: action, postural/kinetisk och symmetrisk tremor.

Eventuellt associerad med skakningar i huvud och hals (48%), ansiktsmuskler, tunga och stämband (62%). Mer sällan andra delar av kroppen upp till underbenen.

Tremor förknippas med och accentueras när man rör de övre extremiteterna, håller i en kopp, äter med bestick eller skriver. Stress och trötthet är också provocerande faktorer.

Frekvens mellan 4-10 Hz.

Å andra sidan...

Tremorn avtar och slappnar av i vila. Ett exempel är att besvären upphör när händerna placeras löst på mattan.

Upp till 50% av de drabbade rapporterar en minskning efter alkoholintag.

Orsaken är okänd och i hälften av fallen finns det en annan person i familjen med essentiell tremor. Den uppträder vanligtvis i vuxen ålder. Detta utesluter dock inte att den kan debutera i yngre åldrar runt 30 år.

Hos personer där en familjehistoria bekräftas är debuten i regel tidigare, till och med i barndomen eller tonåren.

Vid neurologisk undersökning och bilddiagnostik är hjärnan normal och det finns inga tecken på sjukdom.

Vad hjälper mot essentiell tremor?

Det finns ingen effektiv behandling som kan eliminera den helt, eftersom vi inte vet var den kommer ifrån.

Regimåtgärder rekommenderas, till exempel:

  • Undvika stressiga och försvagande situationer
  • Att bära små vikter på handleden hjälper
  • eventuellt använda viktade koppar
  • begränsa intaget av stimulantia såsom kaffe

Vissa betablockerare eller antiepileptiska läkemedel finns tillgängliga. Injektion av botulinumtoxin, som inaktiverar och hämmar muskelaktiviteten i området, kan hjälpa tillfälligt.

Behandlingen kan vara till hjälp eller inte, det är mycket individuellt.

I svåra fall är kirurgi ett alternativ att överväga, där man kan välja mellan flera metoder. Exempel är thalamotomi (hjärnkirurgi) eller djup hjärnstimulering (med införande av en elektrod i hjärnan och en pacemakerliknande apparat i underhuden på bålen).

Tremor är i allmänhet en faktor som minskar den totala livskvaliteten. Det begränsar en persons förmåga att utföra vissa arbetsuppgifter eller dagliga aktiviteter. Det kan vara ett problem när man dricker eller äter.

Det väcker också sociala frågor.

Förloppet och utvecklingen (progressionen) är vanligtvis långsam. Frekvensen eller svårighetsgraden av tremor förvärras med ökande år.

I många fall förväxlas sjukdomen med Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom som orsak?

Parkinsontremor är motsatsen till essentiell tremor. Det är därför en vilotremor. Men vilotremor plus postural kinetisk tremor beskrivs också.

Den mer uttalade avmattningen av tremor vid Parkinsons sjukdom sker under rörelse. Den kan dock bli mer uttalad igen med tiden under aktivitet. Det finns vanligtvis en paus mellan övergången från vila till stående.

Tremorernas frekvens ligger över 4 Hz.

Karakteristiskt är ofrivillig tremor i händer och fingrar i stil med mynträkning eller pillerrullning.

Vid Parkinsons sjukdom är debuten vanligtvis ensidig (asymmetrisk). Den övergripande bilden av sjukdomen föregås av en känsla av skakningar i extremiteten eller inuti kroppen.

Startstimulansen är främst trötthet och utmattning, men också överdriven psykologisk stress och stress eller stram koncentration.

Tremorn försvinner vanligtvis under sömnen.

Tremor i Parkinsons påverkar främst:

  • övre extremiteter, händer, fingrar
  • läpparna
  • haka och käke
  • nedre extremiteterna

Det påverkar inte huvud, nacke och stämband.

Vad är den grundläggande skillnaden mellan essentiell tremor och Parkinsons, i tabellen

Essentiell tremor Parkinsons sjukdom
Familjär förekomst Betydande kan vara eller inte vara
Vanlig frekvens 5-10 Hz 4-6 Hz
Vad påverkar tremor Karakteristisk skillnad i symtom och utlösande faktorer
Lugnar lindrar Förvärrar
Aktivitet förvärrar mildrar
Mental koncentration lindrar förvärrar
Skrivande Skakig handstil Mikrografi - sjuklig skrivning med små bokstäver
Promenader lindrar förvärrar
Attityd darrar när man står upp Kan förekomma, men det finns en paus i övergången till stående
Kinetisk tremor kan eller behöver inte vara accentueras över tid
Tremor i extremiteterna symmetrisk Asymmetrisk
Tremor i andra delar av kroppen huvud, hals och stämband haka, käke, läppar
Effekt av levodopa (läkemedel) ingen Effekt av alkohol
Effekt av alkohol lindrar Ingen effekt

Vilka andra orsaker kan ligga bakom skakningar i kropp, huvud och lemmar?

Essentiell tremor är inte lika välkänd som Parkinsons sjukdom, även om det är den vanligaste orsaken. Det finns dock andra skäl till att den uppstår.

Du frågar: Vad orsakar skakningar i huvudet, händerna eller kroppen?

I tabellen listas andra orsaker till skakningar

Neurologiska skakningar Förutom Parkinsons listas även följande typer:
  • dystonisk tremor - dystoni manifesteras av ofrivilliga rörelser i musklerna, särskilt nacke, huvud, ansikts-, ansikts-, ögon- och ögonmuskler (käkspasmer och förskjutning, grimaser, blinkningar)
  • polyneuropatisk tremor - vid nervsjukdom, förknippad med smärta eller stickningar i det drabbade området, stickningar eller nedsatt känsla, ofta på grund av andra sjukdomar och som en komplikation av diabetes
  • vertebrogen tremor - vid problem och smärta i ryggraden och vid organisk påverkan och skada på nerverna i ryggraden, t.ex. svår skolios eller diskbråck
    • förbinder halsryggen och handtremor eller huvudtremor
  • Cerebral och Holmes tremor - vid cerebellära sjukdomar, uttalad i huvudet och bålen med överföring till extremiteterna
  • men också:
För andra sjukdomar
Tremor i soppan
  • vid normal dos eller vid oavsiktlig eller avsiktlig överdosering av läkemedel:
  • för sjukdomar i andningsvägarna (bronkdilaterare - betamimetika)
  • kardiovaskulära sjukdomar - betablockerare, kalciumkanalblockerare, adrenalin, amiodaron
  • kortikosteroider - för allergi eller inflammation
  • psykiatriska läkemedel (tricykliska antidepressiva medel, valproinsyra, fenytoin)
Tremor vid berusning
  • Förgiftning = förgiftning av kroppen
  • Läkemedel
  • läkemedel
  • kemikalier
  • gifter
  • neurotoxiska ämnen
  • även oavsiktligt eller avsiktligt
    • Alkohol och även under abstinens - även drog- eller nikotinabstinens
    • Steroider
    • litium
    • bly
    • kvicksilver
    • arsenik
    • matförgiftning
    • BSE
    • och andra

Läs också:Handskakningarkan vara en förkunnare av allvarlig sjukdomVilka är orsakerna till skakningar, inre kroppsskakningar även utan temperatur?

Hur man letar efter orsaken och hur man behandlar skakningar

Behandlingen väljs beroende på vilken kategori av tremor som finns och om besvären är så uttalade att de behöver åtgärdas. Det avgörs om tremorn har sin grund i ett psykologiskt tillstånd eller om det är ett fysiskt eller organiskt problem.

Den första diagnosen fokuserar på anamnesen, dvs. den information som personen själv lämnar. Därefter följer en undersökning av skakningarna, oavsett om de är synliga utåt eller endast vid undersökning.

En grundläggande undersökning av fysiologiska funktioner läggs till, eftersom tremor också kan åtföljas av högt blodtryck, influensa, feber, reaktion på kyla eller andra tillstånd. Laboratorieblodprov läggs till.

Neurologisk undersökning är viktig. Detta kompletteras med avbildningsmetoder som EEG, EMG, CT, MRI.

Låt oss inte glömma förebyggande åtgärder.

Förebyggande hjälper till att undvika situationer som orsakar svårigheter och som inte är nödvändiga för vardagen. Det handlar främst om överdriven och orimlig ansträngning, både mental och fysisk.

Dessutom är det nödvändigt att minska intaget av stimulantia som kaffe, energidrycker eller mediciner som är relaterade till tremor (efter samråd med en läkare och om möjligt). Plus komplettera vitaminer, mineraler och koppla av.

Demonstration av handtremor

fdela på Facebook

Intressanta resurser

Syftet med portalen och innehållet är inte att ersätta professionella undersökning. Innehållet är för informativa och icke-bindande ändamål bara, inte rådgivande. Vid hälsoproblem rekommenderar vi att du söker professionell hjälp, besöka eller kontakta en läkare eller apotekare.