- hypertenzia.org - Arteriell hypertoni
- internimedicina.cz - Hypertoni och graviditet
- solen.sk - Hypertoni i barndomen
- klinickafarmakologie.cz - NYA TERAPEUTISKA MÖJLIGHETER MED PLANETÄR ARTERIELL HYPERTENSION
- solen.sk - Mätning av blodtryck
- solen.sk - Blodtrycksmätningens validitet i en tid då blodtrycksmätare med kvicksilver snart inte längre används
- uvzsr.sk - Kvicksilver och dess risker
Vet du hur man använder en blodtrycksmätare på rätt sätt och hur man mäter blodtrycket?
Fram till nyligen var blodtrycksmätaren en professionell apparat som endast användes av läkare. Nu har den dock tagit sig in i nästan varje lekmans hem. Regelbunden blodtrycksmätning hos patienter med arteriell hypertoni är till stor nytta. Vem ska mäta sitt blodtryck, när och hur?
Innehåll i artiklar
Är du ägare till en blodtrycksmätare? Behandlas du för arteriell hypertension, har du denna sjukdom i släkten? Lider du av andra sjukdomar som kan påverka dina blodtrycksvärden?
Det är bra att veta vad blodtryck är till att börja med
Blodtrycket är det hydrostatiska tryck som blodet som cirkulerar i kärlsystemet utövar på blodkärlens innervägg.
Det är också en viktig variabel som speglar tillståndet i kroppens inre miljö.
Vi kan uttrycka blodtrycksvärden numeriskt i torr. Det äldre namnet för torr är mmHg (millimeter kvicksilverpelare). Detta gamla namn härrör från äldre tryckmätare som använde kvicksilver.
Det övre (systoliska) trycket bestäms av kraften i hjärtkammarens sammandragningar. Det lägre (diastoliska) trycket är det tryck som kvarstår i blodkärlen efter att hjärtkammaren har slappnat av.
Det normala blodtrycksvärdet för en vuxen är 120/80. Värdet 120 torr representerar det övre (systoliska) trycket, det andra värdet (alltid lägre) på 80 torr representerar det lägre (diastoliska) trycket.
Blodtrycket är en parameter som påverkas 24 timmar om dygnet av yttre och inre faktorer.
Dess fluktuationer under dagen är uttalade, till exempel under sport, argument, gråt ...
Vilka är de fysiologiska värdena för blodtryck?
Det fysiologiska värdet av blodtrycket varierar beroende på ålder. Det påverkas också av patientens nuvarande tillstånd eller associerade sjukdomar.
Läs också artikeln i tidningen:Sammanfattningstabell: vilka är värdena för lågt, normalt och högt blodtryck?
Till exempel skulle ett blodtryck på 120/80 redan vara högt för en nyfödd. En vuxen skulle å andra sidan kollapsa vid neonatala värden. Förvänta dig inte att ha tabellvärden för blodtryck efter fysisk eller mental ansträngning. Högre värden är normala efter ansträngning.
Tabell över blodtrycksvärden per ålder
Period | Ungefärligt blodtrycksvärde |
Nyföddhetsperioden | 80/50 |
Spädbarnsperioden | 90/60 |
Småbarnsperioden | 95/65 |
Förskoleålder | 105/70 |
Skolålder | 110/75 |
Tonåren (puberteten) | 115/80 |
Vuxen ålder 20-40 år | 120/80 |
Vuxenliv 40 till 60 år | 130/85 |
Ålder | 135/85 |
Vad är en blodtrycksmätare?
En tryckmätare eller det äldre namnet manometer är en anordning för att mäta tryck i allmänhet (blodtryck, gastryck, atmosfärstryck, däcktryck).
En tryckmätare för blodtrycksmätning kallas på fackspråk för blodtrycksmätare.
Den består av en mätenhet och en uppblåsbar manschett med en uppblåsningsmekanism. Tryckmätare av kvicksilver kräver också ett stetoskop för mätning.
Tabell med grundläggande uppdelning av tryckmätare
Manuell tryckmätare | Digital tryckmätare |
|
|
Manuell tryckmätare
Manuella blodtrycksmätare kräver ett stetoskop (fonendoskop) för att mäta trycket.
Deras användning är mer komplicerad för vanliga människor. Därför klassificeras de som främst medicinska, professionella blodtrycksmätare, men de kan också användas av erfarna lekmän.
Det finns två typer av manuella blodtrycksmätare som används. Den första är den äldre kvicksilverpelarblodtrycksmätaren. Oftare stöter man dock på en nyare aneroidblodtrycksmätare som baseras på ett metallelement som känner av blodtrycket.
- Kvicksilverblodtrycksmätaren är en traditionell tryckmätare som använder skadligt kvicksilver för att mäta blodtrycket. På grund av detta kan de inte längre användas i vissa länder, men finns fortfarande i vissa hushåll. Det är en av de mest exakta mätanordningarna någonsin. Nackdelen är svårigheten att underhålla blodtrycksmätaren och risken för kvicksilverläckage. Vissa läkare sörjer fortfarande förbudet mot kvicksilverblodtrycksmätare idag.
- Aneroidmanometern är den nya motsvarigheten till tryckmätare efter förbudet mot kvicksilverapparater. Kalibrerna för aneroidmanometrar (utan vätska) baseras på ett metallelement som känner av trycket. Det tryckavkännande elementet kan vara ett Bourdonrör, ett membran eller en kapsel som ändrar form beroende på trycket. Trycket avläses på en urtavla. Idag är det den mest exakta tryckmätaren som tillåts i EU.
Intressant: Kvicksilver är en skadlig metall som har en negativ inverkan på levande organismer, inklusive människor, samt på miljön. Det avdunstar vid spill. Det finns en risk för att det omedvetet absorberas i kroppen via luftvägarna. Långvarig exponering för kvicksilver eller högre koncentrationer av kvicksilver kan skada levern, njurarna eller nervsystemet. Det utgör en fara för gravida kvinnor och skadar det ofödda fostret (utvecklingsdefekter, fostermissbildningar). Europeiska unionen förbjuder därför marknadsföring av kvicksilvermanometrar eller någon annan anordning som innehåller kvicksilver (termometer). Undantag omfattar endast de anordningar för vilka vi ännu inte har en lämplig ersättning.
Digital tryckmätare
Den modernaste varianten av tryckmätare är digitala (elektroniska, batteridrivna) tryckmätare.
De mäter trycket baserat på oscillometrisk detektering. De använder deformerbara membran som kan ändra form.
De har fördelar som moderniseringen för med sig. Till dessa hör användarvänlighet för lekmän, avsaknad av stetoskop, digital display som indikator för mätvärdet osv.
Tyvärr är nackdelen med dessa apparater att det uppmätta värdet är mindre exakt.
Faktorer som svaga batterier, dålig kalibrering av enheten, tremor, skakningar, arytmi, ateroskleros, preeklampsi, pulsus alternans etc. förvränger också resultatet.
- Tryckmätare på axeln - Manschetten placeras på axeln på vänster övre extremitet.
- Tryckmätare för handled - Tryckmätarens manschett placeras på handleden.
Hur väljer jag rätt blodtrycksmätare? Vilken är den mest exakta?
Mekaniska tryckmätare är de mest exakta mätarna. Om du vet hur du ska använda dem på rätt sätt bör du inte välja något annat alternativ för att mäta trycket.
Mekaniska tryckmätare är dock inte för alla. De kräver samtidig användning av ett fonendoskop och även att det fungerar korrekt.
Det är också viktigt att kunna göra rätt avläsning baserat på start och stopp av det pulserande ljud som hörs under mätningen i fonendoskopets rör.
Digitala tryckmätare är mindre exakta och tryckmätningen påverkas av flera faktorer.
Den goda nyheten är att de ständigt genomgår teknisk utveckling som inte bara syftar till att göra dem mer bekväma för patienten att använda, utan också till att eliminera fel.
Internationella standarder och protokoll har utvecklats för att verifiera deras noggrannhet och fungera som en kontroll av tekniska standarder och parametrar.
Intressant: Innan du köper en blodtrycksmätare ska du kontrollera om enheten har verifierats av en av de internationella standarderna (certifikat). De mest kända företagen som verifierar enhetens tekniska parametrar är till exempel IP EHS, CEN, DIN eller protokollet från German League against Arterial Hypertension.
Hur använder man blodtrycksmätaren på rätt sätt?
Varje enskild tryckmätningsapparat som köps har en bruksanvisning i förpackningen, liksom en förklaring av de grundläggande parametrarna för den specifika enheten.
Där hittar du också de grundläggande misstag som patienter gör när de använder en blodtrycksmätare, eller vad man ska undvika, vad som är helt felaktigt.
En viktig information som du också hittar i broschyren är information om tid och metod för kalibrering
Hur mäter man trycket med en blodtrycksmätare med kvicksilver?
- Ansträng dig inte fysiskt innan du gör mätningen
- Sitt bekvämt och håll dig stilla en stund
- Exponera den del av kroppen där du ska mäta trycket (ett tunt lager kläder är inget problem)
- Slappna av helt och hållet
- Håll benen nere, korsa dem inte
- Placera manschetten på axeln, ca 2 cm ovanför armbågsfästet
- Sätt in oliverna på fonendoskopet i öronen
- Kontrollera att fonendoskopet är rätt inställt genom att försiktigt knacka på trumhinnan
- Om du inte hör något, vänd fonendoskoptrumman åt andra hållet
- Placera trumhinnan på fonendoskopet mot armbågen så att membranet pekar nedåt
- Håll försiktigt i trummans ovansida med tummen för att hålla den på plats under mätningen
- Stäng ventilen på ballongen med den andra handen
- Kläm upprepade gånger på ballongen på tryckmätaren tills kvicksilvernivån i kolonnen har nått önskat värde
- Det önskade värdet är ett något högre värde än ditt normala övre tryck
- Tryckmätarens manschett blåses gradvis upp när du klämmer på ballongen
- När manschetten är uppblåst släpper du långsamt ut ballongens ventil
- Följ visaren längs kvicksilverkolonnen, kvicksilvret sjunker gradvis
- När du hör ett pulserande ljud i fonendoskopet läser du av det första värdet (t.ex. 135)
- När du slutar höra ett pulserande ljud i fonendoskopet läser du av det andra värdet (t.ex. 85)
- När ljudet försvinner kan du släppa ventilen helt, manschetten kommer att blåsa ut
- Värdet på det uppmätta trycket avläses baserat på pulseringens början och upphörande, dvs. det resulterande trycket är 135/85
Hur mäter man trycket med en aneroid tryckmätare?
- Utför ingen fysisk ansträngning före mätningen
- Sitt bekvämt och var stilla en stund
- Exponera den del av kroppen där du ska mäta trycket (ett tunt lager kläder är inget problem)
- Slappna av helt och hållet
- Håll benen nere, korsa dem inte
- Placera manschetten på axeln, ca 2 cm ovanför armbågsfästet
- Sätt in oliverna på fonendoskopet i öronen
- Kontrollera att fonendoskopet är rätt inställt genom att försiktigt knacka på trumhinnan
- Om du inte hör något, vänd fonendoskoptrumman åt andra hållet
- Placera trumhinnan på fonendoskopet mot armbågen så att membranet pekar nedåt
- Håll försiktigt i trummans ovansida med tummen så att den hålls på plats under mätningen
- Stäng ventilen på ballongen med den andra handen
- Kläm upprepade gånger på ballongen på tryckmätaren tills mätnålen befinner sig på önskat värde
- Det önskade värdet är något högre än ditt normala övre tryck
- Tryckmätarens manschett blåses gradvis upp när du klämmer på ballongen
- När manschetten har blåsts upp släpper du långsamt ut ballongens ventil
- Titta på urtavlan på klockan, klockans visare minskar gradvis
- När du hör ett pulserande ljud i fonendoskopet läser du av det första värdet (t.ex. 135)
- När du slutar höra det pulserande ljudet i fonendoskopet läser du av det andra värdet (t.ex. 85)
- När ljudet försvinner kan du släppa ventilen helt, manschetten kommer att blåsa ut
- Värdet på det uppmätta trycket avläses baserat på pulseringens början och upphörande, dvs. det resulterande trycket är 135/85
Hur mäter man trycket med en digital armtrycksmätare?
- Utför ingen fysisk ansträngning före mätningen
- Se till att du har batterier i enheten eller att den är ansluten till elnätet
- Sitt bekvämt och var stilla en stund
- Blottlägg den del av kroppen där du ska mäta trycket (ett tunt lager kläder är inget problem)
- Slappna av helt och hållet
- Håll benen nere, korsa dem inte
- Placera manschetten på axeln, ca 2 cm ovanför armbågsfästet
- Slå på tryckmätaren med den medföljande knappen
- Tryck på startknappen på tryckmätaren för att starta mätningen
- Håll dig lugn under mätningen, rör dig inte och prata inte
- Instrumentet larmar när mätningen är avslutad med en ljudsignal och genom att släppa ut luft ur manschetten
- Läs av tryckvärdet från displayen
Hur mäter man trycket med en digital tryckmätare för handleden?
- Ansträng dig inte fysiskt innan du gör mätningen
- Se till att du har batterier i enheten eller att den är ansluten till elnätet
- Sitt bekvämt och var stilla en stund
- Blottlägg den del av kroppen där du ska mäta trycket (ett tunt lager kläder är inget problem)
- Slappna av helt och hållet
- Håll benen nere, korsa dem inte
- Placera manschetten ca 2,5 cm ovanför handleden
- Placera handen som mätningen ska göras på högre upp, ungefär i hjärthöjd
- Slå på blodtrycksmätaren med hjälp av den medföljande knappen
- Slå på startknappen på blodtrycksmätaren för att starta mätningen
- Var stilla, rör dig inte och prata inte under mätningen
- Enheten larmar när mätningen är avslutad med en ljudsignal och genom att släppa ut luften ur manschetten
- Läs av tryckvärdet från displayen
Blodtrycksmätning i hemmet - principer och de största misstagen
Blodtrycksmätning i hemmet har blivit vardagsmat. En blodtrycksmätare finns i nästan alla normala hushåll och är en självklarhet för patienter med högt blodtryck eller hjärtsjukdom.
Äldre patienter som har flera sjukdomar eller vars hälsa inte är stabil har till och med apparater som noggrant registrerar värdena vid regelbundna tidsintervaller.
Blodtrycksmätare arkiverar till och med den senaste mätningen i minnet (antalet mätningar som lagras beror på den specifika blodtrycksmätaren).
Fördelen med hemmamätning är att det är bekvämt i hemmiljön utan att behöva besöka en läkare och att det är tidsbesparande.
På läkarmottagningen är dessutom många patienter stressade och de uppmätta värdena kan vara 10 till 20 torr högre.
Hos patienter med vitrockssyndrom tenderar det att vara ännu mer, så mätningar på din läkarmottagning kanske inte är relevanta.
Intressant: Det är sällsynt att en patients blodtryck är bra på läkarmottagningen, men avläsningarna som görs hemma är gränsfall eller höga. Risken är att sådanmaskerad hyp ertoni mycket väl förbises under lång tid. Det utsätter patienten för risk genom okunnighet om sin diagnos och sen behandling. Obehandlad hypertoni är ofta orsaken tillakut hjärtinfarkt, stroke, lungemboli, cerebral aneurysm, hjärnblödning och andra allvarliga livshotande sjukdomar.
När är det lämpligt att mäta blodtrycket?
Blodtrycket bör mätas 3 gånger om dagen, särskilt hos patienter som tar blodtrycksmedicin på morgonen, middagen och kvällen.
För dem som tar läkemedel endast på morgonen eller morgon och kväll räcker det med att mäta 2 gånger om dagen. Det görs på morgonen efter uppvaknandet och på kvällen innan du går och lägger dig (innan du tar din dos).
Morgonmätningar ska göras strax efter att du vaknat. Högre tryckavläsningar bör förväntas.
Detta beror på att den senaste tryckmedicinen som tagits redan har spolats ut ur kroppen och det är nödvändigt att ta morgondosen.
Detta bör säkerställa att det sjunker och bibehålls vid fysiologiska värden under dagen.
Effekten av medicineringen kan kontrolleras genom att mäta patienten innan han/hon tar medicinen och sedan en timme efter att han/hon tagit medicinen.
Redan en timme efter att medicinen har tagits har den absorberats och är fullt verksam.
Principer för blodtrycksmätning
European Council on Arterial Hypertension rekommenderar att blodtrycket ska mätas regelbundet 3 gånger per dag, två gånger i följd med ett intervall på cirka 2 minuter hos instabila patienter och två gånger i veckan hos stabila patienter.
Blodtrycksmätning rekommenderas också om patienten mår dåligt och upplever symtom som tyder på att blodtrycket stiger eller sjunker, t.ex. huvudvärk, yrsel, dimsyn, kollaps, värmevallningar, tryck över bröstet, hjärtklappning eller andningssvårigheter.
Den ska alltid utföras med ungefär samma tidsintervall på samma kroppsdel. Det är också viktigt att använda apparaten på rätt sätt.
Intressant: Mät aldrig trycket när blåsan är full. Det kommer att bli högre.
De största misstagen vid blodtrycksmätning
Många misstag begås ofta när lekmän mäter blodtrycket.
De orsakas av bristande kännedom om mätinstrumentet, om de fysiologiska värdena för det tryck som mäts och om situationer och förhållanden där trycket kanske inte ligger inom normalområdet, även om det inte omedelbart innebär patologi.
Vanligaste felen:
- svaga eller urladdade batterier
- felaktig kabeldragning av instrumentet
- misslyckande med att kontrollera tryckmätningen
- felaktig manschettbelastning (utrymme, lös manschett)
- mätning genom kläder
- extremitet klämd av en upprullad ärm
- mätning efter ansträngning
- mätning under stress
- rörelse, samtal under mätning
- kontinuerlig tryckmätning
Viktig information i slutet
Läs också tidningsartikeln:Vilka effekter har magnesium på människan? När är det nödvändigt och när är det skadligt?
Intressant och obegripligt i praktiken: Ofta ordinerar patienterna själva ett läkemedel som inte är avsett att behandla högt blodtryck. Eller så ordineras de av oerfarna släktingar. I praktiken är det främst hjärtmediciner (nitroglycerin, digoxin, antiarytmika), psykiatriska läkemedel (frontin, diazepam, lexaurin, xanax), smärtstillande läkemedel (ataralgin, tramal) och andra. Att ta fel medicin kan leda till allvarliga hälsoskador (hjärtrytmstörningar, hjärtsvikt, svår hypotoni, chock, kollaps)