Varför är en förebyggande hälsokontroll viktig? Heltäckande för vuxna och barn

Vad är en omfattande förebyggande hälsoundersökning för barn och vuxna?
Vilka formulär använder vi?
Hur ofta behöver jag gå på en hälsoundersökning och varför?
Vilka undersökningar, förutom blodprov och urinprov, kommer jag att genomgå?
Svaren på dessa frågor och mycket annan intressant information finns i artikeln.

Vad är en förebyggande kontroll?

En förebyggande undersökning (från latinets praevenire - förebyggande) är en uppsättning åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomar och deras konsekvenser. Den minskar sannolikheten för att de ska uppstå, dvs. sjuklighet och dödlighet.

En förebyggande hälsoundersökning är inte bara en blodtrycksmätning.
En förebyggande hälsokontroll omfattar en fysisk undersökning av patienten, laboratorietester och i vissa fall specialiserade undersökningar.

Hos små barn utförs den oftare. Den har också fördelen av mödrarådgivning och vaccination.

Läs även tidningsartikeln:
Barnvaccinationer: betydelse och säkerhet i vuxen ålder?

Syftet med förebyggande hälsokontroller hos vuxna är att upptäcka vissa sjukdomar tidigt, t.ex. högt blodtryck, högt kolesterolvärde, diabetes eller cancer.

Tidig upptäckt av någon av dessa sjukdomar innebär tidig och framgångsrik behandling.

Att förebygga sjukdomar ligger inte bara i läkarens händer!
Regelbundna förebyggande kontroller, som patienten inte tar med sig någonting ifrån, är bara hälften så viktiga.
Medvetenhet och individuell utbildning är mycket viktigt för att förebygga sjukdomar.
Att bara vara informerad om sjukdomar och de riskfaktorer som orsakar dem, och att i unga år få ordentlig utbildning om hälsosamma levnadsvanor, är bland de mest effektiva sätten att skydda sig själv.

Tabell med den grundläggande indelningen av förebyggande åtgärder

Typ av förebyggande åtgärder	Mål för förebyggande åtgärder
Primär prevention	Riktat förebyggande av sjukdom genom utbildning Riktat sjukdomsförebyggande genom att eliminera riskfaktorer
Sekundär prevention	Riktat uppfångande av sjukdom i ett tidigt skede Riktad screening (livmoderhalscancer, tjocktarmscancer)
Tertiär prevention	Förebyggande av sjukdomsprogression (utveckling, försämring) Förebyggande av onödigt lidande för patienten
Kvartär prevention	Förebyggande av överdriven omotiverad diagnos (röntgen, CT...) Förebyggande av överdriven omotiverad behandling (ATB, hormonell behandling...)

Vilken förebyggande kontroll och hur ofta ska vi gå?

Vilka förebyggande kontroller ska man gå på med barnläkaren och allmänläkaren:

tre förebyggande kontroller för barn under 3 månaders ålder
sex förebyggande kontroller för barn mellan 3 månader och 1 år
en förebyggande kontroll för ett barn i åldern 18 månader
en förebyggande kontroll för ett barn vartannat år från 3 års ålder till 18 års ålder
en förebyggande undersökning för en vuxen vartannat år från 18 års ålder

Vilka förebyggande kontroller som ska göras hos tandläkaren:

Två förebyggande undersökningar per kalenderår för barn under 18 år
en förebyggande undersökning per kalenderår för vuxna över 18 år
två förebyggande kontroller för gravida kvinnor under graviditeten

Vilka förebyggande kontroller som ska göras hos gynekologen:

en förebyggande kontroll per kalenderår för en patient som är 15 år eller äldre, eller sedan hennes första graviditet
en förebyggande kontroll varje månad för en gravid kvinna
en förebyggande kontroll sex veckor efter förlossningen

Vilka förebyggande kontroller ska du gå på hos urologen?

en förebyggande kontroll vart tredje år för en vuxen som är 50 år eller äldre
en förebyggande undersökning vart tredje år för en vuxen person som är 40 år eller äldre med PSA-värden <= 1,0 ng/ml och en historia av prostatacancer i första graden av släktskap
en förebyggande undersökning vartannat år för vuxna som är 40 år eller äldre med PSA-värden på 1,1-2,5 ng/ml och en historia av prostatacancer i den första graden av släktskap
en förebyggande kontroll för en vuxen i åldern 40 år och äldre med PSA-värden på 2,6-4,0 ng/ml med en historia av prostatacancer i första graden av släktskap en gång om året

Vilka förebyggande kontroller ska göras hos en gastroenterolog

En förebyggande undersökning för en vuxen person som är 50 år eller äldre vart tionde år
en förebyggande undersökning vart femte år för en patient med ökad risk för kolorektal cancer utan åldersbegränsning

Förebyggande kontroll för barn och rådgivning för mödrar

Den första förebyggande undersökningen utförs så tidigt som hos nyfödda (inom 24 timmar efter födseln), men inte senare än 48 timmar efter att mamman och barnet skrivits ut från sjukhuset.

Detta är en grundläggande pediatrisk undersökning av den nyfödda, inklusive en fullständig sjukdomshistoria från mamman (diabetes, sjukdomar eller missbruk under graviditeten).

Undersökningen omfattar följande

undersökning av allmäntillståndet
undersökning av reflexer
undersökning av huden
undersökning av muskeltonus
undersökning av huvudets omkrets
Undersökning av den stora fontanellens form och storlek.
undersökning av suturerna på skallen
undersökning av ögon, näsa, munhåla och gom
Undersökning av bröstkorgens omkrets.
Undersökning av andningsvägarna.
undersökning av hjärtljud
undersökning av naveln
undersökning av ljumsken
undersökning av pulsation
Undersökning av symmetri i nedre extremiteterna
Undersökning av höften
Undersökning av könsorganen

Vid denna första undersökning upprättas det nyfödda barnets journal.

Vid den tredje månaden har barnet ytterligare två förebyggande undersökningar hos barnläkaren. Vid 8 till 10 veckor utförs en sonografisk undersökning av det nyfödda barnets höfter.

De följande sex förebyggande undersökningarna av barn under ett år fokuserar på barnets psykomotoriska utveckling. De inkluderar vaccinationer enligt vaccinationsschemat.
Syn, hörsel, tal, ryggradskurvatur och genitalier undersöks.
Detta inkluderar en bedömning av barnets psykologiska tillstånd och tidig upptäckt av psykologiska störningar.

Hos barn görs även en undersökning av mjölktänderna.

Den första tandläkarkontrollen sker efter 12 månaders ålder och därefter två gånger per år.

Förebyggande kontroller hos allmänläkare för vuxna

Du bör gå på en förebyggande undersökning hos en allmänläkare vartannat år.

Vid den förebyggande kontrollen samlar läkaren in uppgifter om person, familj, arbete och social bakgrund samt annan relevant information (missbruk, livsstil).

Själva undersökningen fokuserar på en undersökning från topp till tå.

Undersökningen omfattar följande

visuell undersökning (hudfärg och hudtillstånd, slemhinnor, kroppshållning, gång...)
Palpation (mjukhet/hårdhet i buken, palpation av pulsationer, främmande kroppar...)
Undersökning av tappningsljud (tappningsljudens patologi)
lyssningsundersökning (auskultatorisk lyssning av andning, ljud, tarmperistaltik...)
andra undersökningsmetoder (blodtryck, puls, EKG)
laboratorietester (blod, urin ...)

Förebyggande undersökning av gynekolog

Den första gynekologiska förebyggande undersökningen kan inte vara helt åldersanpassad.
Det är sant att alla kvinnor bör göra den efter 15 års ålder på en gynekologisk poliklinik.
På grund av undersökningens intimitet är det fortfarande många flickor som skjuter upp den eller inte går till gynekologen.

Men det finns också flera anledningar till att en kvinna eller till och med ett barn går till gynekologen tidigare än väntat.
Till dessa hör graviditet före vuxen ålder, blödningar och flytningar som en del av infektionssjukdomar, onkologiska sjukdomar och andra sjukdomar.

Precis som vid en allmänläkarundersökning tar gynekologen först upp patientens sjukdomshistoria, som fokuserar på hennes familjehistoria av gynekologiska sjukdomar och maligniteter samt hennes sexualliv.

Syftet är att bedöma riskerna för eventuella ärftliga sjukdomar eller patientens promiskuösa beteende med hög risk för sexuellt överförbara sjukdomar.

Undersökningen omfattar följande

bedömning av de yttre genitaliernas tillstånd genom att titta
Vaginal ultraljudsundersökning (genom slidan)
ultraljudsundersökning av buken (genom buken)
palpation av brösten en gång om året
sonografisk bröstundersökning vartannat år
mammografisk bröstundersökning vartannat år från 40 års ålder
Blodprovstagning för testning av komarkörer hos riskpatienter var sjätte månad.
Blodprovstagning för onkomarkörer hos patienter som är 35 år eller äldre och har en familjehistoria av tumörer en gång om året.
cytologisk undersökning av cellprov från livmoderhalsen från 23 års ålder vart tredje år vid negativt resultat
cytologisk undersökning av cervixutstryk från 23 års ålder en gång om året vid positivt resultat

Intressant:
Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna hos kvinnor.
Den drabbar allt yngre patienter.

Gynekologiska förebyggande kontroller påverkar gravida patienter, där undersökningen också fokuserar på fostret. Frekvensen ökar också, till en förebyggande kontroll varje månad. Detta intervall slutar upp till 6 veckor efter förlossningen.

Undersökningen omfattar följande

allmän fysisk undersökning av den födande (blodtryck, längd, vikt...)
undersökning av livmodern och livmoderhalsen
undersökning av fostret (storlek, ekon, avvikelser)
Laboratorietester (blod, urin...)

Förebyggande undersökning av en urolog

En förebyggande urologisk undersökning utförs vanligtvis vart tredje år hos patienter efter 50 års ålder.
Hos riskpatienter utförs den tidigare, vart 1:a till 3:e år från 40 års ålder, baserat på laboratorieparametrar.

Syftet med urologiska undersökningar är tidig upptäckt av prostatacancer och cancer i manliga organ.

Läs även tidningsartikeln:
Hur upptäcker man prostatacancer så tidigt som möjligt och vilka är behandlingsalternativen?

Screening för prostatacancer utförs helst för att upptäcka prostatacancer. Därför är det inte nödvändigt att utföra den på barn och yngre patienter, eftersom den inte uppträder före 40 års ålder.

På grund av den relativt höga förekomsten av prostatacancer hos män i 50-årsåldern är det lämpligt att göra denna undersökning.
Tidig upptäckt av denna sjukdom ökar chanserna för överlevnad för patienterna, och även i ett tidigt skede är lokal strålbehandling ett alternativ.

Undersökningen omfattar följande

allmän undersökning av patienten
undersökning av genitalierna med synen
undersökning av prostatakörteln genom palpation (via ändtarmen)
palpation av testiklarna
ultraljudsundersökning av njurar, urinvägar och urinblåsa
laboratoriediagnostik (blod, urin ...)

Förebyggande undersökning av en gastroenterolog

Den förebyggande gastroenterologiska undersökningen utförs på samma sätt som den urologiska undersökningen på patienter som fyllt 50 år och på riskpatienter som fyllt 40 år.

Kontrollen upprepas vart 5:e år om resultaten är goda.
Hos högriskpatienter (blödning, polyper, tumör) utförs den enligt läkarens anvisningar.

Läs också tidningsartikeln:
Koloncancer: orsaker, stadier, manifestationer? Diet och näring?

Undersökningsmaterialet består av avföring. Förekomsten av blödning (även dold - inte synlig för blotta ögat) upptäcks i avföringen en gång vartannat år.
Att skicka material för screening görs en gång vart tionde år.

Undersökningen fokuserar inte bara på förekomsten av blod i avföringen, utan också på en riktad sökning efter polyper, så kallade precancers. Dessa kan utvecklas till tjocktarmscancer genom malign transformation.

Polyper kan tas bort. Ett prov tas från tumören för histologisk undersökning för att avgöra om den är malign eller benign.

Undersökningen omfattar följande

undersökning av ändtarmen med synen
undersökning av ändtarmen genom palpation
Undersökning av ändtarmen genom koloskopi.
undersökning av tjocktarmen genom koloskopi
laboratoriediagnostik (avföringsundersökning, histologi av den vävnad som tagits)

Förebyggande tandundersökning

Den förebyggande tandvårdskontrollen är förmodligen en av de mest välkända och den som de flesta patienter genomgår.

Läs även tidningsartikeln:
Hur får man friska tänder och varför är karies farligt?

Den första tandläkarkontrollen sker vid ett års ålder, när barnets mjölktänder håller på att brytas fram.

Undersökningen omfattar följande

undersökning av tänderna
periodontal undersökning
undersökning av tandköttet och andra mjukdelar i munnen
undersökning av tändernas position och förhållandet mellan tänderna

portal.fmed.uniba.sk - Förebyggande arbete på allmänläkarmottagningen
solen.sk - Allmänläkarens arbete för barn och ungdomar - barnläkarens arbete i den första kontaktlinjen
mudrkanuch.sk - Allmän cancerprevention och sökprocedurer inom primärvården