Trombos: En sjukdom som drabbar äldre men även yngre + Orsaker och manifestationer

Trombos, bildandet av blodproppar, hotar inte bara äldre utan också unga människor.

Varför uppstår det? Hur ser det ut och hur känns det? Vad hjälper till med trombos? Hur löser man upp blodproppar (tromber)?

På grund av dess höga prevalens i befolkningen är identifiering av personer i riskzonen och förebyggande extremt viktigt. Trots alla åtgärder är dödligheten från tromboembolism hög. Varför?

Trombos, tromboembolism och embolism är de vanligaste orsakerna till så kallad plötslig död hos patienter i olika åldrar.

Du har säkert hört den välkända historien om någon som var ung, frisk och till och med idrottsman. Han hade inga besvär, inget fel på sig, och så plötsligt, helt oväntat, föll han ihop och dog. Men det var inte direkt plötsligt. Den plötsliga och oväntade döden hade en orsak.

Varför gav vi det här exemplet?

(+ Verkliga berättelser i slutet)

Eftersom det här är hur livet för en ung person vars kropp har utvecklat en blodpropp (trombus) slutar.

Denna kan av olika anledningar lossna och sedan färdas genom blodomloppet till en punkt med kärlförträngning där den fastnar och bildar ett hinder.

Organet, som tidigare fått näring från detta blodkärl, sviktar gradvis eller plötsligt, beroende på blodproppens storlek. Med stora blodproppar som plötsligt "skjuter" in i ett vitalt organ (hjärna, hjärta, lungor) inträffar vanligtvis omedelbar död eller ett allvarligt tillstånd med hög risk för död.

Intressant:

Inom medicinen betyder "tidsfönster" tidsspannet från det att symtom uppträder eller en plötslig händelse inträffar till dess att ett organ eller system dör.

Det kan finnas flera.

Vid t.ex. en hjärtinfarkt finns begreppet "golden hour". Om behandling ges inom en timme är bot ad integrum (utan följdsjukdomar) möjlig. Inom tre timmar är bot med följdsjukdomar möjlig. För varje ytterligare timme minskar behandlingens framgång.

Trombos och tromboembolism

Trombos är ett medicinskt tillstånd där blodproppar bildas i blodkärlen. Det finns många orsaker till att blodproppar bildas. De flesta är medicinska tillstånd, plötslig debut, allvarliga skador, operationer eller dålig livsstil som leder till skador på blodkärlsväggen.

Blodproppar täpper till blodkärlen. De förhindrar blodflöde och tillräcklig syresättning till specifika organ och vävnader, vilket orsakar ytterligare hälsokomplikationer. Dessa varierar beroende på vilket blodkärl eller organ som påverkas.

Tromboembolism är ett tillstånd där en blodpropp som blockerar ett visst blodkärl bryts av och färdas vidare genom blodkärlen. Risken är att tromben kan embolisera (skjuta, täppa till) i vilket organ som helst i vår kropp.

Definition av grundläggande termer

För att bättre förstå vad trombos är, hur den yttrar sig och vad den orsakar är det bra att känna till de grundläggande termerna i samband med den och deras betydelse.

1. blodplättar - blodplättar (de säkerställer blodkoagulering vid skada)
2. trombos - en blodpropp i ett blodkärl (en plugg gjord av blodplättar)
3. trombos - bildning av blodproppar, dess närvaro i blodkärl
4. tromboembolism - blockering av en blodkärlsvägg av en blodpropp
5. trombofilt tillstånd - ett sjukdomstillstånd där tromber bildas i blodkärl i en ökad takt
6. emboli - blockering av kärlväggen av en embolus
7. embolus - en främmande kropp i ett blodkärl (tromb, fettdroppe, luftbubbla)
8. obstruktion - ett hinder
9. aterosklerotiskt plack (aterom) - ett hinder i kärlväggen som orsakas av ansamling av fett och vita blodkroppar och gör kärlet trängre
10. lumen - kärllumen, diameter, inre kärlutrymme
11. ischemi - lokal, partiell insufficiens orsakad av förträngning eller obstruktion av ett blodkärl
12. infarkt - lokal, fullständig insufficiens orsakad av total obstruktion av ett kärl
13. blodstas - ansamling av blod och försämrad eller omöjlig återcirkulation
14. varicer (åderbråck) - skadade, utvidgade, förlängda och vågiga vener
15. trombolys - en behandlingsmetod där ett ämne injiceras i insidan av en ven för att lösa upp blodproppar
16. antikoagulationsbehandling - läkemedel som minskar blodproppsbildningen

Vad händer med det blockerade blodkärlet och det organ det försörjer?

Trombos kan uppstå på flera olika sätt. Det kan vara ett trombofilt tillstånd eller bero på cancer, där sekundär trombos är mycket vanligt.

Blodproppar bildas också ofta vid allvarligare skador som frakturer på stora ben. Det är också en av de vanligaste postoperativa komplikationerna.

En trombos bildas genom aktivering av trombocyter, plasmaproteiner som kommer i kontakt med ett skadat blodkärl. Trombin bildas, vilket stänger blodkärlet. Mekanismen är densamma som efter skada och sårskorpa.

Det är alltid farligt eftersom det kan brytas av, färdas genom hela kroppen och sätta sig var som helst. Därmed kan det skada vitala organ och orsaka allvarliga hälsokonsekvenser upp till döden.

När den täpper till ett skadat blodkärl orsakar den en obstruktion. Detta händer ofta, till exempel vid ateroskleros, när en trombos sitter på ett aterosklerotiskt plack.

Det tilltäppta kärlet får en förträngd lumen, vilket leder till minskad blod- och syretillförsel till ett organ som tidigare fått god näring från kärlet.

Den minskade tillförseln av syre och näringsämnen till en viss vävnad eller ett visst organ leder till ischemi (hjärtischemi, hjärnischemi, ischemi i blodkärlen i de nedre extremiteterna...) eller infarkt (hjärtmuskelinfarkt, lunginfarkt, njurinfarkt).

Tips: Livet efter en hjärtinfarkt

Skillnaden mellan partiell och fullständig blockering av ett blodkärl:

Hur yttrar sig trombos?

Trombos har ett brett spektrum av manifestationer.

Det beror helt på i vilken del av kroppen obstruktionen bildas. När det gäller vitala organ kan den första manifestationen vara plötslig medvetslöshet och död.

Ovanstående manifestationer är övervägande närvarande i de listade medicinska tillstånden. Individuella omständigheter måste dock hållas i åtanke och det exakta förloppet är aldrig känt i förväg.

1. manifestationer av förekomsten av en blodpropp i hjärnan

Manifestationer:

• intensiv huvudvärk
• yrsel
• illamående
• kräkningar
• markerad blekhet
• Svettningar
• partiell eller fullständig förlamning av den motsatta kroppshalvan
• nedsatt talförmåga
• synstörningar
• desorientering
• nedsatt medvetande till medvetslöshet

2. manifestationer av en blodpropp i hjärtat

Manifestationer:

• tryckande och brännande smärta i mitten av bröstkorgen (bakom bröstbenet)
• utstrålande mot den drabbade delen av hjärtat (vänster eller höger övre extremitet, nacke, rygg och skulderblad, mage - ofta hos diabetiker)
• stickningar runt munnen, tungan eller vänster hand
• andningssvårigheter
• blekhet
• i värre fall blåfärgning av läppar och extremiteter (fingrar)
• kraftiga svettningar
• illamående
• kräkningar

3. manifestationer av en blodpropp i lungorna

Manifestation:

• smärta i den del av bröstkorgen där obstruktionen finns
• smärtan är vanligtvis stickande och tryckande
• förknippad med andningssvårigheter
• blå missfärgning av läppar, tunga, slemhinnor, extremiteter (fingrar)
• med blå missfärgning av hela ansiktet till övre delen av bröstkorgen
• hjärtklappning
• takykardi
• Svettningar

4. tecken på blodpropp i njuren

Manifestation:

• dov smärta i det retroperitoneala utrymmet och korsbenet
• på sidan av den drabbade njuren (höger eller vänster om ryggen)
• utstrålande till nedre delen av ryggen och nedre delen av buken
• Försämrad urinering
• blod i urinen
• plötslig ökning av blodtrycket
• blekhet
• eller, omvänt, vid högt blodtryck, rodnad i ansiktet
• illamående
• kräkningar

5. manifestationer av en blodpropp i levern

Manifestation:

• smärta i leverområdet (under höger revbensbåge)
• illamående
• kräkningar - eftersom det till en början liknar en gallblåseattack upptäcks det sällan i tid
• tillhörande gul missfärgning av hud och slemhinnor, ögonvitor
• leverdysfunktion till leverkoma

6. Manifestationer av en blodpropp i tarmarna

Manifestation:

• smärta i naveln till hela buken som liknar diarré
• blodblandning i avföringen
• försämrad defekation
• i allvarligare fall, tarmobstruktion med utveckling av obstruktiv chock
• snabb andning
• snabb hjärtfrekvens
• lågt blodtryck
• markerad blekhet
• överdriven svettning
• kalla extremiteter
• Allmän rastlöshet.

7. manifestationer av en blodpropp i ögat

Symtom:

• De första symtomen är plötsligt insättande, ensidig synstörning
  • dimsyn
  • suddig syn
  • en prick eller fläck i synfältet
  • förlust av synfältet
• inte manifesterad av smärta

8. manifestationer av en blodpropp i en extremitet

Manifesteras genom plötslig uppkomst av

• spasmodisk smärta i den drabbade extremiteten
• blekhet i början
• senare utvecklas en blå missfärgning av huden från fingrarna och uppåt
• extremiteten är kall
• patienten känner en stickande känsla
• eller minskad känslighet

Trombos kan drabba alla blodkärl

Blodkärlen är utspridda i hela människokroppen. De är ett slags slutet rörsystem som består av artärer, vener och hårceller. I dem cirkulerar blodkroppar, syre och näringsämnen som transporteras till alla organ och vävnader i kroppen med hjälp av hjärtats ständiga pumpning.

Artärerna transporterar syresatt blod till organen, medan venerna transporterar syrefattigt blod till hjärtat. Trots denna skillnad kan blodproppar bildas i båda typerna.

Trombos som påverkar venerna

Tre huvudfaktorer är inblandade i utvecklingen av venös trombos: primär skada på venväggen, ökad blodproppsbildning och blodstas i området.

Åderbråck är ett bra exempel, eftersom de är mycket vanliga. De drabbar främst vaderna, där man kan se ett tydligt venmönster. Venerna är inte bara synliga utan också kännbara, vågiga och vridna.

Vaderna är ofta svullna, smärtsamma och i stas. Det är den vanligaste platsen för trombosbildning.

Intressant fakta: Blodstas spelar en stor roll i utvecklingen av åderbråck. Det ökar hos personer med stillasittande jobb. Det är därför som personer som arbetar på kontor till exempel är mer benägna att drabbas av åderbråck. Servitörer som ständigt är i rörelse är mindre benägna.

Trombos som påverkar artärerna

Primär skada på artärväggen (degenerativa förändringar, inflammatoriska processer, traumamekanismer), ökad blodproppsbildning och sjukdomar som ökar risken (hjärtrytmstörningar, högt blodtryck, cancer etc.) är också inblandade i utvecklingen av arteriell trombos.

Arteriell trombos kan uppstå direkt i hjärtat. Den kan orsakas av en kombination av diabetes, som skadar blodkärlen, högt blodtryck och hjärtsvikt. De kan orsaka blodstas och rytmstörningar som ökar risken för trombosruptur.

Den lossnande tromben når kranskärlen (artärer som ger näring åt hjärtmuskeln) och en akut hjärtinfarkt uppstår.

Intressant fakta: Hjärtinfarkt brukade vara en sjukdom hos äldre. Förekomsten hos unga ökar dock enormt. Orsakerna till detta är rökning, alkohol, droger, steroider, preventivmedel, fetma och andra.

De vanligaste sjukdomarna och konsekvenserna av trombos

Har du hört talas om en njurinfarkt? Kanske har du det och kanske inte, för det är inte så vanligt. Liknar infarkter i ögat, levern, bukspottkörteln, tarmarna och andra mindre vanliga infarkter på grund av trombos.

Tyvärr är de vanligare allvarligare och leder i många fall till oväntad död.

Vad är det svåra med att utveckla en blodpropp i hjärtat?

Hjärtat är det värsta stället att få en blodpropp på. Därifrån tar den sig oftast vidare till kranskärlen och orsakar en hjärtinfarkt.

Det är också där som stora och multipla proppar bildas, och de emboliseras mycket snabbt i stort sett var som helst. De kallas också koagulae.

Det viktigaste vid behandling av akut hjärtinfarkt är att tidigt behandla hjärtinfarkten. Trombolys är en banbrytande behandling för denna sjukdom som många människor dog av för inte så länge sedan.

Cerebral trombos är en av de vanligaste orsakerna till funktionsnedsättning

Trombos i hjärnan är en av orsakerna till hög dödlighet och den högsta permanenta funktionsnedsättningen. Det orsakar hjärninfarkt (stroke, apoplexi).

Även om behandlingen av hjärninfarkter har utvecklats i stor utsträckning spelar trombens storlek och den tid det tar att söka medicinsk hjälp den största rollen.

Fördröjning av trombolys i hjärnans kärl (behandling - upplösning av blodproppen) leder till döden, förlamning av halva kroppen, talsvårigheter, minnesstörningar, beteendestörningar. Ofta blir patienten sängliggande och beroende av andras hjälp resten av livet.

En blodpropp i lungorna orsakar en obehaglig kvävningsdöd

Den vanligaste trombosen hos unga människor är lungemboli, inte minst för att det är den vanligaste postoperativa komplikationen.

Ofta uppträder den hos unga flickor som röker och samtidigt tar hormonella preventivmedel. Vissa pojkar börjar i sin tur på grund av sin drömkropp ta steroider, vilket främjar utvecklingen av trombos och särskilt lungemboli.

Oavsett om tromben har sitt ursprung i lungorna eller har överförts från en annan plats, täpper den till lungkärlen, förhindrar utbyte och tillförsel av syre, och lungorna dör och sviktar. Hela processen tar mycket kort tid.

Döden inträffar genom kvävning.

Det typiska fenomenet strax efter döden är en blåaktig missfärgning av ansiktet och övre bröstet.

Djup ventrombos i extremiteterna förekommer ofta hos drogmissbrukare

Det talas och skrivs mycket om djup ventrombos i underbenen. Det drabbar de äldre åldersgrupperna på grund av olika kroniska sjukdomar som de lider av.

Detta inkluderar till exempel nefrotiskt syndrom, venösa skador av olika slag, men också uttorkning, som på något sätt redan är förknippad med äldre ålder (förlust av törst, febertillstånd).

Orsaken till djup extremitetstrombos hos unga tenderar att vara kirurgi, bentrauma, brännskador, septiska tillstånd.

Drogmissbrukare är en riskgrupp. Upprepad injektion av läkemedlet i venen orsakar permanent skada på venen, försvagning av väggen och utveckling av trombos. Det är en ytlig trombos och, baserat på läkemedlets skadlighet och dess effekt, en djup trombos.

Unga människor och trombos. Tillhör du en riskgrupp?

Personer som riskerar att utveckla tromboembolism är de vars primära sjukdom, skada eller livsstil ökar risken för att utveckla blodproppar. Vissa faktorer kan påverkas och förändras.

Barn och blodproppar

Bebisar och trombos? Tycker du att det är otroligt? Börja då tro. Även hos de allra minsta hittar en blodpropp sin väg.

Hos spädbarn ligger sjukdomsorsaker som genmutationer, medfödda hjärtfel, systemiska autoimmuna sjukdomar, lupus antikoagulans, Kawasakis sjukdom, cancer och andra bakom dess bildning.

Upp till 95% av tromboser hos barn orsakas av externa faktorer. Dessa inkluderar kirurgi, trauma, infektioner, brännskador och sepsis, införande av en central venös kateter (behov av att ge venös åtkomst) i det allvarliga tillståndet hos en nyfödd eller ett barn.

Tips: Första hjälpen vid brännskador hos barn

Brännskador på stora delar av barnets kropp (hos barn är huvudet den största delen) utlöser en inflammatorisk reaktion. De orsakar ofta allvarliga sekundära infektioner till svåra septiska tillstånd med organdysfunktion. Dödsfall kan inträffa på grund av organ- och systemsvikt, brännskadechock och till följd av trombos.

Observera: I samband med barn är vi bekanta med termen disseminerad intravaskulär koagulopati. Det beror ofta på brännskador och sepsis, men har andra orsaker. Det är ett allvarligt tillstånd av inre miljöfel med okontrollerad hemokoagulationsaktivitet och ökad fibrinbildning. I slutändan uppstår en kombination av allvarlig blödning och samtidig tromboembolism.

Orsaker till trombos hos unga människor, för vilka den moderna eran och dess möjligheter

Kirurgi, trauma och infektion orsakar blodproppar oavsett ålder. Andra orsaker är dock typiska för ungdomar. Oftare än inte är de själva ansvariga för konsekvenserna.

Anledningarna är chockerande.

Rökning, alkohol, droger, hormoner, preventivmedel, steroider, stress, brist på motion. Dessa är de vanligaste. Konsekvenserna av dessa sjukdomar är delvis kända för människor.

Överdriven alkoholkonsumtion orsakar leversvikt, rökning orsakar lungcancer, droger orsakar psykiska störningar och död genom överdosering, steroider orsakar högt blodtryck och ökar inte bara muskelmassan utan också aggressiviteten. Fetma och stress ökar blodtrycket.

Inte för att det inte finns tillräckligt, men dessa beroenden och ohälsosamma livsstilar har en gemensam nämnare - trombos.

Den hittas bara på obduktionsbordet

Den sorgligaste aspekten av vissa fall av tromboembolism är att den debuterar i ung ålder och mer än en gång bekräftas den först på obduktionsbordet som dödsorsak.

Trombos är fortfarande den vanligaste orsaken till plötslig död.

Sann historia: En rädd pappa ringer 112. Han tog med sin 30-årige son på en resa. Han vaknade på natten och fann sitt barn liggande bredvid sig i ett tält utan några livstecken. Han påbörjade hjärt-lungräddning tills ambulansen kom. Ambulansläkaren återupplivade mannen i ytterligare 45 minuter. Utan framgång. Obduktionen visade en massiv hjärtinfarkt (flera blodproppar i hjärtats artärer).

Det finns många fler fall som detta, och på grund av den moderna livsstilen ökar de.

Den verkliga historien: En ung man tog en joggingtur. Plötsligt föll han och förblev orörlig. Ögonvittnen rusade till hans hjälp. Han andades inte. De ringde efter hjälp. Men återupplivning kunde inte vända katastrofen. Obduktionsrapporten sa: embolisering i a. pulmonalis (blodpropp som blockerade lungans största blodkärl).

Vi erbjuder viktig information i artiklarna:

• Tromboembolisk sjukdom
• Posttrombotiskt syndrom
• Lungemboli
• Trombos i djupa vener
• Tromboflebit i ytliga vener
• Åderbråck
• Kronisk venös insufficiens
• Kronisk venös sjukdom
• Perifer arteriell sjukdom

Se upp för trombos även om du funderar på att åka på semester eller koppla av:

• Vad är resenärstrombos: Orsaker och symtom? Hur undviker man det?