Behandling av ryggsmärta: hur hjälper sjukgymnastik? Olika typer av behandling

Smärta och brännande i mitten av ryggen mellan axelbladen eller i nedre delen, i korsbenet och ovanför skinkorna? För nervinflammation eller andra sjukdomar? Vad hjälper?

Har du provat sjukgymnastik eller fysioterapi?

Det är faktiskt ett behandlingssystem som använder verkan av ett antal fysiska fenomen och dess effekter på människokroppen. Det används i behandlings- och rehabiliteringscenter eller till och med i spa-hus.

Syftet med fysioterapi är att lindra smärta genom att framkalla förändringar i olika system i kroppen. Detta görs med hjälp av fysiska stimuli som värme, kyla eller tryck.

Sjukgymnastik är en av de mest använda behandlingsmetoderna.

Det finns flera typer av sådan behandling. De delas in beroende på stimuli:

• Termoterapi - behandling med kyla eller värme
• mekanoterapi - använder mekaniska stimuli, till exempel genom att tillämpa olika typer av massage, inklusive ultraljud
• hydroterapi - använder vattnets verkan, till exempel genom att trycka på det
• balneoterapi - behandling med hjälp av naturresurser såsom läkande gyttja och vatten
• Klimatterapi - terapi som använder klimatfaktorer
• elektroterapi - med hjälp av elektriska strömmar, TENS (transkutan elektrisk neurostimulering), magnetterapi
• fototerapi - behandlingar som använder ljusspektrum, t.ex. biolampor eller laser

Fysiska behandlingsmetoder har en positiv effekt på människokroppen. Denna effekt beror dock på rätt diagnos och typ av terapi.

Aspekter och mål för sjukgymnastik

Frekvensen av sjukgymnastik och patientens ursprungliga hälsotillstånd är också viktiga faktorer. Dessutom måste intensiteten och platsen för behandlingen också bestämmas korrekt.
Denna faktor är mycket viktig för att behandlingen ska lyckas. Om behandlingen tillämpas på fel plats kommer behandlingen inte att lyckas och problemet kommer att kvarstå. Således kommer smärtan inte att avta.

Till exempel kan även ryggsmärta vara ett resultat av ett problem i patientens knä.

Principen eller målet med sjukgymnastik är att få blodet att strömma till problemområdet i människokroppen. Detta aktiverar läkningsprocesserna. Det spelar ingen roll om det är leder, senor eller muskelvävnader. Denna behandling påverkar alla strukturer i kroppen.

Fokus för fysioterapi

Det används för en mängd olika muskuloskeletala störningar, från ryggsmärta till rehabilitering av tillstånd efter skador. Det har också en positiv effekt på behandlingen av kroniska problem och på den övergripande korrekta funktionaliteten i muskuloskeletala systemet som helhet.
Det eliminerar och lindrar akut eller kronisk rygg-, led- eller lemsmärta.

Läs artikeln om effektiv hjälp för ryggsmärta med olika träningsmetoder.

Som i andra fall är det bättre att förebygga ett problem än att lösa det. I förebyggande syfte bör man se till att inte överskatta sina förmågor. Man bör ägna sig åt aktiviteter som ens fysiologiska förmågor räcker till för. Ett bra exempel på sporter som avlastar lederna och hela rörelseapparaten och ryggraden är simning eller cykling. På samma sätt stimulerar de hjärt-kärlsystemet, ökar lungkapaciteten och viktigast av allt, skonar lederna och ryggraden.

Se även:
Termoterapi
Mekanoterapi
Hydroterapi
Balneoterapi
Klimatterapi
Elektroterapi
Fototerapi

Olika typer av sjukgymnastik

Sjukgymnastik indelas efter vilken typ av verkan den har, dvs. vilka stimuli den ger upphov till. Alla använder terapeutiska medel som kommer från olika källor.

I tabellen nedan visas källområdet och de faktiska källor som används inom sjukgymnastik

Vid sjukgymnastik används olika typer av energi för att påverka kroppen. Dessa framkallar sedan önskade förändringar. Själva behandlingen är beroende av att de metoder som används under behandlingen, deras varaktighet, frekvens och lokalisering till det drabbade området identifieras korrekt.

Under behandlingen utsätts kroppen för fysiska stimuli för att framkalla en reaktion. Detta är i själva verket en försvarsreaktion som terapin använder för att aktivera kroppens organ så att de kan anpassa sig till de förändringar som framkallas.

Fysiska stimuli tenderar att framkalla följande förändringar:

• bättre blodtillförsel till vävnaden i fråga
• en minskning av överdrivet blodflöde
• förbättrad reglering av blodcirkulationen
• förbättrad termoreglering (upprätthållande av kroppstemperaturen)

Reaktionerna på fysiska stimuli är många och brukar delas in i tre grupper: nervsystemets reaktioner, hormonella reaktioner och humorala reaktioner som involverar kroppsvätskor.

Regeln är att...

Svaga stimuli stimulerar vital aktivitet, måttliga stimuli villkorar vital aktivitet och mycket starka stimuli har motsatt effekt.

Hyperemi i fysioterapi

Vid de flesta behandlingar sker en blodtillförsel till vävnaden (hyperemi). Det förbättrar näringen och funktionen hos de involverade organen. Det har en antiinflammatorisk effekt och ökar tillförseln av defensiva ämnen till det drabbade området i kroppen. Detta beror på den ökade distributionen av blod och lymfa. Det har en analgetisk (smärtlindrande) effekt och lindrar spasmer i de tvärstrimmiga musklerna.

Det finns fyra typer av hyperemi, vi listar dem och deras reaktioner i tabellen nedan

Liksom andra fysiska terapier har den sina kontraindikationer:

• blödningstillstånd
• kakexi (allvarlig viktminskning)
• febrila tillstånd
• Hjärt- och andningsinsufficiens
• känslighetsstörningar
• implanterad pacemaker

Vissa kontraindikationer gäller endast för vissa procedurer. Dessa och eventuella andra kontraindikationer bör diskuteras med din läkare eller terapeut.

Termoterapi

Termoterapi är behandling med värme eller kyla.
Termoterapi får blodet att cirkulera till det drabbade området. Det skapar en så kallad hyperemi som sätter igång regenerativa processer i området. Detta förbättrar funktionen och näringstillförseln i det drabbade området. Muskelspänningar lindras och läkningen påskyndas.

Termoterapi har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.

Kroppens normala reaktion på värme- eller kylbehandling är en försämring efter den första appliceringen. Detta är endast ett tillfälligt tillstånd. Kroppen försvarar sig mot förändringen.

Denna behandling används för att behandla många sjukdomar, för att lindra smärta och för att förbättra den allmänna hälsan.

Olika typer av termoterapi

Det finns två typer av termoterapi:

• Positiv - värme förs in i kroppen.
• negativ - värmen avlägsnas från kroppen, så kallad kryoterapi

Varje typ väljs utifrån krav och typ av problem och har olika effekter.

Denna behandlingsmetod använder värmeutbyte mellan kroppen och dess omgivning.

A. Detta sker genom ledning när värmen överförs till en svalare miljö.

B. Genom strålning utbyts värme genom de perifera (akrala) delarna av kroppen. Den omvandlas till energi som försvinner ut i omgivningen.

C. Genom ledning transporteras värme med blodet från aktiva organ till andra delar av kroppen.

D. Avdunstning är en annan typ av värmeutbyte mellan kroppen och omgivningen.

Effekter av positiv och negativ termoterapi

Vid positiv värmeterapi reagerar kroppens kärlsystem i första hand på uppvärmningen. Värme har en positiv effekt på musklerna. De slappnar av och kramper och spänningar i dem försvinner. Värmeterapi har en positiv effekt på immunförsvaret och smärtlindringen.

Vid positiv värmeterapi används bland annat paraffininpackningar, bastu, varma kompresser eller lavatherm.

Negativ termoterapi används främst för att sakta ner ämnesomsättningen och lugna den allmänna känslan av lugn. Det är också bra för smärta, saktar ner hjärtat och andningen. Det är fördelaktigt för inflammation och svullnad.
Kalla kompresser eller kryokammare används som botemedel.

Mekanoterapi

Mekanisk terapi är en av de vanligaste grenarna inom sjukgymnastik. Den utförs genom massage, patientpositionering, passiv träning och manipulation.

I mekanoterapi appliceras energi genom applicering av mekaniska krafter.

Det sker med hjälp av ultraljud, med hjälp av apparater eller direkt av sjukgymnasten. Av denna anledning delas mekanoterapi in i: ultraljudsbehandling, instrumentell mekanoterapi och manuell terapi.

De terapeutiska förfaranden som ingår är bl.a:

• terapeutisk massage
• förlängning eller dragning
• punktapplikationer
• manipulation
• passiva rörelser
• positionering av leder

Principen för mekanoterapi är applicering av mekanisk energi på människokroppen. Manuell kraft appliceras på problem i livmoderhalsen eller ländryggen. Genom att applicera tryck eller dragkraft på de förkortade musklerna frigörs mjukvävnaderna och lederna. Detta avlägsnar blockeringar och förbättrar rörligheten. Massage slappnar av patienten inte bara fysiskt utan också mentalt.

Indikationer och kontraindikationer för mekanoterapi listas i tabellen nedan

Massagetekniker för mekanisk terapi

Det finns flera olika typer av massage som används vid mekanisk energiterapi.

Rullmassage (rullning) förebygger ryggsmärta genom att avlasta trycket mellan diskarna i ryggraden. Det minskar belastningen på ryggen och förebygger ryggsmärta.

Pulsmassage, även känd som knackning, förbättrar cirkulationen genom knackning. Det värmer upp musklerna och slappnar av dem. Heading-massage använder fingertryck för att slappna av stela ryggmuskler. Det ökar blodcirkulationen avsevärt och främjar därmed ämnesomsättningen.

Tryckmassage (luftpress) rensar lymfsystemet genom lymfatisk dränering.
Vibrationsmassage (oscillerande) använder en vibrerande anordning för att orsaka blodcirkulation och överhettning av vävnaderna. Detta slappnar av kroppen. Massagestolen används också.

Shiatsu-massage (human touch-massage) använder speciella massagetekniker som stimulerar akupressurpunkter på ryggen. Dessa används för att uppnå optimal avslappning.

I den här artikeln hittar du övningar för en smärtfri rygg.

Hydroterapi

hydroterapi används som en terapi eller som en del av kroppens regenerering. Dess effekt är att förbättra rörelseomfånget för en kroppsdel, dess muskulära komponenter under aktiv träning.

Grundförutsättningen för hydroterapins gynnsamma effekt är att den väljs och doseras på rätt sätt.

Vatten används för att stimulera och få kroppen att slappna av. Kallt vatten stimulerar och sätter igång kroppen och varmt vatten får den att slappna av.

Den yttre användningen av vatten förbättrar blod- och lymfcirkulationen. Det lindrar spänningar i musklerna, minskar smärta och lugnar nervsystemet.

Klassiska typer av hydroterapi är bubbelbad, undervattensmassage, mineralbad, scotch splashes, bubbelbad för övre och nedre extremiteterna.
Olika tillsatser används också, som blandas med vattnet. Till exempel eteriska oljor, torvtillsatser, produkter från döda havet, spa-oljor eller salter.

Ett av huvudelementen i hydroterapi är badet. I denna process utövar vattnet sitt tryck och sin temperatur på kroppen. Nervsystemet, det endokrina systemet, hjärt- och kärlsystemet, andningsorganen eller immunsystemet aktiveras. Vattnets kemiska effekt beror på dess sammansättning.

Vid subaqual massage (vattenmassage) riktas behandlingen mot vissa delar av kroppen. Terapeuten använder en vattenstråle vars tryck och temperatur är exakt bestämd för att utföra riktade rörelser på dessa delar av kroppens rörelseapparat.

Varmt vatten varvas med kallt vatten, vilket har en positiv effekt på immunförsvaret.

Vattenmassage med vattenstrålar stimulerar de taktila receptorerna i huden. Detta bidrar till att främja blodcirkulationen, vilket ger mer näringsämnen till det stimulerade området.

Ett kontrastbad är ett bad där varmt och kallt vatten växelvis verkar på kroppen. Detta stimulerar den och stöder immunförsvaret.

Ett bubbelbad används för att få kroppen att slappna av. Det får musklerna och den mentala spänningen att slappna av. Det är användbart vid sjukdomar i rörelseapparaten eller för att läka ärr. Det har en betydande effekt på sömnlöshet eller används för att förbättra blodcirkulationen i lemmarna. Det har också en avslappnande effekt efter fysisk ansträngning, oavsett om den är idrottslig eller arbetsrelaterad.

Positiva effekter av hydroterapi

Hydroterapi har många positiva effekter. Bland de viktigaste är:

• Den upprätthåller de autonoma reflexernas funktion och balanserar spänningen i båda delarna av det autonoma nervsystemet.
• Tränar termoregleringen och eliminerar störningar i blodcirkulationen i olika delar av kroppen
• Främjar nedbrytningen av föroreningar från kroppen genom huden
• Sänker blodtrycket något och underlättar därmed det kardiovaskulära systemet
• Cirkulerar de perifera delarna av kroppen
• Förbättrar hudens immunförsvar, dess blodcirkulation och omvandlingen av ämnen i den

Balneoterapi

Denna läkningsmetod använder de resurser som naturen tillhandahåller. Enkelt uttryckt, helande vatten, gyttja eller gaser.

Naturliga läkande resurser är indelade i följande grupper:

• gaser
• peloider
• vatten
• Klimat

Vatten och peloider är avsedda för utvärtes bruk och även för invärtes bruk (drickning eller inandning).
Av denna anledning delas balneoterapi in i utvärtes och invärtes.

Vid extern balneoterapi används främst peloider, som är artificiellt mineraliserade för att få en starkare terapeutisk effekt. Dessutom används jod-, svavel-, karbonat- och sulfatvatten. Det ingår en mängd olika spabehandlingar.

Intern balneoterapi består av att dricka medicinskt vatten. Intaget måste vara regelbundet och bestämmas av läkaren. Doseringen, typen och varaktigheten av dryckesbehandlingen bestäms av läkaren. Typen av medicinskt vatten bestäms utifrån dess egenskaper och med hänsyn till patientens hälsoproblem.

Medicinska peloider

De kallas också lera och bildas genom olika naturliga geologiska processer. I terapi blandas de med vatten. Deras termofysiska effekt utnyttjas särskilt.

En av de mest kända peloiderna är torv. Eftersom den har ett lågt pH-värde, till och med lägre än hudens pH-värde, har den goda bakteriostatiska effekter. Den har också en antiinflammatorisk effekt på grund av sitt höga innehåll av humussyror och bitumen.

Torv innehåller ca 90 % organiskt material.

Torv, som också är en peloid, har ca 50-95 % av dessa ämnen. Den har utmärkta termofysiska egenskaper.

Terapeutiska gyttjor klassificeras efter den plats där de förekommer. De är huvudsakligen kända som flodgyttjor, sjögyttjor och havsgyttjor. Liksom andra peloider används de främst för sina termofysiska effekter.

Medicinskt vatten

Deras terapeutiska effekt beror främst på deras kemiska sammansättning och fysikaliska egenskaper. De anses vara medicinska när de har en vetenskapligt bevisad läkande effekt.

Medicinska vatten skiljer sig från varandra när det gäller naturlig temperatur, mineralisering, osmotiskt tryck, gasinnehåll etc.

Standardtemperaturen för medicinska vatten anses vara temperaturen vid källan. Följaktligen delas de in i:

• termiskt, med en temperatur över 20 °C
• kallt, med en temperatur under 20 °C
• Ljummet, med en temperatur mellan 20 °C och 35 °C.
• varm, med en temperatur mellan 35 och 42 °C
• varmt, med en temperatur över 42 °C

Alla vatten vars temperatur vid källan är över 20 °C betraktas som termiska vatten.

Enligt mineralisering klassificeras termalvatten som enkelt, svagt, måttligt eller starkt mineraliserat.
Enligt innehåll av löslig gas, svavel eller kolsyra.
Enligt osmotiskt tryck, hypotoniskt, isotoniskt och hypertoniskt.

De terapeutiska effekterna av dessa vatten består i verkan av deras kemiska, tryck- och termiska stimuli.

Indikationer och kontraindikationer för balneoterapi anges i tabellen nedan

Läs vår artikel om hur ryggsmärta kan hjälpas.

Klimatoterapi

Det tillhör fysiska läkningsmetoder där kroppen utsätts för effekterna av en viss klimatmiljö. Detta inkluderar till exempel havsmiljöer, grottor eller alpina miljöer. Klimatterapi påskyndar läknings- och återhämtningsprocesserna.

En aspekt av detta är att promenera vid havet, särskilt på morgonen eller efter en våg, då luften är joniserad och mättad med jod. Saltgrottor används ofta för att skapa detta klimat.

En klimatmässigt lämplig miljö anses vara en miljö som har små värmefluktuationer, mycket solsken och som innehåller få allergener.

Klimatterapi delas in i:

• aeroterapi - vistelse och rörelse i den friska luften
• Helioterapi - att använda solljus för behandling
• thalassoterapi - vistelse vid havet
• speleoterapi - vistelse i en grotta

Vid klimatbehandling måste miljön ha andra egenskaper än den miljö som patienten oftast befinner sig i. Detta är viktigt för att behandlingen ska få maximal effekt. Om en person plötsligt befinner sig i klimatförhållanden som skiljer sig från dem som han är van vid, påverkar detta hans sjukdom. Processer stimuleras i organismen som ökar dess försvar.

Numera används också ofta klimatkammare. I dem kan olika förhållanden skapas med en viss temperatur, luftfuktighet och partialtryck av gaser.

Elektroterapi

Elektroterapi används främst inom sjukgymnastik för rehabiliteringsändamål.

Dess princip är att stimulera nerv- och muskelvävnad med hjälp av elektriska växelströmmar med olika frekvens och vågform. Den använder sig av låg-, medel- och högfrekventa strömmars verkan på människokroppen.

Det stimulerar fysiologiska processer i vävnaderna, minskar smärta, påverkar ämnesomsättningen och blodcirkulationen positivt. Det minskar svullnad och slappnar av eller stimulerar musklerna.

Indikationerna för elektroterapi är många:

• nerv- eller muskelsmärta
• störningar i lederna
• reumatism
• skolios
• huvudvärk, migrän

Förbättrar blodcirkulationen och därmed vävnadsnäringen. Dämpar inflammatoriska processer och smärta. Förbättrar kroppens motoriska funktioner.

Olika typer av elektroterapi

Det finns flera olika typer av elektroterapi. Några av de vanligaste är: rebox, diatermi, TENS-strömmar, diadynamiska strömmar, magnetterapi eller ultraljud.

Rebox är en apparat som uppfanns i det forna Tjeckoslovakien. Denna procedur är som de flesta smärtfri. Under den håller patienten en elektrod i handen och terapeuten applicerar den andra på det drabbade området.

Diatermi är en metod som använder en högfrekvent, lågspänd elektrisk ström. Den används för att överhetta djupare vävnader i kroppen utan negativa effekter på huden.

TENS-strömmar är en behandling som använder elektriska impulser för att lindra smärta och förändra dess uppfattning. Det görs genom att stimulera nerver på olika nivåer i nervsystemet. Det är därför det också kallas transkutan elektrisk neurostimulering.

Vid diadynamiska strömmar används en kombination av elektriska, galvaniska, impuls- och faradiska strömmar. Deras effekter är ömsesidigt stödjande, vilket leder till bättre blodcirkulation till vävnaden och en analgetisk (smärtlindrande) effekt. Diadynamiska strömmar upptäcktes 1929 av den franske tandläkaren Bernard.

Magnetterapi använder magnetfält för behandling. Biologiska förändringar sker i vävnaderna. Dessa förändras under påverkan av det lågfrekventa pulserande magnetfältet, vilket skapar en mikromassage.

Ultraljud producerar vågor som vibrerar genom huden. Ljudvågornas egenskaper används. Detta ökar temperaturen, särskilt i kollagenvävnad. Detta är huvudkomponenten i senor och ligament. Det stimulerar också bildandet av denna vävnad.

Fototerapi

Det är en ljusbehandling som använder påverkan av elektromagnetisk strålning. Vid fototerapi avges ljus med en viss våglängd med hög ljusstyrka. Under appliceringen känner patienten värme.

För ljusterapi används en laser- eller biotronlampa.

Den har många användningsområden och hjälper även vid psykologiska problem eller sömnlöshet.

Effekterna av ljusterapi delas in i tre grupper.

• analgetisk - smärtlindring
• antiinflammatorisk - undertryckande av inflammatoriska processer
• biostimulerande - främjar och stimulerar cellförnyelse

Behandlingar med fototerapi

Laser använder pulser av monokromatiskt ljus. Den avger koherenta, kontinuerliga, elektromagnetiska vågor. Den används för att lindra ledinflammation eller kroniska sjukdomar som orsakar svår smärta. Den regenererar skadad vävnad som ärr, ligament eller brosk.

Biolampan avger monokromatiskt eller polykromatiskt polariserat ljus. Det regenererar vävnader och har antiinflammatoriska effekter.

Solux är en metod för fototerapi där infrarött ljus appliceras på det drabbade området. Det ökar kroppens immunförsvar. Det har tillämpningar vid kroniska sjukdomar i andningsorganen eller muskuloskeletala systemet.

Användningar av fototerapi

Inom neurologi används det vid pares eller nervsmärta, huvudvärk eller axelsmärta från halsryggen.

Inom dermatologi är det fördelaktigt för bättre läkning av sår eller ärr. Det används vid behandling av liggsår, brännskador, sår, akne och andra problem.

Inom ortopedin används ljusbehandling mot artrit, artros, ländryggs- eller sakralsmärta, bursit, hematom, posttraumatiska tillstånd, ryggsmärta, ledskador och muskuloskeletal smärta.

Det används också inom kosmetik för att korrigera rynkor, hudbristningar och andra problem.