Smärta i ljumsken, ljumsken: Kan det tyda på ett hälsoproblem?

Svaghet, ljumske, tekniskt inguina och regio inguinale.

Den mjuka punkten vid övergången mellan den främre bukväggen, närmare bestämt den nedre delen av buken, höften och låret. Anatomiskt sett ligger den viktiga inguinalkanalen här.

Vad är inguinalkanalen och hur viktig är den?

Inguinalkanalen kallas canalis inguinale och är en cirka 5 cm lång öppning på bukväggens undersida.

Kanalens längd i vuxen ålder är cirka 5 cm. Den har en inre och en yttre port. Den omges av många buk- och bäckenmuskler, ligament och senor.

Denna kanal är betydelsefull i flera avseenden.

Hos män passerar sädesledarna genom denna punkt. Hos pojkar är testiklarnas nedstigning genom denna kanal till pungen viktig. Hos kvinnor är det ligamenten som håller och fixerar livmodern på plats.

Genom detta område tränger blodkärl in i den nedre extremiteten. Lårbensartären (arteria femoralis), som är huvudkärlet som transporterar syresatt blod och näringsämnen till den nedre extremiteten, är viktig. Den andra är lårbensvenen (vena femoralis), som transporterar syresatt blod tillbaka mot hjärtat.

En nerv (femoralnerven, nervus femoralis) passerar också genom detta område. Även inguinalknutarna är belägna i detta område.

Detta område består av en mängd olika strukturer som muskler och senor, som bildar en stark barriär mellan bukhålan och den nedre extremiteten. Kanalen bildar dock en försvagning som är benägen för bråck.

Ett bråck är också känt som ett bråck. Det är faktiskt en patologisk utbuktning av en del av organet över en försvagad punkt, till exempel i bukväggen.

Vad ligger bakom smärtan i ljumskarna?

Smärta kan ha sitt ursprung i ljumsken eller stråla dit från ett annat område.

Skador och överbelastning, vanligare hos idrottare

En vanlig orsak till smärta i detta område är skada eller överbelastning av bäcken- och ljumskområdet. Spänningar förekommer särskilt hos otränade personer som belastar och överbelastar musklerna i bäcken- och underbensområdet.

Sportbråck

Hög känslighet finns främst inom sport. Vi känner till de typiska typerna av sportaktiviteter där en hög belastning utövas på området.

Dessa är sporter som t.ex:

• fotboll
• hockey
• rugby

Hög belastning på ljumsken och bäckenet orsakas främst av snabba förändringar i rörelse, acceleration, retardation eller sparkar.

Idrottsbråck är en term som först användes av O. J. Gilmore 1980. Den är också känd som Gilmores ljumske.

Ett idrottsbråck definieras som ihållande smärta i ljumskregionen, utan förekomst av bråck eller annan känd orsak. Smärtan kan stråla ut till ljumsken, dvs. pungen, men också till nedre delen av buken.

Uppkomsten av obehag är långvarig. I de flesta fall är det inte resultatet av traumatisk rörelse. Cirka 20% av de drabbade rapporterar en koppling till sportaktivitet. Cirka 50% av de drabbade rapporterar att smärtan uppträder 24 till 48 timmar efter ökad fysisk ansträngning, träning.

Ljumsksmärta förvärras av löpning och sprint, bål- och bäckenrotation samt av hosta eller nysning.

Muskelbristning, muskelsträckning, tendinit eller skada

En annan typ är smärta som uppstår direkt efter en skada, t.ex. en sträckning i ljumsken. På samma sätt sker det när överdriven belastning appliceras, till exempel vid styrketräning eller bärande av tunga laster. Personer som är otränade och överanstränger muskler och andra strukturer i området är särskilt mottagliga.

Risken är att musklerna, senorna och deras utskott skadas. Därefter uppstår en inflammation. Smärta uppstår, vilket försämrar rörelseförmågan.

Fraktur på lårbenshalsen

En fraktur på lårbenshalsen är en separat orsak. En benfraktur inträffar i alla åldrar. Äldre människor är dock de mest mottagliga och är också benägna att osteoporos.

I detta fall uppstår lårbensfrakturer även under normala fall. Patologiska frakturer är också vanliga och kräver inte fysisk styrka för att uppstå.

Om lårbenet är brutet i lårbenshalsen strålar smärtan ofta bara till ljumsken.

Bråck i buken (inguinalisbråck)

Denna typ av bråck är också känt som bråck. I grund och botten är det en förskjutning, en böjning av organen i bukhålan genom den försvagade bukväggen.

Cirka 80% av bråcken finns i ljumskregionen och är vanligare hos män.

Tarmen skjuts bokstavligen genom det försvagade området, som också är professionellt känt som bråckporten. Vid denna tidpunkt kan en utbuktning ses i buken. Bråcket kan skjutas tillbaka.

Detta händer efter fysisk ansträngning, under förstoppning, men också till exempel efter en långvarig hosta.

Det finns en skarp stickande eller brännande smärta på platsen för bråcket, som strålar ut till ljumsken, men också till pungen hos män.

Om den bråckiga delen (bråcket) blir strypt får tarmen bakom porten inte tillräckligt med blodtillförsel. Smärtan ökar. Om tarmen inte undersöks och behandlas i detta skede finns det risk för nekros.

Detta tillstånd är också professionellt känt som inkapsling. Tarmen kan inte tryckas tillbaka.

Risken är att chock utvecklas. Den drabbade personens hälsa och liv är i fara.

Bråck, dvs. tarmförskjutning, kan drabba pungen (scrotum) hos män och de stora blygdläpparna (labia majora) hos kvinnor.

Smärtsamma leder

Smärta i höften flyttar ofta till ljumskområdet. Ledsmärta kan ha en mängd olika orsaker. Artrit är vanligt, särskilt i äldre åldrar.

Denna typ av höftartros kallas coxartros.

Till en början kanske den drabbade inte upplever några större problem. Därefter tillkommer smärta, följt av rörelsebegränsningar och en allmän försämring av livskvaliteten på grund av oförmågan att utföra normala livsaktiviteter.

För mer information, se tidningsartikeln.

Artros har olika symtom, t.ex:

• begränsning av ledfunktion
• haltande
• stelhet i leden efter inaktivitet, särskilt på morgonen efter uppvaknandet
• rörelseinskränkning till förlust av ledrörlighet
• smärta
• begynnande smärta efter inaktivitet
• smärta vid ansträngning
• smärta vid passiv rörelse
• i ett sent skede även smärta i vila
• nattlig smärta
• smärtan kan förvärras av benets position eller vädret
• Stickningar
• knarrande, gnisslande, sandig känsla i leden
• deformering av leden
• svullnad i ledområdet
• lokal ökning av hudtemperaturen
• rodnad i huden vid ledstället
• I ett sent skede påverkas även musklerna
• muskelförtvining - muskelatrofi eller muskelförkortning
• förkortning av extremiteten
• stabilitet i leden

Lymfkörtlar som orsak till smärta

Förstorade lymfkörtlar är en helt annan situation. Lymfkörtlar finns över hela kroppen. Förstoringen är mer märkbar hos smala personer.

Förstorade lymfkörtlar i ljumskarna kan tyda på en infektionssjukdom eller till och med en allvarligare cancer, liksom olika andra lymfadenopatier.

En smärtsam och eventuellt rodnad lymfkörtel kan tyda på en infektion. Exempel är klamydiainfektion orsakad av sexuell överföring eller infektiös mononukleos.

I detta fall passerar lymfkärl från de yttre genitalierna och det omgivande området genom lymfkörtlarna.

Vi diskuterar detta ämne mer detaljerat i de separata artiklarna Förstorade lymf körtlar och Smärtsamma lymfkörtlar.

Sexuellt, reproduktivt och urinvägssystem

Förutom det faktum att regionala lymfkörtlar kan bli förstorade vid infektionssjukdomar, strålar smärta till nedre delen av buken och ljumskområdet.

Tabellen visar från vilka delar smärtan kan stråla ut beroende på kön

Utsöndringssystemet

En vanlig orsak till smärta i ljumskarna är en urinsten. Smärtan sitter i ländryggen. Den fortsätter ner i urinledarna och strålar ut till ljumsken, låret, ljumsken eller till och med anus.

Den främsta orsaken är att urinledarnas inre slemhinna irriteras av ett främmande föremål.

Smärtan är obehaglig och av hög intensitet. Den kallas professionellt för njurkolik.

Smärtan åtföljs av allmänna symtom som blekhet, kallsvettning, kräkningskänsla och till och med förekomst av blod i urinen (hematuri).

Några faktorer som ökar risken för att utveckla urinstenar:

• Minskat vätskeintag, uttorkning.
• Överdrivet intag av starkt mineraliserade kolsyrade drycker
• genetisk predisposition
• brist på motion och stillasittande livsstil
• urinvägsinfektioner
• Geografiska faktorer som påverkar dricksvattnets sammansättning.

Förhöjd kroppstemperatur kan förekomma vid inflammation. Inflammation i njurarna, urinvägarna eller urinblåsan, det senare kallas cystit. Det förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Den främsta orsaken är den kortare längden på urinröret.

En kvinnas urinrör är kortare och patogener från den yttre miljön passerar lättare in i urinblåsan.

I svåra fall framkallas smärtan av onkologisk sjukdom, som kan påverka vilken del som helst av urinvägarna.

Reproduktiva systemet

Fortplantningssystemet ligger lika nära ljumskarna som urinblåsan. Därför är det inte ovanligt att besvären projiceras till det området.

Ett exempel hos en kvinna är sjukdomar som t.ex:

• cystor på äggstockarna
• endometrios
• endometrit - inflammation i livmodern
• djup bäckeninflammation
• cervicit
• inflammation i slidan
• inflammation i äggstockarna och äggledarna - adnexit
• muskelstenos, kramp i musklerna i slidan
• dysmenorré, smärtsam menstruation eller premenstruell smärta

Hos män händer detta till exempel med inflammation i testiklarna eller epididymis. Prostatit är också ett exempel.

För båda könen finns det risk för allvarlig cancer.

Sexuellt överförbara infektionssjukdomar, såsom genital herpes, klamydial infektion, är en speciell grupp.

Torsion av testikeln hos en man och av äggstocken hos en kvinna. I båda fallen uppstår problemet på grund av begränsningen av blodtillförseln till dessa delar. Om den drabbade delen inte får blod under en lång tid dör den.

Testikelvridning kan uppstå under sport och våldsamma rörelser. Hos unga flickor uppstår äggstockvridning till exempel under sportaktiviteter som basket eller volleyboll.

Smärta i ljumsken under graviditeten

Även under denna känsliga period för kvinnan och fostret uppstår inflammatoriska sjukdomar. Dessa är särskilt allvarliga ur det utvecklande barnets synvinkel. De är en risk för utveckling av fosterskador.

Genital herpes är en riskfaktor. Adnexit (inflammation i äggstockarna eller äggledarna) förekommer också under denna period. Tidig diagnos och behandling är viktigt.

Förstoppning är obehagligt men inte allvarligt. Livmodern, tillsammans med fostret, förstoras och tar upp utrymme i bukhålan. Detta leder till försämrad matsmältning och passage av innehåll i tarmarna.

Matsmältningen påverkas också av hormonella förändringar.

Livmoderns tryck på bäckenområdet orsakar bäckentryck. Smärta kan också stråla ut från den belastade ryggraden. I detta fall hjälper bäckenövningar eller prenatal massage.

Vid ihållande obehagligt obehag rekommenderas undersökning. Det är viktigt att skilja förändringar som är normala för graviditet från patologiska processer.

Orsaken kan också vara matsmältningssystemet

Vi känner dock till andra fall där smärtan strålar ut till ljumskarna. Ofta finns det inflammation i bilagan eller divertikulit, till och med hemorrojder.

Alternativt kan det röra sig om kronisk förstoppning. Ett värre alternativ är tarmobstruktion (ileus) eller cancer.

Ryggrad och nervsystem

En annan stor grupp är ryggraden och nervsystemet. Ländryggssmärta sprider sig ofta till nedre extremiteten eller ljumsken. Detta händer i olika patologiska eller onkologiska processer i lumbosakralregionen.

Den lumbosakrala delen av kroppen avser ländryggen och den sakrala regionen.

Exempel är tillstånd som t.ex:

• diskbråck
• spinal stenos
• ischias, ischias
• coccygodyni - smärta i svanskotan
• SI-ledsblockering - blockering av sakroiliakaleden
• akut lumbago, dvs. ett skärsår i ryggen, en blockad
  • förkylningar i ländryggen och korsryggen, muskler och senor
  • efter överdriven fysisk stress
  • våldsamma rörelser
  • muskelanspänning
• nervkompression på grund av skada, blödning, abscess, tumör
• trauma
• postoperativt tillstånd
• Inflammation
• herpes zoster (bältros)

Psykogen smärta?

Denna typ av smärta har ingen fysisk grund. Problemet härrör från psykologiska svårigheter. Cirka 10% av personer med en psykiatrisk diagnos rapporterar smärta som påverkar nedre delen av buken, könsorganen eller ljumsken. De viktigaste förutsättningarna är en sänkt smärttröskel, personens emotionella tillstånd och hans eller hennes övergripande personlighet.

Vad mer ökar sannolikheten för denna smärta?

Vissa faktorer sätts också i samband med detta problem, t.ex:

• hormonella störningar
• åtsittande underkläder
• sexuell avhållsamhet
• dålig livsstil och brist på motion, stillasittande livsstil
• dåliga vanor
• långvarig stress och psykiska påfrestningar