Låg hjärtfrekvens - vad innebär en låg hjärtfrekvens under 60 (50)? Kan det vara farligt?

Långsam hjärtfrekvens (bradykardi) förekommer under två omständigheter. Den första är den fysiologiska formen, som inte har någon sjukdomsorsak. Den andra gruppen består av patologisk (sjukdomsrelaterad) bradykardi.

Normal pulsfrekvens = 60-100 slag per minut.
Vissa författare ger ett värde på 50 till 100 per minut.

Hjärtats aktivitet tillhandahålls av dess eget automatiserade system. Generationen av den impuls som bestämmer frekvensen kommer från sinoatrialnoden.

Sinoatrialnoden ger en hastighet på 60-100 impulser per minut.

Hjärtat påverkas också delvis av nervsystemet, närmare bestämt av det sympatiska och det parasympatiska systemet.

Det sympatiska systemet ökar hjärtats aktivitet.
Det parasympatiska systemet gör hjärtat långsammare.

Hjärtfrekvensen påverkas av flera faktorer, t.ex. ålder, hur vältränad en person är, tid på dygnet, fysisk eller mental aktivitet, kroppstemperatur och andra kroppspåverkningar (autonom kontroll av sympatikus och parasympatikus).

Exempel...

Under fysisk aktivitet eller vid stress och mental ansträngning stiger hjärtfrekvensen, till och med över 120 pulser per minut.

Omvänt...

En minskning av hjärtfrekvensen är normal (fysiologisk) under sömn, vid vila (till exempel även efter lunch).

En snabb puls kallas takykardi - takyarytmi.
En långsam puls kallas bradykardi - bradyarytmi.

Det händer att frekvensen på natten under sömnen sjunker under 40 pulser per minut.

Bradykardi hos tränade människor och idrottare?

Tränade människor, professionella idrottare, toppidrottare har en lägre puls, till och med under 50 pulser.

Bradykardi i detta fall är normalt och vanligt.
Det är inte en manifestation av sjukdom eller hjärtsjukdom.
Det är en variant av normal frekvens.

VANLIGA FRÅGOR:

Min hjärtfrekvens är under 50, är det okej?

Svaret finns i form av en annan fråga:

Om så är fallet har du inget att oroa dig för. En låg puls i detta fall är inte farligt.

Nästa fråga är: Är en låg puls farlig?

Ja, det kan det vara. Detta är sant om det finns en patologisk orsak.

Bradykardi som en arytmi

En arytmi är en teknisk term för en avvikelse av hjärtslaget från det normala. Det kan inte bara indikera en minskning eller ökning av frekvensen, utan också en avvikelse från regelbundenhet.

Arytmi = dysrytmi = hjärtrytmstörning.
Bradykardi - från grekiska brady (långsam) och cardia (hjärta).

Vid dysrytmi, som arytmi också kallas, behövs en undersökning för att hitta orsaken till problemet. Behandlingen skräddarsys sedan efter detta.

Den primära pacemakern, dvs. den som ger impulsen till hjärtats aktivitet, är sinoatrialnoden. Junktionsrytmen kallas för den sekundära pacemakern.

Om båda pacemakrarna misslyckas tar en tredje (tertiär) pacemaker över. Detta är ventriklarna. De producerar en rytm på 20-40 pulser per minut. Detta är också känt som idioventrikulär rytm.

Detta inträffar när det inte finns någon impuls från förmaken till ventriklarna.

Förmaksrytm uppstår när det finns en störning i genereringen eller ledningen av impulsen för hjärtaktivitet i förmaks- och sinoatrialknutan. Den bildas i den atrioventrikulära korsningen (korsning/delning, vid platsen för den atrioventrikulära knutan och His bunt).

I detta fall är hjärtfrekvensen cirka 40-60 pulser per minut.

Vid bradykardi används även termer som sinusbradykardi, AV-block (grad I, II eller III) eller Sick Sinus Syndrome (SSS), dvs. sjukdom i sinoatrialnoden.

Asystoli = hjärtstillestånd.

Orsakerna till störningar i hjärtrytmen är många. De kan bero på organiska hjärtsjukdomar. I vissa fall uppstår de utan skador på hjärtats struktur och hjärtats retledningssystem. Följaktligen delas de in i inre och yttre störningar.

Tabellen visar uppdelningen i interna och externa orsaker till bradykardi

Den vanligaste orsaken till störningar i hjärtrytmen är underblödning av hjärtmuskeln och sinoatrialknutan (den plats där den regelbundna hjärtrytmen bildas). Det är främst kranskärlssjukdom.

Ischemisk hjärtsjukdom är en långvarig form av ischemi (minskad och otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln). Den är kronisk.

Den akuta formen av ischemi (blodlöshet) är en hjärtmuskelinfarkt.

Andra orsaker till dysrytmier är bl.a:

• avvikelser i jonnivåerna - kalcium, magnesium, kalium
• störning av syra-basbalansen - kort sagt, artikeln Påståenden om försurning är nonsens
• sjukdom i hjärtmuskeln (myokardium) - kardiomyopati
• obalans i det autonoma nervsystemet - ångest, stress, chock
• arytmiinducerande ämnen - droger, alkohol, koffein, mediciner, adrenalin, digoxin, diuretika, antiarytmika
• sjukdomar i andra system - endokrina störningar (sköldkörtel)
• hypotermi
• och andra

Hur manifesteras det och vad är dess kurs?

Bradykardi kan vara asymptomatisk. Personen har inget obehag.

Den andra formen är bradykardi med symtom. Symtom som trötthet och sjukdomskänsla förekommer.

Personen tenderar att bli trött och kan inte utföra fysisk aktivitet. Med minskat blodflöde och otillräcklig blodtillförsel till hjärnan följer en känsla av svimning eller svimning.

Symtom på långsammare puls:

• Svaghet
• Trötthet
• Ineffektivitet
• andfåddhet, andfåddhet
• känsla av hjärtklappning, känsla av hoppande hjärtslag, oregelbundna hjärtslag
• känsla av svaghet, svimning, synkope
• upprepad kollaps
• lågt blodtryck till chocktillstånd
• Stenokardi (bröstsmärta)
• plötslig hjärtdöd

Diagnos

Först och främst tas en anamnes där personen beskriver sina besvär. Därefter görs en fysisk undersökning som omfattar blodtryck, puls m.m. För pulsen bedöms frekvens, regelbundenhet, kvalitet och om den är densamma i båda extremiteterna.

Därefter följer särskilda undersökningar, t.ex. EKG och EKG Holter (24-timmarsregistrering). EKG används för att bedöma hjärtats funktion och elektriska aktivitet, dvs. hjärtats retledningssystem.

Vilken är behandlingen?

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Den kan vara reversibel, t.ex. en avvikelse i jon/mineralbalansen, hypotermi eller en överdos av arytmimediciner (digoxin, betablockerare).

Den andra gruppen består av irreversibla (oåterkalleliga) orsaker som organiska skador eller störningar i sinoatrialnoden.

Behandlingsalternativ är:

• livsstilsförändringar
• farmakologisk behandling - läkemedel för att modifiera hjärtaktiviteten
• tillfällig och permanent pacing - en enhet som ersätter den naturliga pacemakern
  • Implantation av en pacemaker eller kardioverterdefibrillator

Intressant information kan också hittas i artiklarna:

• Mätning av blodtryck, puls eller andning hemma. Hur känner man till värdena?
• Vad är värdena för lågt, normalt och högt blodtryck?
• Hur förebygger man hjärt- och kärlsjukdomar?
• Vilka är de vanligaste orsakerna till hjärtklappning?
• Första hjälpen vid hjärtinfarkt
• Sköldkörteln och symtom på problematisk aktivitet