Benförtunning: vilka är orsakerna? Kan det påverkas av kosten?

Benförtunning uppstår när det sker en förlust av benmassa. Om denna benmassa inte förnyas och nytt ben inte tillförs uppstår ett sjukdomstillstånd.

Under en människas livstid sker normalt en gradvis ombyggnad och nybildning av ben. En del av den gamla benmassan bryts kontinuerligt ned och ny benvävnad bildas för att ersätta den.

Till följd av sjukdom eller åldrande kan denna förnyelse försämras. Den vanligaste orsaken till benförtunning är hög ålder.

Ålder och kön

I hög ålder ersätts gammal benvävnad med ny vävnad endast i mycket begränsad omfattning, särskilt hos personer över 70 år. Benförtunning gör också att benen blir mer känsliga för frakturer eller andra skador.

Frakturer kan uppstå även vid till synes oskyldiga stötar. Hos kvinnor kan kraftig benförtunning också uppstå på grund av avsaknaden av hormonet östrogen efter övergångsåldern (klimakteriet).

Sjukdomar i skelettet

Benförtunning är också typiskt för en muskuloskeletal sjukdom som kallas osteoporos, en metabolisk sjukdom i benvävnaden där mängden benmassa och kvaliteten på benet minskar.

Osteoporos drabbar oftast kvinnor och yttrar sig vanligtvis i form av ryggsmärtor och minskad längd. Osteoporos kan också orsakas av kalciumbrist. Ofta åtföljs osteoporos av skolios.

Osteoporos kan vara primär eller sekundär. Den primära typen delas in i typ I och typ II. Den första typen uppträder efter klimakteriet och är också åldersberoende. Den uppträder oftast mellan 55 och 65 års ålder.

Den andra typen är senil osteoporos, som uppträder efter 70 års ålder. Den andra typen är idiopatisk osteoporos. Den uppträder i alla åldrar och orsaken är okänd.

Sekundär osteoporos orsakas av sjukdom. Den kan vara endokrin, ärftlig, diabetes, malabsorption, tumör. En av orsakerna är långvarig immobilisering.

Osteoporos manifestationer kanske inte kan observeras. De påträffas ofta av en slump under röntgenundersökning. Dess huvuddrag inkluderar:

• deformation av figuren
• snedvridning av ryggradens krökning
• minskning av höjden (till och med mer än 10 cm)
• smärta, som förvärras av rörelse och belastning
• smärta i ryggraden, särskilt när man står under långa perioder, går, byter position
• plötslig, skarp smärta i nedre delen av bröstkorgen och övre delen av ländryggen
• frekventa frakturer i lårbenet, humerus, handleden och ryggkotorna

Vilka andra sjukdomar påverkar fortfarande gallring?

Flera typer av njursjukdomar eller reumatiska sjukdomar påverkar också utvecklingen av osteoporos. Vissa sjukdomar i matsmältningssystemet påverkar också benförtunning. Detta är till exempel fallet vid hemokromatos.

Detta är en leversjukdom som orsakas av överdriven deponering av järn i vävnaderna i form av ferritin och hemosiderin. Därefter uppstår också toxiska skador på dessa vävnader. Således kan deponering också ske i leder och ben och skada dem.

Ett annat problem är celiaki, som är en störning i matsmältningssystemet där tarmen inte kan bearbeta en blandning av proteiner som kallas gluten. Det är en kronisk autoimmun sjukdom i tarmen.

Det finns benvärk, ledvärk, försämrad absorption av vitaminer från tarmen till benmärgen, och det finns också en nedbrytning av kalcium från benen. Så det finns en metabolisk predisposition för tunnare ben.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är exempel på samma sak. I det här fallet talas det till och med om separata sjukdomar i form av metabolisk osteopati eller osteomalaci.

Även vid vissa endokrinologiska sjukdomar finns det problem med benförtunning och kvaliteten på själva benvävnaden, till exempel vid Cushings syndrom.

Denna sjukdom kännetecknas av en ökad produktion av kortisol. Kortisol är ett steroidhormon som behövs för att reglera kolhydratmetabolismen. Men till följd av ökade kortisolnivåer uppstår också problem med kalciummetabolismen, vilket i sin tur leder till att skelettet blir tunnare.

Osteoporos kan också orsakas av sköldkörtel- eller bisköldkörtelsjukdom, som faktiskt är en endokrin sjukdom.

Störningar i njurarna

Njurarna kan också ha en effekt på benförtunning och benkvalitet. Till exempel kan njurinflammation också orsaka denna benkvalitetsstörning i kroppen. Njurarna har till uppgift att rengöra blodet från avfallssubstanser och produkter. Om de blir inflammerade och misslyckas kan de inte utföra denna funktion fullt ut. Om njurarna misslyckas kroniskt kan andra sjukdomar som anemi eller benproblem också associeras i kroppen.

Benförtunning även vid anorexia

Problem med benförtunning förekommer också vid ätstörningar, t.ex. anorexi. Detta är psykologiska ätstörningar där en person försöker gå ner i vikt. Av denna anledning vägrar han eller hon antingen mat och näring eller försöker träna överdrivet eller på annat sätt driva ut smält mat från kroppen. På grund av begränsningen av mängden men också kvaliteten på maten uppstår olika näringsstörningar. Uttorkning, metaboliska störningar och en minskning av bentätheten manifesteras.

Läkemedel med negativ effekt

Vissa läkemedel har också en effekt på benförtunning. Dessa är främst representanter för glukokortikoider. De används på grund av deras antiinflammatoriska effekt.

Vissa antiepileptika och antidepressiva medel har en negativ effekt på skelettet. Vissa läkemedel som används vid cancer och även immunosuppressiva medel påverkas på liknande sätt.

Livsstil och skelett

Livsstilen har också en negativ inverkan på benkvaliteten. Minskad fysisk aktivitet bidrar negativt. Kostbrister på kalcium och vitamin D är lika allvarliga. Detsamma gäller alkohol och rökning.