Avföring med blod/blod i avföringen: vad betyder det, hur ser det ut (färg)?

Om du märker en avföring med en blandning av blod betyder det inte nödvändigtvis något mycket dåligt. Det är dock nödvändigt att ta reda på orsaken och ta itu med den för att undvika onödiga komplikationer.

Varje person som hittar blod på toalettpapperet eller i toalettskålen efter en stor uppmaning är rädd för vad som händer med honom.

Blod efter en tarmrörelse betyder inte att du behöver få panik direkt.

Om det kommer färskt blod utan andra symtom, som kramper och buksmärtor, är det troligen en blödning från hemorrojder. Detta är vanligt när de förstoras och efter förstoppning eller hård avföring.

Men det är nödvändigt att vara uppmärksam och om blödningen återkommer ska du kontakta din läkare och genomgå en undersökning.

Innan du börjar ta reda på orsaken till blod i avföringen bör du fundera på om du har ätit något som missfärgar avföringen och kan ha färgat den.

Har din avföring en annan färg än vanligt?

Det är viktigt att vara uppmärksam på färgen på blodet i avföringen. Det är så du kan avgöra varifrån blodet kommer.

Blod kan vara ljusrött, mörkt, vinrött till svart. Det kan vara oförfalskat i avföringen, på avföringen, blandat i avföringen eller med koagula (blodproppar).

Ockult blödning är inte synlig och upptäcks endast genom ett test för ockult blödning som bevis på blod i avföringen. Patienterna uppvisar anemi, allmän svaghet, andfåddhet, plötslig svimning med kortvarig medvetslöshet och besvär som liknar ischemisk hjärtsjukdom.

Orsakerna är inflammation i tarmen, godartade tumörer, polyper, tumörer i tarmen, hemorrojder.

Hemorrojder är den vanligaste orsaken till blod i avföringen.

Vilka livsmedel påverkar färgen på avföringen?

Varifrån kommer blod i avföringen?

Blod i avföringen kan orsakas av blödningar från magsäcken, tunntarmen, tjocktarmen och ändtarmen.

Om blödningen sker i den övre delen, det vill säga i magsäcken, tunntarmen eller den övre delen av tjocktarmen, utsöndras i de flesta fall svart avföring som kallas melena.

Om blödningen sker i den tvärgående och nedre delen av tjocktarmen är blodet ljust till mörkrött och kallas enterorragi.

Enterorragi är en blödning som oftast kommer från delar av tjocktarmen eller ändtarmen. Den kan också komma från tunntarmen vid snabb passage genom tarmarna och vid stora blödningar från matstrupsvaricer eller magsår.

Blödningen kan vara:

• ockult
• massiv
• akut
• kronisk

Vid blödning från mag-tarmkanalen måste problemet hanteras omedelbart och det är viktigt att stoppa blödningen.

Akuta blödningar upphör oftast spontant efter medicinering. Men problemet måste åtgärdas. Annars kan blödningen komma tillbaka igen, ett livshotande tillstånd.

Blödning i matsmältningskanalen enligt blödningsriktningen

• Övre gastrointestinal blödning från tolvfingertarmen till munnen - oral
• Blödning i nedre delen från tolvfingertarmen till tjocktarmen - aboral

Former av blödning och deras manifestationer (tabell)

Symtom på blod i avföringen

• Ljusrött blod på toalettpapper
• Blod på utsidan av avföringen, strimmor av blod på avföringen
• Rosa färgat vatten i toalettskålen
• Blod i avföringen och blodig diarré
• Mörk till svart, starkt luktande avföring
• En liten mängd blod i avföringen, som bara har förekommit en gång, kan bero på hemorrojder eller en rektal bristning vid förstoppning

Symtom i samband med blod i avföringen som tyder på problem

• buksmärtor i olika former, t.ex. kramper
• yrsel
• ökad trötthet
• matsmältningsbesvär - uppsvälldhet, mättnadskänsla, kräkningar, aptitlöshet
• tarmproblem - diarré, förstoppning, känsla av ofullständig tömning, täta och smärtsamma gasavgångar
• förändringar i avföringen - typisk avföring är i form av en tunn remsa
• Viktnedgång.
• anemi till följd av mikroskopisk blodförlust i avföringen

De vanligaste orsakerna till blödning från matsmältningskanalen i tjocktarmen

Blödning från tjocktarmen

• Divertikulär sjukdom
• Ischemi - lokal anemi i tarmvävnaden
• Anorektal sjukdom - hemorrojder, abscess
• Neoplasi - nybildning av vävnad, neoplasm i tjocktarmen
• Infektiös kolit - Clostridium difficile-infektion, bakteriell, viral tarmsjukdom
• Postpolypektomiblödning - blödning efter avlägsnande av polyp
• IBD - inflammatorisk tarmsjukdom
• Angiodysplasi - missbildning av blodkärl i tarmväggen
• Kolit/prokit efter strålbehandling - inflammatorisk sjukdom i kolorektal slemhinna efter strålbehandling
• Okänd

Blödning från tunntarmen

• Angiodysplasi - missbildning av blodkärl i tarmväggen
• Erosion, ulceration i tarmen - ytlig skada på slemhinnan och ulceration i tarmen
• Crohns sjukdom
• Enterit efter strålning - inflammation i tunntarmen efter strålning
• Meckels divertikel - en medfödd utvecklingssjukdom i tunntarmen, en utbuktning i tunntarmen som slutar blint
• Neoplasi - tumörer i tunntarmen
• Aortoenterisk fistel - en sällsynt sjukdom där aorta är patologiskt ansluten till tarmen

Blödning från övre delen av matsmältningskanalen

• Sår i magsäcken och tolvfingertarmen - den vanligaste orsaken är kronisk stress, alkoholism
• Esofagusvaricer - utbuktande vener i matstrupen
• Portal hypertension
• Mallory-Weiss syndrom - uppstår efter upprepade kraftiga kräkningar när det bildas sprickor i matstrupens slemhinna
• Tumörer

Klassificering enligt sjukdomar och deras symtom

Vid förekomst av klart, färskt blod med avföring eller efter avföring på toalettpapper

Hemorrojder

Hemorrojder visar sig som ljusrött blod i avföringen eller på toalettpapper, ofta till följd av ansträngande tryck vid avföring och vid förstoppning.

De kan åtföljas av smärta vid avföring, klåda i ändtarmen, en känsla av tråkigt tryck, brännande.

Inre hemorrojder bildas i den inre delen av rektalväggen, cirka 3 cm från anus. De är ofta resultatet av överdrivet tryck på magmusklerna och ansträngning för att få ut hård avföring.

De yttrar sig i form av blödning och slemproduktion. Smärtan uppträder i ett avancerat skede.

Yttre hemorrojder är belägna runt anus. Ömhet uppstår vid inflammation.

Fissur i ändtarmen

Det manifesteras av blödning, blodet är ljusrött. Du kan se det på toalettpapper, på avföring eller på underkläder.

Det manifesteras av smärta vid avföring, ofta efter förstoppning, klåda i ändtarmen och med en blandning av pus.

Fissuren kan vara synlig på ändtarmen och en liten knöl kan finnas i närheten.

Sexuellt överförbara sjukdomar

Till denna grupp hör könsvårtor, lesioner i anus, som visar sig genom blödning med eller utan hemorrojder, klåda och smärta.

Bristning av ett blodkärl i tarmen

En bristning av ett blodkärl i tarmen kan vara resultatet av blodförtunnande medicinering (warfarin, aspirin). Symptomet är endast närvaron av ljusrött blod utan åtföljande smärta.

Cancer i anus

Det åtföljs av:

• blödning av klart blod från ändtarmen
• smärta i rektalområdet
• anal klåda
• viktnedgång
• förändringar i avföringen
• obehag i buken
• vid palpation känns en tillväxt eller massa i analkanalen

Blod i avföringen eller blod med slem

Anal fistel

En analfistel är en liten tunnel som ligger runt analöppningen under huden. Den vanligaste orsaken är varig inflammation i analområdet.

Det manifesteras av:

• kontinuerlig smärta i anus
• rodnad
• svullnad i rektalområdet
• det kan sippra ut vätska från den skapade öppningen, som luktar
• det finns också blod och slem när avföringen passeras
• irritation i ändtarmen
• smärtsamma tarmrörelser

Gastroenterit

Det är en av de vanligaste sjukdomarna som manifesteras av kräkningar och diarré. Vid ett allvarligt förlopp, till exempel vid matförgiftning, salmonellos, tarminfluensa, kan det inkludera blodig diarré med genomskinligt slem.

Inflammatorisk tarmsjukdom

I denna grupp ingår både ulcerös kolit och Crohns sjukdom, som är ganska lika varandra.

De yttrar sig som:

• buksmärta
• kramper i buken
• trötthet
• viktnedgång
• känsla av uppblåsthet
• aptitlöshet
• oregelbunden tarmtömning, som kan vara blod- eller slemfylld

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en autoimmun sjukdom i matsmältningskanalen. Dess symtom kan uppträda plötsligt och variera från lindriga till svåra.

Manifestationer:

• smärta och kramper i buken
• viktnedgång
• diarré
• trötthet
• feber
• blod i avföringen
• smärta runt ändtarmen
• allvarlig järnbrist i blodet

Ulcerös kolit

Ulcerös kol it är en inflammatorisk tarmsjukdom med sår i mag-tarmkanalen.

Symtomen kommer gradvis, inte plötsligt.

I början uppträder diarré med en blandning av slem eller blod.

Andra symtom inkluderar:

• blödning från ändtarmen i små mängder
• smärta i ändtarmen
• smärta och kramper i buken
• plötsligt tryck mot avföringen, oförmåga att göra sitt behov av avföring trots att man vill göra sitt behov av avföring
• viktnedgång
• Trötthet
• feber

Blödning i nedre delen av tarmen eller ändtarmen - ljusrött till mörkrött blod i avföringen

Proctorrhagia

Blödning från anus eller ändtarmen. Blodet är ljusrött och utan inblandning av avföring.

Polyper i tarmen

Tarmpolyper bildas utan symtom och kan upptäckas genom att utföra ett test för ockult blödning.

För att upptäcka dem är det bäst att genomgå ett ockult blödningstest, som utförs på ett avföringsprov och skickas till ett laboratorium för analys.

Ett blodprov som tas i samband med en rutinundersökning kan visa på anemi, vilket är ett tecken på en långvarig blödning som ännu inte syns i avföringen.

För stora polyper som ligger nära ändtarmen kan blod i avföringen vara från klart till mörkt färgat och det kan även förekomma strimmor av blod i avföringen.

Andra symtom är bl.a:

• förändrade tarmvanor (diarré, förstoppning)
• krampaktig buksmärta när tarmen delvis blockeras av en polyp
• trötthet och andfåddhet

Cancer i tjocktarmen

Koloncancer åtföljs av symtom:

• Förändringar i avföringen - diarré, förstoppning eller förändring i avföringens konsistens, ibland i följd
• blödning från ändtarmen eller blod i avföringen
• en känsla av obehag i buken
• kramper
• Flatulens
• Smärta
• känsla av ofullständig tömning av tarmen
• trötthet och svaghet
• viktnedgång

I ett avancerat stadium av cancer kan tumören blockera tarmens passage. Patienten utvecklar därför symtom på tarmobstruktion, t.ex. krampaktig buksmärta, mättnadskänsla och uppsvälldhet samt kräkningar.

Ischemisk kolit

Ischemisk kolit är en inflammation i tjocktarmen som orsakas av minskat blodflöde i en del av tjocktarmen och en underblödande tarmvägg.

Symtomen beror på dess omfattning.

Typiska symtom är:

• plötslig buksmärta
• illamående och kräkningar
• kramper i buken
• trängande behov av att gå upp i avföringen
• diarré med ljusrött eller mörkrött blod i avföringen
• blod kan förekomma utan avföring
• obehag i buken med en känsla av svag peristaltik

Proktit

Detta namn syftar på inflammation i ändtarmens slemhinna, vilket visar sig genom en känsla av frekvent till kontinuerlig avföring.

Manifestation:

• blödning från ändtarmen, med blod eller slem i avföringen
• smärta i ändtarmsområdet
• buksmärta, ofta på vänster sida
• känsla av kvarvarande avföring i ändtarmen
• diarré
• smärtsamma tarmrörelser
• smärtsam defekation
• Temperatur
• trötthet
• i vissa fall spontant läckage av avföring

Pseudomembranös kolit

Pseudomembranös kolit är en inflammation i tjocktarmen som orsakas av infektion med bakterien Clostridium difficile.

Symtomen är

• vattnig eller grumlig, ihållande diarré
• Känslighet
• smärta och kramper i buken
• avföring med slem eller blod
• feber
• illamående
• Uttorkning

Mörkfärgad avföring till svart blod i avföringen

Om du tar järntabletter tenderar avföringen att bli mycket mörk till svart i färgen.

Mörk till svart färg på avföringen ses när:

• blödning i magen eller övre delen av tarmen
• brustet magsår
• Varicer i matstrupen.
• sårbildning i magsäcken och tolvfingertarmen

Om blödning från matstrupsvaricer och magsår uppstår, är kräkningar av färskt, djuprött osmält blod som kallas hematemes också ett symptom, efter kräkningar av smält kaffesump melanemesis.

Blödning i den mellersta delen av mag-tarmkanalen visar sig genom avföring med mörk till svart kolomosfärg. Vid snabb peristaltik i tarmarna och beroende på blödningens intensitet är blodets färg rödtonad.

Magsår i magsäcken

Ettmagsår som har spruckit visar sig genom mörkt blod i avföringen med smärta eller kramper i buken och blodiga kräkningar.

Divertikulit

Divertikulit innebär att det finns en utbuktning i tarmväggen som yttrar sig i

• en känsla av stelhet i buken
• krampaktig buksmärta
• Försämrad defekation
• Flatulens
• färskt blod i avföringen
• kräkningar
• ökning av kroppstemperaturen

Vid intag av blodförtunnande medel och till följd av blödning i mag-tarmkanalen uppträder mörk avföring utan smärta och andra symtom.

Melena

Melena är svart avföring med ett slemmigt utseende, som har sin egen specifika lukt.

Melena uppträder vid blödning i mängden 50-100 ml blod inom 24 timmar.

Det bryts ner i:

• Färsk melena, när den lämnar tarmarna i form av tunn, oljig avföring till följd av akut, färsk blödning
• Tömning av melena är redan i form av torrare svart avföring, som inte längre har ett tunt utseende och drivs ut ur kroppen efter tidigare blödning

Hematochezia är avföring med blandning av mörkt till färskt ljusrött blod, ibland med förekomst av blodproppar.

Läs också om detta:

• Dessa är deras vanligaste orsaker
• Vilken diet och vilka livsmedel är lämpliga för magsår?
• När är svart avföring normalt och när ska man träffa en läkare?