Vad finns det att veta om leptospiros? Fara för människor och djur?

Leptospiros är en bakteriell sjukdom som orsakas av en zoonotisk sjukdom som kan överföras till människor. Det är en akut infektionssjukdom. Förloppet kan likna influensa, men också meningit med lever- och njurskador.

Det orsakande medlet är en bakterie av släktet Leptospira.

Reservoaren är mer än 15 arter av däggdjur, som huvudsakligen omfattar råttor, möss, hundar och grisar.

Leptospira är en flexibel spiroket med inre flageller.

Det finns 7 kända arter av leptospira i 23 serogrupper med över 200 arter. De kan orsaka en mängd olika symtom:

• Leptospira icterohaemoorrhagiae - Weil's sjukdom. Dess reservoar är råttan.
• Leptospira grippotyphosa - Även känd som fältfeber, grisfarmarens sjukdom, risfältssjukan. Reservoarer för infektion är fältsorkar, möss, gnagare.
• Leptospira canicola - Stuttgarts sjukdom hos hundar, där infektionsreservoaren är hunden.
• Leptospira pomona - En sjukdom som drabbar grisar. Reservoaren för sjukdomen är dvärgmus, tamsvin, kanin, råtta, nötkreatur.
• Leptospira tarassovi - Kallas vattenfeber.
• Leptospira sejroe - Kallas fältfeber och överförs av fältgnagare (fältmöss), husmus.
• Leptospira bratislava - En anticercal leptospiros, som överförs av igelkott, gris.

Leptospirer finns överallt i världen, men den högsta förekomsten finns i tropiska och varmare regioner. Det finns en ökad risk vid resor till Oceanien (Australien, Stillahavsöarna, Nya Zeeland), Afrika söder om Sahara, delar av Latinamerika, Asien.

Weil's sjukdom

Sjukdomen orsakas av Leptospira icterohemorrhagica. Den har ett typiskt gulsotsmönster. En av de mest välkända sjukdomarna som orsakas av leptospirer.

Denna sjukdom är vanligare efter översvämningar när zoonotiska råttor spolas upp ur avloppen.

Bärare är gnagare, särskilt råttor, fältskogsgnagare, igelkottar, men även fåglar, husdjur som grisar, nötkreatur och hundar.

Leptospiros-bakterier sprids via urinen från ett infekterat djur. När djuret har urinerat kommer de ut i vatten och jord där de överlever i veckor eller månader. De överlever bra i sötvatten, lera och fuktig jord i varma områden.

Människor kan smittas genom direktkontakt med djurets urin eller andra kroppsvätskor, inklusive saliv. Sjukdomen sprids också genom förorenade livsmedel, intag av infekterat vatten, otillräckligt tillagad mat från djur, trasig hud eller hud som dränkts i vatten samt slemhinnor.

När bakterierna väl har smittat överförs de till människors blod.

Infekterade djur kanske inte visar några tecken på sjukdom, men de utsöndrar kontinuerligt bakterierna.

Vilka infektioner kan gnagare överföra?

Gnagare överför inte bara leptospira, utan även andra sjukdomar som t.ex:

Hantavirus är ett av de virus som sprids bland gnagare och som kan överföras till människor. Sjukdomen överförs av infekterade gnagare via spillning, urin och saliv.

Människor kan smittas genom direktkontakt, gnagarbett och genom att andas in dammpartiklar från infekterad urin eller spillning.

Symtomen varierar från milda till mycket allvarliga.

De yttrar sig i feber, buksmärtor, njursjukdomar, fläckiga blödningar i huden till massiva blödningar i matsmältningskanalen och lungorna.

Pest är en bakteriesjukdom som överförs av ett infekterat djur.

Rabies är en virussjukdom hos däggdjur som kan överföras till människor. Sjukdomen påverkar det centrala nervsystemet. Den yttrar sig i medvetandestörningar, irritabilitet, förlamning och till och med förlamning. Sjukdomen leder vanligen till döden.

Lymfocytär choriomeningit är en virussjukdom som överförs av gnagare, särskilt möss som lever i människobostäder. Viruset kan också överföras av tamråttor och tammöss.

Det överförs genom inandning av kontaminerat sekret, kontakt med avföring, mindre vanligt genom förtäring av kontaminerade livsmedel, bett, direktkontakt genom skadad hud.

Sjukdomen yttrar sig i form av feber, frossa, muskelkramper, huvudvärk, sjukdomskänsla, illamående, inappetens, kräkningar och utslag.

Tularemi är en bakteriesjukdom som överförs genom direktkontakt, intag av förorenat vatten eller mat från ett infekterat djur, särskilt smågnagare och kaniner.

Sjukdomen yttrar sig i svullna lymfkörtlar, lunginflammation och diarré.

Salmonellos är en bakteriesjukdom som kan överföras från djur till människor. Salmonellabakterier kan överföras av gnagare och fåglar som infekterar fjäderfäfoder och därmed infekterar fjäderfä.

Dåligt lagrade livsmedel kan också infekteras. Du kan bli smittad genom att äta förorenad mat eller dåligt tillagad mat.

Det manifesterar sig med feber, illamående, magkramper, grönaktig diarréavföring.

Läs också våra intressanta artiklar:

• Vad är salmonellos?
• Vad exakt är hantaviruset som nyligen dök upp i Kina?
• Petechiae som en manifestation av obetydliga till dödliga sjukdomar?

Leptospiros är en bakteriesjukdom som orsakas av en spiroket av släktet Leptospira. Det är en spiralslingrande bakterie som överlever i fuktiga miljöer.

Bakterierna infekterar först djuret. De kan överleva i flera år i njurarna. Sedan kommer de in i människokroppen direkt eller indirekt.

Det infekterade djuret utsöndrar leptospira i sin urin, vilket förorenar vatten, jord och livsmedel.

Hur kan man få leptospiros?

• Genom indirekt smitta - genom att dricka infekterat vatten eller bada i vatten utomhus.
• Direkt överföring - genom direktkontakt med ett djur

Bakterierna kan också komma in i kroppen genom trasig hud, ett sår, en skråma eller till och med slemhinnor, ögon, näsa, mun.

Vid Weils sjukdom är den vanligaste orsaken till infektion kontakt med gnagare, avloppsråttor eller konsumtion av infekterat vatten.

Veterinärer, avloppsarbetare, reningsverksarbetare, köttpackare och jordbrukare löper större risk att drabbas av sjukdomen.

Smittan kan överföras från människa till människa via urin från en infekterad person.

Förebyggande åtgärder

• Bada inte i vatten som kan vara förorenat med urin från djur.
• Duscha så snart som möjligt efter att ha badat utomhus.
• Tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha vidrört ett djur eller kött från ett djur.
• Om du har sår på huden ska du rengöra dem ordentligt, desinficera dem och täcka dem med vattentäta sårförband.
• Bär skyddskläder om du riskerar att komma i kontakt med ett infekterat djur eller dess urin.
• Om du har ett husdjur ska du låta vaccinera det mot leptospiros.
• Rör inte vid jord som förorenats med djururin.
• Rör inte vid döda djur med bara händerna.
• Drick inte vatten från floder, sjöar eller andra potentiellt förorenade källor. Koka vattnet ordentligt först.

Läs mer här .

Husdjur och leptospiros

Om ditt husdjur har leptospiros ska du skydda dig:

• Ge ditt husdjur antibiotika från din veterinär.
• Undvik kontakt med djurets urin. Om djuret kissar hemma ska du omedelbart städa upp urinen och skydda dig med handskar.
• Om du rastar ditt husdjur ska du inte låta det urinera nära vatten, sjöar, bänkar, lekplatser eller där dess urin kan komma i kontakt med människor.
• Tvätta händerna regelbundet med tvål efter kontakt med djuret.

De första symtomen på infektion beror på flera faktorer, t.ex. infektionsdos, immunitetstillstånd och personens ålder.

Inkubationstiden varierar vanligtvis mellan 4 och 19 dagar.

Sjukdomen kan vara asymtomatisk men kan också vara livshotande.

Oftast visar sig de första symtomen på sjukdomen som

• plötslig hög feber på 39-40 °C
• frossa
• frossa
• hosta
• huvudvärk
• Muskelsmärta, särskilt i nacke och vader
• konjunktivit
• matsmältningsbesvär
• lunginflammation
• förstoring av mjälten
• förstoring av lymfkörtlarna
• ökad blödning
• gulsot
• buksmärta
• diarré
• utslag

I ett senare skede uppträder symtom:

• hjärnhinneinflammation
• Njur-, lever- och hjärtsjukdomar
• gulsot
• blödande tillstånd

Leptospira under graviditet

Leptospira under graviditet kan orsaka missfall, för tidig födsel och även fosternekros.

Medfödda sjukdomar orsakade av leptospirer hos nyfödda är sällsynta.

Hos det nyfödda barnet yttrar det sig som

• blodförgiftning med blå missfärgning av lemmar, fingrar och läppar
• kramper
• Symtom på sjukdomar i hjärnhinnan

Weil's sjukdom

Leptospira finns i blodet under den första veckan av sjukdomen. Den yttrar sig genom följande symtom:

• Hög temperatur
• Smärta i huvud, nacke och muskler, ofta i vaderna
• Ökad blödning
• Små blodfläckar på huden
• Blödningar i matsmältningskanalen, hjärnan

I nästa steg uppträder gulsot och leverförstoring.

I vissa fall förekommer även hudblödningar och hjärnhinneinflammation. Leversvikt kan förekomma. I allvarliga fall förekommer även njursvikt.

Vid svårt Weil-syndrom uppträder symtom som t.ex:

• Hosta upp blod
• Smärta i bröstet
• Svår gulsot
• Tjärhaltig, svart avföring
• Blod i urinen
• Minskad mängd urin
• Röda platta fläckar på huden

Möjliga komplikationer av leptospiros:

• Inflammation i hjärnhinnorna
• Leversvikt
• Skador på njurarna
• Problem med andningsvägarna
• Chock
• Kan orsaka fosterdöd hos gravida kvinnor

Symtom på leptospiros hos hundar och husdjur

Hos djur är symtomen intetsägande och ospecifika.

Hos vissa djur är sjukdomen helt symtomfri.

Hos hundar kan symtomen vara t.ex:

• feber
• kräkningar
• buksmärta
• diarré
• matvägran
• svaghet
• depression
• stelhet
• betydande muskelsmärta
• Infertilitet hos honor

Läs även: Parasiter, husdjur och hälsa - distribution, symtom och behandling

Det är viktigt att få en medicinsk historia och fastställa kontakt med gnagare, djur eller möjligheten att konsumera förorenat vatten, resehistoria.

Undersökningstekniker är följande:

• Blod- och urinprovstagning. Förhöjt bilirubin och leverfunktionstest från blod upptäcks vid undersökningen. Förhöjd sedimentation förekommer också.
• Leptospira kan också påvisas genom blodprov för hemokultur vid höga temperaturer eller urin under den första veckan. Positiva prover för leptospira finns kvar i upp till ett år med en topp runt vecka 4.
• Röntgen av lungorna.
• Datortomografi.
• En annan metod är serologisk ELISA eller mikroskopiskt agglutinationstest för antikroppar mot leptospiros.
• Lumbalpunktion.

Infektionsförloppet börjar med infektion från ett djur eller dess urin och penetration av bakterierna genom huden, slemhinnor. Således kommer bakterierna in i blodet hos en person, där de multipliceras.

Sjukdomen kan ha olika förlopp beroende på vilken organism det rör sig om.

Oftast går det som influensa eller meningoencefalit. I svåra fall uppstår njur- eller leversvikt och dödsfall kan inträffa.

Weils sjukdom har det allvarligaste förloppet, medan fältfeber har ett mildare förlopp.

Hur förlöper sjukdomen som orsakas av leptospirer?

Sjukdomen har vanligtvis två faser:

Den första fasen, som kallas den leptospiriska fasen, är akut.

Den börjar plötsligt och yttrar sig på samma sätt som influensa och varar i 3 till 10 dagar.

Under denna fas kommer bakterierna in i blodet och cerebrospinalvätskan. Från blodet rör de sig in i organen.

Den andra fasen kallas immunfasen och inträffar efter det att bakterierna har förflyttat sig till organen, särskilt njurarna och levern.

Bakterierna koncentreras i njurarna, där de bildar urin. De elimineras sedan från kroppen genom urinen.

Weil's sjukdom

Det tar 5-14 dagar från infektionstillfället tills de första symtomen uppträder.

Sjukdomsförloppet varierar från några dagar till 3 veckor, i vissa fall ännu längre.

Utan behandling kan sjukdomen pågå i flera månader.