Teniasis - bandmask: Hur överförs den och vilka är symtomen?

Taeniasis är en tarmsjukdom som orsakas av bandmaskar, närmare bestämt en art av Taenia saginata (försvarslös bandmask) och Taenia solium (långbent bandmask).

När det gäller taeniasis som orsakas av den försvarslösa bandmasken blir en person infekterad genom att äta underkokt nötkött.

När det gäller den långbenta bandmasken smittas en person genom att äta underkokt fläskkött.

Bandmask är en av de mest utbredda parasitsjukdomarna i världen. Det finns uppskattningsvis 50 miljoner fall av denna sjukdom i världen. De vanligaste förekomsterna finns i följande regioner:

• Syd- och Centralamerika
• Afrika
• Syd- och Centralasien

Intressant...
Förr i tiden var bandmaskar en mycket populär delikatess. I till exempel Frankrike åt kvinnor bandmaskar för att gå ner i vikt i korsetter.

Människor smittas oftast av bandmaskens larvstadier efter att ha ätit rått eller otillräckligt tillagat kött från infekterade nötkreatur eller grisar.

Livsmedel i riskzonen är t.ex:

• biff tartar
• blodiga biffar
• rå köttfärslimpa
• kebab
• korv

Du är ofta intresserad av:
Hur lång kan en bandmask vara?
Mer efter typ...

1. Försvarslös bandmask (Taenia saginata)

Den vuxna försvarslösa bandmasken kan bli 5 till 10 meter lång. Ibland kan den bli upp till 12 meter lång.

På huvudet (scolex) finns 4 sugkoppar (acetabula) som används för att fästa vid värddjurets tarm. Bandmaskens kropp (strobila) består av 1 000 till 2 000 celler. De mogna cellerna innehåller 80 till 100 000 ägg.

Försvarslösa bandmaskägg kan överleva i den yttre miljön i upp till 200 dagar.

Eftersom den försvarslösa bandmasken inte har något matsmältningssystem tar den upp näringsämnen från värden genom hela sin kroppsyta. Människan är slutvärd. Den kan leva upp till 25 år i människans tarm. Mellanvärden är nötkreatur.

Människan (slutvärden) infekteras genom att äta larvstadiet av bandmask (cysticerci) i rått eller otillräckligt tillagat nötkött. I de flesta fall är infektionskällan tartarstek.

Nötkreatur (mellanvärd) kan infekteras genom att de får i sig bandmaskägg på olika sätt (i stallet, på fodret, i vattnet).

Visste du att...?
Varje dag kommer flera mogna celler ut ur kroppen på slutvärden (människa). Var och en av dessa innehåller ca 100 000 ägg. Den försvarslösa bandmaskens celler har förmåga att förflytta sig. Detta är också den grundläggande skillnaden mellan denna art och den långbenta bandmasken. Folk blir vanligtvis förvånade över detta.

Hos människor (slutvärd) orsakar den en sjukdom som kallas teniasis. Hos nötkreatur (mellanvärd) orsakar den cysticerkos. Den är också känd som bovin bandmask, beroende på mellanvärden.

Förekomsten av den försvarslösa bandmasken är världsomfattande. Den är vanligast i följande områden:

• Afrika
• Östeuropa
• Latinamerika
• Filippinerna

2. Långbent bandmask (Taenia solium)

Den långbenta bandmasken anses vara den mest skadliga bandmasken. Den utvecklas i tunntarmen. Vid mognad når den en längd på 2-3 m. I vissa fall kan den bli upp till 8 m lång.

Den långbenta bandmasken har en platt kropp som består av ett stort antal celler. Huvudet följs av en hals från vilken cellerna växer. De mogna cellerna innehåller upp till 50 000 ovala ägg.

Cirka 6 celler från den långbenta bandmasken utsöndras dagligen i avföringen. Till skillnad från den försvarslösa bandmasken kan cellerna från den långbenta bandmasken inte röra sig aktivt.

Den långbenta bandmasken anses vara den farligaste livsmedelsburna parasiten.

Vuxna individer lever i tunntarmen, där de växer till en längd av 2-3 m. I vissa fall kan de bli upp till 8 m långa.

Bandmaskens kropp består av ett stort antal celler (proglotider). De sista, mogna proglotiderna kan innehålla upp till 50 000 ägg. En infekterad person utsöndrar ungefär 6 av dessa celler per dag i avföringen. Till skillnad från tidigare arter kan cellerna hos den långbenta bandmasken inte förflytta sig aktivt.

Intressant fakta:
En person kan vara både mellanvärd och slutvärd. Det är farligare för en persons hälsa att vara mellanvärd.
Även om en person är slutvärd kan han eller hon också vara mellanvärd. Detta är ett mycket allvarligare medicinskt tillstånd än den intestinala formen av sjukdomen.

Utvecklingscykeln för den långbenta bandmasken

Vid tarmformen av sjukdomen blir en person infekterad genom att äta cystiterci i rått eller otillräckligt tillagat fläskkött.

Cysticerci kläcks till ett huvud i tunntarmen, som fäster vid tarmväggen. Det tar ungefär 3 månader för den vuxna bandmasken att utvecklas. Mellanvärden är oftast en gris, men människor kan också bli infekterade. Infektion sker efter oavsiktlig konsumtion av äggen (t.ex. i förorenad mat eller förorenat vatten).

I mellanvärdens mage frigörs larven (onkosfären) från ägget. Den kommer in i blodomloppet och vandrar till olika organ och vävnader.

De vanligast angripna är:

• tvärstrimmiga muskler
• Hjärnan
• ögat
• lever
• lungor

Den allvarligaste och även den vanligaste är lokalisering av cystor i hjärnan. I detta fall talar vi om neurocysticerkos.

3. Hymenolepidos - Barnets bandmask (Hymenolepis nana)

Barnets binnikemask (Hymenolepis nana) är människans minsta binnikemask. Den är 1 till 4 cm lång och 1 mm tjock. Den har en platt, ljus kropp som kan bestå av upp till 200 celler.

Barnets binnikemask behöver ingen mellanvärd för sin utveckling. Dess utveckling kan därför vara direkt eller indirekt. Den definitiva värden kan vara människor, primater eller gnagare, som infekteras genom att av misstag få i sig ägg, t.ex. från förorenad frukt.

Vid indirekt utveckling kan mellanvärden vara lopplarver (Pulex), larver av Tenebrio molitor (s.k. mjölmaskar) och andra insekter. Slutvärden infekteras genom förtäring av infekterade insekter.

De intagna äggen kommer in i mag-tarmkanalen. I tunntarmen släpper de ut en onkosfärisk larv som gräver sig in i tarmvilli. De utvecklar en cysticercoid som gradvis växer till en vuxen bandmask. Den vuxna bandmasken producerar ägg som utsöndras externt i avföringen.

Den har fått sitt namn efter att barn ofta drabbas av bandmask...

Namnet barnbandmask myntades eftersom den oftast smittar barn som ännu inte har utvecklat tillräckliga hygienvanor. Den sjukdom som bandmasken orsakar kallas hymenolepsi.

Symtom på sjukdomen är milda matsmältningsproblem såsom buksmärtor, diarré eller kräkningar.

4. Dipylidios - hundens bandmask (Dipylidium caninum)

Hundens bandmask är en av de mindre bandmaskarna. Den kan bli 20 till 50 cm lång. Sjukdomen som orsakas av hundens bandmask kallas dipylidios.

Den definitiva värden kan vara en hund, katt, räv eller varg.

Ibland kan värden också vara en människa. Människor smittas genom att av misstag få i sig infekterade loppor i kontaminerad mat eller genom saliv från husdjur.

Mellanvärden är loppan (hund, katt).

Hur ser utvecklingscykeln ut för hundens bandmask?

Den definitiva värden utsöndrar en kokong med ägg till den yttre miljön via avföringen.

Loppan äter äggen och utvecklas sedan till en cysticercoid larv.

Slutvärden sväljer den infekterade loppan. En hund kan till exempel svälja en loppa när den biter i en kliande fläck där loppan dricker blod. De vuxna bandmaskarna utvecklas sedan i slutvärdens tunntarm.

Symtomen på teniasis är varierande.

Vävnadsformen (cysticercosis) hos djur är asymptomatisk.

Till exempel, i fallet med lokalisering av cystor i hjärnan, kramper och kramper, uppträder neurologiska symtom. I fallet med lokalisering i ögat uppstår synstörningar, blindhet kan uppstå.

Tarmformen, där personen är den definitiva värden, kan manifestera sig i matsmältningsstörningar:

• illamående
• Flatulens
• diarré

Läs även:
Ascariasis, hakmask, rundmask: Vad är dess orsaker och symtom?
Parasiter, husdjur och hälsa? Fördelning, symtom och behandling
Parasiter, löss eller andra sjukdomar i våra skolor och förskolor?

I följande tabell listas de symtom som uppstår med varje typ av bandmask

För diagnos av parasitoser används 3 typer av undersökningsmetoder:

1. Direkt diagnos.

Direkt diagnostik utförs i specialiserade parasitologiska avdelningar:

• Avföring (som bevis på förekomsten av bandmaskar i avföringen).
• Urin
• blod
• cerebrospinalvätska
• Sputum
• biopsimaterial (muskel, tarm, lever, urinblåsa, hud)

Indirekt diagnostik

Indirekt diagnos baseras på serologisk detektion av antikroppar i blodet och allergiska hudreaktioner (intradermala tester).

3. Hjälpmetoder för undersökning

Hjälpmetoder för undersökning inkluderar blodprov. Avbildningsmetoder inkluderar ultraljud, datortomografi, scintigrafi och laparoskopi.

Efter förtäring fäster bandmaskens larver i tunntarmens slemhinna. Efter cirka 6 till 8 veckor utvecklas larverna till vuxna bandmaskar.

Den vuxna bandmasken frigör sina äggceller, som släpps ut i den yttre miljön när avföringen kommer (bandmaskceller i avföringen).

I vissa fall är autoinfektion med bandmaskens egna ägg möjlig. Äggen utvecklas till larver i magen. Dessa penetrerar tarmens slemhinna och tränger in i olika vävnader och organ:

• subkutan vävnad
• skelettmuskulatur
• Hjärna
• ögon