Coronavirus - covid-19 - MedicSpark.se

De vanligaste symtomen

Visa fler symtom ᐯ

Det nya coronaviruset tillhör familjen coronavirus och orsakar den akuta luftvägssjukdomen covid-19.

Coronavirus är en bred grupp, men denna nya variant har lyckats orsaka en pandemi.

Utbrottet började i Kina, närmare bestämt i staden Wuhan (som har en befolkning på cirka 11 miljoner). Från Kina har viruset sedan slutet av december 2019 spridit sig snabbt över hela världen.

Ett nytt epicentrum har uppstått i Europa, närmare bestämt i Italien. Men ett stort antal smittade personer rapporteras också i andra länder, såsom Spanien, Tyskland, Frankrike, Schweiz och så vidare.

Vad är coronavirus? Vad är det nya coronaviruset och vad är covid-19?

Coronavirus är en bred familj av virus som drabbar däggdjur och fåglar. Hos människor orsakar de vanliga akuta luftvägssjukdomar, men också allvarliga former.

Hos djur kan de orsaka en rad olika problem, t.ex. luftvägssjukdomar hos fåglar och diarré hos grisar och nötkreatur.

Virus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Fakta:

typ (+) ssRNA
Storlek 120 nm
genomet har cirka 30 000 baser
droppinfektion
zoonotisk sjukdom = sprids mellan djur
zoonoser - infektion överförs från djur till människa
SARS-COV-2 överfördes troligen från fladdermus till människa

Det är ännu inte känt hur smittan överförs från fladdermus till människa. Direkt överföring är möjlig, eftersom kroppsdelar och exkrementer från fladdermöss används i kinesisk folkmedicin.

Fyra virussläkten är kända för att orsaka sjukdom hos djur och människor:

alphacoronavirus - har flera undertyper, hos människor, grisar och fladdermöss
betacoronavirus - musens coronavirus, även hos människor, fladdermöss, kameler, kaniner, igelkottar och andra, inkluderar SARS, MERS eller SARS-CoV-2
gamacoronavirus - fågelkoronavirus som orsakar sjukdom hos andra djur och människor
deltacoronavirus - fågelvirus

Omnämndes på 1960-talet som infektiös bronkit hos kycklingar.

Viruset har fått sitt namn från sitt utseende. Det är runt, ovalt eller avlångt, med utskott som sticker ut från höljet och liknar en kungakrona och solskorpan.

Humana coronavirus

Hos människor orsakar coronavirus en vanlig, icke-allvarlig akut övre luftvägssjukdom som kallas förkylning eller influensaliknande sjukdom.

Den andra gruppen är dock de som har ett allvarligt till kritiskt förlopp. Den sjukdom de orsakar blir mer komplicerad och kan vara dödlig.

Hos människor orsakar sjukdomen 7 undertyper, nämligen

Humant coronavirus 229E
humant coronavirus OC43
SARS-CoV (2002-2003)
- den första av de allvarliga CoV
- cirka 8098 bekräftade fall
- 774 offer, en dödlighet på cirka 9,6
- SARS = Svårt akut respiratoriskt syndrom
- Svårt akut respiratoriskt syndrom = akut respiratoriskt sviktsyndrom
HCoV NL63 (2004)
HKU1 (år 2005)
MERS-CoV (2012)
- andra i ordning efter allvarlighetsgrad
- Mellanösterns respiratoriska syndrom = Mellanösterns respiratoriska syndrom
- 136 registrerade patienter - 58 infekterade dog
- Dödligheten var cirka 43 %.
- Cirka 2000 fall av MERS rapporterade fram till 2017
SARS-CoV-2 (2019-2020)
- Ett nytt coronavirus som kan vara kritiskt
- Dödligheten uppskattas till 2,3 % (för kliniskt bevisade och bekräftade fall)

Grovt uppdelat i icke allvarliga och allvarliga former. Allvarliga former är SARS, MERS och SARS-CoV-2.

Intressant fakta:
Analysen visade att det finns två undertyper av SARS-CoV-2.
Typ L = orsakar 70 % av fallen.
Typ S = 30 % av fallen.

Vad är covid-19?

CoViD-19 från engelskans Coronavirus disease 2019 = coronavirus disease 2019.

En akut luftvägssjukdom som främst drabbar de övre luftvägarna och senare kan kompliceras av viral lunginflammation.

Sjukdomsförloppet är asymtomatiskt, milt, måttligt till kritiskt. Den kompliceras ibland av andnings- och organsvikt och chock, och kan sluta med döden.

Covid-19 orsakar SARS-CoV-2.
Det är en akut respiratorisk sjukdom.
Den påverkar främst de övre luftvägarna.
Här kommer viruset in i värdcellerna.

Det sprider sig sedan till de nedre luftvägarna och lungorna i allvarligare fall. Det orsakar bilateral viral lunginflammation.

Resultatet kan kompliceras av allvarligt akut respiratoriskt syndrom.

Sjukdomen observerades för första gången i slutet av 2019 i Kina. Staden Wuhan är epicentrum för spridningen.

Ett första utbrott på en marknadsplats i Wuhan där människor har nära kontakt med djur övervägs.

År 2020 bryter en pandemi ut som drabbar hela världen.

Orsaken till spridningen är droppinfektion.

Viruset sprids genom hosta, nysningar och närkontakt, samtal. Eftersom viruspartiklarna finns i kroppsvätskor och slem hos en infekterad person, bäraren.

Den infekterade aerosolen kan förorena omgivande föremål, vardagsföremål och andra närliggande föremål från personens omgivning.

Viruset har visat sig finnas kvar i luften i 30 minuter till 3 timmar och kan röra sig upp till 4,5 meter.

Dessutom...

Viruset överlever också längre på material som:
Papper, kartong (24 timmar).
Plast (upp till 5 dagar).
Latex (mer än 8 timmar).

Direkt överföring via hosta bidrar till spridningen när kontaminerad aerosol kommer in i kroppen på en frisk person via näsan och munnen.

1 hosta sprider upp till 3000 droppar av luftvägsvirus i miljön, i fallet med covid-19 eller influensa.

Indirekt överföring via förorenade händer är också riskabelt, genom beröring av ansikte, ögon, näsa och mun.

Därför betonas hygien och rengöring av miljön för att förhindra spridning.

Symtomen uppträder efter inkubationstiden.

Inkubationstiden är i genomsnitt 5-6 dagar. Generellt sett ligger den på 1-14 dagar.

Viruset orsakar akut respiratorisk sjukdom.

Covid-19 kännetecknas av följande huvudsakliga symtom:

trötthet, svaghet, sjukdomskänsla
smärta i hela kroppen, leder, muskler, huvud
Ökning av kroppstemperaturen till feber (kroppstemperatur över 38 °C)
frossa/skakningar
torr hosta
andfåddhet

I detta skede liknar sjukdomen andra akuta luftvägssjukdomar (ARI), t.ex. influensa och liknande sjukdomar.

Andra symtom förekommer också i sjukdomen. Det konstaterades senare genom observation att detta är en ungefärlig procentuell omfördelning av symtomen.

Procentuell representation av svårigheter i covid-19:

feber i 87,9 % av fallen
torrhosta hos 67,7 % av patienterna
trötthet hos 38,1
förstoppning 33,4
andfåddhet 18,6
led- och muskelsmärta 14,8
nacksmärta 13,9% huvudvärk
huvudvärk 13,6
frossa 11,4
illamående och kräkningar 5
rinit 4,8
diarré 3,7
hosta upp blod 0,9
konjunktivit 0,8
Förlust av lukt- och smaksinne

Studien omfattade 138 patienter som vårdats på sjukhus i Wuhan:

98,6% av fallen med feber
69,6% med trötthet
59,4% med torr hosta

Mindre vanliga symtom är matsmältningsbesvär, buksmärtor, diarré eller kräkningar.

Diagnos av covid-19 görs genom svabbning av luftvägarna eller blodprovstagning. Svabbningen görs med hjälp av provtagningssatser, svabbning av nasofarynx (naso och orofarynx).

Förekomsten av viruset påvisas genom laboratorietester med hjälp av RT-PCR eller antikroppstest. Blodstatus, CRP, erytrocytsedimentationshastighet FW och andra parametrar beroende på svårighetsgrad tillkommer också.

Vid lunginflammation finns en bild av infiltration av lungvävnad på röntgen.

Avbildningsmetoder som CT-skanning och andra kan läggas till beroende på det pågående tillståndet.

Naturligtvis är sjukdomshistorien viktig.

Covid-19 kännetecknas av sitt varierande förlopp.

Sjukdomsförloppet kan vara:

asymtomatisk - okänd andel
mild - 80,9 % av fallen
måttlig - 13,8 % av fallen
kritisk - 4,7 % av fallen

Det totala antalet personer som smittats med lindriga besvär kommer att vara högre eftersom inte alla personer har testats.

Feber förekommer hos de flesta, tillsammans med frossa, svaghet och trötthet. Kropps-, muskel- och huvudsmärta är också samtidiga symtom.

Detta förlopp förekommer hos cirka 80 % av patienterna.

I 13,8 % av fallen utvecklas bilateral lunginflammation inom 24 till 48 timmar. Detta inkluderar dyspné. Cirka 5 % av patienterna behöver intensivvård.

Risken är en förändring av tillståndet till andningssvikt. Därefter kan tillståndet utvecklas till multiorgansvikt och chock.

Den allvarligaste komplikationen är dödsfall.

Ett riskfyllt förlopp förväntas hos

äldre personer över 65 år, särskilt de som är i 70- och 80-årsåldern
personer med kroniska sjukdomar, hjärta, lungor, diabetes
personer med försvagat immunförsvar
rökare

En observationsstudie av 138 personer som vårdats på sjukhus visade:

5 dagar från första symptom till andnöd, cirka 7 dagar efter sjukhusvistelse och 8 dagar efter ARDS (acute respiratory distress syndrome).

ARDS utvecklades hos 20% av de sjukhusvårdade och artificiell lungventilation krävdes hos 12,3%. Dessutom visade sig dag 10 vara signifikant för sjukdomsprogressionen.

Behandlingstiden vid milda former var cirka 2 veckor.

Svåra tillstånd krävde behandling i 3 till 6 veckor.

Vid kritiska former gick det cirka 8 veckor från första symtom till dödsfall.

Dödlighet i covid-19 per ålderskategori:

14,8 % efter 80 års ålder = högst dödlighet
8,0 % från 70 till 80 års ålder
3,6 % efter 60 års ålder
1,3 % efter 50 års ålder
0,4 % i 40-årsåldern
0,2% vid 38 års ålder

Den totala dödligheten är ca 2,3%.

Frågar du om den ungefärliga varaktigheten av svårigheterna?

Behandlingstiden för icke-svåra former av covid-19 är cirka 14 dagar. Även efter att sjukdomen har klingat av kvarstår svaghet, trötthet och ökad utmattning. Till och med mer än 2 veckor.

Hur utvecklas sjukdomen hos barn?

Hos barn har den i allmänhet ett milt förlopp. Det finns dock kända fall av dödsfall hos barn till följd av covid-19.

Observationer från Kina har visat att viruset sprids ganska snabbt bland barn. Det är också därför de är en viktig länk i överföringen av SARS-CoV-2.

Hos barn är sjukdomen vanligtvis mild.

Allvarliga komplikationer kan uppstå hos barn med långvarig sjukdom.

Liksom hos vuxna är sjukdomsförloppet hos barn asymtomatiskt eller milt. Den kliniska bilden visar feber, sjukdomskänsla och svaghet samt torrhosta.

Sjukdomen har också påvisats hos nyfödda. Överföring skedde inom några dagar efter födseln från en positivt testad mor eller annan familjemedlem.

Generellt sett kan barn...

förknippas med matsmältningsbesvär, kräkningar, rinnande näsa och ont i halsen.

Covid-19 och graviditet

Alla virussjukdomar kan få ett intensivare förlopp under graviditeten. Detta gäller både influensa och covid-19.

Sjukdomen har ännu inte bekräftats vara värre, och det har inte heller bekräftats att viruset har passerat placentan till fostret. Det finns inga bevis för överföring från modern till det nyfödda barnet.

Covid-19 har inte undersökts tillräckligt och därför är svaren fortfarande öppna.

Vi erbjuder också mer om det nya coronaviruset i artiklarna: