Mjölkallergi och laktosintolerans: skillnader och symtom

Livsmedelsallergier inkluderar allergier mot komjölksprotein. Laktosintolerans i mejeriprodukter är dock vanligt. Obehagliga symtom uppträder relativt snabbt efter konsumtion av mejeriprodukter eller laktos.

Orsakerna till intolerans, symtom, manifestationer, skillnaden mellan allergi och intolerans, behandlingsalternativ och mycket mer finns i artikeln.

Vad är mjölk och laktos?

Mjölk är en vit ogenomskinlig vätska som kommer från mjölkkörtlarna hos däggdjur. Det är en viktig källa till nödvändiga näringsämnen för nyfödda. I vuxen ålder konsumeras ofta mjölk från djur, särskilt kor.

Mjölk består av vatten, fett, protein, vitaminer, mineraler och laktos. Laktos är det tekniska namnet på mjölksocker, som är en naturlig beståndsdel i mjölk. Det är den huvudsakliga källan till kolhydrater i mjölkvätskan.

Laktos bryts ned i människans tunntarm av enzymet laktas till de enskilda monosackariderna glukos och galaktos.

Beroende på orsaken till att hälsoproblem uppstår efter intag av mjölk skiljer man mellan mjölkallergi och laktosintolerans.

Allergi mot mjölkprotein

En allergi mot mjölkprotein (i de flesta fall mot komjölksprotein) är en negativ reaktion i immunsystemet. Allergin är därför relaterad till konsumtion av mjölkprotein och inte laktos (mjölksocker).

Denna matallergi är dock inte bara relaterad till komjölk utan kan även omfatta andra typer av mjölk (fårmjölk, sojamjölk...).

Komjölk innehåller dock ett protein som kallas kasein, som i de flesta fall ligger bakom den allergiska reaktionen. Det är därför denna allergi också är känd som komjölksproteinallergi.

Mjölkallergi drabbar cirka 2 % av alla små barn på spädbarns- och småbarnsnivå. I de flesta fall anpassar sig det medicinska tillståndet gradvis till fysiologin.

Spädbarn har inte en tillräckligt utvecklad slemhinnebarriär vid denna tidpunkt av utvecklingen, vilket också står för den ökade permeabiliteten för allergenet i sin grundläggande form.

Å andra sidan är denna matallergi mer sällsynt hos vuxna och varar resten av livet, precis som andra typer av allergier.

De vanligaste symtomen på komjölksproteinallergi är matsmältningsproblem som buksmärtor, uppblåsthet, avföringsproblem (diarré/förstoppning), illamående eller kräkningar.

Eftersom det rör sig om en allergi kan man också få hudsymtom i form av eksem, utslag, dermatit, inflammation i munhålan etc. Nysningar (rinnande näsa), kliande näsa och ögon är också vanliga symtom.

Allergiska symtom uppträder relativt snabbt efter konsumtion av en mejeriprodukt.

Laktosintolerans

Laktosintolerans är inte en allergi mot mjölk, trots liknande symtom efter konsumtion. Det är en nedsatt förmåga hos matsmältningskanalen att bryta ner och bearbeta mjölksocker - laktos.

Personer med intolerans har därför ett problem med matsmältningsenzymet laktas.

Dåligt bearbetad eller ospjälkad laktos passerar från tunntarmen till tjocktarmen. I tjocktarmen sker sedan jäsning, vilket gynnar tarmbakterier, fettsyra- och gasproduktion.

Det ökade osmotiska trycket ökar vattenretentionen i tarmen. Laktos fermenteras således av tarmbakterier och bildar gaser (väte, koldioxid) och kortkedjiga fettsyror.

De vanligaste symtomen är buksmärtor, magkramper, uppblåsthet, flatulens, illamående, problem med avföring (diarré) etc.

Laktosintolerans är indelad i:

1. Medfödd/utvecklingsrelaterad
2. Primär
3. Sekundär (associerad)

Den medfödda formen av laktosintolerans är sällsynt och förekommer redan i nyföddhetsåldern. Laktasenzymets funktion försämras av en genetisk faktor och kvarstår under resten av individens liv.

Symptomet är dålig tolerans för bröstmjölk och tillhörande matsmältningsstörningar. Om tillståndet inte upptäcks i tid kan det vara farligt för barnet. Undernäring på grund av brist på vätska och näringsintag är då överhängande.

Utvecklingsrelaterad intolerans förekommer särskilt i vissa fall hos för tidigt födda barn som inte har en tillräckligt utvecklad tarmslemhinna. Fysiologiskt sett börjar de bilda laktos först efter den 34:e veckan av en kvinnas graviditet.

Sekundär laktosintolerans är förknippad med vissa störningar och sjukdomar i individens matsmältningssystem. Dessa är främst inflammatoriska sjukdomar i matsmältningskanalen, såsom celiaki, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, gastroenterit och andra.

De flesta sekundära intoleranser orsakas av skadade celler i tunntarmen. Hälsoproblem med laktosbearbetning kan ibland uppstå efter operation eller trauma i tarmkanalen.

Ibland utlöses intoleransen av en akut infektion, men i detta fall återgår den vanligtvis till det normala efter att orsaken har avlägsnats.

Primär mjölkintolerans rapporteras vara den vanligaste formen av intolerans. Det är en följd av åldrande. När en person blir äldre minskar hans laktasaktivitet.

Denna typ av intolerans är särskilt vanlig hos personer med rötter i Asien, Afrika eller Latinamerika och beror också på den evolutionära utvecklingen av kosten i dessa regioner.

Sammanfattning av symtom vid laktosintolerans:

• Uppblåsthet, flatulens
• Smärta i buken
• Känsla av fullhet
• Kramper i buken
• Svårigheter att tömma avföringen (diarré/förstoppning)
• Illamående
• Känsla av att kräkas
• Kräkningar

Grunden för den diagnostiska processen är att ta en omfattande anamnes på patienten och att utvärdera de kliniska symtomen.

Diagnosen av livsmedelsallergi mot mjölk består huvudsakligen av ett blodprov från patienten och laboratorietester för att upptäcka specifika IgE-antikroppar mot komjölksprotein.

En integrerad del av diagnosen är att eliminera den potentiella livsmedelskomponent som orsakar de negativa symtomen. I samband med mjölkallergi inkluderar detta alla mejeriprodukter (yoghurt, keso, glass, smakämnen och många andra "dolda" mejeriprodukter).

Om de negativa symtomen gradvis försvinner under ett födoämneselimineringstest och tvärtom återkommer efter introduktion av mejeriprodukter, bekräftas diagnosen.

Till skillnad från mjölkproteinallergi kräver mjölkintolerans inte en så strikt diet med fullständig uteslutning av mjölk från kosten.

I de flesta fall kan personer med laktosintolerans tolerera små mängder av vissa specifika mejeriprodukter utan konsekvenser. Det bör dock noteras att varje person har en individuell uppfattning om laktostolerans.

För närvarande finns det ett antal laktosfria mejeriprodukter på marknaden, som kallas "laktosfria" eller är märkta med en överstruken mjölksymbol.

Laktosintolerans kan också upptäckas genom ett väteutandningstest. Detta är en analys av utandningsluften efter intag av laktos.

Vid nedbrytning och jäsning av laktos (mjölksocker) bildas vätgas, som absorberas av tarmkanalen och sedan andas ut genom lungorna - munnen. Testet är dock mer tidskrävande och kan förvrängas av vissa läkemedelsbehandlingar som patienten får.

Ett annat diagnostiskt alternativ är att bestämma pH-värdet i patientens avföringsprov. Mängden osmält laktos undersöks i laboratoriet. En mer invasiv metod är histokemisk undersökning av laktasenzymaktivitet i ett prov av tarmslemhinnan.

" - en märkning för laktosfria livsmedel" title="Symbol " width="800" />