Irritabel tarm: vad är det och vilka är symtomen, orsakerna till IBS?

Irritabel tarm är en kronisk funktionell störning i matsmältningskanalen, eller tarmen. Den är multifaktoriell och den exakta orsaken är okänd.

Det är en funktionell, inte en organisk sjukdom. Detta innebär att tarmen inte påverkas av en förändring i struktur, struktur, men dess funktion är störd.

Vad är det för sjukdom och hur yttrar den sig? Hur diagnostiseras den? Vad är effektivt i kampen mot irritabel tarm? Kommer behandling att hjälpa?

Det kallas också IBS, vilket är en förkortning av de engelska orden irritable bowel syndrome. Beteckningen av syndromet bär eftersom det kännetecknas av närvaron av olika symtom.

På internet och i litteraturen kan vi stöta på andra namn som irritable bowel syndrome, lower functional dyspepsia eller dysfunctional bowel syndrome. Alla dessa namn betecknar dock samma problem.

Professionellt definieras IBS som återkommande buksmärtor eller obehag, under minst tre dagar under en månad, under de senaste tre månaderna, men med debut för minst 6 månader sedan.

Det finns minst två symtom mellan besvären:

1. smärtan avtar eller är mindre allvarlig efter tarmtömning, dvs. defekation
2. initiala förändringar i avföringsfrekvensen, t.ex. diarré eller förstoppning
3. initiala förändringar av avföringens egenskaper, t.ex. konsistens, utseende och form

IBS är inte en organisk sjukdom. Därför är normala fysiska fynd vid undersökning en förutsättning för diagnosen. Detta gäller för matsmältningskanalen såväl som för andra organsystem. Den berörda personens historia och subjektiva klagomål spelar en viktig roll för diagnosen.

Andra undersökningsmetoder visar inte en tydlig sjukdom. Därför klassificeras svårigheterna ofta och felaktigt under psykologiska störningar. Psyket är dock inte den enda faktorn bakom utbrottet av obehagliga och livshärdande svårigheter.

Vad är irritabel tarm? Långvariga matsmältningsbesvär förknippade med buksmärtor, avföringsstörningar. Med diarré eller hosta, eller växling mellan dem, med tillhörande uppblåsthet och tarmflöde.

Irritabel tarm drabbar kvinnor i större utsträckning, förmodligen på grund av hormonellt samspel. Åldersspannet är brett, från 20 till 50 år. IBS förekommer främst hos aktiva, dominanta, stridbara personer i ledande positioner och hos personer som arbetar under långvarig stress.

Irritabel tarm-syndrom drabbar 10-15% av befolkningen.

Det är förknippat med en snabb livstakt, olämplig regim och livsstil. Det förekommer under tonåren och ung vuxen ålder och kvarstår i flera decennier. Perioder av lugn växlar med anfall av intensivt obehag eller förekommer i mild form dagligen.

I båda fallen försämrar IBS livskvaliteten, koncentrationen och arbetsprestationen samt den dagliga tillvaron. Det förvärras av stress, spänning, press, men också av infektionssjukdomar och långvarig antibiotikabehandling. Det är ofta förknippat med födoämnesintolerans.

Andra problem som celiaki, histaminintolerans eller laktosintolerans förekommer också med IBS.

ENS = enteriska nervsystemet

Det mentala tillståndet påverkar tarmarna, matsmältningen och hela mag-tarmkanalen - och det omvända gäller också. Obehag och sjukdomsprocesser i mag-tarmkanalen kommer att påverka den allmänna hälsan och det mentala tillståndet.

Långvarig stress påverkar också tarmen, matsmältningen, tarmfloran och mag-tarmkanalen negativt. Irritabelt tarmsyndrom kan vara mag-tarmkanalens svar.

Det är också intressant att känna till...

ENS står för enteriskt nervsystem.

Denna oberoende aktiva del av nervsystemet är belägen i matsmältningskanalen. Det har en autonom status, även om det påverkas av det autonoma nervsystemet - sympatiskt och parasympatiskt. Dessutom är det också i samband med det centrala nervsystemet - CNS.

Det reglerar aktiviteten i matsmältningen, tarmen och vissa organ som är förknippade med matsmältningen. Dess effekter inkluderar:

• motilitet - motiliteten i magen, tarmarna och matsmältningshastigheten
• produktion av magsaft och andra matsmältningsjuicer, syror, enzymer, mediatorer + hormoner och bukspottkörtelenzymer - insulin, gallblåsa och gallutsöndring
• GIT-blodflöde och absorption av näringsämnen i blodet
• Förnyelse av slemhinnans celler
• effektiv och viktig i kroppens försvar

ENS kallas också för den andra hjärnan. Den innehåller ungefär lika många nervceller som ryggmärgen. Den ansvarar för matsmältningssystemets funktion. Den är autonom men påverkas av CNS och det autonoma nervsystemet.

Det innehåller flera typer av nervfibrer. Plexus myentericus (Auerbachs myenteriska plexus) påverkar t.ex. de glatta musklerna i matsmältningssystemet. Plexus submucosus (Meissners plexus) innerverar tarmarnas slemhinna och submucosa.

Nervsystemen är sammankopplade med varandra.

Dessutom innehåller GIT andra fibrer, såsom viscerosensoriska och visceromotoriska fibrer. Dessa bildar förbindelser mellan nervsystemet och andra organ som verkar synergistiskt i matsmältningen. Och det innehåller också tarmglia (stödjande nervvävnad).

Den exakta orsaken till irritabel tarm är inte känd. Man tror att det är en kombination av flera faktorer. Syndromet är en funktionell störning. Sjukdomen har ingen organisk grund.

Tarmen påverkas därför inte av en förändring i struktur och uppbyggnad, som vid inflammation eller cancer.

Upp till 50 % av de patienter som träffar en gastroenterolog har funktionella problem. Detta inkluderar IBS.

Människor som lever med en oupptäckt orsak till besvär fruktar ofta det värsta, men det finns ingen anledning att göra det. Överdriven stress från en okänd sjukdom kan göra ett redan obehagligt besvär värre.

Vad som kan ligga bakom irritabel tarm listas i tabellen nedan

IBS har sina egna karakteristiska symtom. Det är viktigt att veta att sjukdomen inte beror på organiska förändringar i matsmältningsrörets vägg. Det är en funktionell sjukdom som baseras på en störning av motiliteten och passagen av tarminnehåll och gaser.

IBS kännetecknas av en förändring i frekvensen av avföringstömning. Diarré eller förstoppning kan förekomma. Båda kan alternera. Slemmig avföring förekommer också vid diarré.

Förstoppning kan pågå i flera dagar. Diarré kan följa efter avföringstömning. Buksmärta är associerad, vilket kan vara krampaktigt i naturen. Det åtföljs av tarmöverflöd, gurglande i buken. Den faktiska tömningen av avföring kan också åtföljas av smärta.

Läs även artikeln om flatulens.

Smärta från buken strålar ibland till ryggraden. Istället för smärta manifesterar sig irritabelt tarmsyndrom också som en känsla av vagt obehag i buken. Efter avföring klagar en person på ofullkomlig, otillräcklig och obehaglig tömning.

Detta följs dock vanligtvis av en lindring eller upphörande av obehaget. Detta följs av ett återkommande behov av avföring. Intag av mjölk eller mejeriprodukter hos vissa individer orsakar en försämring av förloppet, buksmärta, avföringsfrekvens eller uppblåsthet.

Likaså stress, psykologisk belastning, arbetsbelastning, ansvarskänsla, oavsett om det är på jobbet eller i familjen.

Sammanfattning av svårigheter i samband med irritabel tarm:

• Förändring av tarmtömningens frekvens.
  • diarré, mer än 3-5 lösa till vattniga avföringar på 24 timmar
  • förstoppning, avföring 1-2 gånger i veckan
• Förändring av avföringens konsistens
  • tunn
  • vattnig
  • hård
  • slemmig
  • med inblandning av blod, se upp för andra sjukdomar i mag-tarmkanalen
• buksmärta
  • nedre delen av buken
  • till hela buken
  • kramper
  • vag obehaglig känsla i buken
  • känsla av fullhet
  • utstrålande smärta i ryggen
  • långvarig och återkommande
• smärtsam avföring
• brådskande behov av att gå på toaletten
  • särskilt på morgonen efter uppvaknandet
• Brådskande behov av att gå på toaletten
  • även kort efter måltid
• frekventa trängningar till avföring
• känsla av ofullständig, obehaglig avföring
• uppblåsthet, flatulens, flatulens
• tarmrörelser
• gurglande känsla i buken
• långvarig trötthet
• utmattning
• huvudvärk
• humörsvängningar
• sömnstörningar
• störd tarmflora och försvagat immunförsvar

Diagnosen irritabel tarm baseras på anamnesen och de subjektiva besvär som den drabbade beskriver. Dessa leder läkaren till en diagnostisk slutsats och till rätt behandling.

Den definitiva diagnosen IBS måste dock föregås av en differentialdiagnos, som handlar om att utesluta andra orsakande faktorer. Andra orsakande faktorer kan till exempel vara inflammation i mag-tarmkanalen, infektioner någonstans i kroppen, tjocktarmscancer och andra. De symptom som nämns ovan kan vara resultatet av en organisk och ännu allvarligare sjukdom. Om problemen kvarstår är det nödvändigt med en specialistundersökning.

6 år = vanligt genomsnitt från första symtom till diagnos.

Normala fysiska fynd vid alla andra undersökningar är en förutsättning för diagnosen IBS. Detta beror på att det är en funktionell, inte en organisk sjukdom. Detta innebär att tarmen inte har en förändrad struktur, tarmväggen eller andra delar av matsmältningskanalen inte påverkas på detta sätt. Andra kroppssystem som hjärta, lungor, njurar eller gynekologiska systemet måste också vara normala.

För att fastställa en diagnos utförs undersökningar, t.ex.

• laboratorietester
  • blod
  • avföring
  • urin
  • CRP - en inflammatorisk markör
  • blodstatus
  • tester av levern
  • mineraler
  • glykemi
• parasitologi
• USG eller ultraljudsundersökning av buken
• endoskopisk undersökning
  • koloskopi
• RENTGEN
• DATORTOMOGRAFI
• MRT

I sjukdomen varvas viloperioder vanligtvis med perioder av svårigheter. Den första förändringen i avföringsfrekvensen är förknippad med en förändring av avföringens konsistens. Det förekommer upprepad diarré, avföring av tunn avföring. Förstoppning kan förekomma, med avföring 1-2 gånger i veckan.

Dessa tillstånd kan alternera med varandra.

Avföringsträngningar förekommer, särskilt på morgonen och även strax efter måltid. Uppblåsthet, flatulens, smärta och kramper i buken förekommer. Vid andra tillfällen kan symtomen vara milda, som en känsla av obehag i bukhålan eller en känsla av fullhet. Det kan förekomma tyngdkänsla, illamående eller kräkningar.

Smärtan kan sitta i nedre delen av buken, i hela buken eller stråla ut till andra delar, t.ex. ryggen.

Efter att tarmarna har tömts kommer vanligtvis en fas av tillbakagång eller åtminstone en minskning av obehaget. Detta kan dock ersättas av ett behov av att tömma avföringen.

Känslan av ofullständiga och obehagliga tarmtömningar är obehaglig.

Stress, ansträngning och spänning orsakar och förvärrar problemet. Avföringsträngningen begränsar allvarligt livskvaliteten för den drabbade individen. IBS drabbar också personer med stort ansvar, i maktpositioner, vilket gör viktiga möten och utförandet av deras arbetsuppgifter obekväma.

Exempel på detta är ökad stress i hemmiljön, med barn eller rastlöshet mellan partners.

Hos kvinnor ser man en koppling till hormonella förändringar under cykeln. Störningar i den mikrobiella tarmfloran har också en inverkan. Störningar i den mikrobiella tarmfloran uppstår efter behandling med antibiotika, men också som ett resultat av inflammatorisk tarmsjukdom eller andra systemiska infektioner.

Därför är det också viktigt att använda probiotika vid ATB-behandling.

Lämplig kost och näring är avgörande

Svårigheterna vid denna sjukdom beror till stor del på stress. Detta kan till viss del påverkas av ovanstående behandlingar.

Kosten är också av stor betydelse vid irritabel tarm. Det vi äter kan förbättra passagen av tarminnehållet genom tarmen. Ja, vi talar om fibrer och skräpmat.

Vi måste gradvis tillföra fiber till kosten. Vi börjar köpa mer bladgrönsaker, skala tomater, koka morötter. Av frukt är äpplen, bananer eller kiwi bäst. Vi kan också tillsätta havregryn, någon kokt eller rå grönsak.

Begränsa intaget av livsmedel som innehåller mycket mättade fettsyror. Livsmedelsintolerans är ofta förknippat med IBS. Så se upp för intolerans mot mejeriprodukter, gluten och histamin.

Man bör äta i lugn och ro. Man bör inte ägna sig åt andra aktiviteter samtidigt. När man äter frukost, lunch eller middag bör man uteslutande ägna sig åt det just då. Dessutom finns det lämpliga och olämpliga livsmedel som kan förbättra eller förvärra förloppet av denna obehagliga sjukdom.

I följande tabell sammanfattas vilka livsmedel, substanser eller livsmedelsgrupper som är lämpliga och vilka som inte är det