Gastrit: vad som orsakar gastrit och hur den yttrar sig + Behandling

Gastrit, eller inflammation i magsäcken, är en relativt vanlig sjukdom. Den kan uppträda i akut form, då den uppstår plötsligt. Den kan också kvarstå som långvarig (kronisk) gastrit. Denna form är vanligare.

Den akuta formen kommer plötsligt och går oftast snabbt över. Den kan drabba hela eller delar av magsäckens slemhinna. Den ytliga typen kallas också pangastrit. Den drabbar i mindre utsträckning vanligen magsäckens antrala region.

Skillnaden i akut inflammation är också djupet på slemhinnans engagemang. Den kan vara antingen erosiv eller icke-erosiv. Erosion (slemhinneskada) kan vara ytlig. Men den kan också vara djup, där blödning uppstår.

Akut gastrit uppkommer av en mängd olika orsaker - efter mat, alkohol, droger och till följd av förgiftning eller svår stress. Den kan också utlösas av Helicobacter pylori eller andra virus, bakterier och parasiter. Beroende på typ och omfattning av inflammation fortsätter sedan behandlingen.

Kronisk gastrit är ett långvarigt tillstånd som varar i flera veckor. I denna form syns långsiktiga förändringar (atrofi, metaplasi) i magslemhinnan. Dessa påverkar ytan på slemhinnan, men också de djupare lagren i magväggen. Orsakerna är också varierande. Oftast är det en infektion med Helicobacter pylori.

Vad vi bör veta om magsäcken

Magsäcken är ett ihåligt muskulärt organ i matsmältningssystemet. Den kallas på fackspråk för gaster, stomachos eller ventriculus. Den har en säckliknande form. Den ligger i bukhålan, till stor del under diafragmans vänstra valv.

En del av magsäcken ligger under de nedre vänstra revbenen. Den böjer sig sedan nedåt till höger, till området mellan vänster och höger revbensbåge, till en punkt under bröstbenet (regio epigastrica). Magsäcken är förbindelsen mellan matstrupen och tunntarmen.

Tabellen visar de viktigaste delarna av magsäcken

Magsäcken gränsar till andra organ och delar av kroppen, t.ex:

• diafragma
• levern
• bukspottkörteln
• mjälten
• vänster njure
• vänster binjure
• tvärgående tjocktarmen
• bukväggens främre yta

Maten kommer in i magsäcken genom matstrupen i form av ett bett. Detta kommer från munhålan, där maten först bearbetas av tänderna och salivsaften. Här stannar den en tid och bearbetas ytterligare. Magsäcken är en stark muskel som blandar maten genom sin rörelse. Detta underlättar passagen av matsmältande magsaft.

Magsäcken hos en vuxen person rymmer 1-2 liter innehåll.
Maten stannar i magsäcken i 4-5 timmar.
Ungefär 2-3 liter magsaft produceras under en dag.

Magsaften produceras av magsäckens slemhinna. Dess pH varierar mellan 1 och 4, så den är mycket sur. Slemhinnan innehåller ett skyddande lager av mucin, som är en barriär mot den sura miljön. Magsaften innehåller flera komponenter, t.ex. pepsinogen, som aktiveras till pepsin. Detta bryter sedan ner proteiner.

Den inre faktorn, glykoprotein, krävs för absorption av vitamin B12. Den huvudkomponent i magsaften som ansvarar för den sura miljön är HCl (saltsyra). Denna har flera roller, till exempel:

• upprätthåller en sur miljö
• aktiverar pepsinogen till pepsin
• verkar på proteiner och underlättar deras matsmältning
• reducerar järn till en form som är absorberbar
• skyddar C-vitamin
• dödar främmande organismer, förhindrar jästförökning
• verkar på olösliga salter och omvandlar dem till lösliga

Den bearbetas i en annan del av matsmältningsröret. Den rör sig stegvis från magsäcken till tunntarmen via pylorus. Pylorus skiljer magsäcken från tolvfingertarmen och förhindrar att matsmältningsmaterialet passerar tillbaka till magsäcken. Ytterligare matsmältning sker i tunntarmen.

Akut gastrit kan ha många olika orsaker. Den uppkommer plötsligt och går i de flesta fall snabbt över. Den drabbar vanligtvis en del av magsäcken som kallas antrum. Den kan dock också ha en pangastrisk form där den drabbar hela magsäckens yta. Denna typ av inflammation kan skada magslemhinnan eller inte.

Följaktligen kallas den också icke-erosiv gastrit, som inte skadar slemhinnan. Den erosiva formen kan vara ytlig, djup och även blödande. Den inträffar inom 24 till 48 timmar. De främsta orsakerna till akut gastrit inkluderar:

• Överdriven alkoholkonsumtion, särskilt hos personer som inte är vana vid alkohol
• rökning
• läkemedel
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin)
  • kortikosteroider
  • cytostatika
• svår stress
  • brännskador
  • Skador
  • postoperativt tillstånd
• chocktillstånd
• ischemi (blodförlust), dålig blodtillförsel
• psykologisk stress
  • långvarig stress
    utbrändhetssyndrom
• olämplig mat och dryck
  • felaktig kosthållning
  • kryddstark mat
  • animaliska fetter
• förskämd mat
• infektioner
  • cytomegalovirus
  • herpes simplex
  • Helicobacter pylori
• förgiftning med kemikalier eller droger
• andra långtidssjukdomar, t.ex.
  • sköldkörtelsjukdom
  • diabetes
  • hormonella störningar och immunförsvarsstörningar
  • uremi
• Strålning

Kronisk inflammation i magen utvecklas under flera veckor och kvarstår. Det är resultatet av långvarig skada på magslemhinnan. Den är uppdelad i ytlig eller djup. Den mildare formen är ytlig inflammation. Vid endoskopi används också beteckningen av erosioner som platt och konvex.

I tabellen listas tre typer av kronisk gastrit

Tips: Helicobacter pylori är också ansvarig för magsår.

Kronisk gastrit är vanligare än akut gastrit. Den kan också orsakas av anemi, Crohns sjukdom, matintolerans eller den naturliga åldringsprocessen. Men huvudorsaken är fortfarande Helicobacter pylori. Samtidigt kommer dock större delen av befolkningen med Helicobacter pylori inte att utveckla gastrit. Detta beror också på ärftlighet och en persons allmänna livsstil.

Symtom på gastrit är inte alltid specifika, utan ingen skillnad mellan akuta och kroniska former. De kan vara milda, till exempel vid kronisk gastrit kan det inte finnas några svårigheter. I det här fallet är det asymptomatisk kronisk gastrit. Det är bara i den akuta försämringen av långvarig sjukdom som sjukdomen manifesterar sig som akut inflammation. Kronisk gastrit är då en risk för sårbildning (sår) eller cancer (MALT-lymfom, magcancer).

Följande symtom kan förekomma vid gastrit:

• illamående
• tyngdkänsla i området ovanför magen (epigastrium)
• inappetens, anorexi
• smak i munnen, dålig andedräkt
• obehagskänsla - en vag negativ känsla, men inte smärta
• smärta i övre delen av buken, särskilt i epigastriet eller ovanför magsäcken
  • före måltid
  • efter att ha ätit
• känsla av att behöva kräkas (illamående)
• kräkningar
  • gult maginnehåll är magsaft
  • Kräkning av grönt innehåll är galla
• gastrointestinal blödning
  • hematemesis, vilket är kräkningar av färskt blod, särskilt vid alkoholism
  • melena, som är närvaron av smält blod i avföringen, manifesterad som svart, tjärhaltig avföring
• Anemi på grund av blödning eller vitamin B12-brist.
• Flatulens, uppblåsthet
• viktnedgång
• känsla av mättnad

Kom ihåg: omedelbar undersökning är viktig vid gastrointestinal blödning. Blödningen kan vara livshotande.

Gastroenterit, som är inflammation i magen och tarmarna, är också en vanlig orsak till gastroenterit, men kan också orsakas av virus, bakterier eller parasiter, såsom rotavirus, salmonellos, shigella, E. coli eller stafylokocker och andra.

Tips: artikel med information Hur överförs salmonellos och hur man skyddar sig mot det?

Symtom på gastroenterit inkluderar:

• intolerans mot mat och vätskeintag
• sjukdomskänsla, kräkningar
• diarré, vattnig avföring som innehåller slem eller var
• uttorkning, vilket är särskilt farligt för barn och äldre
• feber
• buksmärtor, kolik
• försämring av den underliggande sjukdomen

Diarré är den tredje vanligaste dödsorsaken hos barn under 5 år, särskilt i utvecklingsländer.
Vet du hur du ska hantera diarré hos barn ?

Gastroenterit är en vanlig orsak till sjukhusinläggningar, framför allt på infektionsavdelningar. Det beror på att det finns risk för komplikationer som uttorkning, försämring av långvariga sjukdomar eller utveckling av en systemisk inflammatorisk reaktion i kroppen. Därför är det viktigt med professionell undersökning, tidig diagnos och behandling.

Diagnosen gastrit baseras på anamnesen, som kompletteras av den kliniska bilden. Den viktigaste metoden för att bekräfta den diagnostiska slutsatsen är insamling av material. Således utförs en histologisk undersökning (biopsi). Detta består av att ta bort vävnad under en endoskopisk procedur (gastroendoskopi).

Blödning från mag-tarmkanalen är en indikation för en akut esofagogastroduodenoskopi (EGD). Detta är en undersökning med ett endoskop - en liten kamera. Man letar efter källan till blödningen, som kan vara en esofagusvarix, en djup erosion av magslemhinnan eller ett sår i tolvfingertarmen.

En histologisk undersökning utförs på ett vävnadsprov som tas av en patolog. En endoskopisk undersökning utförs av en specialist - en gastroenterolog. Under en endoskopi ser läkaren förändringar i magsäckens slemhinna (gastropati). I denna mikroskopiska vy ser han förändringar som rodnad, erosioner, sår och blödningar.

Dessutom kan bilddiagnostiska metoder, dvs. röntgen och CT-skanning, användas, vilket kan kompletteras med ultraljudsundersökning. Icke-invasiva tester kan också användas för att diagnostisera Helicobacter-infektion, antingen ett utandningstest (13C urea) eller avföringstest (HpSA), eller laboratorieblodprov (serologi).

Akut gastrit utvecklas extremt snabbt, till och med inom 24 timmar, särskilt när magen är irriterad, oavsett om det är av alkohol, droger eller en olämplig kost. På samma sätt kan det också uppstå till följd av stress eller otillbörlig psykisk belastning. Svårigheterna kan vara ospecifika till en början, såsom illamående till en känsla av kräkningar. En person kan också vara svag.

Senare kan smärta i epigastrium associeras. En känsla av retched följs av kräkningar. Den drabbade personen kräks gult innehåll, vilket faktiskt är magsaft. Kräkningar av grönt innehåll indikerar förekomsten av galla. Och en ljus till djup röd färg är ett tecken på blödning i matsmältningskanalen. Denna kräkning kallas också hematemesis.

Om man äter mat som färgar rött (olika frukter, rödbetor, rödvin, färgämnen) kan man missbedöma hematemes. Om det förekommer en blödning i övre mag-tarmkanalen kan man också få melena (förekomst av smält blod i avföringen). Avföringen är svart till tjärhaltig.

Ett annat symtom är färskt blod i avföringen, vilket kan förekomma vid blödning från den nedre delen av matsmältningssystemet, till exempel vid hemorrojder eller divertikulit. Icke-specifika symtom på gastrit kan inkludera aptitlöshet, en känsla av fullhet, uppblåsthet. Även vid kronisk gastrit.

Kronisk gastrit är asymtomatisk, och endast vid akut förvärring kan den orsaka dessa symtom. Vid denna typ av gastrit förekommer också anemi, vilket kan vara resultatet av blödning. Men oftare orsakas det av en defekt i absorptionen av vitamin B12. Perniciös anemi, dvs. anemi på grund av vitamin B12-brist, förekommer.

Vid infektiös gastroenterit förekommer också kräkningar och diarré. Om en person kräks och har diarré under en längre tid finns det risk för uttorkning. En annan risk är komplikationen med blödning in i bukhålan när magsåret är perforerat. En allvarlig risk vid kronisk gastrit och Helicobacter-infektion är magsäckscancer.

Stödjande behandling av gastrit och livsstilsförändring är också lämplig

Örtteer kan också användas för gastrit. Mynt- eller ingefärste är lämpligt, men också lakritste. Livsmedel, råvaror och kosttillskott som t.ex:

• vitamin B12
• vitamin A, C och E
• glutamin
• probiotika
• essentiella fettsyror
• honung
• olivolja
• havtornsolja
• groblad
• ringblomma
• Kamomill
• fänkål

Tabellen visar vad som är lämpligt respektive olämpligt vid magbesvär