Ebola: Vilka är symtomen?

Ebola kännetecknas av ett relativt snabbt insjuknande, smärta och hemorragisk feber. Det är en virussjukdom med global spridning. För närvarande är dess förekomst i utvecklade länder minimal.

Etiologi, överföring, symtom, behandlingsalternativ, situationen i världen, framsteg med vaccinet och mycket mer intressant information finns i följande artikel.

Ebola är ett RNA-virus av familjen filovirus (Filoviridae). Ebolavirus har en långsträckt trådform med utskjutande delar och en diameter på cirka 80 nm och en medellängd på 790-1000 nm. Den maximala längden är dock 1400 nm.

Ebolaviruset upptäcktes i samband med en epidemi 1976 i de afrikanska länderna Zaire (nu Demokratiska republiken Kongo) och Sudan.

Den största ebolaepidemin började i december 2013 i den västafrikanska staten Guinea. Den började gradvis sprida sig till grannländerna.

För närvarande känner man till 5 olika stammar av viruset.

Den farligaste stammen är Ebola Zaire, som har den högsta dödligheten.
Den andra stammen är Ebola Sudan, som har en dödlighet på cirka 60%.

Viruset delas in i undertyper som namnges efter ursprungsort: Bundibugyo, Reston, Sudan, Elfenbenskusten och Zaire.

Ebolavirus är en allvarlig akut infektionssjukdom.

Hos infekterade personer orsakar det huvudsakligen hemorragisk feber. Sjukdomen kännetecknas av hög smittsamhet och dödlighet.

Ebolaviruset överförs huvudsakligen genom kroppsvätskor (blod, saliv, avföring, urin eller sperma och vaginalsekret).

Överföring kan ske genom oskyddad sexuell kontakt (vaginal, anal och oral).

Överföring kan också ske genom otillräckligt steriliserade instrument som sprutor och nålar. Detta är särskilt vanligt i länder med låga hygien- och hälsonivåer.

Människor kan också smittas genom nära kontakt med blod eller andra kroppsvätskor från levande eller döda vilda djur, t.ex. apor, schimpanser, antiloper, piggsvin och fladdermöss.

Konsumtion av obearbetat kött från riskområdet är också riskabelt.

Luftburen smitta är minimal eftersom ebola inte överförs genom normal kontakt mellan människor. Hantering av pengar eller vanliga föremål innebär en liten risk.

Insekter, inklusive myggor, överför inte viruset.

Vid resor till områden i Afrika är risken att smittas av ebolavirus för närvarande mycket låg, såvida man inte kommer i kontakt med kroppsvätskor från levande eller döda infekterade personer eller djur.

På grund av den potentiella risken för otillräckliga hygien- och sanitetsstandarder på vårdinrättningar i områden med risk för ebolavirussjukdom kan det samtidigt finnas en ökad risk för överföring för resenärer som söker medicinsk vård på en viss vårdinrättning.

Infektionen börjar med hög feber, bröst- och buksmärtor, illamående, diarré samt muskel- och ledvärk. Man känner sig allmänt svag, illamående och mycket trött.

Smärta i struphuvudet, inflammation i luftvägarna och torrhosta är också vanligt.

De mest riskfyllda manifestationerna av ebola är yttre och inre blödningar och efterföljande fel i kroppens inre system.

Det sker en överdriven förlust av vatten och blod från kroppen. I vissa fall kan gulsot också vara en manifestation av ebola.

Sammanfattning av möjliga symtom på ebolaviruset:

• Feber (hög kroppstemperatur)
• Diarré (vattnig avföring)
• Illamående och kräkningar
• Trötthet och svaghet
• Led- och muskelsmärta
• Smärta i bröstet
• Smärta i buken
• Smärta i matsmältningskanalen
• Inflammation i struphuvudet
• Torr hosta
• Röda hudutslag (petekier)
• Näsblod
• Kräkningar av blod
• Blodiga avföringar
• Blödande tandkött
• Subkutant hematom
• Inre blödning

På grund av de ospecifika första symtomen kan diagnosen vara en utmaning. Därför är det viktigt att ta en fullständig patienthistoria och identifiera möjliga infektioner hos djur eller människor i områden med ökad risk för infektion.

Läkaren undersöker särskilt patientens resehistorik till länder med hög infektionsrisk.

Det är nödvändigt att skilja ebola från andra sjukdomar med liknande symtom, t.ex. malaria, kolera eller andra blödande febrar.

Ett blodprov från patienten krävs för att bekräfta ebolavirus.
Virala antikroppar och förekomsten av ebolavirus i blodet utvärderas av ett laboratorium.

Blodprover visar också onormalt antal vita blodkroppar, lågt antal blodplättar, förhöjda leverenzymer eller patologiska nivåer av koagulationsfaktor i blodet.

Vid misstanke om ebola fastställer den undersökande läkaren risken för smitta och beordrar karantän och isolering av patienten.

Inkubationstiden från den första infektionen med viruset är relativt kort. Oftast uppträder de första symtomen på sjukdomen inom 3 dagar till 2 veckor.

Inkubationstiden för ebolaviruset är 2-21 dagar.

De första symtomen är hög kroppstemperatur, buksmärtor, huvudvärk, illamående, kräkningar och vattnig avföring - diarré. Uttorkning uppstår på grund av överdriven vattenförlust.

Efter några dagar kan ett specifikt rött utslag uppträda på huden. Inflammation i luftvägarna, hosta och bröstsmärta, muskel- och ledsmärta uppträder.

Efter ungefär den första veckan uppträder allvarligare symtom, nämligen blödning.

Det finns både yttre blödningar från olika kroppsöppningar och farligare inre blödningar. Blödningar inne i kroppen skadar organ och kan orsaka organsvikt.

Blödningen visar sig genom blodig avföring, blodig diarré, blodhosta och blodkräkningar, blödning från tandköttet i munnen och näsan samt synligt blod i underhuden (blåmärken).

Inom 2 veckor elimineras sjukdomen genom lämplig behandling och individens starka immunförsvar. Hälsotillståndet förbättras långsamt. I annat fall dör den smittade individen inom den andra veckan på grund av blodförlust och organsvikt.

Ibland kan ebolaviruset yttra sig som en något mildare sjukdom - liknande de allvarligare yttringarna av influensa.

Förebyggande av ebolavirussjukdom

Det finns inget 100-procentigt förebyggande av ebolavirussjukdom i sig.

Det är dock nödvändigt att eliminera riskerna för överföring - undvika resor till högriskländer, undvika konsumtion av otestade livsmedel eller vattenkällor, hygien, skyddat sex, etc.

Symtom bör övervakas hos personer som tidigare har rest till högriskländer. Om hög feber, överdriven trötthet, diarré eller andra kliniska symtom (kräkningar, blödningar, buk- eller huvudvärk) uppstår inom dagar eller veckor efter hemkomsten bör man omedelbart uppsöka läkare. I första hand bör resehistoriken rapporteras till läkaren.