Balantidiasis: Vilka är orsakerna till och symtomen på denna tarmsjukdom?

Balantidios är namnet på den sjukdom som härstammar från det orsakande ämnet för sjukdomen, parasiten Balantidium coli. Det är en sällsynt sjukdom med global spridning, som främst drabbar människans tjocktarm.

Sjukdomens egenskaper, symtom, diagnos, aktuella behandlingsalternativ och många andra intressanta uppgifter finns i den här artikeln.

En sällsynt infektionssjukdom som orsakas av en parasit, en speciell protozo som kallas tarmflundra - Balantidium coli. Det är en tarminfektion som påverkar tjocktarmen, orsakar en inflammatorisk process och bildandet av specifika djupa sår.

Om balantidiasis lämnas obehandlad finns det risk för gastrointestinal blödning, ruptur (perforering) av tarmen och peritonit.

Balantidium coli har två grundformer - en icke-infektiös rörlig form och en mycket infektiös icke-rörlig form som påverkar tjocktarmen.

Den icke-infektiösa formen, som kallas trofozoit, är protozoens rörliga, ovala till äggformade stadium. Den farligare infektiösa formen av trattcysta är däremot den icke-rörliga, karakteristiskt rundformade formen, som också kallas cysta.

När tarmpoxin kommer in i människokroppen etablerar den sig i tjocktarmen i matsmältningskanalen. Den producerar giftiga ämnen för kroppen, vilket påverkar utvecklingen av hälsoproblem - särskilt de som rör matsmältning och utsöndring.

Protozoen invaderar människans tjocktarm och de resulterande cystorna orsakar en inflammatorisk process i tjocktarmen, blödning och, i ett senare skede, gradvis bildning av djupa sår i området.

Viktiga ämnen avlägsnas från individens matsmältningskanal, såsom sockerarter, fetter, proteiner och viktiga vitaminer och mineraler.

Balantidium coli kan orsaka utsöndring av toxiner som irriterar tarmkanalen och den inre tarmväggen. Följden är en minskad absorptionsförmåga i matsmältningskanalen - och därmed en minskad funktion för att absorbera nödvändiga näringsämnen i kroppen.

Typiska symtom är diarré och avföring med en blandning av blod och slem.

Balantidiasis är särskilt allvarlig hos personer med nedsatt immunförsvar (t.ex. personer som drabbats av HIV eller AIDS).

Vanliga symtom är illamående, aptitlöshet, buksmärtor eller diarré och blodig avföring. Det finns emellertid också fall där sjukdomen är mestadels asymptomatisk (symtomfri) utan några uppenbara yttre manifestationer.

Som nämnts ovan är orsaken till infektionen den protozoiska trattcysten Balantidium coli. Denna parasit drabbar främst grisar, men kan också infektera människor via sjuka djur eller kontaminering av kött eller vatten.

Infektionskällan är därför främst tamsvin. Parasiten upptäcktes första gången 1857.

Balantidium coli är en vanlig parasit hos vilda och tama svin, nötkreatur och apor i tropiska länder. Balantidium coli lever i djurets tjocktarm som en kommensal (en ofarlig parasit som livnär sig på sin värds överblivna mat).

Sjukdomen är vanligare i subtropiska och tropiska områden. Utanför dessa områden är det människor som arbetar med grisar, nötkreatur och livsmedel som löper störst risk.

Sjukdomen överförs till människor genom direkt eller indirekt kontakt med avföring från grisar.

Människor infekteras med parasiten främst genom förorenade händer, vatten eller livsmedel.

Sjukdomen överförs därför också genom dålig hygien och underlåtenhet att iaktta yrkeshygieniska försiktighetsåtgärder.

Blodiga avföringar och diarré (vattniga/sparsmakiga avföringar) är karakteristiska för det allvarligare stadiet av sjukdomen. Diarré, buksmärtor, illamående, aptitlöshet och kräkningar är dock vanliga symptom.

Hos friska personer är sjukdomsförloppet ofta milt eller asymtomatiskt.

Vanliga symtom är huvudvärk, ökad trötthet, allmän utmattning, sjukdomskänsla, förhöjd temperatur och viktminskning.

Risken är uttorkning av kroppen på grund av diarré och kräkningar.

Möjliga symtom och manifestationer av balantidiasis:

• Diarré (lös/vattnig avföring)
• Matsmältningsbesvär
• Blod i avföringen
• Slem i avföringen
• Illamående och kräkningar
• illamående
• Ökad trötthet och allmän svaghet
• Illamående och utmattning
• Buksmärta
• huvudvärk
• Minskad kroppsvikt
• Dehydrering (vattenförlust)
• Förhöjd kroppstemperatur
• Sömnlöshet

Diagnosförfarandet består i att ta en omfattande anamnes på patienten och identifiera både subjektiva och objektiva kliniska symtom. Yrkeshistoria är också viktigt, liksom identifiering av potentiell kontakt med kontaminerade produkter eller djur.

Ett färskt avföringsprov tas från patienten, som undersöks och utvärderas i laboratoriet i syfte att identifiera det specifika orsakssambandet och de kliniska tecknen.

I vissa fall är en biopsi indicerad där ett litet vävnadsprov tas lokalt direkt från tjocktarmen från tarmslemhinnan (speciell skrapning).

Ytterligare undersökningar av en gastrointestinolog (palpation, koloskopi eller annan fysisk avbildning) är möjliga.

Tvärvetenskapligt samarbete mellan den undersökande läkaren (gastrointestinologen) och mikrobiologen och infektionsläkaren är lämpligt.

Syftet med undersökningen är att påvisa förekomst av parasiten Balantidium coli i avföringen eller tarmslemhinnan, och genom differentialdiagnos är det möjligt att bekräfta eller utesluta sjukdomen balantidiasis.

Efter bot och förbättring av kliniska symtom är det tillrådligt att kontrollera och utesluta förekomsten av kvarvarande balantidiasisinfektion i patientens organism genom biologisk undersökning av avföringen.