Vojt's metod: fördelar för diagnoser? När ska den användas + övningar, punkter

Vad är Vojt-metoden?
När är reflexlokomotion relevant?
Vilka övningar och triggerpunkter används?
Har den negativa sidor?
Kan den användas på vuxna och i vilka fall?

Upptäckaren av Vojta-metoden är professor Václav Vojta, M.D., efter vilken den har fått sitt namn.

Denna tjeckiska barnneurolog arbetade vid den ortopediska universitetskliniken i Köln och började senare arbeta vid barnkliniken i München, där han utvecklade reflexrörelsemetoden.

Efter att ha återvänt till Prag utvecklade han kontinuerligt detta diagnostiska och terapeutiska system.

Grunden till Vojta-principen lades när han arbetade med förlamade barn.

Under sin praktik i Tyskland arbetade han med förlamade barnpatienter (patienter med cerebral-cerebral pares). Det var då han märkte att infaustisk spasticitet endast var en funktionell blockering i utvecklingen av motoriska färdigheter.

Genom observation fann han att vissa rörelsemönster, som är medfödda och finns hos varje individ, framträder mer intensivt och i allt mer sammanhängande enheter genom att de ständigt upprepas.

I början är de inte särskilt synliga eftersom de bara är aktiverade till en viss del. Detta kan ändras med tid och övning.

Genom patientarbete med barnet och upprepade stimuli i olika positioner kunde han framkalla dessa omedvetna motoriska reaktioner. Rörelserna var mest märkbara på barnets bål och lemmar.

Vilka positiva effekter observerade Vojta under sina observationer?

1. Förbättring av talförmågan
2. mer självsäker vertikalisering
3. förbättrad motorisk funktion

Vojtas metod används vid behandling, men också vid tidig diagnos av rörelsestörningar

Denna oöverträffade metod har en oersättlig plats inte bara vid behandling av rörelsestörningar, utan även vid tidig diagnos.

Den används fortfarande och anses vara en unik form av diagnos av rörelse- och hållningsstörningar. Dess avvikelser kan upptäckas så tidigt som sex månader in i livet. Detta gör det möjligt att inleda en tidig behandling och få en bättre prognos.

Själva diagnosen bygger på ett realistiskt antagande om medfödda rörelsemönster som är genetiskt kodade hos varje individ. Redan hos nyfödda visar de sig i viss utsträckning som okoordinerade rörelser av kroppen och lemmarna, som gradvis blir koordinerade och målmedvetna.

Vad exakt är det och hur fungerar den här metoden egentligen?

De grundläggande principerna för Vojta-metoden

Vojtametoden är en diagnostisk och terapeutisk metod som används för tidig diagnos och behandling av motoriska störningar.

Den bygger på principen om reflexrörelser.

Med reflexrörelser menar vi alla automatiska rörelser som är kodade i vårt centrala nervsystem. Vojta betraktade denna automatism och medfödda rörelsemönster som ett slags "grundläggande byggstenar" (vrida, lyfta, greppa föremål, klättra, gå).

• REFLEX ⇒ även en pågående reaktion på ett visst stimulus
• LOComotion ⇒ rörelse framåt

Dessa rörelsemönster är automatiska hos friska barn, men inte hos barn med cerebral spasticitet (cerebral pares) av olika anledningar.

Vojta trodde, och bevisade senare, att det även hos sjuka barn med motoriska funktionsnedsättningar är möjligt att aktivera det centrala nervsystemet genom upprepade övningar och sedan överföra dessa funktioner som kodats i det centrala nervsystemet till spontan motorisk aktivitet.

Enkelt uttryckt innebär detta att man genom att regelbundet öva en stereotyp rörelse (t.ex. klättring) kan uppnå automatik. Helt nya inlärda rörelsemönster kan till och med skapas.

Intressant:
Vojt-metoden används nu i många länder där det finns positiva erfarenheter av den.

Detta inkluderar naturligtvis Tjeckien och Tyskland.
Den används också i Österrike, Polen, Rumänien, Norge, Sverige, Frankrike, Spanien, Italien, men också i Chile, Mexiko, Colombia, Venezuela, Korea, Japan, Taiwan och Indien.

Hur aktiverar man reflexrörelser?

Aktiveringen av reflexrörelser baseras på irritation av de så kallade aktiveringszonerna.

Irritation innebär i detta fall att man applicerar tryck eller dragkraft på dessa zoner. Detta uppnås genom att positionera barnet.

Själva positioneringen kompletteras av vinkelinriktningen av bålen och lemmarna, vilket orsakar tryck eller dragkraft på lederna. Detta skapar motstånd mot rörelse, vilket paradoxalt nog framkallar rörelse och hjälper till att aktivera muskelgrupperna korrekt, med dess efterföljande utvidgning till hela kroppen.

Intressant:
Graden av tryck och användning av aktiveringszoner ökar i direkt proportion till hur allvarlig en viss åkomma är!

Tryck och stöt för att aktivera rörelseförmågan uppnås från tre grundläggande positioner hos barnet:

1. ryggläge på mage
2. ryggläge
3. liggande på mage

Tabell med aktiveringszoner, punkter

Hela principen för denna metod bygger på två grundläggande rörelser, nämligen att krypa och att vända sig. Dessa rörelser är automatiska för friska barn. För sjuka barn måste vi hjälpa dem.

Reflexkrypning uppnås från barnets startposition liggande på magen.

I denna position är huvudet vänt åt ena sidan. Den övre extremiteten, som är närmare ansiktet, är placerad något högre än extremiteten på motsatt sida. De nedre extremiteterna är extraroterade i höftleden (utåtvända) och något böjda i knäna.

Denna position framkallar växlande rörelser i de övre extremiteterna och även rotation av huvudet till motsatt sida och tillbaka.

När huvudet roteras bör handflatan användas för att motstå rörelsen, vilket hjälper till att aktivera musklerna. Samtidigt resulterar lutning på en övre och motsatt nedre extremitet i en lätt lyftning av bålen, vilket motsvarar rörelsen när man kryper.

Denna till synes triviala övning hjälper till att aktivera inte enskilda muskler utan även muskelgrupper i hela kroppen. Det är en viktig förutsättning för krypning och ytterligare upprätthet och senare promenader. Det hjälper också till att greppa föremål.

Reflexiv vändning sker från barnets utgångsläge på rygg eller på sidan, som det också befinner sig i under vändningen.

Barnet ligger på rygg och huvudet är lätt vridet åt sidan.

Vid svårare diagnoser bör huvudrotationen, som kanske inte motsvarar huvudets utgångsläge i början, övas gradvis. Benen ligger bredvid kroppen i olika positioner beroende på ålder (nyfödda barn har dem lätt böjda, äldre barn har sina nedre extremiteter sträckta rakt).

Den andra positionen är på sidan, med de övre och nedre extremiteterna vilande på mattan för stöd.

Vid vändning ansvarar de övre och nedre extremiteterna ovanför för stöd och stabilitet i kroppen. Denna position är en viktig förutsättning för att gå på alla fyra.

Vem kan du kontakta för träning?

Viktig information:
Informationen ovan om aktivering av reflexrörelser är allmän och rent informativ.
Även om föräldrarna är en viktig länk i regressionen (förbättringen) av sitt barns tillstånd, bör de endast utföra dessa övningar i hemmiljön efter föregående konsultation och träning av en läkare eller Vojta-fysioterapeut.

Internationella Vojta-sällskapet (IVG) grundades 1984 i München av Vaclav Vojta själv. Det var en sammanslutning av kvalificerad personal inom ramen för Vojta-terapi.

Föreningen finns kvar än idag och arbetar bland annat med att utbilda andra fysioterapeuter och läkare. Dessa är sedan behöriga att utbilda föräldrar (lekmän) i att utöva terapin hemma.

Den stora fördelen är inte bara dess effektivitet utan också dess låga kostnad. Den kan utföras efter utbildning i hemmiljön.

Kurser har hållits regelbundet under flera år i Tjeckien, Tyskland, Österrike, Polen, Rumänien, Norge, Spanien, Thailand, Chile, Japan och Korea. De senaste kurserna har börjat utbilda läkare från Frankrike, Italien, Colombia och Taiwan.

Vad får man inte glömma bort under behandlingen?

En viktig aspekt av behandlingen är inte bara relationen mellan barnet och fysioterapeuten, utan även relationen mellan fysioterapeuten och föräldern. Den senare kan påverka behandlingen.

Själva behandlingen och hur länge den pågår är individuellt. I vissa fall pågår den i flera år, så goda relationer är ett måste. I en bra miljö är behandlingen enklare.

Terapi måste vara exakt. Därför måste alla som utövar den vara experter eller åtminstone utbildade av experter.

Terapeuten tar fram en exakt plan för patienten baserat på hur allvarlig hans/hennes diagnos är. Övningarna ska slutföras enligt schemat utan att hoppa över, under den tid som föreskrivs för patienten.

Som beskrivs i inledningen sker aktivering av rörelseförmågan med regelbunden repetition och tålamod.

Kontraindikationer för Vojt-metoden:

• febersjukdomar
• inflammatoriska sjukdomar
• inom 10 dagar efter vaccination
• Hjärtsjukdomar.
• Osteogenes
• Graviditet

Intressant:
Vojt-metoden granskades av experter för att se om den hade en negativ inverkan på patientens psyke och vidare psykologiska utveckling. Motsatsen var sant.
Inte bara har den inga negativa effekter, utan den har till och med en positiv inverkan på patientens psyke och upplevelse.

Effekterna av Vojta-terapi - när är det lämpligt?

Denna mirakulösa, men ändå så enkla behandling har ett brett användningsområde. Den riktar sig främst till pediatriska patienter, men används också av vuxna patienter med en mängd olika diagnoser.

Hos barn används den oftast för pares orsakad av cerebral pares eller annan neurodegenerativ process. Vuxna vänder sig till den för traumatisk förlamning eller efter stroke.

Lista över positiva effekter i vissa diagnoser:

• cerebral pares / obrasioner
• störningar i central koordination
• muskelsjukdomar såsom myasthenia gravis
• andnings- och tuggmuskelproblem
• Stroke
• multipel skleros
• höftdysplasi och höftluxation
• Skolios i ryggraden.
• perifer förlamning i övre och nedre extremiteterna (pares i plexus, tvärgående ryggmärgsskador)
• traumatiska skador

Vid vilka barndomstillstånd rekommenderas den?Vad säger yrkeserfarenheten?

Vojt-metoden används främst för barn med cerebral pares (CP). Det är en sjukdom i centrala nervsystemet som leder till rörelsehinder. Den orsakas av medfödda utvecklingsdefekter i hjärnan eller dess skador under prenatalperioden (moderns beroende av alkohol, droger, mediciner, prenatala infektioner, bukskador etc.).

Redan under nyföddhetsperioden märks skillnader i den onormala muskeltonus (hypotoni/hypertoni) och i barnets reaktion på stimuli (smekningar, kyssar, beröring), vilka är minimala.

Senare lägger föräldrarna märke till svag ansiktsuttryck, gestikulering, försämrad talutveckling. Svårigheter att bita i maten, försämrat tal och rörelser är typiska.

Syn- och hörselnedsättningar kan verka atypiska.

Barn med dessa störningar har dock vanligtvis motoriska problem. Synskadade pediatriska patienter har brist på visuella stimuli och döva barn har brist på auditiva stimuli.

Detta orsakar svagare CNS-aktivitet.

Blinda patienter har viss respekt för vissa rörelser, som att klättra. I regel förflyttar de sig genom att glida på skinkorna. Gång tenderar att vara försiktig, långsammare med undvikande av föremål.

Vojta-metoden kan också användas för andra hjärnsjukdomar, t.ex. mental retardation, ADHD eller genomgripande utvecklingsstörningar.

Kan vuxna patienter också använda den?

Vojta-metoden har sitt ursprung i arbete med barn. Den används mycket ofta med barn, men den är inte bara till för dem. Den har också positiva effekter på vuxna vid olika tillstånd med motoriska störningar.

Ett bra exempel på detta är stroke, där en artär i hjärnan blockeras av en propp och en del av hjärnan inte syresätts. Det manifesteras av synstörningar, talstörningar, förlamning av hälften av ansiktsmusklerna, förlamning av musklerna i extremiteterna på ena sidan och vegetativa symtom.

Förlamning efter skador eller trafikolyckor kan också förbättras avsevärt genom övningar enligt denna metod.

Den är föga använd, men är också effektiv vid ryggbesvär som skolios.