- pediatriepropraxi.cz - expertartikel i pdf om D-vitamin och barndom.
- ods.od.nih.gov - D-vitamin
- medicalnewstoday.com - Vilka är hälsofördelarna med D-vitamin?
- hsph.harvard.edu - D-vitamin
Vitamin D och dess effekter. Vår hälsa, starka ben eller starkt immunförsvar?
Ja, vitamin D behövs för ben. Men det är också mycket viktigt för immunitet och många andra processer. Vår, sommar och sol är de viktigaste källorna. Låt oss inte glömma kosten. Under vintermånaderna saknas dess naturliga produktion i kroppen, så den måste ersättas artificiellt.
Innehåll i artiklar
- Vad är D-vitamin?
- Hur produceras det?
- Vilka roller spelar det i kroppen?
- De viktigaste, men också mindre kända källorna till D-vitamin
- Det nödvändiga dagliga intaget
- Varför finns det inte tillräckligt av det i våra kroppar?
- Kan vi överdosera D-vitamin?
- Hur kontrollerar man sin nuvarande nivå i blodet?
- På vintern är dess nivå lägst
D-vitamin är mycket viktigt för korrekt bentillväxt och friska tänder. Dess roll slutar inte där. Det behövs för många andra funktioner i vår kropp.
Det spelar en viktig roll i försvars- eller immunreaktioner. Brist på vitaminet förknippas med autoimmuna sjukdomar, diabetes och hjärt- och kärlsjukdomar. Det spelar en viktig roll under graviditeten, för fostrets utveckling och för nyfödda och små barn.
Det kallas också för solskensvitaminet.
Vad är D-vitamin, vilka är dess funktioner för hälsan och vilka är dess effekter på hälsan?
Vad är dess källa, vilka är dess rätta nivåer och doser?
Vad är D-vitamin?
Vitaminet består av biologiskt aktiva ämnen som kallas kalciferoler. Vår kropp får i sig dem genom solexponering, antingen genom solljus av UVB-typ eller genom maten.
Vi känner till de grundläggande typerna av D-vitamin:
- ergokalciferol, som faktiskt är vitamin D2, av vegetabiliskt ursprung.
- kolekalciferol, dvs. D3, av animaliskt ursprung, producerat i människans hud
- de andra formerna är D1, D4 och D5
Även om D-vitamin kallas ett vitamin, har det uppgifter och funktioner som går långt utöver denna term. Det är också mer lämpligt att kalla det ett hormon.
D-vitamin är ett fettlösligt vitamin.
C-vitamin är till exempel lösligt i vatten.
Det deltar i regleringen av kalciummetabolismen, stimulerar absorptionen av olika mineraler i tarmen. Därefter hjälper det till i immunförsvarsprocesser. Dess brist är en risk för utveckling av autoimmuna sjukdomar.
Hur produceras det?
En betydande mängd, upp till 90% av detta vitamin, produceras i huden.
UVB-strålning från solen verkar på huden. Under denna process krävs en viss form av kolesterol för syntes, nämligen 7-dehydrokolesterol.
I levern och njurarna omvandlas sedan detta prohormon till en viktig form som kallas kalcitriol (1,25-dihydroxikolekalciferol). I denna form är det biologiskt aktivt och utför olika nödvändiga och viktiga funktioner i vår kropp.
Solljus är viktigt för produktionen, vilket solen bidrar med under de varma månaderna.
Under höst och vinter är produktionen begränsad.
Därför måste det tillföras kroppen i en annan form.
Tabellen ger en kort översikt över bildningsprocessen
Vitamin D2 | Vitamin D3 |
Växtursprung | är av animaliskt ursprung och produceras i huden |
7-dehydrokolesterol + solljus UVB | |
UVB-våglängd 290-315 nm | |
än så länge biologiskt inaktivt | |
passerar till levern | |
där enzymet 25-hydroxylas verkar | |
25-hydroxikolekalciferol bildas 25OHD - kalcidiol | |
först därefter omvandlas de i njurarna | |
av enzymet 1-hydroxylas | |
till den biologiskt aktiva formen | |
1,25 hydroxikolekalciferol eller även kalcitriol |
Vilka roller spelar det i kroppen?
Calcitriol, som omvandlas till vitamin D, är ett steroidhormon. Dess mest kända roll är att reglera absorptionen av kalcium och fosfat i tarmen. Därför förknippar man det med ben och, vid brist, med osteoporos eller rakitis.
I tabellen nedan listas det viktigaste spektrumet av D-vitamineffekter och de problem som är förknippade med D-vitaminbrist
Kroppssystem | Effekt |
Ben | Påverkar homeostasen - balansen mellan kalcium- och fosfornivåerna i blodet och skelettet |
mineralisering av benvävnad | |
under graviditet och intrauterin utveckling av fostrets ben | |
bentillväxt hos nyfödda och små barn | |
för tandhälsa | |
långvarig brist leder till rakitis och osteoporos, dvs. tunnare ben och risk för frakturkänslighet, men även t.ex. utmattningsfrakturer | |
Muskler |
vid brist utvecklas:
|
Immunförsvar | stödjer immunförsvaret |
Brist orsakar försvagat immunförsvar och ökad sjuklighet ökad förekomst av luftvägssjukdomar inklusive influensa eller säsongsbunden förkylning eller andra akuta infektioner har konstaterats | |
vid låga nivåer är risken utveckling av autoimmuna sjukdomar som t.ex:
| |
| |
Kardiovaskulära sjukdomar | Har en förebyggande effekt mot hjärt-kärlsjukdomar såsom IHD eller högt blodtryck. |
Nervsystemet |
|
Allmänna och andra problem med D-vitaminbrist |
|
Fetma |
|
Graviditet och barndom
Korrekta D-vitaminnivåer är viktiga under graviditeten. Naturligtvis är de också viktiga för kvinnan. Minskade nivåer är förknippade med graviditetsdiabetes eller havandeskapsförgiftning.
Planerar du att bli gravid eller är du gravid?
Hur man känner igen havandeskapsförgiftning
Den största betydelsen för barnet ligger redan i den intrauterina utvecklingen av fostret.
D-vitamin ansvarar för utvecklingen av fostrets hela skelett. Otillräckliga nivåer under graviditeten kan leda till att barnet utvecklar astma, olika allergier eller autoimmuna sjukdomar. Det är också viktigt för att uppnå en normal födelsevikt hos det nyfödda barnet.
Det är också värdefullt för produktionen av bröstmjölk. Samt för bentillväxt och tandhälsa hos spädbarn och små barn. En allmänt känd bristsjukdom hos barn är rakitis.
Vitamin D har effekter i hela kroppen. Det är väl känt att även de funktioner som ännu inte upptäckts visar att det är viktigt. Var vi får i oss vitaminet styrs delvis av oss själva.
Det finns också mindre populära källor, som vi listar senare i artikeln.
De viktigaste, men också mindre kända källorna till D-vitamin
Vitamin D3 produceras av kroppen själv, genom huden och solljuset. Alla vet förmodligen att det syntetiseras när vi solar. På så sätt får kroppen upp till 90 % av det vitamin den behöver.
Under 30 minuters solande i sommarsolen producerar kroppen mellan 10.000 och 12.000 enheter. Under sommarmånaderna bygger kroppen upp ett förråd för 2-4 månader.
Den bästa solen är på våren och sommaren.
Under denna period innehåller solen det nödvändiga spektrumet av strålar - UVB-strålning.
Under höstmånaderna (särskilt november) och vintern (fram till februari) är solljuset ineffektivt för D-vitaminproduktion.
D-vitaminsyntesen påverkas av olika faktorer, t.ex:
- tid på året
- geografiskt läge, nordliga och sydliga länder från 40° under vintern
- del av dagen
- ras, hudpigment, mörkare eller tjockare hud behöver längre tid för att producera samma mängd
- hudens förmåga att bilda D-vitamin minskar i äldre åldrar, med ca 75% över 65 år
- Användning av skyddande krämer
- den yta av huden som exponeras för solen
Läs också artiklar om hur du får en vacker solbränna och hur du skyddar din hud mot solen
Vi listar mindre kända källor från vilka vi kan få D-vitamin
Förutom från solen kan man också få D-vitamin från andra källor. Det mesta av det finns i fiskkött och fiskolja.
Ägg är en annan källa, men även mejeriprodukter och lever. Växter innehåller minimala mängder, till exempel spenat.
Vissa livsmedel innehåller det i sin naturliga form. I andra tillsätts det på konstgjord väg.
Denna process är känd som berikning.
Det bidrar till att berika till exempel mejeriprodukter eller olika vegetabiliska fetter och bredbara pålägg.
Det finns också naturligt i vissa svampar, som innehåller en form av D2. Svampar är energisnåla och därför lämpliga för dieter eller vegetariska dieter som ett slags substitut för animaliska produkter.
När det gäller svampar bör man vara försiktig med de giftiga svamparna. Symptomen på svampförgiftning beskrivs i en tidningsartikel.
I tabellen listas några livsmedel med D-vitamininnehåll per 100 gram
Råvara | Innehåll av D-vitamin i IU (internationella enheter) per 100 gram |
Torsklever | 10 000 |
Sardiner | 1500 |
Lax | 440 |
Emmentalost | 120 |
Lever från fjäderfä | 65 |
Lever från nötkreatur | 40 |
Ägg | 28 |
Vit yoghurt | 2,4 |
Mjölk från ko | 0,3-54 |
Bröstmjölk | upp till 10 |
Spenat | 0,2 |
Berikade livsmedel är vanligare i vissa (särskilt nordiska) länder. Det är också lagstadgat.
De vanligaste är mejeriprodukter, mjölk, olika yoghurtdrycker och vegetabiliska fetter eller kakao. Deras pris är i de flesta fall något högre.
Det nödvändiga dagliga intaget
Den rätta dosen av vitamin D varierar beroende på ålder. Det behövs redan under fostrets tillväxt i livmodern.
Det minsta dagliga behovet av D-vitamin för olika åldrar:
- Spädbarn till 1 års ålder = 100 IE
- barn över 1 år = 600 IE
- vuxna upp till 70 år = 1500-2000 IE
- över 70 år = minst 800 IE, men samma dos som i vuxen ålder är lämplig
- gravida och ammande kvinnor = minst 600, men 1500 IE är bäst
I olika artiklar hittar du D-vitaminvärden angivna i µg. Omvandlingen är följande:
1 µg = 40 IE D-vitamin
Varför finns det inte tillräckligt av det i våra kroppar?
Hur mycket D-vitamin vi har i blodet beror på flera interna och externa faktorer. Interna faktorer är t.ex. genetiska faktorer eller fetma.
Hos nyfödda är det nivån i mammans blod under graviditeten, hos spädbarn i bröstmjölk under amning. Hos små barn påverkar näringstillskott som droppar som innehåller det bristen på försörjning.
Dessutom har låga nivåer i kosten också en negativ inverkan. Den viktigaste komponenten är brist på solljus.
Bristen på sol orsakas av en stillasittande livsstil, men också av den onödiga rädslan för hudcancer. Melanom är vår tids bogeyman, men vi kan inte undvika solen helt och hållet.
Man skulle kunna säga att den främsta orsaken är en dålig livsstil. Den mesta av den tid som barn och vuxna ägnar åt stillasittande arbete, inomhusarbete, datorspelande eller TV-tittande, tar ut sin rätt.
Dessutom bidrar ett lägre intag av livsmedel som fisk och fiskolja till brist på vitamin D. Förutom vitamin D innehåller de också hälsosamma omättade fettsyror.
Intressant fakta: Om fettsyror
Äldre personer löper oftast risk att drabbas av brist, särskilt de som bor på vårdhem och är helt eller delvis orörliga. Men även diabetiker och personer som återhämtar sig efter sjukdom eller skada.
Detsamma gäller personer som är överviktiga. Fettvävnad tar upp D-vitamin, vilket leder till att blodnivåerna sjunker.
Normala blodnivåer av D-vitamin
Vid bedömning av blodnivåerna av D-vitamin anses en nivå över 75 nmol per liter blod vara normal. Det rapporteras ha betydande positiva effekter vid nivåer över 100 nmol per liter.
Kan vi överdosera D-vitamin?
D-vitamin är fettlösligt. Detta leder till risken för berusning, hypervitaminos eller överdosering. Negativa effekter av överskott av D-vitamin i blodet rapporteras vid långsiktiga nivåer över 250 nmol/l.
Men.
Du behöver inte oroa dig för att vistas ute i solen. Det finns inget sådant som en överdosering av D-vitamin från solen.
Den enda formen av överskott kan orsakas av artificiell och överdriven tillförsel till kroppen. Ett exempel skulle vara en kombination av solbadning, intag av livsmedel med högt innehåll av och samtidig konsumtion av kosttillskott, tabletter med högt innehåll av vitaminet.
Långvarigt överintag av D-vitamin är över 25 mikrogram (1000 IE per dag) hos barn och över 50 mikrogram (2000 IE per dag) hos vuxna.
Vilka är manifestationerna av hypervitaminos, dvs. överskott av D-vitamin?
Långvarigt förhöjda D-vitaminnivåer gör att kalcium bryts ned från skelettet och förhöjs i blodet. Detta leder till kalciumavlagringar i mjukvävnaderna.
Till exempel förkalkning av blodkärl, skador på hjärta eller njurar.
Överdoser av kosttillskott är vanligare hos spädbarn när överdrivna doser ges under en längre tid.
Hos små barn visar sig överdosering som muskelsvaghet, slapphet, ökad irritabilitet, överdriven törst och frekvent urinering, men också med kräkningar.
Detta orsakar gradvis uttorkning eller förstoppning.
Exempel på överdoseringssymtom hos vuxna inkluderar:
- Illamående
- kräkningar
- brist på aptit
- överdriven törst
- svaghet
- trötthet
- nervositet
- Förstoppning
- uttorkning
- Viktnedgång
Låt oss titta på alla sommarproblem tillsammans:
Vår hälsa på sommaren - sol, värme, skador och sjukdomar
Hur kontrollerar man sin nuvarande nivå i blodet?
Det finns ingen screening av vitamin D-nivåer i befolkningen nuförtiden. Synd. Det beställs av en allmänläkare för differentialdiagnos eller kanske av en immunolog för en immunsjukdom.
Egenremisser och icke-medicinska tester är vanligtvis självfinansierade. Det görs på avdelningen för biokemi.
På vintern är dess nivå lägst
Perioden från hösten till slutet av vintern kännetecknas av en minskad produktion av vitamin D i huden. Som en följd av detta råder det också brist på UVB-strålning. Behovet av komplettering med mat eller näringstillskott ökar.