Vilka sjukdomar blandar lekmän ofta ihop stroke med?

Stroke liknar också andra sjukdomar på vissa sätt. Vilka är de vanligaste?

Vaknade du på morgonen med domningar i halva kroppen eller överkroppen? Du kanske bara sovit dåligt.
Har du baksmälla, huvudvärk, yrsel och kräkningar? Vem har inte det?
Har du hyperventilations tetani eller tetaniskt syndrom och dina övre extremiteter och läppar pirrar när du blir upprörd? Oroa dig inte, du har definitivt inte en stroke.
Har du en äldre släkting hemma med demens som är desorienterad? Det är ett normalt tillstånd med tanke på hans diagnos.

Dessa och många andra sjukdomar och tillstånd kan ha liknande drag som stroke. Vissa är till och med exakt likadana.

Skillnaden ligger i den övriga symtomatologin som är typisk för den specifika sjukdomen och även i avsaknaden av symtomatologi. Vad som föregick tillståndet (fysisk aktivitet, skada, sömn, agitation) är också viktigt.

Intressant: Saturday night syndrome förväxlas ofta med stroke. Det är en stelhet i en övre extremitet. Detta beror på långvarigt tryck, till exempel på grund av överansträngning. Namnet på syndromet härrör från detta, eftersom män ofta har en kvinna liggande på axeln :-)

En stroke-imiterande sjukdom som är typisk för äldre ålder

Äldre människor har ett antal sjukdomar på grund av sin ålder. En patient med många diagnoser kallas för en polymorbid patient. Förutom sina underliggande diagnoser löper en polymorbid patient större risk att utveckla nya.

Kroppen, organen och även blodkärlen hos gamla människor är mer slitna och svagare. Därför löper denna patientkategori högre risk för stroke, men också för andra sjukdomar som kan likna den. Vilka är de vanligaste?

Dehydrering till nedsatt medvetande

Hos kvinnor utgör vatten 50% av den totala kroppsvikten, hos män upp till 60%. Den största delen (upp till 60%) finns inuti cellerna (intracellulärt utrymme). De återstående 40% finns i deras omgivning (extracellulärt utrymme).

Ur procentuell synvinkel är det tydligt att vatten är en del av oss. Det är viktigt för att den inre miljön ska fungera normalt (homeostas) och för livet.

Otillräckligt vätskeintag innebär en minskning av den totala kroppsvolymen. När drickandet försummas kroniskt uppstår en negativ balans av vatten i kroppen. Detta tillstånd kallas uttorkning.

Uttorkning förekommer oftast hos små barn under ihållande diarré och kräkningar. Under sommarmånaderna förekommer det i alla åldrar och särskilt hos äldre som förlorar sin känsla för törst.

I vissa fall är det dagliga vätskeintaget hos en gammal person en kopp te, vilket är mycket lite. Med ett sådant dagligt intag sker uttorkning av kroppen mycket snabbt.

Tabell med de grundläggande skillnaderna mellan uttorkning och stroke:

Grundläggande symtom på uttorkning	Skillnader i symtom på uttorkning jämfört med stroke
Gradvis begynnande svaghet under dagar, veckor eller månader Milt illamående kan förekomma, med kräkningar när tillståndet fortskrider blekhet i ansiktet, torrhet i hud och slemhinnor lågt blodtryck med yrsel som följd, blixtar för ögonen allmän svaghet i nedre och övre extremiteterna i samma utsträckning sluddrigt tal (dysartri) desorientering, förvirring, aggressivitet överdriven sömnighet, medvetslöshet, till och med död	plötsligt insättande svaghet inom timmar till dagar plötsligt illamående, ansträngning för att kräkas, kraftiga kräkningar plötslig blekhet i ansiktet, kallsvettning lågt blodtryck med yrsel som följd, olika synstörningar ensidig svaghet i övre och nedre extremiteterna obegripligt tal (dysartri, afasi) desorientering, förvirring, aggressivitet överdriven sömnighet, medvetslöshet, död
Behandling av uttorkning	Behandling av stroke
Tillräckligt vätskeintag (aldrig intermittent) tillståndet förbättras gradvis - förvänta dig inte en snabb effekt	ring omedelbart räddningstjänsten om tecken på stroke upptäcks svara lugnt på operatörens frågor, din diagnos kan ha varit felaktig

Febrila tillstånd, överhettning

Vi anser att en normal kroppstemperatur ligger mellan 36,0 och 36,9 °C.

Febrilt tillstånd betyder febertillstånd. Det uppstår på grund av infektion i ett organ eller i kroppen (bakterier, virus, svampar, parasiter). Överhettning uppstår när kroppen utsätts för höga temperaturer under lång tid (infektioner, solbränna, solsting).

När kroppen överhettas av hög temperatur, feber eller fullständig överhettning svettas personen överdrivet och förlorar vatten och mineraler. Det spelar ingen roll om det är en infektion, en brännskada med en inflammatorisk reaktion i kroppen eller överhettning i solen. Detta tillstånd åtföljs alltid av inappetens och kräkningar.

Kräkningar orsakar också överdriven vätskeförlust och uttorkning.

Tabell med de grundläggande skillnaderna mellan febrilit och stroke

Grundläggande manifestationer av febersjukdom och överhettning	Skillnader i symtom på febersjukdom och överhettning jämfört med stroke
Gradvis begynnande svaghet under dagar, veckor eller månader Förhöjd temperatur, febrilitet, influensaliknande symtom (full näsa) illamående och kräkningar i samband med detta, ibland är kräkningarna massiva och i förgrunden rött, varmt ansikte, torrhet i hud och slemhinnor, överdriven svettning, frossa lågt blodtryck, vilket resulterar i yrsel, suddighet framför ögonen allmän svaghet i nedre och övre extremiteterna i lika stor utsträckning huvudvärk, muskel- och ledsmärtor i hela kroppen oförståeligt tal endast vid hög och långvarig feber, uttorkning desorientering, förvirring, delirium överdriven sömnighet även under dagen (dödsfall endast vid svåra infektioner - hjärnhinneinflammation)	plötsligt insättande svaghet inom timmar till dagar kroppstemperaturen är normal (feber kan förekomma vid andra, samtidiga infektioner) plötsligt illamående, ansträngning för att kräkas, kraftiga kräkningar plötslig blekhet i ansiktet, kallsvettning, droppar i pannan lågt blodtryck med yrsel som följd, olika synstörningar ensidig svaghet i övre och nedre extremiteterna huvudvärk, vid hemorragi även i nacken allvarliga talstörningar - dysartri, afasi, stamning desorientering, förvirring, aggressivitet överdriven sömnighet, medvetslöshet, död
Behandling av febertillstånd och överhettning	Behandling av stroke
vid temperaturer över 38 °C, kylning av kroppen med omslag, ljumma duschar vid temperaturer över 38 °C, efter nedkylning, sänka temperaturen med läkemedel (ej vid solsting) Sängvila, minimal fysisk aktivitet Tillräckligt vätskeintag (aldrig sprutvis, skedvis vid kräkningar) tillståndet förbättras gradvis - förvänta dig inte en snabb effekt	ring ambulans när tecken på stroke upptäcks svara lugnt på operatörens frågor, din diagnos kan ha varit felaktig

Demens och desorientering

Demens eller dementa tillstånd förekommer främst hos äldre människor som har Alzheimers eller Parkinsons sjukdom. Men det kan också inträffa i ung ålder.

Demens är en försvagning av förnuftsförmågan och tillståndet förvärras med stigande ålder. Symtomen kan i viss mån lindras, men det finns inget botemedel, lika lite som det finns något botemedel mot odödlighet.

Vissa människor förväxlar ofta demens med stroke, just på grund av desorienteringen, bristen på igenkänning av släktingar, hallucinationer och andra manifestationer. Även en patient som tar mediciner regelbundet kan få en sådan attack då och då.

Om du inte ger din demenssjuke släkting mediciner och för in dem direkt i munnen, tar han dem förmodligen inte själv.

Det är underlåtenheten att ta medicin för att kontrollera symtom som desorientering eller aggression som kan leda till att sådana symtom överraskar oss.

Tabell med grundläggande skillnader mellan demens och stroke:

Grundläggande symtom vid demens	Skillnader i symtom vid demens jämfört med stroke
Diagnos av en demenssjukdom i anamnesen försämrad kognitiv funktion under en lång tidsperiod med stigande ålder desorientering som uppträder gradvis eller plötsligt, upprepade gånger och i det förflutna psykomotorisk rastlöshet, förvirring, hallucinationer, aggression sömnlöshet, nattliga uppvaknanden, raseriutbrott under natten	det kan finnas en historia av demens kognitiv funktion har varit bra fram till nu plötsligt insättande desorientering, tidigare med klart medvetande psykomotorisk rastlöshet, särskilt vid blödning, förvirring, aggressivitet sömnighet dominerar och utvecklas till nedsatt medvetande
Behandling av demens	Behandling av stroke
Övervaka användningen av läkemedel hos en sådan patient Sängvila, minimal fysisk aktivitet tillräckligt vätskeintag sjukdomen är inte botbar, symtomen undertrycks, den fortskrider med åldern trots behandling	ring ambulansservice när tecken på stroke upptäcks svara lugnt på operatörens frågor, kanske din diagnos var fel

En sjukdom som efterliknar stroke och som är typisk för yngre människor

Inte bara hos äldre utan även hos yngre personer finns det sjukdomar som felaktigt kan få oss att tro att vi har haft en stroke.

De flesta av dessa är inte särskilt allvarliga sjukdomar, ibland till och med triviala. Det sätt på vilket vissa individer upplever dem är katastrofalt, ibland till och med löjligt.

Hyperventilation tetani ger intryck av olika sjukdomar

Hyperventilationtetany kan också kallas "den moderna tidens sjukdom". Tidigare inträffade det också. Men då kallades dessa människor (mestadels kvinnor) hysteriska. I stor utsträckning är detta sant.

Hyperventilationstetani är i första hand ett psykologiskt tillstånd. Det föregås alltid av något psykologiskt tillstånd som oro, gräl, ilska, stress, rädsla, sjukdom, kräkningar, fysisk ansträngning.

Den drabbade börjar omedvetet andas snabbare till följd av någon utlösande mekanism. Detta kallas hyperventilation. Som ett resultat av detta andas han ut mycket koldioxid som finns i blodet.

Detta ger först upphov till stickningar i de övre extremiteterna, eventuellt i munnen och huvudet, vilket kan orsaka svårigheter att tala. När tillståndet fortskrider börjar det även pirra i de nedre extremiteterna. Så småningom övergår stickningarna i kramper och vridningar i armar och ben.

Patienten känner sig svimfärdig och kollapsar ofta, men blir aldrig medvetslös. Och det värsta av allt är att få människor erkänner det. Dessa människor tillskriver sitt lidande gigantiska proportioner.

Intressant: Hyperventilation tetani är en vanlig orsak till nödsamtal och ambulansutryckningar. Hyperventilation tetani hotar dock aldrig patientens liv. Det är ett psykologiskt tillstånd som avtar spontant och utan behandling när patienten lugnar ner sig och saktar ner andningen. Anledningen till att ambulanser dyker upp vid dessa tillstånd är okunskap och panik i omgivningen.

Tabell med grundläggande skillnader mellan hyperventilation och stroke:

Grundläggande manifestationer av hyperventilation	Skillnader i symtom på hyperventilation jämfört med stroke
Tillståndet föregås av agitation, argument, stress, rädsla, sorg patienten andas objektivt snabbt och ytligt subjektiv känsla av kvävning på kort tid börjar patientens övre extremiteter att rycka dialys av övre extremiteterna yrsel, känsla av att svimma kollaps utan skada - den hysteriska patienten "lägger sig ner" för att inte skada sig efter att ha saktat ner andningen och eliminerat stressfaktorn förbättras tillståndet	tillståndet föregås sällan av agitation, stress, rädsla patienten andas normalt inga andningssvårigheter patienten försvagar ena kroppshalvan ingen dialys av övre extremiteterna yrsel, svimningskänsla kollaps vid skada, sällan vid medvetslöshet tillståndet förbättras inte spontant
Behandling av hyperventilation	Behandling av stroke
Eliminering av stressfaktorn lugna patienten sakta ner andningen ta mediciner för att lugna ner sig kontrollera med allmänläkare, neurolog och i värre fall psykiater	ringa räddningstjänsten när tecken på stroke upptäcks svara lugnt på operatörens frågor, din diagnos kanske var fel

Parestesier, huvudvärk och yrsel förekommer också vid ryggradssjukdomar

Vem har en vackert rak ryggrad nuförtiden? Vem har aldrig haft ryggsmärtor eller skakningar i händer eller fötter till följd av sjukdom eller överbelastning i ryggraden? Om en sådan person finns avundas jag honom eller henne redan nu.

Överallt i världen är människor trötta och utmattade av sitt dagliga arbete. De flesta arbetar 5 dagar i veckan och vissa till och med på helgerna. Det första som får ta smällen av detta är naturligtvis ryggraden.

Smärta i den drabbade delen av ryggen är inte ovanligt. Det förekommer ofta, och i vissa yrken är det till och med vanligt. Om du inte har ryggproblem ännu, försök tänka på ditt yrke. Anstränger du dig? Lyfter du tunga laster? Har du ett paradoxalt stillasittande jobb? Vet att du finns med på listan.

Ryggmärgsskador behöver inte bara yttra sig i smärta i en viss del. När halsryggen är påverkad förekommer ofta betydande yrsel tillsammans med huvudvärk, nacksmärta, illamående och kräkningar. Bröstryggen tenderar att orsaka stickningar i en eller till och med båda övre extremiteterna. Ländryggen och sakrala delen orsakar stickningar och svaghet i nedre extremiteten.

Tabell med grundläggande skillnader mellan ryggradssjukdomar och stroke:

Grundläggande manifestationer av ryggradsstörningar	Skillnader i symtom vid ryggradssjukdom jämfört med stroke
Tillståndet föregås av en ansträngd ryggrad på olika sätt Huvud- och nacksmärta (mild till måttlig intensitet) yrsel, svimningskänsla, ingen medvetandestörning Bröst-, ländryggs- eller sakralsmärta stickningar, oftast i en övre eller nedre extremitet, mer sällan i båda smärtutstrålning till övre eller nedre extremitet Smärta och stickningar beroende av position och rörelse stickningarna kan lindras genom massage	tillståndet föregås sällan av spinal trängsel huvudvärk, och vid blödning, nacksmärta (måttlig till svår intensitet) yrsel, svimningskänsla, eventuellt nedsatt medvetande ingen bröstkorgs-, ländryggs- eller sakralsmärta skakningar i övre och nedre extremiteterna på ena kroppshalvan ingen smärta som strålar ut till övre eller nedre extremitet stickningarna är konstanta oavsett position och rörelse stickningarna kan inte lindras, de är kvar
Behandling av ryggradssjukdomar	Behandling av stroke
Eliminering av den utlösande faktorn viloläge kontroll med allmänläkare, neurolog ortopediska hjälpmedel (korsetter, halskragar) användning av smärtstillande medel och läkemedel för att slappna av styva muskler användning av läkemedel mot yrsel och kräkningar massage, rehabilitering injektioner andra behandlingsalternativ för tillståndet kirurgiska lösningar	ring räddningstjänsten när du ser tecken på stroke svara lugnt på operatörens frågor, kanske din diagnos var fel

Huvudvärk och migrän

Vid en hemorragisk stroke är ett utmärkande symptom en plötsligt uppkommen huvudvärk. Men det betyder inte att varje gång vi har huvudvärk så tror vi att vi har en hjärnblödning. Det är otänkbart att varje huvudvärk ska hanteras av ambulanspersonalen och skickas till en datortomografi.

När det gäller huvudvärk måste vi tänka efter lite och leta efter möjliga orsaker, som det finns tusentals av. All huvudvärk orsakas inte automatiskt av en allvarlig eller dödlig sjukdom.

Denhuvudvärk som följer med en stroke utvecklas aldrig gradvis. Den kommer plötsligt, oväntat och är ofta av stark intensitet. Andra symtom på stroke, som t.ex. talstörning eller ensidig svaghet, förekommer tillsammans med smärtan. Det finns inget trauma i patientens tidigare historia, men vid kroniska sjukdomar som migrän är smärtan annorlunda, atypisk och oväntad.

Människor ringer oftast till akutlinjen när (tabell)

Orsaker till huvudvärk	Skillnad jämfört med stroke	Första hjälpen
Huvudvärk vid högt blodtryck	smärtan kommer gradvis ökar i intensitet smärtan är diffus eller ensidig ett högt blodtryck har uppmätts yrsel närvarande illamående närvarande kräkningar ofta hjärtklappning ibland stickningar i huvud och händer avsaknad av andra tecken på stroke	användning av blodtrycksmedicin ta tensiomin under tungan Sängvila vätskeintag
huvudvärk med lågt blodtryck och uttorkning	smärtan kommer gradvis är mild till måttlig i intensitet smärtan är diffus, utan exakt lokalisering lågt blodtryck uppmätt yrsel förekommer, särskilt vid lägesändring illamående, ibland kräkningar allmän svaghet, sjukdomskänsla överdriven sömnighet blekhet i ansiktet, torrhet i hud och slemhinnor frånvaro av andra symtom	vätskeintag Sängvila
huvudvärk under influensa eller annat tillstånd som förknippas med ökad kroppstemperatur	smärtan kommer gradvis smärtan är diffus och konstant muskel-, led- eller kroppssmärta förekommer lägre eller normalt blodtryck högre kroppstemperatur	vätskeintag sängvila behandling av temperatur genom nedkylning febernedsättande medel antibiotika, antivirala medel
huvudvärk i samband med problem med halsryggen	historia av problem med halsryggen riskfyllt yrke tidigare belastning på halsryggen huvudvärk föregår nacksmärta stelhet i nacken problem med rörlighet i halsryggen Förändring i intensitet beroende på nackrörelse stickningar i en eller båda övre extremiteterna smärta i en eller båda övre extremiteterna illamående, kräkningar	inte anstränga nacken smärtlindring vätskeintag torr värme massage av en specialist elektroterapi behandling av en neurolog kirurgi
huvudvärk vid stress, sömnbrist och trötthet	stressiga perioder under förlossningsperioden kronisk sömnbrist känsla av trötthet allmän svaghet yrsel, dimmighet framför ögonen kollapsande tillstånd huvudvärk av mild till måttlig intensitet illamående blekhet i ansiktet ringar under ögonen Störningar i koncentrationen brist på koncentration	undvikande av stress semester tillräckligt med sömn rikligt med vätska balanserad kost slappna av behandling av sömnlöshet med medicinering
migränhuvudvärk	migränens historia typisk debut, intensitet och varaktighet av smärtan ensidig, dunkande, svår huvudvärk ökar i intensitet vid rörelse yrsel illamående, kräkningar blekhet i ansiktet Allmän svaghet, sjukdomskänsla	användning av migränläkemedel användning av läkemedel mot kräkningar Sängvila vistas i ett mörkt rum hitta din läkare
posttraumatisk huvudvärk	tillståndet föregår skadan ibland kortvarig medvetandepåverkan retrograd minnesförlust smärta lokaliserad till platsen för skadan huvudvärk med timmars till dagars mellanrum illamående, kräkningar desorientering Medvetandestörningar, medvetslöshet	ring räddningstjänsten: allvarlig mekanism en last som faller på huvudet trafikolyckor fall från hög höjd fall till djupet Medvetslöshet efter en olycka nedsatt medvetande efter en olycka sök hjälp: mer triviala skador fullt medvetande hos patienten illamående, kräkningar efter trauma ta medicin för att lindra smärta: efter bagatellartade skador först efter undersökning på sjukhus efter röntgen, CT-skanning
alkoholrelaterad huvudvärk	smärtan kommer efter intag av alkohol smärtan kommer dagen efter alkoholkonsumtion smärtan är diffus, eventuellt ensidig smärtan är av måttlig intensitet illamående, kräkningar allmän svaghet yrsel, nedsatt koncentrationsförmåga	Sängvila vätskeintag Mineralintag frisk luft smärtlindrande medicinering gott om sömn frånvaro av alkohol

Andra stroke-liknande sjukdomar

De tillstånd, syndrom och sjukdomar som beskrivs ovan är bara en bråkdel av de många som kan likna en stroke i sin symptomatologi.

För överskådlighetens skull har endast de som är de vanligaste orsakerna till att ambulans tillkallas och distriktsläkarmottagning besöks nämnts.

Andra liknande sjukdomar är t.ex:

komplikationer av diabetes - hypoglykemi och hyperglykemi med nedsatt mental status och medvetande
ischiasneurit med smärta och skakningar i nedre extremiteten
Menieres sjukdom som kännetecknas av intensiv yrsel
trigeminusneurit (ansiktsdelen), med ansiktsförlamning och asymmetri
Förgiftning av droger och läkemedel
desorientering och hallucinationer till följd av psykiatrisk sjukdom
andra