Vilka hälsokomplikationer orsakar diabetes? Även försummad och obehandlad

Diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av en störning i sockermetabolismen. Risken beror främst på de kroniska, långsiktiga komplikationer som diabetes mellitus orsakar.

Och det värsta fallet är försummad och obehandlad diabetes.

Du frågar ofta:
Vad är diabetes?
Hur utvecklas den och vilka är dess orsaker?
Vilka är dess komplikationer?

Vi känner igen två typer av denna sjukdom.

Diabetes mellitus

Typ 1-diabetes är faktiskt en brist på insulin på grund av kroppens autoimmuna reaktion mot de celler i vilka insulin produceras.

Immunsystemet förstör dem. På grund av detta kan inte tillräckligt med insulin produceras för att bryta ner sockret. Dess nivåer stiger som ett resultat. Det börjar inträffa runt 15 års ålder. Nyfödda och äldre kan dock också påverkas.

Orsaken är oklar. Den förekommer t.ex. också vid primär hypertoni, dvs. högt blodtryck. En genetisk grund antas. En person med denna typ av diabetes är beroende av livslång insulinanvändning.

Typ 2-diabetes är så kallad förvärvad diabetes.

Den kännetecknas av bristande insulinverkan i kombination med överproduktion av insulin. Den yttrar sig i en så kallad relativ insulinbrist. Den orsakas av insulinresistens hos cellerna, dvs. de celler där insulin produceras. Dessa upphör att reagera på förhöjda blodsockernivåer och producerar inte insulin.

Denna sjukdom har en hög genetisk predisposition. Den uppstår emellertid också som ett resultat av ökat födointag och brist på motion. Fetma och en allmänt ohälsosam livsstil är således faktorer. Den kan emellertid också uppstå som en komplikation av andra sjukdomar.

Därför manifesterar det sig oftast först i vuxen ålder. Patienter börjar behandlingen med diet. Vid behov byter de till oral antidiabetisk behandling.

Hur man äter med diabetes kan du läsa i vår artikel.

Komplikationer av diabetes

Socker är nödvändigt för att skelettmusklerna och hjärnan ska fungera korrekt. Det ger dem energi att arbeta. Men när det inte kan brytas ned för att användas tillräckligt orsakar det ett problem.

Ett överskott av det skapas.

Detta är grunden för en sjukdom som kallas diabetes mellitus. Det finns andra komplikationer förknippade med den som orsakas av förhöjda sockernivåer. Dessa beror främst på dess långsiktiga effekter på människokroppen.

Men om vissa behandlingsprinciper inte följs ordentligt eller underskattas kan akut sänkning av sockernivån också inträffa. Detta är farligt mycket mer.

Därför bör patienter med diabetes följa livsstilen och alla aspekter och principer för behandling. Ingenting bör underskattas.

Komplikationer av diabetes är i grunden uppdelade i akuta och senare, kroniska.

Intressant information finns också i följande artiklar:
Blodsockernivåer- vilka är värdena
Kost vid diabetes - lämpliga och olämpliga livsmedel

Hypoglykemi

Det är en av de mest akuta och livshotande komplikationerna vid diabetes. Den förekommer ofta hos patienter som behandlas med insulin.

Blodglukosnivåerna ligger vanligtvis mellan 3,9 och 5,6 mmol/l.

Patienter med diabetes mellitus är vana vid högre värden eftersom deras blodsockernivåer är högre på grund av sjukdomen.

En vanlig och frekvent orsak är otillräckligt födointag efter insulintillförsel. Insulin har alltså brutit ned en stor mängd socker och intaget har minskat på grund av brist på föda.

Det orsakas också av alkohol.

Socker används främst av cellerna i musklerna och hjärnan. Om det finns en brist kan detta leda till medvetslöshet. Diabetiker måste äta omedelbart efter att ha tagit insulin. Om detta inte sker kan hypoglykemi inträffa relativt snabbt.

Det yttrar sig först som en mental störning.
En person kan bli desorienterad och kan säga saker som inte stämmer.
Dessutom kan fysisk svaghet, huvudvärk, kallsvettningar eller en känsla av hunger uppstå.
Om sockerhalten sjunker för lågt kan kramper eller till och med medvetslöshet uppstå.

Detta kallas hypoglykemisk koma. Detta symptom är vanligare vid typ 1-diabetes.

Om symptomen upptäcks tidigt är det lämpligt att ge den drabbade livsmedel med högt glykemiskt index. Det är livsmedel som innehåller enkla sockerarter och därmed snabbt tas upp i kroppen. Exempelvis är sockerbitar, godis, juice och så vidare lämpliga. Om medvetslöshet har uppstått eller tillståndet inte förbättras bör räddningstjänsten tillkallas.

Insulin ska aldrig ges vid hypoglykemiska tillstånd.

Du kan också läsa mer i tidningsartikeln om hypoglykemi.

Hyperglykemi

Detta är ett akut tillstånd vid diabetes. Det avser en förhöjd blodsockernivå över det normala intervallet. Den övre gränsen är cirka 5,6 mmol/l hos icke-diabetiker.

Efter en måltid ökar glykemin och minskar gradvis när sockerarterna bryts ned. Hos personer med diabetes minskar dock detta värde endast mycket långsamt. Ett betydligt högre sockervärde kan utsätta diabetikern för risken att störa syra-basbalansen.

Läs mer om syra-basbalansen i vår artikel.

Det orsakas av otillräcklig eller felaktig insulintillförsel, liksom av att en dos insulin uteblir. Hos en icke-diabetisk patient kan detta yttra sig i utveckling av diabetes.

Det manifesteras av muntorrhet, törst och frekvent urinering. Tillsammans med urin spolas också mineraler ut ur kroppen.

Hyperglykemi kan minskas genom att administrera den föreskrivna dosen insulin. Det rekommenderas inte att utöva sport på grund av utvecklingen av ketoacidos.

Eftersom socker inte bryts ned kan kroppen inte få energi från det till sina celler. Vid långvarig hyperglykemi börjar den få det från en annan källa, nämligen fetter. Deras nedbrytning producerar energi och ketonkroppar. Dessa orsakar en sänkning av blodets pH. Således uppstår diabetisk ketoacidos.

Vanliga frågor om hyperglykemi i tidningsartikeln.

Diabetisk ketoacidos

Det uppstår som ett resultat av långvarig hyperglykemi, genom frisättning av ketonkroppar i blodomloppet när fetter bryts ned. Risken för att utveckla det ökar genom en nästan fullständig brist på insulin och ökade nivåer av stresshormoner.

Det kan också uppstå hos patienter som inte följer sin insulindosering eller hos diabetiker som har utvecklat lunginflammation eller njurinfektioner.

Det är ett livshotande tillstånd som obehandlat leder till metabolisk kollaps och hyperglykemisk koma.

Det manifesterar sig ofta med acetonliknande halitos. Det är därför det kan verka för vissa att den drabbade är berusad av alkohol.

Symtomen på ketoacidos är ganska omfattande. De inkluderar

• extrem trötthet
• extrem törst trots tillräckligt vätskeintag
• frekvent urinering
• Acetonliknande lukt från munnen
• andningen är till en början snabb och ytlig för att sedan gradvis sakta in och fördjupas
• förlust av kroppsvikt
• jästsvampsinfektioner
• psykisk irritabilitet
• känsla av att kräkas
• smärta i axlar, bröst och nacke

Dessa symtom kan eskalera tills den drabbade blir medvetslös. Akut sjukvård bör tillkallas omedelbart.

Kroniska komplikationer av diabetes

Kroniska diabeteskomplikationer delas in i specifika och ospecifika.

Följande tabell visar uppdelningen av kroniska komplikationer av diabetes mellitus

Makroangiopati är en åkomma i de stora blodkärlen, mikroangiopati i de små. Detta leder sedan till diabeteskomplikationer av det slaget.

Diabetisk retinopati

Det är en åkomma i de blodkärl som ger näring åt ögats näthinna. Den hör till åkommorna i små blodkärl, dvs. mikroangiopatier.

Dessa blodkärl skadas på grund av förhöjda blodsockernivåer. De blockeras och ögats näthinna blir blodlös.

Nya blodkärl börjar bildas, förbi de ursprungliga som stängts. De nya är inte av samma kvalitet. Blod läcker genom den försvagade väggen. Näthinnan blöder eller svullnar. Detta är manifestationerna av dess allvarligaste form, den så kallade proliferativa retinopatin.

Det finns tre typer av kärlpåverkan på näthinnan: blockering av blodkärlen, förstoring av blodkärlen eller tumörer i dessa.

Denna komplikation av diabetes orsakar patienten nästan ingen smärta.

Manifestationerna är olika:

• försämrad syn på grund av svullnad vid den punkt där synen är som skarpast
• minskad förmåga att skilja på färger
• den drabbade observerar små svarta prickar framför ögonen
• Förvrängning av bilden.
• en del av bilden faller bort

Riskfaktorer för retinopati hos diabetiker inkluderar: högt blodtryck, rökning, alkohol, hormonella preventivmedel, blodfettsrubbningar, dålig kompensation för diabetes.

Alla diabetiker bör genomgå en ögonundersökning minst en gång om året.

Behandlingen av retinopati består huvudsakligen i att sänka blodtrycket och blodfetterna och stabilisera dem och metaboliskt kompensera för diabetes. För den faktiska behandlingen av näthinnan används en laser. Metoden kallas fotokoagulering. Detta förstör nybildade sämre blodkärl. Detta förhindrar att de spricker och läcker blod in i näthinnan.

Diabetisk nefropati

Detta är en skada på njurarna.

Det är en av de farligaste kroniska komplikationerna av diabetes. Den uppstår på grund av skador på små blodkärl. Den hör därför till gruppen diabetisk mikroangiopati.

Det orsakas vanligtvis av otillräcklig eller försummad behandling. Det manifesterar sig i både typ 1- och typ 2-diabetes.

Diabetisk nefropati förekommer hos nästan 40% av diabetikerna.

Det kan ta upp till 15 år från diabetesdiagnosen till de första symptomen. Till en början visar sig sjukdomen genom en ökad mängd protein i urinen. Proteinet tas upp från de små blodkärlen i njurarna som skadats av diabetes. Detta kallas mikroalbuminuri.

Detta kan endast påvisas genom urinprov. Därför bör diabetiker för säkerhets skull låta undersöka sin urin regelbundet. Om två positiva resultat registreras inom två till fyra veckor kan man säga att mikroalbuminuri föreligger. Detta måste naturligtvis bekräftas genom ytterligare njurprov.

Andra faktorer som orsakar diabetisk nefropati är högt blodtryck, rökning eller en hög nivå av fett i blodet. Men om sjukdomen fortfarande upptäcks vid mikroalbuminuri finns det en större chans att den kan behandlas framgångsrikt.

De diabeteskomplikationer som är förknippade med njurskador kan förebyggas på följande sätt:

• stabilisera blodtrycket vid korrekta värden
• bibehålla idealiska blodsockernivåer
• minska blodfettnivåerna om de är förhöjda
• Minska proteinintaget, helst mindre än 10 % av det totala dagliga energiintaget.
• inte ta något nikotin
• gå på regelbundna undersökningar och kontroller

I nästa artikel kan du läsa om hur du tar hand om dina njurar.

Diabetisk neuropati

Detta är en nervskada hos diabetiker.

Den uppstår på grund av långvarigt förhöjda blodsockernivåer. Detta bryts ned och producerar toxiner som är skadliga för nervceller. Som ett resultat av detta stör de nervfiberproteinet myelin och skadar själva cellen.

Den visar sig som en perifer neuropati, som åtföljs av smärta i extremiteterna. Den kan emellertid också vara en så kallad autonom neuropati, i vilket fall den åtföljs av kardiovaskulära störningar eller störningar i matsmältnings- och utsöndringssystemen. Denna form finns oftast hos yngre diabetiker.

Den manifesteras av typiska symtom som t.ex:

• parestesi i extremiteterna (stickningar)
• dysestesi i extremiteterna (försämrad taktil perception)
• nedsatt känsel i extremiteterna
• smärta i armar och ben vid vila
• nedsatt smärtupplevelse
• muskelsvaghet

Stickningar i extremiteterna, oavsett om de är nedre eller övre, utvecklas från fingertopparna. De utvecklas gradvis mot knäna eller armbågarna.

Diabetiskt fotsyndrom och diabetisk fotsmärta

Denna sjukdom orsakas av skador på blodkärlen och nerverna i de nedre extremiteterna. Den är resultatet av permanent förhöjda blodsockernivåer. Dess underliggande orsak är diabetisk polyneuropati.

Av denna anledning utvecklar benen sår eller kallbrand, dvs. att oläkta delar av de nedre extremiteterna dör. Detta sker gradvis på grund av skador på de små blodkärlen, som huvudsakligen finns i fingrarna.

Sår uppstår där trycket är som störst, särskilt på fötterna.

I tabellen listar vi riskfaktorerna för utveckling av sår i nedre extremiteterna vid diabetiskt fotsyndrom

Diabetiker bör ta extra hand om sina nedre extremiteter. Av denna anledning bör de följa vissa riktlinjer:

• 3 gånger i veckan, ta ett 3 minuter långt fotbad med en vattentemperatur på 30 till 35 °C.
• Använd inte tvål eller alkoholbaserade produkter som torkar ut huden.
• torka fötterna ordentligt efter badet, även mellan tårna
• Smörj in fötterna med fet kräm varje dag.
• använd inte ogenomträngliga plåster på skrubbsår och liktornar
• det är bättre att fila naglarna än att klippa dem
• naglarna ska filas raka
• Kontrollera om det finns inflammation eller svampsjukdomar på naglarna och mellan tårna (rodnad eller vit beläggning).
• kontrollera undersidan av fötterna (använd en spegel)
• även de minsta skadorna bör behandlas av en läkare
• träna de nedre extremiteterna varje dag, åtminstone genom att knyta och lossa tårna
• Använd lämpliga skor som inte klämmer åt fötterna.
• om möjligt, ta minst 30 minuters promenad en gång om dagen
• Använd vita bomullsstrumpor (de absorberar svett bra och visar blodmärken från skador, även på sommaren)
• gå aldrig barfota