Vilka funktioner har tunntarmen? De vanligaste sjukdomarna och symtomen

Tunntarmen är ett inre organ som förbinder magen och tjocktarmen. Den är extremt viktig för matsmältning, absorption och förflyttning av mat. Tunntarmen kallas den andra hjärnan på grund av dess nära koppling till det centrala nervsystemet.

I den här artikeln kommer du att lära dig dess funktion, betydelse, sjukdomar, riskfaktorer, förebyggande och många andra intressanta uppgifter.

Tunntarmen: grundläggande information

Tunntarmen kallas tekniskt för intestinum tenue.

Det är ett rörformat organ som anatomiskt förbinder magen och tjocktarmen. Två viktiga grundläggande processer äger rum i tarmkanalen - matsmältning och absorption av näringsämnen i kroppen.

Tunntarmen är uppdelad i 3 sammanhängande delar:

1. Tolvfingertarmen (duodenum)
2. Tolvfingertarmen (jejunum)
3. Ileum (tunntarmen)

I tolvfingertarmen möts intagen mat med matsmältningsjuicer från bukspottkörteln och galla från gallblåsan. Kemisk nedbrytning av mat sker.

Den andra delen av tarmen, ileum, ger den högsta graden av näringsabsorption. Tarmen övergår sedan smidigt i ileum, som utgör cirka 3/5 av tarmens totala längd.

För att den intagna maten ska kunna röra sig nedåt i matsmältningskanalen utför tunntarmen peristaltiska rörelser. Genom att dra ihop och sedan slappna av i muskulaturen rör sig maten smidigt och blandas med matsmältningssaften.

Tunntarmen är rikligt försedd med blodkärl, lymfa och nerver.

Du frågar ofta hur lång tunntarmen är...

Tunntarmen är 3-5 meter lång. Den genomsnittliga bredden på tarmväggen är 3-4 centimeter.

Tarmens vägg består av 4 lager:

• Slemhinna (mucosa)
• submucosa
• Muskulatur
• Membran (serosa)

1. Slemhinna (mucosa)

Tunntarmens slemhinna är uppbyggd av karakteristiska utskott som kallas tarmvilli.

Tunntarmens slemhinna är ljusrosa till färgen. Hela ytan på tarmens slemhinna är fylld med fingerliknande utskott som kallas tarmvilli, vilka ökar tarmens absorptionsyta.

Villierna ökar tarmväggens inre yta och absorptionsområde. Dessa speciella utväxter säkerställer att vitaminer och mineraler absorberas i blodomloppet genom hela kroppen.

Slemhinnan är täckt av ett specifikt cylindriskt epitel som innehåller olika typer av celler:

• Koppformade celler som bildar ett lager av skyddande slem mucin
• Cylindriska celler enterocyter med funktionen att absorbera näringsämnen
• M-celler som förmedlar förbindelsen mellan lymfsystemet och tunntarmen
• Stamceller

2. Submukosal vävnad

Submukosal vävnad, även kallad submucosa, är ett lager av gles bindväv som är rikt på blod- och lymfkärl samt nerver.

3. Muskel

Muskellagret består av två lager av glatt muskulatur - det inre cirkulära lagret och det yttre longitudinella lagret.

4. Serosa

Serosa (adventitia) är en peritoneal transparent beläggning (membran) som består av ett enda lager av platt epitel som täcker matsmältningskanalens organ utåt.

Tunntarmen: funktion och betydelse i kroppen

Som nämnts i föregående avsnitt är tunntarmens huvudsakliga funktioner matsmältning och absorption av näringsämnen i kroppen.

Delvis smält mat, tekniskt kallat chymus, blandas med tarmsafter i tunntarmen. På vägen bryts maten gradvis ner i alla delar av tunntarmen av matsmältningsenzymer.

Därefter blir de nedbrutna matpartiklarna tillräckligt små för att passera genom tarmväggen till blodomloppet och därmed in i kroppen. Eventuella osmälta och oförbrukade matpartiklar flyttas vidare till tjocktarmen.

Tunntarmens huvudsakliga funktion är att smälta matrester, absorbera näringsämnen från maten och ta upp vatten i kroppen.

Tunntarmen är, på grund av sin förbindelse med lymfsystemet, ett viktigt immunologiskt organ som är involverat i att upprätthålla kroppens immunologiska balans. Det är också det största endokrina organet i kroppen.

Tunntarmens funktioner:

• Smältning av föda
• Absorption (absorption av näringsämnen)
• Motilitet (tarmarnas rörlighet)
• Sekretion
• Immunologisk funktion
• Endokrin funktion

Tunntarmen är den andra hjärnan (kopplingen mellan tarmen och hjärnan)

Du kanske har stött på namnet andra hjärnan eller tarmhjärnan. Detta namn syftar på den nära kopplingen mellan CNS (centrala nervsystemet) och människans tarmkanal.

Tunntarmen innehåller hundra miljoner nervceller. Det kallas för det enteriska nervsystemet (ENS) eller, i lekmannatermer, den "andra hjärnan". Den nära kopplingen mellan hjärnan och tarmkanalen är vetenskapligt bevisad.

Tarmens mikrobiom är den samling mikroorganismer som koloniserar inte bara tarmkanalen utan hela människokroppen. Dessa är bakterier, virus, jäst, svamp eller protozoer som finns i kroppen. Tillståndet för detta mikrobiom spelar en viktig roll för fysisk och mental hälsa.

Tarmens mikroorganismer frigör olika ämnen som når hjärnan via flera möjliga vägar. Den första vägen är via tunn- eller tjocktarmens slemhinna till blodomloppet som leder till hjärnan.

Den andra vägen är via vagusnerven, som går från tarmen till hjärnan och vice versa. Genom denna nerv påverkar CNS blodtillförseln till tarmkanalen, och högre blodtillförsel innebär också bättre upptag av näringsämnen.

Många vetenskapliga studier har under årens lopp visat ett starkt samband mellan tarmhälsa och immunsystem, mental hälsa, humör, autoimmuna och endokrina sjukdomar och till och med cancer.

Sjukdomar i tunntarmen

Etiologin bakom tunntarmssjukdomar är multifaktoriell. Det kan vara en inflammatorisk process orsakad av infektion med patogener eller kronisk funktionsnedsättning. En vanlig orsak till icke-fysiologisk tarmfunktion är matallergi och intolerans.

Cancer i tunntarmen är däremot sällsynt inom matsmältningssystemet.

Följande är exempel på sjukdomar i tunntarmen:

Infektiösa inflammatoriska sjukdomar

Liksom med andra inre system i kroppen kan inflammatoriska processer uppstå i tarmkanalen som ett resultat av infektion med en viss patogen. Skadliga bakterier, virus och parasiter invaderar tunntarmen.

Tarminfluensa, allmänt känd som gastroenterit, är en akut infektionssjukdom som påverkar mag- och tarmkanalen. Den orsakas främst av patogener i dåligt lagrad, förorenad eller okokt mat eller vatten. Infektion överförs via den fekal-orala vägen.

Dessa tarmsjukdomar åtföljs främst av problem med avföring (diarré), kräkningar och ökad kroppstemperatur - feber.

Sjukdomar av bakteriellt ursprung inkluderar salmonellos, kolera, campylobacteriosis, Escherichia coli och shigella. Virus inkluderar rotavirusgruppen.

I samband med patogena infektioner i tunntarmen är professionell behandling av en läkare nödvändig för fullständig bot av infektionen utan hälsorisker och konsekvenser.

Diagnosen fastställs på grundval av ett blodprov. Behandlingen beror på den specifika patogenen, men omfattar i de flesta fall medicinsk behandling med antibiotika, vila och koståtgärder.

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom drabbar oftast tunntarmen. Det är en kronisk inflammatorisk sjukdom med faser av vila och akut inflammation.

Denna autoimmuna sjukdom orsakar inflammatoriska processer i olika delar av tarmkanalen, men oftast i området för övergången mellan tunn- och tjocktarm.

Crohns sjukdom yttrar sig på liknande sätt som matallergier, främst med uppblåsthet, diarré, smärta och magkramper. Etiologin bakom sjukdomen är inte helt klarlagd, men den viktigaste faktorn är en felaktig reaktion hos individens immunsystem och familjehistoria.

Celiaki

Celiaki är också känt som glutenenteropati. Det är en autoimmun sjukdom i tunntarmen. Det är oförmågan att smälta gluten i tarmkanalen. Diagnosen ställs av en allergolog och en gastrointestinolog.

Livslång behandling består av en glutenfri kost. Om patienten inte tar bort gluten från sin kost kan tarmluddet krympa och jämnas ut. Följaktligen finns det en risk för att tarmslemhinnan inte kan absorbera tillräckligt med näringsämnen och undernäring.

Födoämnesintolerans och allergier

Laktosintolerans är en sjukdom som orsakas av brist på enzymet laktas, som bryter ned mjölksocker (laktos). Det är därför en störning i matsmältningskanalen när det gäller nedbrytning och bearbetning av mjölksocker.

En allergi mot mjölkprotein (i de flesta fall komjölksprotein) är en patologisk reaktion i immunsystemet. Allergin är därför relaterad till konsumtion av mjölkprotein, inte till konsumtion av laktos.

Det är intag av laktos eller mjölkprotein som orsakar matsmältningsproblem och biverkningar, inklusive buksmärtor, diarré, uppblåsthet och, vid allergi, hudmanifestationer (utslag, eksem, klåda ...).

Histamin är ett ämne som förekommer fysiologiskt i vår kropp. Nedbrytningen av stora mängder histamin utförs av enzymet diaminoxidas, som produceras i tunntarmen. Men om produktionen av detta enzym är låg kan histaminintolerans förekomma i varierande grad.

Överdrivet intag av livsmedel med hög histaminhalt (tomater, kål, ost, bakverk...) kan utlösa obehagliga matsmältningsproblem.

Onkologiska sjukdomar

Även om cancer i matsmältningskanalen är en vanlig cancerform, är tunntarmscancer ganska sällsynt.

De vanligaste cancerformerna i tunntarmen är adenokarcinom, karcinoid, sarkom och lymfom. Förutom maligna tumörer förekommer dock även godartade tumörer i tunntarmen.

Genetiska faktorer, familjehistoria, celiaki, kronisk tarminflammation, ett försvagat immunförsvar och en långvarig ohälsosam livsstil (alkohol, rökning, brist på fysisk aktivitet, överdrivet intag av socker, salt och högt bearbetade livsmedel) ökar risken för cancer.

Symtom på tunntarmscancer är främst buksmärtor, blod i avföringen, allmän svaghet, ökad trötthet och viktminskning.

Hur undersöks tunntarmen?

Den första undersökningen av tarmkanalen omfattar en omfattande anamnes, samtal med patienten om kliniska symtom och slutligen en grundläggande undersökning genom att titta, lyssna och röra.

Den grundläggande undersökningen omfattar också laboratorietester av blod, urin eller avföringsprover. Ultraljudsundersökning av bukorganen är en vanlig undersökning.

Vid matsmältnings- och utsöndringsproblem utförs en koloskopisk bilddiagnostisk undersökning. I denna metod förs en specialanpassad kamera in i patientens ändtarm. Denna undersökning fokuserar främst på tjocktarmen, men läkaren kan också kontrollera den terminala delen av tunntarmen.

En möjlig endoskopisk metod är gastroskopi, som återigen kan kontrollera magsäcken och början av tunntarmen. Enteroskopi är en specifik bilddiagnostisk undersökning av tunntarmen.

CT-enterografi (datortomografi) används främst vid diagnos av sjukdomar i tunntarmen. Patienten injiceras med ett kontrastmedel på tom mage för att få en detaljerad bild av området. En annan bilddiagnostisk metod är magnetisk resonanstomografi (MRT). Vilken specifik bilddiagnostisk metod som läkaren väljer är individuellt.

En endoskopisk kapsel är en diagnostisk bild av en del av tunntarmen som inte kan undersökas med andra metoder. Patienten sväljer en liten kapsel som innehåller en kamera. Kapseln sänder sedan tre bilder per sekund till en extern maskin som tar emot data från kameran när den passerar genom tarmkanalen.

Negativa faktorer för tunntarmens hälsa

Riskfaktorer kan delas in i inre och yttre riskfaktorer. Inre riskfaktorer kan inte påverkas medan yttre riskfaktorer kan påverkas.

Inre faktorer inkluderar genetiska faktorer, positiv familjehistoria, autoimmuna sjukdomar, allergier, intoleranser, hög ålder och andra.

Yttre faktorer inkluderar olämplig livsstil och ohälsosamma matvanor.

En olämplig kost innebär en obalanserad kost med låg halt av vitaminer, mineraler, protein och fibrer. Å andra sidan är ett överdrivet intag av enkla sockerarter och mättade fetter skadligt.

Raffinerade enkla sockerarter är också en fiende till tarmmikrobiomet. I stora mängder är de förknippade med spridning av jäst, vilket leder till inflammation i kroppen.

Konsumtion av bekämpningsmedel har en negativ effekt på tarmmikrobiotan samt på hormon- och nervsystemet. Det är därför tillrådligt att sträva efter en kvalitet och beprövad livsmedelskälla.

Alkoholkonsumtion är en riskfaktor eftersom det ökar mängden skadliga bakterier.

Rökning, användning av antibiotika och andra läkemedel bidrar till en obalans av bakterier. Frekvent användning av smärtstillande medel påverkar tarmarna negativt och ökar risken för tarmpermeabilitet.

En fiende till balansen mellan tarmbakterier är kronisk stress. Stora mängder stress orsakar otillräcklig blodtillförsel till tarmområdet och begränsar produktionen av matsmältningssafter.

Negativa yttre faktorer:

• Ofullständig kost
• Alkoholkonsumtion
• rökning
• Lågt intag av vitaminer och mineraler i kosten
• Överdrivet intag av raffinerat socker
• Överdrivet intag av mättat fett
• Lågt intag av fibrer, grönsaker och frukt
• Överdriven användning av vissa läkemedel (antibiotika, smärtstillande medel...)
• Överdriven kronisk exponering för stress
• Låg daglig fysisk aktivitet
• Oregelbunden sömn av dålig kvalitet
• Bristande respekt för födoämnesintolerans

Gynnsamma faktorer för tunntarmens hälsa

Tarmflorans hälsa kan i hög grad påverkas av en lämplig kost och livsstil.

Vi bör regelbundet inkludera frukt, grönsaker och fullkornsprodukter i vår kost. Tillräckligt fiberintag är viktigt för att balansera tarmbakterierna och stödja matsmältningen.

Fermenterade grönsaker (gurka, kål) och fermenterade mejeriprodukter (kefir) är också lämpliga. Dessa livsmedel är naturliga källor till probiotika och prebiotika. Tillskott av probiotika i form av ett kosttillskott är också nödvändigt efter sjukdom och försvagning av tarmbakteriebalansen.

Livsmedel som är bra för tarmkanalen på grund av deras antiparasitära effekter är vitlök, lök, gurkmeja, chlorella och spirulina.

Tillräckligt med vätska har en gynnsam effekt på tarmslemhinnan och balansen av nyttiga bakterier. Dessa inkluderar vanligt vatten, örtte, mineralvatten och färska grönsaks- och fruktjuicer.

Rent vatten bör vara grunden för dricksregimen.

Eliminering av stressfaktorer, stillasittande jobb och tvärtom regelbunden motion bidrar till korrekt blodcirkulation och motilitet (rörelse) i tarmarna.

Gynnsamma faktorer:

• Regelbunden näringsrik kost
• Tillräckligt intag av fibrer
• Tillräckligt intag av protein
• Tillräckligt intag av frukt och grönsaker
• Tillräckligt med dryck och vätska
• Överensstämmelse med livsmedelsintoleranser
• Eliminering av stressfaktorer
• Få tillräckligt med regelbunden och god sömn
• Tillräcklig daglig fysisk aktivitet
• Tillskott av probiotika och prebiotika under sjukdomsperioder
• Inte fördröja besök hos professionell hjälp