Vilka är graderna av brännskador och hur behandlar man dem på ett säkert sätt?

Brännskador är en stor skaderisk för alla åldrar.

Barn under 5 år är särskilt utsatta eftersom de är rastlösa, nyfikna och kan råka ut för en och annan olycka. Därför är det alltid viktigt att tänka efter före och förebygga denna risk. Det kan ge permanenta effekter på huden i form av fula ärr.

Vad är en solbränna?

En brännskada har det latinska namnet combustiones. Det är en typ av skada som orsakas av fysisk eller kemisk påverkan.

Fysiska effekter omfattar överdriven exponering för värmeenergi som orsakar brännskador, men också överdriven exponering för kylenergi som orsakar förfrysning.

Fysiska effekter omfattar: elektriska brännskador, strålning (ultraviolett, infraröd), joniserande strålning, röntgenstrålning och radioaktiv strålning.

Kemisk påverkan, när den appliceras på huden eller slemhinnorna, kan också orsaka förändringar som liknar överdriven värme, vilket kallas skållning.

Klassificering av fysiska och kemiska brännskador (tabell)

Hud och olika typer av brännskador

Huden är det största organet i människokroppen.

En vuxen persons hud har en yta på 1,6 till 2 m² och väger ungefär 13 till 15 % av kroppsvikten.

Vid en brännskada är betydande smärta ett gott tecken eftersom det endast förekommer vid ytliga brännskador. Vid djupa brännskador är nervändarna skadade och brännskadan är nästan smärtfri.

Brännskador är en av de vanligaste skadorna. Lyckligtvis är de övervägande små. Ungefär hälften av alla med dessa typer av brännskador söker inte ens läkarvård.

Brännskador förekommer i alla åldrar

Typer av brännskador

• Skållning - orsakas av skållning av en het vätska
• Kontakt - genom att vidröra ett hett föremål
• Kemisk - syrabrännskada
• UV-strålning
• Inandning - genom inandning av heta gaser, vilket ofta är förknippat med brännskador i ansiktsområdet
• Brännskada genom direkt eld
• Explosion
• Elektrisk stöt
• Förfrysning
• Strålning

Grader av brännskador

När brännskadans omfattning, som påverkar en större del av kroppsytan, ökar och dess djup ökar, ökar också brännskadans svårighetsgrad.

Ju djupare brännskadan är, desto sämre är prognosen.

Tabell för gradering av brännskador efter grad

Tidsförlopp för svåra brännskador

Allvarliga brännskador och behandlingen av dessa har ett tidsförlopp:

Steg 1: Omedelbar

Brådskande vård krävs och tar 3 till 4 dagar.

Under denna period läggs den brännskadade in på anestesi- och återupplivningsavdelningen där han/hon får akutvård.

I svåra fall placeras han/hon på konstgjord lungventilation. Han/hon får näring, smärtstillande medel, läkemedel som vidgar blodkärlen för att förbättra blodflödet till fibroiderna för bästa möjliga blodförsörjning till kroppen, de nödvändiga läkemedel som krävs för tillståndet, antibiotika, förebyggande av trombos och utveckling av ett stresssår.

Regelbundna förband läggs och brända områden behandlas.

Steg 2: Akut

Varar i 2 till 3 veckor. Kirurgiskt behandlas såren för att uppmuntra bildandet av ny hudvävnad, med överlappande områden.

Fas 3: Återhämtnings- och rehabiliteringsfas

Under denna fas utförs rekonstruktiv plastikkirurgi och rehabilitering och psykologiskt stöd krävs.

Hur brännskadan bildas och dess utveckling

Vävnadsskada på grund av värmeenergi bidrar till:

Direkt skada från överdriven värme

Omedelbart efter en överdriven värmeskada kan effekter på vävnaderna i människokroppen observeras i form av skador på huden och dess djupare vävnader.

Överdriven värme orsakar läckage av proteiner från celler, vilket leder till att de dör.

Djupet av vävnadsskador beror på temperatur, tid och värmeledningsförmåga på platsen för de drabbade vävnaderna.

Det djup till vilket överdriven temperatur tränger in beror på hudens tjocklek och dess hydrering.

Ju tunnare huden är på brännskadeplatsen, desto djupare tränger värmen in. Det orsakar skador, till och med dödsfall. Om huden är dåligt hydrerad, vilket ofta är fallet hos äldre, tränger överdriven värme snabbare in i djupare vävnadsstrukturer.

Vävnadsskada

Tidiga skador uppstår under den första till tredje dagen efter skadan.

Läkningsprocessen vid brännskador utlöses av en inflammatorisk reaktion på platsen för skadan. Detta kan störa omgivande vävnader som inte har skadats av brännskadan.

Under denna period måste man vara försiktig för att minska risken för att friska vävnader skadas av den inflammatoriska reaktionen. Det är nödvändigt att stoppa den progressiva inflammationen och täcka öppna sår med hudersättningsmedel.

Fördröjd skada efter den tredje dagen

Vävnadsskada innebär en fortsatt inflammatorisk reaktion som äger rum i vävnaderna. Den orsakas av vävnadsdöd, penetration av bakterier i såret, skada, irritation av huden.

Långsam läkning och ökad kollagenutsöndring kan uppstå, vilket leder till överdriven ärrbildning.

Detta kan förhindras genom att död vävnad avlägsnas i god tid och såret rengörs med ett försök att tillfälligt täcka såret så snart som möjligt.

Ischemisk vävnadsskada på brännskadeplatsen när den vaskulära tillförseln är störd

Nedsatt blodflöde på grund av instabil cirkulation kan också bidra till vävnadsskada. Detta inträffar ofta vid brännskadechock och leder till otillräcklig blodtillförsel till organ och system i kroppen.

Läs:
Chock: vad är den medicinska termen chock, vad är dess orsaker, typer och stadier?

En annan orsak till otillräcklig blodtillförsel är svullnad på platsen för brännskadan, vilket förhindrar mikrocirkulation av blod.

Det kan också finnas mindre blockeringar av blodkärl runt den ytliga brännskadan. Detta orsakar otillräcklig blodtillförsel till de djupare lagren och vävnadsnekros.

Första hjälpen vid brännskador

Med första hjälpen avses insatser för att rädda och lindra effekterna av skadan, antingen genom självhjälp eller av personer i den skadades närhet.

Läs:
Vad är första hjälpen vid brännskador hos barn? (+vad hjälper )

Hur man går tillväga och ger första hjälpen på det mest effektiva sättet:

Känn igen hur brännskadan orsakades: genom exponering för överdriven värme överförs värmeenergi till vävnaderna och skadar dem.

Om vävnaden värms upp över den kritiska temperaturen på 45 °C skadas cellerna.

Om temperaturen inte överstiger 56 °C är cellskadorna reversibla. Med snabb hjälp och kylning av brännskadeområdet kan cellerna bibehålla sin livskraft, vilket ökar chansen för vävnadsåterhämtning.

Om temperaturen i vävnaderna överstiger 56 °C skadas cellerna irreversibelt och dör.

Nyckeln till första hjälpen är att kyla brännskadestället så snabbt som möjligt. Detta är det snabbaste sättet att avlägsna värme från vävnaderna.

Principer för första hjälpen

Det mest effektiva och prisvärda sättet att kyla brännskador är att använda kallt vatten och kyla brännskadestället.

Placera om möjligt brännskadan under rinnande kallt kranvatten och låt det rinna i minst 15 minuter.

Om kranvatten inte finns i närheten kan du använda andra tillgängliga vattenalternativ för att kyla brännskadan, t.ex. brunnsvatten, vattendragsvatten eller regnvatten.

Även om det finns risk för sårinfektion finns det i detta fall läkemedel tillgängliga för att eliminera eventuell inflammation. Till skillnad från djupa vävnads- och cellskador som orsakas av värme är inflammation ett reversibelt tillstånd.

Kylkuddar fyllda med gel och kyllakan kan också användas för kylning.

Första hjälpen-behandlingen vid brännskador liknar den vid andra skador. Brännskador har också sina skillnader, vilka är:

Bärande, ta ut den skadade ur den hotfulla miljön, ta hand om sin egen säkerhet och inte äventyra sitt eget liv.

• Släcka kläder och kyla ner brandplatsen. Rulla den skadade till marken och släck elden genom att täcka med en lättantändlig filt eller rulla på marken, använd vatten för att släcka elden. Hindra alltid den brinnande personen från att fly. Att fly ger luft till elden och gör den mer fläktartad.
• Fly från den brinnande miljön genom att gå på marken och skydda luftvägarna från röken. Brandrök skadar luftvägarna vid inandning. När du lämnar rummet är det bäst att svepa in dig i lättantändliga material, absolut inte syntetiska!!! Du kan blöta handdukar i vatten och täcka dig med dem. Våta näsdukar ger utmärkt skydd mot hettan. Ett blött draperi för att täcka ansiktet och andas är effektivt för att fånga upp fasta rökpartiklar.
• De flesta giftiga ämnen är lättare än luft och stiger uppåt. Det är därför viktigt att huka sig där luften är svalare och lättare att andas.
• Bedöm den skadades tillstånd och vitala tecken. Se till att han är vid medvetande och andas. Börja kyla de brända områdena så snabbt som möjligt. Om han inte andas, påbörja omedelbart hjärt-lungräddning och ring räddningstjänsten.

Läs också:
Kolmonoxid och kolmonoxidförgiftning: hur manifesterar det sig och vilka är riskerna?

Brännskador och deras behandling

• Kyl omedelbart brännskadan med kallt vatten (inte isvatten eller is) i minst 10 till 15 minuter. Is kan orsaka ytterligare vävnadsskada.
• Ta försiktigt av kläderna nära brännskadan, såvida de inte har fastnat i huden. Ta av ringar och armband så snart som möjligt tills benet börjar svullna.

Om kläderna har fastnat på den brända huden ska du inte ta bort dem, eftersom de kan skada huden ytterligare.

• Skydda det brända området från kontaminering. Täck det med en ren trasa (handduk, lakan) eller bandage. Täck dock aldrig området med ett material som har fina hårstrån, t.ex. bomullsull, en lurvig filt.
• Täck över såret och vidta försiktighetsåtgärder mot hypotermi genom att täcka över för att hålla den drabbade varm.
• Applicera inga salvor, oljor, krämer eller andra preparat, t.ex. äggvita, på brännskadan.
• Vidta åtgärder mot chock:
  1. Tystnad
  2. Värme
  3. Smärtlindring
  4. Transport
  5. Vätskor

Elektrisk chock

Rör inte den drabbade förrän strömmen har stängts av. Annars kan du också få en elektrisk stöt.

I händelse av förgiftning

Om du hjälper någon som har spillt ett frätande ämne, var försiktig. Använd skyddsutrustning för att undvika att vidröra kemikalien och orsaka brännskador på dig själv. Använd skyddskläder, helst handskar.

Ta bort förorenade kläder från den drabbade kroppen.

Skölj det brända området med rinnande vatten under en längre tid för att avlägsna det frätande ämnet.

Solbränna

På sommaren händer det ofta att man glömmer och inte skyddar huden med solskyddsmedel. Det behagliga soliga sommarvädret lockar dig ut, till vattnet. Att vara i direkt sol, särskilt vid lunchtid, kan lätt sluta med en brännskada på huden.

Solbränd hud är varm, röd och smärtsam.

Gå omedelbart till skuggan eller inomhus för att undvika ytterligare exponering för solen.

Kyl huden med en sval dusch eller ett ljummet bad i minst 10 minuter för att kyla ner den solbrända huden.

Applicera en kräm efter solen för att återfukta, kyla och lugna huden. Använd inte oljiga produkter som inte är avsedda för solbränd hud.

Om du har ont, ta smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen.

Drick rikligt med vätska.

Läs också:
Värmeslag, solbränna, sommar, värme, hälsa. Vet du skillnaden mellan dem och vilka symtomen är?

Brännskada av varmt vatten, vätska eller ånga

En brännskada orsakad av något fuktigt, t.ex. hett vatten eller ånga, kallas skållning.

Skållning är oftast en olyckshändelse.

Du har förmodligen blivit skållad av hett vatten, till exempel när du kokade te, kaffe eller het soppa.

Det är mycket farligt att lämna barn, särskilt små barn under 5 år, utan uppsikt i närheten av kokande vatten.

Många skållningar inträffar i spädbarnsåldern, t.ex. när ett barn råkar stänka kokande vatten när han eller hon av misstag drar bort en kastrull från spisen.

De är också farliga för äldre personer som har långsamma reflexer och motoriska problem. Till exempel kan en vattenkokare full med kokande vatten falla ur handen på dem.

Skållning med hett vatten orsakar smärta. Det kan också skada vävnader och celler. Om huden skållas över stora områden kan termisk chock uppstå, vilket kan vara livshotande, särskilt för barn.

Vad ska jag göra efter skållning med vatten eller ånga?

Ta bort kontakten med kokande vatten eller ånga så snart som möjligt.

Om du har fått stänk ska du omedelbart ta av dig kläderna om de inte har fastnat på huden.

Blötlägg omedelbart det drabbade området under rinnande kallt vatten i minst 20 minuter.

Om brännskadan har drabbat en stor del av kroppen, täck den med ett vått bandage eller ett rent vått kallt lakan. Doppa dig inte i ett kallt bad, eftersom det kan leda till att du förlorar kroppsvärme.

Ta av dig alla smycken och föremål samt kläder som inte sitter fast på huden.

Dra inte av den del av kläderna som sitter fast, riv inte sönder den. Annars kan du skada huden ännu mer.

Hur beräknar man brännskadans omfattning?

Den ungefärliga omfattningen av mindre brännskador beräknas med hjälp av regeln om öppen hand.

Storleken på den brännskadades ena hand gäller även för barn och är en procent (1 %).

För större brännskador bestäms den med hjälp av Wallace-Pulaski-regeln - regel 9 som en procentandel av kroppsytan.

Regel nummer 9 gäller endast vuxna!

Varje bränd kroppsdel motsvarar 9% av ytan.

• Huvud och hals - 9% av ytan
• Framsidan av bröstkorgen - 9%.
• Bröstkorgens baksida - 9%.
• Framsidan av buken - 9%.
• Rygg - 9 %.
• En övre extremitet - 9
• En nedre extremitet - 9
• Sexuella organ 1 %.

Tabell över omfattningen av brännskador hos vuxna och barn enligt Lund-Browder

Brännskadornas omfattning delas in i mindre och större brännskador.

• Mindre brännskador utgör mindre än 15 % hos vuxna och mindre än 10 % hos barn.
• Omfattande brännskador utgör 15 % eller mer hos vuxna och 10 % eller mer hos barn.

Brännskadornas svårighetsgrad bedöms utifrån brännskadornas utbredning och djup, och hjälpkriterierna är

• ålder
• Orsak till brännskadan
• platsen för brännskadan
• associerade sjukdomar och skador

Svårighetsgraden av brännskador klassificeras som:

• Mindre - mild
• Måttlig - Måttligt allvarlig
• Allvarlig
• Kritisk

Klassificeringstabell för brännskadors svårighetsgrad

Läs också:
Brännskador: känner du till grader, symtom och risker?

Behandling av brännskador

Mindre brännskador behandlas på läkarmottagningar, kirurgiska kliniker eller traumakliniker.

Måttliga brännskador kräver sjukhusvård och behandlas på ett lokalt sjukhus.

Svåra och kritiska brännskador tas till brännskadecenter där de får högspecialiserad vård.

Lätta och måttliga brännskador hänvisas också till brännskadecenter när komplikationer uppstår, när patienter är i riskzonen och när behandlingen misslyckas.

Behandling av mindre brännskador i hemmet

• Brännskador av grad I och II som inte är större än 3 cm kan behandlas hemma.
• Brännskador av grad I är vanligare i vardagen. De orsakar endast skada på det övre hudlagret. Det är smärtsamt, rött och kan ge blåsor. Läkningstiden är ungefär en till två veckor.
• Den bästa behandlingen för brännskador är att kyla med kallt vatten i minst 20 minuter.
• Desinficera brännskadan med ett alkoholfritt desinfektionsmedel.
• Använd svala kompresser genom att applicera dem i 5 till 15 minuter.
• Användning av aloe vera är mycket användbart för att läka brännskador av grad I och II.
• Du kan använda antibiotisk salva på brännskadan med ett läkarrecept.

Små brännskador

Alla små brännskador där det finns en ytstörning måste behandlas och diagnostiseras ordentligt. Även små brännskador kan leda till komplikationer och permanenta konsekvenser om de inte behandlas ordentligt eller adekvat.

Försiktighetsåtgärder vid mindre brännskador

• När en brännskada uppstår ska du försöka kyla ner brännskadestället så snabbt som möjligt, helst under rinnande kallt kranvatten, genom att lägga på kalla våta kompresser. Kylning minskar också brännskadans ömhet.
• Kyl inte brännskadan med is, eftersom det kan leda till förfrysning och vävnadsskada.
• Om du har bränt handen ska du försöka ta av ringen eller hårt sittande föremål (armband, klocka) omedelbart innan svullnaden utvecklas.
• En korrekt diagnos och bestämning av brännskadans djup är avgörande - om det bara är en ytlig brännskada eller också en djup brännskada.
• För att behandla en ytlig brännskada utan att bryta huden är det nödvändigt att använda antibakteriella desinfektionsmedel och täcka såret med en steril drapering.

Skötseln av en brännskadeblåsa beror på dess storlek och om den har gått sönder.

• Du får aldrig sticka hål på blåsan själv eller försöka bryta den. Vätskan i blåsan skyddar den mot infektion. Om du sticker hål på den med något vasst, t.ex. spetsen på en sax som inte är steril, kommer du att föra in infektionen direkt i såret.
• Om blåsan bara har brustit och vätskan har läckt ut utan att såret öppnas och kontamineras, kan du bara täcka den sterilt med oljig tyll, som hindrar huden från att fastna i förbandet, och täcka den med gasbinda.
• Om huden är skadad och blåsan är öppen kan såret täckas med ett tillfälligt förband.
• När brännskadan har svalnat, om den inte är öppen och utan blåsa, kan du applicera en kräm med aloe vera. Detta förhindrar att huden torkar ut.
• Täck brännskadan med ett sterilt förband, inte bomull. Förbandet skyddar huden, en lätt åtdragning lindrar smärtan och skyddar också huden mot blåsor.

Små djupa och långvariga brännskador

• Vid brännskador av grad IIb är desinfektion och användning av antibakteriella medel alltid nödvändigt.
• För djupare brännskador som tar mer än 3 veckor att läka bör kirurgi övervägas.
• Om läkningen tar längre tid än 3 veckor finns det risk för hypertrofisk ärrbildning. Vid de första tecknen på ärrbildning används kompressionsbehandling, silikonlakan och krämer för att minska risken för hypertrofisk ärrbildning.

Brännskador

Du kanske har hört talas om brännskador eller brännskadesyndrom.

Det är ett tillstånd som uppträder vid alla omfattande brännskador. Det är ett komplex av övergripande symtom till följd av en omfattande brännskada.

Det finns tre perioder i brännskadesjukdom. De går från en till nästa och kännetecknas av en uppsättning symtom.

1. Omedelbar period

Börjar med en brännskada där brännskadechock utvecklas och cirkulationen är instabil. Vitala tecken kan vara försvagade, vilket gör att patienten riskerar att dö.

Patienten behandlas på en intensivvårdsavdelning eller återupplivningsavdelning. Han övervakas och hans vitala tecken stöds.

Under denna period uppstår en defekt i de små vener som vätskor från blodomloppet passerar genom. Svullnad uppstår.

Denna period varar vanligtvis 24 till 72 timmar innan blodcirkulationen har återställts och stabiliserats och innan patientens chocktillstånd har upphört.

2. Akut period

Börjar när chocken har lagt sig. Den varar tills en del av det öppna brännskadesåret kan täckas över eller tills såret har läkt.

Denna period varar i flera dagar, veckor eller månader.

Under denna tid säkerställs tillräcklig organ- och systemfunktion, och medicinering ges för att förebygga och behandla infektioner och andra komplikationer. Detta inkluderar övergripande intensivvård av brännskadesåret.

För djupa brännskador utförs kirurgiska ingrepp under denna period. Under dessa avlägsnas död vävnad och såren täcks med tillfälliga eller definitiva skydd.

3. Återställande och rehabiliteringsperiod

Denna period varar i flera månader till år, efter att såret har läkt eller efter att större delen av såret har läkt.

Under denna period påbörjar patienten rehabilitering som syftar till att träna hållning, gång och återgång till självförsörjning.

När han eller hon har lärt sig att äta självständigt, sköta sin hygien och klä på sig kan han eller hon skrivas ut till hemmet.

Djupa och omfattande brännskador lämnar fula permanenta effekter i form av ärr och kontrakturer. I vissa fall förhindrar de adekvat rörelse av till exempel lemmarna.

Denna period kräver både långvarig sårvård och förebyggande av hypertrofisk ärrbildning genom tillräckliga förband, sårmassage, kompressionsbehandling, silikonpreparat och rehabilitering.

Rekonstruktiv plastikkirurgi utförs för att lindra permanenta följder.

För mer information om vård av brännskadeärr, se vår artikel:
Hudärr: vad orsakar dem + vilka är behandlingsalternativen?

Vad du inte ska göra efter en brännskada

Måla inte brännskadan!!!

• Smör, som kan vara fullt av bakterier och orsaka en obehaglig infektion i den brända huden.
• Olja av något slag - kokosnöt, olivolja eller annan vegetabilisk olja eller ister täcker brännskadan och håller värmen inne. För att behandla en brännskada som redan läker fint och inte läker, kan du använda en brännmassage med lavendelolja, till exempel.
• Äggvitor kan innehålla bakterier och orsaka en infektion eller till och med en allergisk reaktion.
• Tandkräm är torkande och inte steril. Det kan inte bara irritera brännskadan utan också främja infektion.
• Is drar ihop blodkärlen. Det kan orsaka vävnadsskador, irritera brännskadan och orsaka förfrysning.

Lämpliga preparat för brännskador

Du kan använda en mängd olika produkter som finns tillgängliga för brännskador.

Täckning av brännskador

Om brännskadan är mer omfattande eller högre än grad 1 krävs ett läkarbesök samt uppföljning och behandling av brännskadan.

Desinfektera såret med ett alkoholfritt desinfektionsmedel. Betadinlösning är lämplig om du inte är allergisk mot jod. Betadin svider inte och bränner inte såret.

• Grunderna för brännskadevård är: ta hand om brännskadan och täck den med sterila preparat som kuddar, salvhaltiga kompresser, som är sterila och inte traumatiserar såret.
• De fastnar inte på huden på grund av salvan i tyget. När de byts ut skadas eller slits inte huden, vilket kan orsaka ytterligare komplikationer. Ett annat alternativ är oljig tyll som innehåller silver för ytliga sår.
• För vätskande brännskador kan du använda ett absorberande hydrokolloidförband som du applicerar på såret efter desinfektion. Detta kommer att absorbera exsudatet från såret
• Hydrogelförband är särskilt utformade för brännskador av grad I och II. De läker såret tack vare den fuktiga gelen, absorberar sårsekret, är milt svalkande, andningsbara, men släpper inte in vatten eller bakterier i såret. De kan lämnas kvar på såret i 7 dagar.
• Det finns också kollagenöverdrag, sterila alginatöverdrag och olika absorberande överdrag som absorberar sårsekret, lämnar såret rent och har god hudregenererande förmåga.

Krämer och salvor för ytliga brännskador

• För att påskynda läkningen kan du prova en spray med hyaluronsyra eller i krämform (cikatridin).
• Salvor för första gradens brännskador lämnar såret oljigt, torkar inte ut det och främjar snabbare läkning.

Växtbaserade oljor och geler lämpliga för ytliga brännskador

För ytliga brännskador kan du prova naturliga oljor eller geler. Applicera dem på bränd hud som är hel, fri från blåsor och sår.

Lämpliga oljor är: aloe vera, johannesörtsolja, geraniumolja, macadamiaolja, nimbaolja, baobabolja, moringaolja, avokadoolja, jojobaolja, gurkmejaolja och andra.

Ett avkok av örter för att applicera på brännskador

• Honung kan också användas på mindre brännskador av första graden eftersom det är antiinflammatoriskt, antibakteriellt och svampdödande.
• Ringblomma hjälper till att regenerera skadad hud.
• Kamomill är desinficerande, främjar sårläkning och förhindrar ärrbildning.
• Comfrey är antiinflammatorisk och regenererar huden.

Det finns många gamla råd på internet om behandling av brännskador. Det är viktigt att notera att de flesta av råden endast gäller små, milda första gradens brännskador där huden är intakt och ostörd.

När hudbarriären bryts och blåsor uppstår är risken stor att infektioner förs in i brännskadesåret. Detta kan leda till olika komplikationer i form av suppurativ inflammation, fördröjd läkning och ärrbildning.

Därför hör större och djupare brännskador hemma i läkarnas händer. Det är inte tillrådligt att prova olika hemalternativ för behandling av dem om du vill undvika komplikationer och obehaglig läkning som resulterar i ärrbildning i huden.