Vecka 20 i graviditeten: vilka undersökningar väntar på dig den här veckan?

20 veckor gravid, du är fem månader gången och exakt halvvägs genom din graviditet.

Hur utvecklas ditt barn i magen?

Ditt barn växer snabbt och kan redan ha nått en längd på 25 cm och en vikt på cirka 300 g.

Hon blir större och starkare för varje dag.

Fostret sover större delen av dagen, men när det är vaket ger det sig till känna. Det har fortfarande gott om utrymme att sparka, rulla och göra akrobatiska konster i magen.

Musklerna utvecklas gradvis och barnet börjar kunna kontrollera sina rörelser.

Han är en färdig liten man, bara lite mer utveckling och om några veckor kommer du att hålla honom i dina armar.

Antalet nervceller i fostret är redan lika många som hos en vuxen.

Alla hudlager är redan bildade, liksom hårsäckarna. De första hårstråna börjar växa på hans huvud.

På huden fortsätter vernix caseosa att bildas. Detta är ett vitt vaxartat lager av talg som skyddar fostret från att bli blött i fostervattnet.

Svettkörtlarna håller också på att bildas.

Bröstkörtlarna börjar framträda och bröstvårtorna är svagt synliga.

Benen hårdnar gradvis genom deponering av kalcium som erhållits från modern.

Gallblåsan producerar galla för att hjälpa till med matsmältningen av näringsämnen.

Lungorna fortsätter att utvecklas.

Den här veckan har den så kallade cochlea (hörselorganet) bildats i örat och har nått samma storlek som en vuxen.

Från och med nu kommer ditt barn att reagera på alla ljud utanför livmodern.

Tänderna börjar utvecklas.

I livmodern rör sig barnet hela tiden och stoppar fingret i munnen och suger på det. Det övar på sugreflexen som det kommer att behöva efter födseln för att kunna ta emot bröstmjölk.

Hans fortplantningssystem har utvecklats avsevärt.

Om du väntar en flicka är hennes livmoder redan bildad vid denna tidpunkt och utvecklingen av slidkanalen börjar. Det finns redan cirka 6-7 miljoner primitiva ägg i de små äggstockarna. Efter födseln sjunker deras antal till 1 till 2 miljoner och kommer att fortsätta sjunka under kvinnans hela livstid.

Om du väntar en pojke ligger hans testiklar i bukhålan. Gradvis börjar de sjunka ner i pungen, som fortfarande växer.

Hur mår en kvinna under den 20:e graviditetsveckan?

Din mage växer och formas, och den kommer inte längre att förbises av din omgivning.

Din livmoder når ner till naveln. En mörk missfärgning kan synas på din hud från blygdbenet till naveln i form av en linje.

Du kanske har känt barnets rörelser under föregående vecka. Om inte, kommer du troligen att börja känna dem denna vecka. Du kanske känner hans sparkar som en liten kittling i magen eller som en bubbla som rör sig.

Om du inte har känt av rörelserna ännu behöver du inte oroa dig. De första märkbara rörelserna kan komma när som helst fram till den 22:a graviditetsveckan.

Visste du att fostrets första rörelser börjar trigga mammans medvetenhet om graviditeten och utvecklingen av nytt liv i livmodern? Detta utlöser en ännu större känslomässig anknytning till barnet hos mamman.

Förstagångsföderskor känner oftast av fosterrörelser vid 20 veckors graviditet; andra- och flergångsföderskor kan ofta identifiera fosterrörelser från 18 veckor och framåt.

Din vikt ökar gradvis. Detta är inte ett tecken på ökad matkonsumtion, utan barnet går också upp i vikt. Livmodern, moderkakan, fostervattnet, den ökade blodvolymen och bröstvävnaden har också sin egen vikt.

Du har redan gått igenom morgonillamåendet och bristen på aptit. Nu har din aptit ökat, och det är blandningen av smaker. Du skulle äta en glass, du skulle inte ens avsluta den, och du skulle äta en skiva ost. Ja, det är roligt, men det är helt normalt under graviditeten. Vissa gravida kvinnor förstår inte att de har börjat begära mat som de inte skulle ha ätit tidigare, eller ovanliga kombinationer av mat. Men du är gravid, och din kropp vet vad den vill. Var bara noga med att inte ge dig en upprörd mage.

Du kan uppleva halsbränna eller matsmältningsbesvär. Försök att undvika överätning och tung mat. Ät hellre oftare, i mindre portioner av mer lättsmält mat, för att se till att du och ditt barn, som behöver tillräckliga näringsämnen för att växa, får tillräckligt med näring.

Du kan läsa mer i artikeln.

Ökad trötthet, svaghet och sömnlöshet. Din kropp arbetar hårdare än före graviditeten, så det är mer sannolikt att du blir trött. Vissa kvinnor besväras också av sömnlöshet. Det är ofta förknippat med för mycket tänkande och oro över vad som ska hända, hur hela graviditeten kommer att gå, hur det blir när barnet föds. Prata om dina känslor med någon nära dig som lyssnar på dig. Och framför allt, oroa dig inte över de små sakerna, du som mamma kan hantera det.

Bristningar kan börja synas på brösten och höfterna vid plötslig viktökning i dessa områden. Genom att smörja in och massera huden försiktigt kan du delvis undvika dem.

Svullet tandkött förekommer ofta hos gravida kvinnor och du kan till och med märka att det blöder när du borstar tänderna. Du kan också bli överraskad av näsblod när som helst på dygnet, vilket orsakas av ökad blodtillförsel till slemhinnorna.

Uppblåsthet, flatulens och förstoppning åtföljs ibland av magkramper och smärta i tarmområdet. Detta kan orsakas av hormoner, en förstorad livmoder som trycker på tarmen, men också av att en förstorad mage begränsar rörelsefriheten.

Dina bröst blir större och kan vara känsligare.

Du kan få värmevallningar, som orsakas av ökade hormonnivåer.

Yrsel och yrsel orsakas av hormonet progesteron, som ska öka blodflödet till fostret. Detta sänker ditt blodtryck och blodflödet till hjärnan, och det är det som orsakar yrseln.

Huvudvärk kan ibland drabba dig särskilt i varma miljöer, vid överhettning eller i dåligt ventilerade utrymmen. Att ta till p-piller är inte heller den bästa lösningen. Orsaken till huvudvärken är förmodligen graviditetshormoner, sömnbrist, ökad hunger, lågt blodsocker, men också stress.

Om du lider av frekvent huvudvärk ska du informera din läkare om det. Det kan vara orsaken till ökat blodtryck och ett symptom på havandeskapsförgiftning. Att få i sig tillräckligt med vätska har också en effekt på smärtan. Om du inte har druckit tillräckligt med vatten under dagen kan det visa sig i denna form. Om smärtan inte slutar kan du försöka lägga dig ner i ett mörkt, tyst rum och lägga ett ispaket på pannan eller nacken.

Läs mer om huvudvärk i artikeln.

Kramper i vaderna och benen kan väcka dig under sömnen. De börjar ofta under andra trimestern och fortsätter till slutet av graviditeten.

Benkramper kan orsakas av brist på joner som fosfor, kalcium eller magnesium, men också av graviditetströtthet, av den ökade vikten från att bära en gravid mage samt av graviditetshormoner.

Hur undviker man kramper under graviditeten?

Gör stretchövningar för benen innan du lägger dig, försök att vila under dagen, lägg upp fötterna på en kudde och ät en balanserad kost med mycket vitaminer och mineraler.

Om du får kramper ska du räta på benen och dra ihop tårna, stå på ett kallt golv eller prova en kall kompress.

Svullnad i anklar och fötter hindrar dig från att ta på dig dina favoritskor eftersom foten inte får plats i dem. Mild svullnad i fötterna är mer sannolikt att uppstå på kvällen eller i varma miljöer. För att lindra svullna fötter, undvik att sitta eller stå under långa perioder. Promenader och vila med fötterna utsträckta är den bästa lösningen.

Om du besväras av svullnad i fötter eller händer, kontakta din läkare. Det är svullnaden som kan vara ett av symtomen på havandeskapsförgiftning.

Om bara ett ben svullnar ska du uppsöka sjukhus, det kan vara en blodpropp i en ven.

Urinvägsinflammation och vaginala infektioner kan förekomma oftare under graviditet. Om du märker en förändring i flytningarnas färg eller lukt, klåda i underlivet, kan det vara en vaginal infektion.

Inflammation i urinvägarna åtföljs av en konstant känsla vid urinering med en brännande, stickande känsla under och efter urinering. I sådana fall ska du kontakta en läkare för att ordinera den mest skonsamma medicinen för dig och ditt barn.

Vad kan du märka?

Dina naglar är starkare och ditt hår har börjat växa snabbare, det är tjockare och får mer näring tack vare graviditetshormonerna som ökar cirkulationen för att ge tillräckligt med näring till hår- och nagelcellerna.

Chloasma, de mörka graviditetsfläckarna, kan börja bildas i ansiktet. Begränsa din exponering för solen och använd hudkrämer med hög SPF. Lägg till ett regelbundet intag av C-vitamin i din kost, vilket inte bara är bra för kroppen utan också för huden och minskar bildandet av mörka fläckar.

Din hud kan bli mer oljig.

Förändringar i humöret.

Ena stunden mår du bra och ler, i nästa vill du gråta och i nästa börjar du bli nervös. Dessa humörsvängningar är normala under graviditeten. Vissa kvinnor märker dem inte ens, andra kan prata om sina humörsvängningar, liksom deras partner. Allt du behöver göra är att hålla ut tills hormonerna lugnar ner sig. Efter några månader kommer du och din partner bara att skratta åt det.

Graviditetshormonernas överkänslighet kan få dig att tappa fattningen. Du ser en bild eller ett filmklipp och tårarna börjar rinna. En baby som gråter på lekplatsen eller en förändring i din partners tonläge kan få dig att gråta.

Vilken typ av undersökningar väntar dig under den 20:e graviditetsveckan?

På antenatalkliniken mäter sjuksköterskan din vikt, ditt blodtryck, kontrollerar din urin med ett snabbtest för protein. Din läkare kommer att fråga om svullnad, dina symtom och eventuella svårigheter som har åtföljt dig under graviditeten.

Om du lider av huvudvärk, svullnad, en hårdnande känsla i buken eller obehag i underlivet ska du kontakta din gynekolog.

Läkaren kommer att känna på din buk för att kontrollera livmoderns storlek och hårdhet. Han kan också mäta den från blygdbenet till toppen av livmodern, som är i nivå med naveln i den 20: e veckan.

Han kommer att fråga dig om du har känt barnets första rörelser och registrera detta i din graviditetskarta.

Vid 20 veckor utförs en andra detaljerad sonografisk undersökning av fostret, kallad ett morfologiskt ultraljud, för att kontrollera om det finns avvikelser. Fostrets utvecklingstakt, utseendet på dess kropp och organ, dess aktivitet, navelsträngen, mängden fostervatten och placentans placering i livmodern övervakas.

Tabellen visar de ungefärliga måtten på fostret i den 20: e veckan som mäts av sonografen

Läs mer om fostrets storlek i artikeln:
Ultraljud under graviditet: fostrets storlek, vad är fosterbiometri?

Om det finns några avvikelser i fostrets utveckling kan din läkare rekommendera fostervattenprov (amniocentes).

Fosterdiagnostik

Amniocentes är en undersökning där en liten mängd fostervatten samlas upp genom bukhålan med en tunn nål. Placeringen av moderkakan och fostret övervakas med ultraljud. Hela proceduren tar några minuter och är inte särskilt smärtsam.

Amniocentes utförs mellan den 15: e och 22: e graviditetsveckan.

Undersökningen utförs:

• för utvecklingsavvikelser som upptäckts med ultraljud
• vid äldre åldrar, över 35 år
• genetiska störningar hos en av föräldrarna eller en genetisk störning som körs i familjen
• om du redan har ett barn som drabbats av en genetisk sjukdom
• avvikelser i prenatala blodundersökningar där det finns en ökad risk för öppna spalter, Downs syndrom eller andra syndrom

Testets tillförlitlighet är hög. Väntetiden för resultatet varierar från 3 dagar till 2-3 veckor, beroende på typ av test.

Det är upp till dig om du vill veta barnets kön eller om du vill bli överraskad.

Om du inte vill vänta tills du föder för att få reda på om det är en pojke eller flicka som gömmer sig i din mage kan du fråga din gynekolog. Läkaren kan redan med säkerhet säga vilket kön barnet har under ultraljudsundersökningen denna vecka. Naturligtvis bara om ditt barn inte bestämmer sig för att vrida sina ben, snurra runt och visa om det är en pojke eller en flicka.

Vad rekommenderar vi då?

• Ät regelbundet och fokusera på en hälsosam kost. Ät mycket frukt, grönsaker och nötter, som innehåller mycket vitaminer.
• Begränsa saltning, fet och stekt mat.
• Det finns ett stort antal vitaminer tillgängliga på apoteket som är exakt anpassade till behoven hos gravida kvinnor i den trimester de befinner sig i. Dessa tillskott säkerställer att du får i dig tillräckligt med vitaminer som behövs för en sund fosterutveckling.
• Att promenera i friska luften kommer att gynna dig och hjälpa dig att ta bort rädsla och obehaglig oro för graviditet.
• Undvik trånga rum med varm luft. Öppna ett fönster i rummet och ta in frisk luft när du har värkar.
• Korrekt hållning hjälper till att förebygga huvudvärk och ryggsmärta. Ryggövningar för gravida eller gravidyoga hjälper till att säkerställa korrekt hållning genom regelbunden övning.
• Glöm inte stretchövningar för musklerna, särskilt i vadområdet, för att förebygga benkramper.
• Praktisera Kegel-övningar för att stärka bäckenbotten.
• Vila benen under dagen och överansträng dig inte.
• God sömn och mycket vila hjälper dig att återfå din styrka.
• Undvik att ligga på rygg. Den förstorade livmodern och dess vikt kan sätta tryck på dina organ, ryggraden och särskilt på vena cava inferior. Trycket begränsar blodflödet till hjärtat och ditt blodtryck sjunker, vilket kan orsaka en känsla av yrsel. Försök att sova på sidan för att minska trycket på vena cava och kramperna i benen. Du kan använda en kudde.
• Din hud under graviditeten är fetare och kräver bättre vård.
• Smörj och massera din kroppshud regelbundet för att minska uppkomsten av bristningar.
• Använd bekväma skor.
• Använd inte sockor eller strumpor som drar ihop benen. De kan förhindra tillräckligt blodflöde till dina underben.
• Undvik starka och aggressiva rengöringsmedel vid städning, eftersom de kan irritera luftvägarna och komma in i blodomloppet.

Läs även andra intressanta artiklar:

• Vad är moderkakan, när bildas den och vad är dess funktion under graviditeten?
• Vad är havandeskapsförgiftning? Är det en risk för graviditeten?
• Hur känner man igen preeklampsi och dess symtom under graviditeten? Känn till riskerna
• Hur mycket ska man gå upp i vikt under graviditeten? Vad beror det på och vad ska man vara uppmärksam på?
• Lider du av trötthet under graviditeten?
• Vad är normal flytningar under graviditeten och hur yttrar sig en infektion?

Läs mer om de andra graviditetsveckorna i den sammanfattande artikeln.