Vad är salmonellos?3x hur: hur uppstår det, hur yttrar det sig, hur blir man av med det?

Vad är salmonellos? Hur orsakas den och hur överförs den?
Du frågar också om dess symtom och hur du skyddar dig mot den och hur du snabbt blir av med den.

Infektionskällan är det sjuka djuret och dess otillräckligt bearbetade produkter.

Porten är den mänskliga mag-tarmkanalen, där infektionen kommer in genom munnen.

Vem som helst kan bli smittad när som helst.

De mest utsatta grupperna av människor är små barn och äldre.

Medvetenhet är den mest grundläggande förebyggande åtgärden.

Mer än ett fall av salmonellos har hamnat på infektionsavdelningen på ett sjukhus. Denna diarrésjukdom utsätter patienten för risk för uttorkning. Små barn, äldre och sjuka individer är mest utsatta.

Grundläggande klassificering av salmonella

Det finns för närvarande mer än 2 300 kända arter av salmonella.

Det är dock bara Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis och Salmonelosis paratypi typ A, B och C som är patogena för människor.

Icke-tyfoid salmonellos

Icke-tyfoid salmonellos är en sjukdom som överförs från djur till människor (zoonoser). Inkubationstiden är 6-8 timmar. Som för de flesta arter löper nyfödda och äldre med ett underutvecklat eller försvagat immunsystem eller sjukdom i tarmslemhinnan störst risk att drabbas.

Symtom på icke-tyfoid salmonellos

Sjukdomen kan vara asymptomatisk eller med endast mild diarré med tillfällig utsöndring av bakterien i avföringen, som därmed blir en infektionskälla. Den mer typiska bilden är våldsam diarré med normal brunfärgning i början. Senare ändras färgen till grönaktig tills avföringen är helt grön.

Insjuknandet åtföljs av en temperaturökning till cirka 39-40 °C. Temperaturen sjunker gradvis under 48 timmar.

Illamående, kräkningar och krampartad buksmärta av svår intensitet förekommer också. Allt detta leder till svår uttorkning med störning av den inre miljön. Patienten är svag, illamående, före kollaps med en klinisk bild av uttorkningschock.

Extremt sjukdomsförlopp

Detta är allvarliga fall av uttorkning hos riskindivider.

Den orsakar också andra symtom som leder till chock och död. Dessa omfattar sänkt blodsocker (hypoglykemi), muskelkramper i vaderna på grund av mineralbrist med vätskeförlust, kall svettig hud, blå missfärgning av läppar och fingertoppar (akral cyanos), allmän muskelförtvining (hypotoni).

Detta tillstånd åtföljs av lågt blodtryck, hög hjärtfrekvens och ökad andningsfrekvens. Mycket sällan är systemiska infektioner förknippade med engagemang av olika organ och organsystem med förekomst av bakterier i blodet (septikemi).

Överföring av icke-tyfoid salmonellos

Infektionskällan är ryggradsdjur, som orsakar angrepp på nötkreatur och fjäderfä. Den kan också komma från avföring från infekterade gnagare och fåglar eller från artificiellt kontaminerat foder (fisk- och benmjöl).

Infektionen sprids också till människor via kontaminerade livsmedel från dessa djur, t.ex. kött, ägg, mjölk, ost, majonnäs, bredbara pålägg, glass eller kontaminerat vatten. Detta sker när de inte tillagas ordentligt, särskilt under varma perioder.

Behandling av icke-tyfoid salmonellos

Den viktigaste åtgärden är intensiv rehydrering (påfyllning av vätska som förlorats genom ihållande diarré och kräkningar).

Det är också viktigt att justera mineralmetabolismen, varefter patientens tillstånd snabbt förbättras. Antibiotika rekommenderas inte som standardbehandling för denna typ av salmonellainfektion. De förlänger till och med den tid det tar för bakterierna att rensas ut från matsmältningskanalen, vars slemhinna de också förstör.

Lämpliga är läkemedel baserade på intestinala antiinfektiva medel, som används vid behandling av diarré med en sannolik infektiös orsak i störningen av den mikrobiella intestinala mikrofloran, eller adsorbentia.

Den tyfoida formen av salmonellos

Den utgör cirka 1 % av all salmonellos. Den förekommer sekundärt främst hos personer med annan underliggande diagnos såsom kärlsjukdom, diabetes eller immunbrist.

Manifestationer av tyfoid salmonellos

Den kliniska bilden domineras av svår grön diarré med hög feber, inappetens, kräkningar och trötthet. Allmäntillståndet påminner påfallande mycket om tyfoidfeber.

Buksmärtor, som är känsliga för beröring, är särskilt uttalade. En förstorad lever (hepatomegali) eller mjälte (splenomegali) kan palperas, men detta är sällsynt.

Överföring av den tyfoida formen av salmonellos

Överföringen liknar den för den icke-tyfoida typen, dvs. från djur till människa genom otillräckligt tillagad mat. De vanligaste typerna av den orsakande organismen är Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin och andra.

Behandling av tyfoid form av salmonellos

Behandlingen skiljer sig avsevärt från icke-tyfoida salmonellainfektioner när det gäller tabletter. Grundpelaren är administrering av antibiotikabehandling baserat på bakteriens laboratoriebestämda känslighet för specifika antibiotika.

Antibiotika tas under längre tid för att förhindra att sjukdomen återkommer. Komplikationer av uttorkning försöker man motverka genom vätskeintag och adekvat mineraltillskott.

Organlokaliserad form av salmonellos

Dessa former orsakar olika systemiska infektioner utan föregående diarré. De manifesterar sig i det organ som angrips av bakterien. Av denna anledning observeras ett brett spektrum av symtom i denna typ.

Manifestationer av den organlokaliserade formen av salmonellos

Manifestationerna varierar beroende på vilket organ som påverkas av bakterierna.

Vi inkluderar här banala infektioner i gallblåsan och gallvägarna, inflammation i urinvägarna och njurarna som en inflammatorisk komplikation av salmonellainfektion.

Mer komplexa är sjukdomar i mjälten och levern. När lungvävnaden attackeras uppstår lunginflammation.

Ett allvarligare tillstånd uppstår vid infektion av hjärnhinnorna, med utveckling av hjärnhinneinflammation. Inblandning av hjärnhinnorna är dock mycket sällsynt, liksom källan, som vanligtvis är en orm. Salmonellainfektion förekommer också sällan på hjärtat och på hjärtklaffarna, vilket kan orsaka hjärtrytmstörningar.

Överföring av den organlokaliserade formen av salmonellos

Överföring är möjlig genom infekterat blod, avföring, var från ett sår (abscess) men även andra kroppsvätskor med förekomst av denna bakterie.

Behandling av den organlokaliserade formen av salmonellos

Den första pelaren är patienten och behandlingen av patienten som helhet. Den övergripande behandlingen syftar till att döda den orsakande bakterien med ett antibiotikum.

Den andra pelaren fokuserar på det drabbade organet och dess korrekta funktion. Behandlingen är symtomatisk, förknippad med kontroll av symtom som gör patienten obekväm eller avlägsnande av en sjukdomsenhet, till exempel ett hudsår, som orsakar patienten smärta genom sin närvaro.

Hur kan vi bli smittade med salmonella?

För varje typ av salmonellainfektion beskrivs sjukdomsöverföringen kortfattat ovan. Dessa typer har en gemensam nämnare, nämligen infektionskällan.

Detta är ryggradsdjur, vilket inkluderar grisar, fjäderfä, nötkreatur, fåglar, reptiler och gnagare.

Överföring sker genom direktkontakt med ett infekterat djur.

Riskgruppen består främst av uppfödare och personer som sysslar med försäljning av avelsdjur. Vid svinhållning är det viktigt att se till att djuren får rätt mat, allmän skötsel och inhysning, vilket minskar risken för att djuren smittas. Detta utesluter dock inte att någon annan kan komma i kontakt med dem.

Mer sannolikt än kontakt med ett djur är kontakt med animalieprodukter som är kontaminerade med salmonella. Det är de produkter som vi alla vanligtvis köper i butiker. De omfattar köttprodukter, slaktbiprodukter och köttprodukter som är förpackade i tarmar.

Ökad försiktighet bör iakttas med ägg och äggprodukter som majonnäs, tartar, krämer, snö vispad av äggvita eller underkokta ägg.

Enligt de senaste rönen:
Salmonellabakterier finns inte inuti ägget, som man tidigare trott.
De finns på skalet.
När ägget går sönder under tillagningen kommer de in.
Ägget blir infekterat med salmonellabakterier.

Sist men inte minst ingår mjölk och mejeriprodukter som ost, bryndza, yoghurt, bredbara smörgåsar, smörglass etc. Andra sekundärt kontaminerade livsmedel är också farliga.

Animaliska produkter är farliga för människor i rått tillstånd, när bakterier fortfarande finns kvar i det infekterade livsmedlet. Faran är också stor när livsmedel förvaras felaktigt (rumstemperatur), vilket fördubblar antalet bakterier på ytan.

Detta problem ökar enormt under sommarmånaderna.

Salmonella har en mycket god förmåga att föröka sig snabbt, så det är viktigt att stoppa denna reproduktion. Detta är möjligt vid temperaturer under 10 °C. Dessa finns i kylskåp, frysar eller frysboxar.

Ytterligare förökning sker när maten inte tillagas ordentligt. Olämpliga förhållanden kan döda den.

Salmonella förökar sig inte längre vid temperaturer över 45 °C. Restauranger, snabbmatsställen och många fabrikskök, där man lagar mat i stora mängder till flera personer, är ett problem i dag.

I liten utsträckning är även överföring från person till person via den fekal-orala vägen (från avföring till mun) möjlig vid dålig personlig hygien. Detta inträffar oftast i hushåll med socialt missgynnade personer med dåliga hygienvanor.

Salmonellabakterier utsöndras från den sjuka personens kropp via kroppsvätskor och avföring, som också är en smittkälla. Om händerna inte tvättas eller inte tvättas ordentligt, t.ex. efter avföring, finns bakterierna kvar på händerna och på föremål som personen har kommit i kontakt med.

När dessa föremål sedan kommer i kontakt med en annan person som fortfarande är frisk kan den senare bli infekterad.

Vad är det bästa sättet att undvika salmonellainfektion?

• Genom att minimera kontakten med smittade djur.
  De finns främst i byar, men även i olika barnparker, cirkusar eller djurparker. Barn är särskilt utsatta (klappar, matar).
  Efter kontakt med ett djur ska du tvätta händerna noggrant och inte stoppa dem i munnen.
• Korrekt förvaring av livsmedel och att hålla maten ur kylskåpet så kort tid som möjligt.
  Uppfrostningstiden bör minskas, antingen genom uppfrostning i mikrovågsugn eller med ljummet och varmt vatten.
• Tillagning av mat bör ske med tillräcklig tid och temperatur.
  Offentlig catering kan inte helt undvikas idag. Om möjligt, föredra att äta från ditt eget kök.
• Goda hygienvanor.
  Regelbunden handtvätt är viktigt, eftersom tusentals andra bakterier än salmonella finns på händerna.