Vad är bristningar? Ett litet stort problem: Varför bildas de och hur tar man bort dem?

Vad är streckmärken och varför bildas de? Hur tar man bort streckmärken och blir av med dem? Det här är de vanligaste frågorna som stör dig. Du hittar svaren i artikeln.

Men vad är bristningar?

Stretchmärken är ärr. De är en grupp av så kallade dermala ärr. De orsakas oftast av sträckning av huden - när hudens elasticitet inte längre är tillräcklig och huden spricker.

Dessutom finns det en andra bildningsfaktor, nämligen strukturella förändringar i kollagen och elastisk vävnad samtidigt.

Stretchmärken påverkar oftast huden:

• Buken
• skinkor
• och lår

Förutom de ovan nämnda områdena kan de mycket ofta förekomma på:

• brösten
• ryggen
• men även i armhålorna
• eller i ljumskarna

Stretchmärken faller i flera kategorier.

Stretchmärken är kända som:

1. atrofiska - de uppstår på platsen för förtunning av huden
2. graviditetsbristningar - förekommer främst under graviditet, men kan också förekomma efter graviditet
3. distension - orsakas av sträckning av huden

Hudbristningar delas också in i flera kategorier baserat på deras färg.

I början av sin bildning är bristningar pigmenterade. Med tiden bleknar denna pigmentering och bristningar bleknar. Från denna så kallade färgsynpunkt kan de delas in i:

1. röda bristningar - striae rubra
2. svarta bristningar - striae nigra
3. mörkblå eller mörklila strimmor - striae caerulea
4. vita bristningar - striae alba

Förutom att de ser ut som de gör, kan hudbristningar ibland yttra sig som klåda i huden, särskilt strax före och under uppkomsten av dem.

Bristningar i huden uppstår särskilt vid snabba viktförändringar. De kan dock också orsakas av endogena eller exogena kortikosteroider.

Som vi redan har nämnt bildas bristningar distensae när huden sträcks ut.

Således uppstår de vanligtvis:

• under graviditeten - 43% till 88% av bristningarna
• under puberteten - 6% till 86% av bristningarna
• fetma - 43% av bristningarna

Läs också: Bristningar i graviditeten inte bara på buken?

Atrofiska bristningar orsakas vanligtvis av en sjukdom - till exempel Cushings syndrom eller Cushings sjukdom.

Detta kan vara systemiskt, när medicinen tas internt. Det kan också vara exogent, i form av preparat som appliceras på huden.

Deras orsak kan dock vara annorlunda, till exempel kan de också uppstå i:

• anorexia nervosa
• olika febersjukdomar
• eller kronisk leversjukdom

Förutom kortikosteroider kan andra mediciner också påverka utseendet på bristningar. Dessa inkluderar:

• Kemoterapi
• långvarig behandling med antibiotika
• preventivmedel
• eller till och med behandling med neuroleptika

Hudbristningar är vanligare hos kvinnor än hos män.

Deras förekomst påverkas också av genetik. När det gäller den svarta rasen är deras förekomst vanligare. Familjehistoria är också en viktig faktor - det vill säga deras förekomst hos våra föräldrar och far- och morföräldrar.

Även en studie rapporterade en högre förekomst av bristningar hos rökare än hos icke-rökare.

Behandling av bristningar - Hur tar man bort dem?

Även om bristningar bara är en estetisk defekt, är de för många människor främst ett stort psykologiskt problem. Och det är därför många av dem letar efter ett sätt att behandla dem.

Det mest idealiska fallet är naturligtvis att förhindra att de bildas helt och hållet. Ibland kan de dock inte undvikas helt.

Låt oss ta en titt på hur och om det till och med finns metoder och procedurer som kan ta bort hudbristningar.

När det gäller röda bristningar är nyckelpunkten behandling:

• lindra rodnaden
• minska svullnad
• och ta bort irritation

När det gäller vita bristningar är nyckeln:

• öka kollagenproduktionen
• öka produktionen av elastiska fibrer
• förbättra hudens återfuktning
• minska inflammation

Topisk gel eller kräm för hudbristningar + hudmassage

Det vanligaste och förmodligen det mest prisvärda sättet att förebygga och behandla bristningar är olika topiska produkter. Dessa är främst krämer och oljor som gnuggas in i huden.

De flesta av dessa produkter är utformade och används främst av gravida kvinnor. Detta är främst för att förhindra att de bildas eller åtminstone för att minska deras kvantitet eller svårighetsgrad.

Ingen av dessa produkter har dock haft några betydande positiva effekter. Även om priset i många fall är ganska högt. Anledningen till bristen på bevis för effektivitet beror främst på det låga antalet personer som är inblandade.

Vissa publikationer nämner användningen av silikongeler för behandling av atrofiska ärr. Dessa silikongeler rekommenderas särskilt för stretchmärken distensae.

En annan studie beskriver de positiva effekterna av topiska preparat som innehåller tretinoin. Dessa resultat observerades när de användes för röda bristningar jämfört med placebo. Applikationen varade i sex månader.

Försiktighet bör dock iakttas, särskilt under graviditet. Preparat som innehåller tretinoin bör inte användas under denna period.

Ibland kan du också stöta på kemiska peelingbaserade produkter som är utformade för att ta bort bristningar. Dessa innehåller vanligtvis olika syror. Men deras effektivitet är inte heller tillförlitligt bevisad.

Vid applicering av produkter på huden rekommenderas också massage. Detta bör vara en del av behandlingen, oavsett om det gäller bristningar eller ärr.

Behandling med ultraviolett ljus kan orsaka repigmentering av vita bristningar. Effekten av denna behandling är dock endast tillfällig. Inom några månader förloras pigmentet igen.

Laserbehandling som den mest effektiva formen?

Borttagning av hudbristningar med laser visar de bästa och förmodligen mest lovande resultaten hittills.

Det har visats att hudbristningarnas utseende förbättras efter denna behandling. Å andra sidan är det ännu inte klart exakt vilken typ av behandling och i vilket skede (vita eller röda hudbristningar) som är mest lämplig.

Den pulsade lasern riktar in sig på kärlstrukturerna i röda bristningar. Detta minskar rodnaden och svullnaden i bristningarna. Därför verkar den vara mer lämplig i detta skede.

Å andra sidan stimulerar fraktionerad laser hudkomponenter (så kallade fibroblaster) att producera kollagen- och elastinfibrer. Detta kan ge repigmentering i striae alba (vita bristningar).

Som allt annat har naturligtvis laserbehandling (eller ljusbehandling) sina negativa effekter. Kortvarig och tillfällig svullnad kan uppstå efter appliceringen. Även rodnad i huden kan förekomma.

Särskilt för mörkare hudtyper är det bättre att undvika denna behandling, eftersom denna hudtyp har en mycket högre risk för biverkningar som ödem (svullnad) och erytem (rodnad).

Postinflammatorisk hyperpigmentering kan dock också uppstå - även om det bara är tillfälligt. Detta kan dock ersättas av långvarig hypopigmentering. När det gäller typen av laser är icke-ablativa enheter (t.ex. ResurFX) säkrare än ablativa.

Ablativa och icke-ablativa lasrar har relativt sett samma effekt. Ablativa typer har dock

• mer smärtsamt behandlingsförlopp
• högre förekomst av postinflammatorisk hyperpigmentering
• mer långvarig rodnad

ResurFX

Tolv kaukasiska patienter deltog i en studie med den icke-ablativa fraktionerade lasern ResurFX med 1565 nm. Studien gav relativt gynnsamma resultat.

Dessa frivilliga hade striae distensae i olika stadier. De genomgick tre behandlingar med den icke-ablativa lasern. Var och en av dessa behandlingar utfördes med lasern i två olika inställningar:

• tät effekt - basen av det atrofiska ärret behöver högre kollagenproduktion - detta uppnås genom att leverera mer energi till en punkt
• diffus djup effekt - används främst för att släta ut kanterna på bristningar

Resultaten utvärderades efter tre månader. Hos alla patienter observerades en förbättring av volymen men också av färgen på bristningarna.

Omedelbart efter behandlingen uppstod kraftig svullnad och övergående rodnad. Inga långvariga och allvarliga biverkningar observerades dock. Ömhet under behandlingen beskrevs som acceptabel.

I studien drogs slutsatsen att en sådan behandling resulterade i förbättring:

• pigmentering
• volym
• och utseende av hudbristningar

Det är dock mycket svårt att bedöma eller utvärdera behandlingens effektivitet. Olika typer av lasrar kan ha olika parametrar:

• pulsens jämnhet
• Pulsens varaktighet.
• punktstorlek
• frekvens

De kan också kräva olika antal sessioner - behandlingar. Kombinationen av flera behandlingar är inte heller bevisad eller undersökt.

Andra former av behandling

En annan populär metod är användning av radiofrekvensenheter. Dessa enheter använder högfrekvent elektrisk växelström. Detta genererar hudvärme genom sin verkan.

På senare tid har man börjat använda metoden att leverera radiofrekvensenergi till ett djup av 3,5 mm. Detta görs med hjälp av flera nålar.

Genom att leverera energin djupare in i huden säkerställs att bristningarna stängs av i alla riktningar. Detta leder i slutändan till en förbättring av deras övergripande utseende.

Denna typ av behandling används också för:

• Reducering av rynkor
• åtstramning av huden
• förbättra utseendet och tillståndet av celluliter

Ovanstående behandling har en stödjande effekt på:

• kollagenförnyelse - så kallad neokollagenes
• elastinbildning - neoelastogenes

Samtidigt ökar mängden molekyler med en proteinkärna (så kallade proteoglykaner), som utgör den grundläggande komponenten i bindväv. De finns dock också på cellytan.

Alla dessa processer bör arbeta tillsammans för att förbättra utseendet på bristningar.

Förutom ovanstående behandlingar används till exempel följande behandlingar för att ta bort eller förbättra utseendet på hudbristningar:

• mikrodermabrasion
• galvanopunktur
• behandlingar med pulserande magnetfält
• men även ultraljudsapparater

Användningen av trombocytrik plasma i form av injektioner undersöks också.

Orsaken till bristen på bevis för de olika behandlingsmetoderna är bristen på fotodokumentation.

Helst skulle dessa metoder ha standardiserade fotografier före och efter en serie behandlingar. Men lika viktigt är resultaten sex och tolv månader efter behandlingen.

Baserat på dessa data skulle det vara möjligt att utvärdera effektiviteten hos enskilda behandlingar.

Stretchmärken ändrar utseende med tiden. Den positiva nyheten är att många kommer att förbättras med tiden. Den mest idealiska tidpunkten för behandling är när stretchmärkena är stabila och inte längre förändras på lång sikt.

Många av de krämer och oljor som marknadsförs idag har mycket lite bevis för sina effekter.

Laser- eller radiofrekvensbehandlingar verkar vara de mest lovande. De orsakar förändringar i vaskularitet, kollagen och elastin, men risken för hyperpigmentering får inte underskattas.

I allmänhet är bristningar fortfarande en stor utmaning när det gäller behandling. Det faktum att patienternas förväntningar alltid är mycket höga spelar en viktig roll. Därför bör all behandling, liksom dess möjliga biverkningar, alltid diskuteras noggrant före själva ingreppet.