Triggerpunkter, muskelsmärta: vad är triggerpunkter? Hur tar man bort dem?

Vi betraktarrygg- och muskelvärk som vår tids civilisationssjukdom.
De tvingar mer än 75 % av världens befolkning att uppsöka vårdcentraler. Det innebär att mer än varannan person som läser denna artikel lider av dem.

Du är intresserad av:
Vad är en triggerpunkt?
Vilka är dess symptom?
Hur tar man bort triggerpunkter, hjälper massage?
Vilken terapi (behandling) är effektiv?

De representerar en mycket varierad grupp av sjukdomar, som inkluderar mindre funktionella blockeringar till tillstånd som kräver akut kirurgi.
Dessa sjukdomar orsakar sin ägare åtminstone smärta, ibland av svår intensitet.

Vad är muskelspasmer?

Muskelsmärta är ofta ett symptom på vertebrogena eller andra sjukdomar. Det orsakas av muskelspasmer.

En muskelspasm (kramp, krampus) är en reflex som är en normal reaktion på överbelastning av en specifik del. Det är en plötslig sammandragning (kontraktion) av en eller flera muskler.

Denna ökade muskeltonus uppstår i vila (t.ex. under sömn, vila och inaktivitet) eller till och med under perioden strax efter det att muskelaktiviteten har upphört under muskelaktivitet, främst under rörelser med muskelförkortning.

Den påverkar olika tvärstrimmiga muskler i kroppen, från de minsta (små muskler i fingrarna) till de största (stora muskler i ryggen, stor glutealmuskel). Den kan inte kontrolleras av sin egen vilja.

Tabell med fördelningen av muskelspasmer:

Triggerpunkter

Vid muskelspasmer, eller spända muskelgrupper, förkortas en grupp muskelfibrer som bildar små punkter med muskelsmärta.

Dessa smärtpunkter kallas också triggerpunkter. De har fått sitt namn på grund av sin förmåga att överföra smärta till mer avlägsna platser.

Varför uppstår muskelspasmer?

Muskelspasmer kan också mer tekniskt definieras som en extrem form av ofrivillig muskelsammandragning. De varar vanligtvis i några sekunder, högst några minuter. Om de varar längre kan de leda till att patienten inte kan fungera normalt.

Primära muskelspasmer

Primära muskelspasmer (idiopatiska, benigna spasmer) förekommer hos helt friska individer eller hos individer hos vilka ingen annan medicinsk orsak till tillståndet har identifierats. Upp till 75 % av alla människor kommer att uppleva dem under sin livstid.

De uppträder sporadiskt, har låg frekvens och kort varaktighet. Förekomsten är kopplad till en viss tidsperiod.

De förekommer oftare hos riskindivider. Riskfaktorer inkluderar ålder över 50 år, graviditet, åderbråck, alkoholpåverkan, plattfot, överdriven fysisk ansträngning, trötthet, uttorkning och andra.

• Vilande muskelkramper - 70% uppstår under sömnen (nattliga muskelkramper), 10% uppstår under dagen. De återstående 20% är en kombinerad förekomst. Oftast påverkas vadmusklerna. De orsakar betydande obehag i samband med sömnstörningar.
• Muskelkramper som uppstår under eller omedelbart efter muskelaktivitet - föregås av fysisk aktivitet (idrott, arbete). Muskelkramper som drabbar professionella idrottare är välkända, men är också vanliga hos arbetstagare på varma arbetsplatser. Orsaken är förmodligen att energisubstraten i muskeln tar slut. Andra faktorer som felaktig muskelrörelse, temperaturfaktorer eller intermittent fysisk aktivitet är också inblandade.

Sekundära muskelkramper

Sekundära muskelkramper uppkommer sekundärt som en följd av en annan sjukdom. Ofta är detta den första manifestationen.

• Muskelkramper som en manifestation av vanliga sjukdomar - De förekommer i sjukdomar som diabetes mellitus, leversjukdom, kronisk njurinsufficiens, dialyspatienter, hypotyreoidism, metaboliska störningar.
• Muskelspasmer som en manifestation av perifer motoneuronskada - De förekommer i vissa sjukdomar som ett resultat av ektopiska urladdningar från perifera nervändar. Dessa inkluderar kompressiva vertebrogena rotsyndrom, polyneuropatier, ALS, spinal amyotrofi.
• Muskelspasmer som en manifestation av muskelsjukdom - De är relativt sällsynta. De inkluderar metaboliska myopatier, dystrofinopatier, neuromyotoni och andra.
• Muskelkramper som en manifestation av toxicitet av vissa ämnen - Denna kategori inkluderar främst alkohol. Även ämnen som kallas statiner och fibrater bör nämnas. Dessa används som ett botemedel mot förhöjt kolesterol. Vid långvarig användning utvecklas hypotyreoidism och statinmyopati, vilket företrädesvis manifesteras av muskelkramper.

Intressant:
Vissa bevis tyder på att triggerknutan inte bara kan orsakas av överbelastning av muskeln.
Det är också en manifestation eller konsekvens av ackumulering av giftiga ämnen i människokroppen.
Det är bokstavligen en slags dumpningsplats för avfallsmetaboliter.

Mekanism för triggerpunkter

Triggerpunkter uppstår på platsen för de åtdragna muskelgrupperna. De åtdragna muskelgrupperna förkortas och en imaginär smärtsam knut bildas på platsen för kortslutningen.

I själva verket är det inte en riktig knut, utan bara en smärtpunkt i den hårt sammandragna muskeln. Man kan säga att det är en mikroskopisk kramp, som till skillnad från kramp inte påverkar hela muskeln, utan bara en liten del av den.

Liten punkt, stor smärta

Triggerpunkter är så små att det är otroligt hur mycket muskelsmärta de kan orsaka. Och inte bara på platsen för den uttänjda muskeln!

Triggerpunkter är en vanlig orsak till muskelsmärta på den plats där de sitter, men de orsakar också hänvisad smärta i en annan del av kroppen. På så sätt kan de efterlikna smärtan i en annan del av kroppen, medan den primära orsaken till smärtan ligger någon helt annanstans.

De är förvirrande även för den erfarne behandlaren eftersom patienten upplever smärta på en helt annan plats. Detta leder till feldiagnos och långvarig smärta som tenderar att eskalera.

Triggerpunkter kan vara orsaken:

• huvudvärk, migrän
• smärta i nacke och senor
• ryggsmärta
• bröstsmärta
• ledsmärta
• smärta i ländryggen
• muskelsmärta i extremiteterna
• komplicera posttraumatisk smärta

Intressant:
Många mystiska och oförklarliga fysiska smärtor i olika delar av kroppen har sitt ursprung i triggerpunkter.
Detta bevisas av klinisk erfarenhet från läkare och fysioterapeuter.

Vad indikerar att det är en triggerpunkt?

Den grundläggande och vanliga manifestationen för triggerpunkter är en annars oförklarlig och vanligtvis intensiv smärta i en muskel eller en hel muskelgrupp. Oftast är detta rygg- eller huvud- och nacksmärta.

Det finns palpabla klumpar (noduli) som är några millimeter till en centimeter stora i alla skelettmuskler, men oftast vid den punkt där smärtintensiteten är som störst, och som ökar när man trycker på punkten.

Ett annat medföljande fenomen till triggerpunkter är somatisk dysfunktion i den drabbade eller mer avlägsna delen. Detta innebär att till exempel ryggsmärta med en topp runt höger skulderblad kan orsaka försämring av funktionen i höger övre extremitet i form av smärta, nedsatt rörlighet eller stickningar.

Långvarig smärta ger ofta psykiska besvär som begränsar patienten i det dagliga livet. Det är förståeligt att personer som lider av daglig smärta är överkänsliga, oroliga, deprimerade, irriterade och till och med arga.

Andra medföljande symtom är överdriven trötthet, muskelsvaghet och stelhet, utmattning, en känsla av spänning eller åtstramning, balansstörningar, tinnitus.

Riskfaktorer för triggerpunkter

Klassificering av triggerpunkter:

1. Primära och sekundära triggerpunkter i muskler (bildas i muskler)
2. aktiva och latenta triggerpunkter (bildas i muskler)
3. diffusa triggerpunkter (bildas i muskler och senor)
4. triggerpunkter vid fästen (bildas vid senövergångar)
5. ligamentösa triggerpunkter (bildas i senor)

Hur frigör man en triggerpunkt?

Det är mycket viktigt att patienten befrias från triggerpunkten, eftersom det är det enda sättet att lindra svår smärta och ofta nedsatt funktion i någon del av kroppen.

Det enklaste sättet att bli av med en triggerpunkt är att utöva ett koncentrerat tryck mot punkten. Trycket bör utövas med ett ganska långt intervall. Därefter frigörs punkten och symtomen avtar.

Förmodligen är detta förfarande inte obekant för de flesta läsare. De kanske till och med har det hemma, utan att ens misstänka att det är ett förfarande för gradvis avlägsnande av triggerpunkter.

Intressant:
Du har säkert hört talas om akupunktur. Principen är att sticka nålar i problemområden och ställen som orsakar smärta.
Akupunktur fungerar enligt samma princip. Skillnaden är att nålar används istället för fingertryck.
Resultaten är jämförbara.