Tonsillerna hjälper till att bygga upp immunförsvaret. De är en fristad.
De hindrar infektioner från att komma ner i kroppens lägre strukturer, t.ex. luftrören och lungorna.

Att ta bort dem har ingen negativ effekt på immunförsvaret eftersom deras funktion tas över av andra komponenter i immunförsvaret.

De cervikala eller palatinala tonsillerna (Tonsillae palatinae) är ett parigt organ som ligger längst bak i halsen, mellan de två bågarna. Vävnaden klumpar ihop sig till vad som kallas kryptor. De ska vara tydligt synliga när munnen öppnas. Under fysiologiska förhållanden är de rosa till färgen.

Ont i halsen, aptitlöshet, trötthet, sväljsvårigheter, dålig andedräkt eller upprepade infektioner i de övre luftvägarna?

Dessa symtom kan också betyda att du har problem med dina tonsiller.

Vilka är några kända tonsillitrelaterade sjukdomar?

• En paratonsillär abscess är en avgränsad varig säck runt tonsillerna.
• Akut mononukleos orsakas av Epstein-Barr-viruset - infektiös mononukleos.
• Tonsillförstoring (hypertrofi) - Tonsillerna är förtjockade och försämrar luftvägarnas genomtränglighet. De kan orsaka snarkning och sömnapné.
• Halsfluss - Tonsillerna och halsen infekteras med bakterier av släktet Streptococcus, som orsakar hög feber och avsevärd smärta.
• Tonsilliter (tonsillstenar) - Tonsilliter bildar klumpar på tonsillerna som hårdnar med tiden och kan falla ut spontant. De orsakar en distinkt dålig andedräkt.

Akut tonsillit kan orsakas av bakterier och virus. Det är en av de vanligaste sjukdomarna som påverkar tonsillerna.

Intressant information i artikeln.

De vanligaste indikationerna för borttagning av tonsiller är kroniska sjukdomar

Kronisk tonsillit är vanligast hos personer efter upprepad inflammation i tonsillerna.

Efter upprepad inflammation bildas ärr på tonsillerna. De är en lämplig grogrund för spridning av mikroorganismer och därmed ihållande inflammation. Kroppens försvarsceller kan inte tränga igenom ärrvävnaden, så möjligheten till försvar minimeras.

Som ett resultat av förändringen i vävnadsstrukturen förlorar tonsillerna sin skyddande funktion och blir en källa till möjlig infektion.

Sjukdomens manifestationer kan delas in i:

• lokala manifestationer
• systemiska
• allmänt obehag

Tabell över manifestationer av kronisk tonsillsjukdom

Diagnostik

Tonsillsjukdom är inget man ska ta lätt på. Diagnos och efterföljande behandling är oerhört viktigt.
Läkare:

• Tar upp en grundlig sjukdomshistoria - Berätta för läkaren om tillståndet och förloppet av den aktuella sjukdomen. Glöm inte bort tidigare sjukdomar, såsom ofta återkommande tonsillit.
• Utför en visuell undersökning - Efter att ha öppnat munnen kommer läkaren att undersöka munhålan, intensiteten av rodnad, mängden pluggar och storleken på tonsillerna.
• Genomföra en hörselundersökning - Läkaren kontrollerar om det finns cystiter, andningsfrekvens, regelbundenhet och eventuella förändringar i hjärtrytmen.
• Insamling av laboratorieresultat - Efter blodprovstagning skickar läkaren provet till ett laboratorium för att kontrollera inflammatoriska parametrar i blodet, oftast CRP - C-reaktivt protein, FW (Fareus Westergren) - blodsänkningshastighet, ASLO (antistreptolysinantikroppar) - används som bevis på pågående infektion och nyligen genomgången streptokockinfektion.
• Undersökning av en ÖNH-specialist (otorinolaryngologist) - Ofta inte bara för pågående svårigheter utan också för att utesluta en fokal infektion. En inflammatorisk lesion kan orsaka inflammation i andra delar av kroppen som inte visar några symtom - i detta fall tonsillerna.

Behandling

Medicinsk behandling - Antibiotika används främst för akuta inflammatoriska sjukdomar i tonsillerna. För kronisk tonsillsjukdom är denna behandling ineffektiv.

Så kallade regimåtgärder implementeras, vilket inkluderar:

• Ökad munhygien.
• Regelbundna sköljningar
• Gurgling
• Efter ett besök hos en immunolog kan immunstödjande behandling (som endast kan vara tillfällig) påbörjas

Kirurgisk behandling - Kirurgisk borttagning av tonsiller (tonsillektomi)
Kirurgisk borttagning av tonsiller med laser är en modern skonsam teknik.

Du frågar ofta:

När är det dags att ta bort halsmandlarna?

Svar:
Det finns inte många anledningar till varför man bör ta bort sina tonsiller. En viktig indikation för tonsillborttagning är när våra tonsiller så att säga blir vår fiende och gör mer skada än nytta. När de hotar andra organ och är en grogrund för sjukdomsframkallande mikroorganismer.

Indikationerna för kirurgiskt avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi) är följande

• Ofta återkommande tonsillit (tonsillit 4 eller fler gånger per år anses vara ett ofta återkommande tillstånd).
• Om upprepad behandling med antibiotika inte leder till stabilisering av kronisk tonsillit
• Sena komplikationer i hjärta, njurar, leder
• När förstoring av tonsillerna eller lymfatisk vävnad orsakar andningssvårigheter

Kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna (tonsillektomi)

Detta ingrepp bör övervägas noga och samrådas med din läkare.

Läkaren bedövar vävnaden runt tonsillerna med en injektion och utför sedan ingreppet.

Eller...

Under allmän anestesi, där patienten bedövas i närvaro av en anestesiolog. Sedan utför läkaren det faktiska ingreppet.

OBSERVERA!

Tonsillektomi är kontraindicerat hos kvinnor under menstruation!

Efter operationen:

• Omedelbart efter operationen kan näs- eller munblödning förekomma. Den behandlande läkaren eller personalen ska kontaktas omedelbart.
• Smärta kan uppstå under den postoperativa perioden, vilket kan kontrolleras med analgetika (smärtstillande medel).
  • Ta dem dock efter samråd med din läkare!
• Förändrad röst, dålig andedräkt eller smakförändringar kan förekomma.

Vad händer då?
14 dagar efter operationen bör du inte

1. Utföra ansträngande fysisk aktivitet
2. Bada i varmt vatten
3. Tvätta håret
4. Dricka alkoholhaltiga drycker, svart kaffe och röka
5. Umgås med andra människor (mer mottagliga för infektioner)
6. Äta fast föda (gröt, malet mat rekommenderas)

Vid näsblod, munblod och förhöjd kroppstemperatur, kontakta läkare omedelbart!

När rekommenderas inte borttagning av tonsiller?

Kontraindikationer för avlägsnande av tonsiller kan delas in i:

Absoluta - Sjukdomar som negativt påverkar blodkoagulationssystemet.
Relativa - För närvarande förhindrar ett planerat förfarande från att utföras. Förfarandet kan utföras när det medicinska tillståndet har förbättrats.

Tabell över absoluta och relativa kontraindikationer för tonsillektomi

Kirurgisk laserborttagning av tonsillerna

Tack vare framsteg inom medicin och modern teknik är laserkirurgi nu ett alternativ utöver konventionell kirurgisk borttagning av tonsillerna.
Istället för en skalpell av metall används en laserstråle för att skära genom tonsillerna.

Lasern är en källa för likströmsstrålning med samma våglängd.

Denna våg verkar på vävnaden.
Tonsillektomi drar nytta av strålens destruktiva effekter.
Laserkirurgi resulterar i omedelbar hemostas (stopp av blödning), tack vare laserstrålens effekt.

Typer av borttagning av tonsiller med laser:

• Radikal tonsillektomi - fullständigt avlägsnande av tonsillerna
• Laserablation - avlägsnande av ytlig vävnad

Typ av blad väljs beroende på typ av operation och tonsillernas tillstånd:

• Optisk laser - Används vid omfattande inflammatoriskt engagemang.
• Infraröd laser - Med denna laser kan vävnaden inte bara separeras utan även fixeras.
• Holmiumlaser - Avlägsnar avlagringar inuti tonsillerna, men den omgivande vävnaden förblir intakt.
• Kolaser - Minskar volymen på tonsillerna och infekterade områden genom effekten av vävnadsförångning.

  Indikationer och kontraindikationer är desamma som för kirurgisk borttagning av tonsiller.
  Men...
  Laserkirurgi rekommenderas inte för barn under 10 år och för kvinnor i alla trimestern av graviditeten!

Fördelar och nackdelar med borttagning av tonsiller med laser

Som alla ingrepp i kroppen har borttagning av tonsiller sina fallgropar och omvänt sina fördelar.

Låt oss ta en titt på fördelarna:

1. Proceduren kan utföras under lokalbedövning, vilket eliminerar risken för allergier mot bedövningsmedel.
2. Kort varaktighet för proceduren. Proceduren tar 15-30 minuter.
3. Ingen blödning. Risken för posthemorragisk akut anemi minskar.
4. Ingreppet kan utföras polikliniskt. Återhämtningstiden är kortare. Patienten behöver vanligtvis inte ta mycket ledigt från arbetet.
5. Det finns inget öppet sår. Det finns inget behov av att administrera antibiotika under den postoperativa perioden.

Nackdelarna inkluderar:

1. Eventuell vävnadsbrännskada och smärta efter att lokalbedövningen avklingat.
2. Det finns risk för återfall vid ablativ kirurgi eftersom vävnaden inte avlägsnas helt.
3. Ingreppet är dyrare eftersom det krävs viss teknisk utrustning.

Tonsillektomi hos barn

Det finns två vanliga indikationer för tonsillektomi hos barn. Den första är andningssvårigheter som orsakas av förstorad tonsillvävnad, ofta i samband med förstoring av nasofaryngeala tonsiller. Den andra indikationen är återkommande inflammatoriska sjukdomar i tonsillerna, som senare blir kroniska.

Kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna är aldrig förstahandsvalet, utan utförs först när alla möjliga konservativa behandlingar har uttömts.

Kirurgiskt avlägsnande av tonsiller hos barn

Rädsla eller oro hos föräldrar är ganska vanligt. Det finns dock ingen anledning att skjuta upp den nödvändiga proceduren eller att oroa sig i onödan. All nödvändig och specifik information bör diskuteras noggrant med barnläkaren. Efter övervägande och undersökning av barnläkaren kommer barnet att genomgå preoperativa undersökningar.

Förloppet av kirurgi hos barn:

1. Barnet står under expertövervakning av narkosläkaren och den opererande läkaren under hela ingreppet.
2. Barnet somnar i cirka 20 minuter och anestesin förlängs inte.
3. Läkaren tar bort tonsillerna genom en öppen mun, så inget yttre snitt är nödvändigt.
4. När tonsillerna har avlägsnats görs en noggrann hemostas (blödningen stoppas).
5. Barnet flyttas sedan till den postoperativa avdelningen där hans fysiologiska funktioner (kroppstemperatur, puls, andningsfrekvens) övervakas.
6. Sjukhusvistelsen är inte lång. Vanligtvis 12-24 timmar efter operationen åker barnet och föräldern hem för vård.
   Det beror dock på operationens förlopp och den efterföljande återhämtningen på sjukhuset. I händelse av komplikationer kan barnets vistelse förlängas. Detta beslutas av den behandlande läkaren!

Du frågar:
Hur ska jag ta hand om mitt barn efter en tonsilloperation?
Svar:
Ett barn som har genomgått en tonsilloperation följer liknande försiktighetsåtgärder som en vuxen.

Rekommenderas:

1. Utför inte någon ansträngande fysisk aktivitet.
2. Barnet bör inte gå i skolan, dagis.
3. Bada inte barnet i för varmt vatten. Tvätta inte barnets hår.
4. Iaktta god munhygien.
5. Om det är nödvändigt att administrera analgetika (smärtstillande medel), kontakta barnläkaren för exakt dosering!
6. Drick rikligt med vätska (inte för kallt eller för varmt).
7. Byt ut gröt mot flytande föda (soppor, buljonger, puddingar...).
8. Under hela konvalescensperioden hemma är det nödvändigt att övervaka det allmänna kosttillståndet, förändringar i kroppstemperaturen och eventuell blödning. Vid blödning, tveka inte att kontakta läkaren.

Hur hjälper du dig själv hemma?
Att ta olika örter, te och gurglar kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare hemma.

Rekommenderas:

• Örtteer - fläderblomste, nyponte, torkad lindblomste, ingefärste
• Gurglingar - saltvatten, echinacea-tinktur (utspädd 1:1)

Örter och gurglar används endast som ett stödjande medel vid primär behandling av vuxna