- MARTÍNEK, Jan och Pavel TRUNEČKA Gastroenterologi och hepatologi i algoritmer, Prag: Maxdorf, [2021], Jessenius, ISBN 978-80-7345-684-9
- praktickelekarenstvi.cz - Magsäckens fysiologi och patofysiologi Solen. MUDr. Zdeněk Wilhelm, CSc., MUDr. Peter Hegyi
- solen.cz - Esofageal refluxsjukdom. Solen. MUDr. Radek Kroupa
- healthline.com - Allt om pH för magsyra. healthline. Kimberly Holland
- medicalnewstoday.com - Vad är surauppstötningar? Medical News Today. Markus MacGill .
Saltsyra i magen: funktion, låga och höga nivåer? Hur håller man det i normen?
Magsäckens innehåll består av magsaft, inklusive magsyra. Dess funktion är viktig för den fysiologiska matsmältningen. En förändring i surhetsgraden kan dock orsaka matsmältningsproblem. Vilka är symtomen på en förändrad magsyranivå?
Innehåll i artiklar
Saltsyra är även känt som hydroklorinsyra. Det är innehållet i magsaften. Det skapar en sur miljö, aktiverar matsmältningsenzymer och hjälper därmed till med korrekt matsmältning. Förändringar i dess surhetsgrad kan orsaka hälsoproblem.
Magsaftens funktion och innehåll, symptom på hög och låg syrahalt, diagnos, hemhjälp och mycket annan intressant information hittar du i artikeln.
Vad är magsyra?
Magsaft är en vattnig, färglös vätska som innehåller saltsyra, förkortat HCL. Dess huvudsakliga roll är att skapa en sur miljö i magen. Det hjälper till att bryta ner och smälta intagen mat och absorbera näringsämnen i kroppen.
Sist men inte minst aktiverar HCL matsmältningsenzymer.
Magsaften bildas:
- Saltsyra (aktiverar matsmältningsenzymer, skapar en sur miljö och underlättar matsmältningen)
- Enzymet pepsin (främjar matsmältningen och nedbrytningen av proteiner)
- Gastrin (ett hormon som reglerar matsmältningskanalens funktion)
- Mucin - slem (skyddar slemhinnan från syra och gör att maten passerar)
- Lipasenzym (främjar matsmältningen och nedbrytningen av fett)
Saltsyrans funktion och roll:
- Aktivering av matsmältningsenzymer
- Omvandling av pepsinogen till pepsin
- Matsmältning och nedbrytning av föda
- Absorption av näringsämnen i kroppen (vitaminer, mineraler)
- Skydd mot patogener från kosten
- Reglering av tarmens mikroflora
Saltsyra är en irriterande och mycket sur vätska, men den förekommer fysiologiskt i magen. En förändring av pH till en högre eller lägre surhetsgrad kan orsaka obehagliga hälsoproblem.
Magslemhinnans väggar skyddas från saltsyrans frätande effekt av neutraliserande slem - mucin.
Men om syran kommer från magen till matstrupen och högre nivåer i matsmältningskanalen, som inte är skyddade från dess starka effekt, uppstår en obehaglig brännande känsla(halsbränna) eller smärta.
Nivån och pH-värdet i magsaften
Nivån av magsaft är ungefär 1,5 till 3,5. Detta är en mycket sur pH-miljö.
Saltsyra utsöndras av parietalceller som finns i magsäckens vägg. pH-nivån i detta sekret är ungefär 0,9. Men när detta sekret blandas med andra komponenter av mucin, saliv och mat, ökar pH i magen till 1,5 till 3,5.
Produktionen av magsaft är cirka 2 till 3 liter per dag.
Låga nivåer av magsyra
Låg magsyra kännetecknas av halsbränna. Om det finns för lite saltsyra i magsäcken stängs inte sfinktern och maginnehållet återvänder till matstrupen.
Det visar sig också genom kraftig uppblåsthet, en känsla av mättnad och trötthet efter maten, problem med avföringen (diarré/förstoppning), frekventa rapningar eller smärtsamma magkramper.
Låg magsyra är en utlösande faktor för dålig matsmältning. Intagna livsmedel och näringsämnen bryts inte ned ordentligt, vilket orsakar dåliga bakterier och matsmältningsproblem.
Symtom och manifestationer av HCl-brist:
- Buksmärtor och kramper
- Halsbränna
- Flatulens
- Rapningar
- Förstoppning/diarré
- Uppblåsthet
- Mättnadskänsla och trötthet efter maten
- Dålig andedräkt
- Näringsbrist (anemi, viktminskning, dålig hår- och nagelkvalitet)
Varför uppstår låga HCL-nivåer?
En vanlig orsak till låga HCL-nivåer i magen är helt enkelt en olämplig livsstil - en ohälsosam kost med mycket socker, bekämpningsmedel och konserveringsmedel. Dåligt modifierad kost, mat med lågt zinkinnehåll eller snabbmat och överdrivet bettande av mat i bråttom.
Överdriven exponering för stress, brist på regelbunden kvalitetssömn och minimal fysisk aktivitet. Kronisk känslomässig stress minskar magsyraproduktionen. Detta undertrycker det parasympatiska nervsystemet, vilket är viktigt för fysiologisk matsmältning.
Hypoklorhydri är termen för låga nivåer av saltsyra i magen.
Låg magsyra är ofta förknippat med andra sjukdomar eller störningar i matsmältningskanalen (irriterad mage, reflux, infektioner, inflammatoriska sjukdomar, matallergier och intoleranser ...).
Orsaker och riskfaktorer för låga HCl-nivåer i magsäcken
- Hög ålder
- Överdriven exponering för stress
- Sjukdomar i matsmältningssystemet
- Helicobacter pylori-infektion
- Diabetes mellitus
- Irritabel tarm/magsyndrom
- Återflöde av magsaft
- Tillstånd efter kirurgi på och runt magen
- Otillräckligt intag av näringsämnen (särskilt zink)
- Överdrivet intag av socker
- Födoämnesallergier och intolerans
- Läkemedelsbehandling med antacida
Höga nivåer av magsyra
Om syranivån i magsaften är för hög kan den skyddande slemhinnan vara ineffektiv. Om magslemhinnan inte skyddas av HCl kan det leda till många hälsoproblem.
Hög produktion av magsyra visar sig också genom halsbränna, som kan åtföljas av reflux av maginnehåll i matstrupen och högre stadier i matsmältningskanalen.
Det finns en ökad risk för magsår eller gastroesofageal reflux på grund av höga HCl-nivåer.
Hyperklorhydri är termen för höga nivåer av saltsyra i magsäcken.
Symtom och manifestationer av höga HCl-nivåer i magsäcken:
- Smärta och tryck i buken
- Sur/bitter smak i munnen
- halsbränna
- illamående
- Flatulens
- Illamående och kräkningar
- Minskad aptit
- Störningar i tarmrörelserna (diarré)
Orsaker och riskfaktorer för höga HCl-nivåer i magsäcken:
- Helicobacter pylori-infektion
- Obalans av hormonet gastrin
- Överdriven alkohol- och kaffekonsumtion
- rökning
- Ohälsosam kost och olämplig livsstil
Diagnos av magsyranivåer
Diagnosen inleds med att den behandlande läkaren (allmänläkare, gastroenterolog) tar upp en sjukdomshistoria, intervjuar patienten och bedömer de kliniska symtomen.
Diagnosen kan baseras på mätning av pepsinogennivåer från ett prov av patientens blodserum.
En annan metod är att testa förekomsten av pepsin i patientens saliv.
Pepsin finns fysiologiskt i magsäcken, men om det även finns utanför magsäcken (i halsen och bihålorna) kan det finnas ett medicinskt problem i samband med reflux.
Magsyran kan undersökas genom stimulering av parietalcellerna i magsäcken (histamin, insulin, gastrin...). Efter magsond och uppsamling av magsaft följer laboratoriebestämning av fria och totala HCl-nivåer i magsäcksmiljön.
Heidelberger-testet består av oralt intag av en speciell elektronisk kapsel av samma storlek som ett normalt vitamin. Syftet med testet är att övervaka pH-värdet i mag-tarmkanalen och parietalcellernas funktion att producera saltsyra.
Kapseln förs genom matsmältningskanalen och surhetsgraden i magsäcken övervakas. Patienten dricker vatten som innehåller bakpulver, vilket neutraliserar surhetsgraden i magsäcken.
Om surhetsgraden i magen inte återställs inom en viss tid har patienten brist på HCl i magen.
Testet tar cirka 1 till 2 timmar. Informationen om surhetsgraden överförs till en monitor där den utvärderas av den behandlande läkaren.
Behandling och förebyggande av magsyrabalans
Det terapeutiska tillvägagångssättet beror på patientens kliniska symtom och på att fastställa den exakta orsaken till förändringen i magsyranivåerna.
Diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling.
Det är möjligt att saltsyranivån är låg trots känslan av en överförsurad mage. Därför är en specialistdiagnos av en läkare nödvändig.
Om orsaken till förändringen i nivån av magsaft är en infektionssjukdom (t.ex. Helicobacter pylori), är grunden för behandlingen avlägsnande av den patologiska organismen med antibiotika eller antivirala läkemedel.
Vid kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet bör metoden för långvarig behandling och eliminering av kliniska symtom konsulteras med en läkare.
I de flesta fall ordinerar läkare antacida för halsbränna.
Farmakoterapi som innehåller HCl i form av betain indikeras ofta för att öka produktionen av magsyra.
Doserna av betain är dock individuella för varje individ. Det bör ske en gradvis minskning av doserna. Om det inte finns någon efterföljande försämring av matsmältningen efter utsättning, är magen förmodligen tillräckligt stimulerad för att producera HCl på egen hand.
HCL-tabletter rekommenderas dock inte när man tar andra läkemedel som stör magsäcksväggen. Försiktighet bör iakttas för att undvika magförsurning och magsår. Konsultation med läkare är nödvändig.
Probiotika är nyttiga bakterier som stödjer tarmfloran och matsmältningsprocessen. Dessa goda bakterier hjälper till att bryta ner osmältbara fibrer som orsakar gaser eller uppblåsthet.
En förändring av livsstil och kost är också en del av behandlingen. Ett tillräckligt intag av grönsaker (sallad, spenat, broccoli, kål ...) rekommenderas. HCl-bildning stöds särskilt av intaget av t.ex. natrium, zink, vitaminer B1, B3 och B6.
Ett hemrecept är äppelcidervinäger och ingefära, som har en gynnsam effekt på bildandet av magsyra, vilket eliminerar reflux och halsbränna.
Äppelcidervinäger är en fermenterad vätska som består av krossade äpplen, goda bakterier och jäst. Den är rik på protein och enzymer som hjälper till att bryta ner bakterier, vilket främjar en ökning av magsyranivåerna.
Ingefära är känd för sina antiinflammatoriska egenskaper och sin positiva effekt på behandlingen av reflux och andra gastrointestinala störningar. Ingefära kan hackas eller rivas för att äta och dricka (te). Det kan också konsumeras som ett kosttillskott.
Som en förebyggande åtgärd och en förändring i kosten rekommenderas:
- Långsamt ätande med korrekt bearbetning av maten i munhålan
- Fullvärdig vanlig kost (protein, kolhydrater, fett och fibrer)
- Tillräckligt med dryck (vanligt vatten, mineralvatten, te)
- Begränsa intaget av mycket bearbetade livsmedel
- Begränsa alkoholkonsumtion och rökning
- Begränsa överdrivet intag av socker
- Tillräckligt intag av vitaminer och mineraler (zink, vitamin B)
- Tillräckligt intag av (fermenterade) grönsaker och frukt
- Naturlig hjälp med äppelcidervinäger, ingefära eller citron