Protein i urinen under graviditeten? Kan vara ett problem eller inte

En kvinnas kropp genomgår många förändringar under graviditeten. Många saker förändras och vissa måste ägnas extra uppmärksamhet. Bland dessa är förekomsten av protein i urinen.

Detta tillstånd kallas tekniskt för proteinuri. I små mängder är det vanligtvis inte ett allvarligt problem. Detta är också fallet under graviditeten. Men om värdena överstiger 300 mg kan proteinuri vara ett tecken på allvarliga svårigheter eller komplikationer under graviditeten.

Proteinuri kan vara ett tecken på att njurarna inte klarar av den ökade belastning som graviditeten innebär och att de börjar svikta.

Njurarna står för blodets filtreringsfunktion. Njurarna utsöndrar alla onödiga och skadliga ämnen från blodet genom urinen. När denna funktion är nedsatt kan ämnen som är nödvändiga för kroppen komma ut i urinen tillsammans med gifter och andra skadliga ämnen. På så sätt kan även livsviktiga proteiner lämna kroppen genom urinen.

Protein är en viktig byggsten i våra kroppar. Det ingår i många processer och utgör grunden för muskler, ben och organ.

Orsaker som kan orsaka tillfällig proteinuri:

• Otillräcklig hydrering av kroppen
• kroppen utsätts för höga temperaturer
• feber eller hypotermi
• proteinrik kost
• överdriven stress
• överdriven fysisk ansträngning
• intag av vissa mediciner, t.ex. penicillin, salicylsyra, vissa antibiotika
• njurcancer
• diabetes
• allvarliga brännskador
• cellgiftsbehandling

Läs också artikeln.

Vad kan proteinuri signalera under graviditeten?

En liten mängd protein i urinen under graviditeten indikerar inte nödvändigtvis ett problem. Det är nödvändigt att vara uppmärksam om förekomsten är långvarig eller om värdet överstiger 300 mg. Vi kan skilja mellan kronisk och akut proteinuri.

Kronisk proteinuri

Kronisk (långvarig) proteinuri uppträder före den 20:e graviditetsveckan. Den uppträder vanligtvis till följd av en redan befintlig njursjukdom. Lösningen är tidig diagnos, upptäckt av orsaken till proteinuri och behandling av den sjukdom som orsakade den.

Akut proteinuri

Uppstår i samband med graviditet. Den allvarligaste utlösande orsaken är en sjukdom som kallas preeklampsi. Med tanke på sjukdomens svårighetsgrad bör denna möjlighet uteslutas först.

Ursprunget till havandeskapsförgiftning är ännu inte helt klarlagt. Det är i huvudsak en sjukdom i moderkakan, där fostret inte får tillräckligt med näring från moderns blodkärl. Kroppens reaktion är att öka blodtrycket för att ge mer blod med näringsämnen och syre till fostret.

De ämnen som orsakar det förhöjda trycket kan emellertid också skada blodkärl och vissa organ. Typiska symtom på havandeskapsförgiftning är svullnad, högt blodtryck och förekomst av protein i urinen.

Havandeskapsförgiftning utgör en risk för både mamman och det ofödda barnet.

Symtom på havandeskapsförgiftning är bland annat

• Huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• buksmärtor
• störningar i urinvägarna
• dimsyn

Protein i urinen förekommer också vid tillstånd som kallas eklampsi och HELLP-syndrom. Eklampsi är kulmen på preeklampsi. Då uppträder krampanfall före, under eller efter förlossningen. Tillståndet kräver omedelbar behandling.

HELLP-syndromet är en allvarlig form av havandeskapsförgiftning. De röda blodkropparna bryts ned, leverenzymerna är förhöjda och antalet blodplättar minskar.

Läs mer i artikeln i tidningen.

Andra orsaker till protein i urinen under graviditeten

Under graviditeten anpassar sig kvinnans kropp till många förändringar. Till exempel kan en annorlunda hållning och framåtböjning av ländryggen bidra till utsöndring av protein i urinen. Dessutom ökar livmoderns tryck på njurarna och urinblåsan. Sist men inte minst ställs det också ökade krav på urinvägarnas funktioner.

En vanlig orsak till proteinuri kan vara en urinvägsinfektion. Den kan visa sig genom täta urinträngningar, urinering av små mängder urin och skärande eller brännande känsla vid urinering. Förhöjd temperatur, smärta i nedre delen av buken, illamående och kräkningar kan också förekomma.

För att förhindra ytterligare spridning av infektionen i kroppen och de komplikationer som inflammation kan orsaka måste din läkare ordinera antibiotika. Dessa måste dock vara lämpliga och ofarliga under graviditeten.

Andra orsaker till proteinuri kan vara:

• Stress
• Förhöjd temperatur, feber
• Uttorkning
• Överdriven fysisk ansträngning
• diabetes mellitus

Proteinuri kan vara långvarig, men kan också vara övergående. På samma sätt kan njurfunktionen vara nedsatt eller inte.

Du kanske också är intresserad av artikeln.

Misstänker du förekomsten av protein i urinen?

Under graviditeten kontrolleras din urin regelbundet på din gynekologiska öppenvårdsmottagning. Det är en del av vården av en gravid kvinna. Men om du är osäker, tveka inte att kontakta din gynekolog.

Möjliga symtom på proteinuri:

• led- och bensmärta
• svaghet och sömnstörningar
• svullnad
• förhöjt blodtryck
• grumlig urin
• muskelvärk

På polikliniken görs en kontroll med hjälp av en speciell papperssticka som doppas i ett urinprov. Indikatorerna på stickan ändrar färg för att visa inte bara eventuell förekomst av protein utan också socker.

För att undvika snedvridna resultat bör en steril behållare användas för att samla upp urinen. Det ideala är att ta ett prov av den första urinen på morgonen och fånga upp den så kallade mittströmmen. Detta innebär att man fångar upp urinen efter cirka tre sekunders urinering.

Ett mer exakt test är den så kallade 24-timmars urinanalysen. Detta samlas in under 24 timmar i en avsedd uppsamlingsbehållare. Ett prov undersöks sedan.

I tabellen nedan listar vi några av de orsaker som förändrar urinens färg

Hur man går vidare när proteinuri upptäcks under graviditeten

I samband med värdet av protein i urinen kommer läkaren att beställa ytterligare samlingar och nödvändiga undersökningar. Beroende på tillståndet är sjukhusvistelse till och med möjlig för att övervaka tillståndet.

Det är nödvändigt att ta reda på orsaken till proteinuri. På grundval av det bestäms lämplig behandling eller lösning av tillståndet. Det kan vara diabetes, inflammation i njurarna, men också ett allvarligt tillstånd som preeklampsi.

Lämplig diet vid förekomst av protein i urinen

När det gäller kost är det lämpligt att begränsa intaget av salt, socker och alkohol. Kryddig och kryddig mat bör också undvikas. En tillräcklig dricksregim är också nödvändig.

En full och balanserad kost hjälper njurarna att fungera ordentligt.

Rekommenderade livsmedel för proteinuri:

• Frukt och grönsaker
• Spannmål
• pumpa
• keso
• russin
• torkade aprikoser
• drycker med svarta vinbär

Försök att undvika eller begränsa ditt intag av dessa livsmedel:

• kött och fisk
• ägg
• rå mjölk
• salta, stekta och rökta livsmedel

Förebyggande åtgärder och risker under graviditeten

Som en del av förebyggandet är det lämpligt att kontrollera blodtrycket regelbundet. Det finns också speciella övningar för att förbättra blodcirkulationen och främja korrekt njurfunktion under graviditeten.

Risken för njursjukdom, havandeskapsförgiftning och andra sjukdomar ökar med stigande ålder hos modern. Det kan röra sig om en förvärring av en befintlig sjukdom, men också om en nyutvecklad störning.

För att ta hand om dessa patienter krävs inte bara vård inom gynekologi och nefrologi. Tillståndet sträcker sig ofta utanför dessa områden och det krävs också samverkan med kardiovaskulära eller andra områden.