Parasitsvamp, candidiasis: kan hudsvamp skada organen?

Svampsjukdomar drabbar både vuxna och barn. Sjukdomen kan yttra sig på hud och slemhinnor, naglar och i undantagsfall på inre organ. De mest varierande yttringarna uppträder under vissa förhållanden som skapar en gynnsam miljö för dessa svampar att föröka sig.

Candidiasis

Candidiasis är en relativt vanlig svampsjukdom som orsakas av olika svampagens.

Mykoser har varit kända sedan 1837 och det finns för närvarande över 200 kända arter. Det är dock bara 12 av dem som orsakar sjukdomen.

Intressant:
Skådespelerskan Brittany Murphys mystiska död i december 2009 och hennes make Simon Monjacks död bara några månader senare uppmärksammades av media. Utredarna vägrade till en början att erkänna att en svamp som hittades i deras hem var ansvarig för det populära parets tidiga död. Det var dock svampen som orsakade de andningsproblem som de så småningom drabbades av.

Mykoser är de vanligaste svampsjukdomarna som orsakas av jästsvampen Candida albicans, trots att antalet candidasjukdomar utan albicans har ökat under det senaste decenniet. Den trådformiga svampen Aspergillus fumigatus är också en vanlig orsak till mykoser.

Non albicans candidiasis omfattar svampsjukdomar som orsakas av t.ex. jästsvampar:

• Candida parapsilosis
• Candida Tropicalis
• Candida Glabrata
• Candida Krusei
• Candida arter
• Candida Hamata
• Candida Guilliermondii
• Candida Lusitaniae
• andra

Filamentösa svampar som orsakar svampsjukdomar inkluderar

• Fusarium-arter
• Zygomyceter
• Scedosporium-arter
• andra

Viktigt: Svampsjukdomar, som främst påverkar huden och slemhinnorna, kan larma oss med en nedbrytning av kroppens immunitet på grund av olika sjukdomsorsaker (AIDS, diabetes eller andra allvarliga sjukdomar). Förutom självbehandling av mykos med receptfria läkemedel är det därför nödvändigt att söka efter orsaken till den minskade immuniteten och den efterföljande svampinfektionen.

Människokroppen och svampar

Svampar har alltid varit en del av kroppens naturliga mikroflora (saprofyter). De lever i symbios med andra mikroorganismer som finns på ytan av människokroppen, slemhinnor eller inre organ.

Svampar koloniserar människokroppen redan hos nyfödda barn, vid födseln. Oftast koloniserar de mun- och tarmslemhinnan. Normalt orsakar de inga hälsoproblem och människor är inte medvetna om förekomsten av svampar.

Problemet uppstår när de växer till sig under vissa specifika omständigheter, då sjukdomsmanifestationer uppstår. Detta händer främst när immunförsvaret är nedsatt på grund av andra sjukdomsorsaker, särskilt opportunistiska sjukdomar (cancer, aids).

Överviktiga personer eller gravida kvinnor är också en riskgrupp. Användningen av vissa läkemedel ger också lämpliga förutsättningar för deras multiplikation.

Grundläggande klassificering av mykoser:

1. ytliga (superficial) mykoser - svampar på huden, slemhinnorna och naglarna, till exempel.
2. systemiska (organ) mykoser - lungmykoser, svampsjukdomar i urinvägarna

Svampar i utomhusmiljön

Mikroskopiska svampar finns nästan överallt omkring oss. Förutom att kolonisera hudytan, slemhinnor och mänskliga organ infekterar de också djur och växter. De förekommer i vatten (stående ytvatten, vattenreservoarer), i jord och sprids i luften.

De finns också på livlösa föremål (väggar, badrum, toaletter, duschar, avfall, mat, smutsiga händer).

Intressant: mögel finns överallt omkring oss. Nästan alla har sett det. Ett bra exempel är sedan länge glömt bröd, på vilket en grönvitaktig film bildas. Detta är synligt även med blotta ögat.

Ett fördelaktigt mögel upptäckt genom röran

De positiva effekterna av mögel upptäcktes av den berömde läkaren Alexander Fleming, inte på grund av hans kunskaper, utan på grund av den röra han lämnade i sitt laboratorium 1928.

Efter att ha återvänt från en semester upptäckte han att det fanns mögel på de otvättade odlingsplattorna. De bakterier som hade odlats fanns inte längre kvar.

Han upptäckte att möglet producerade en antimikrobiell substans som dödade bakterierna. Han isolerade den sedan. Den resulterande produkten var antibiotikumet penicillin (PNC), som fortfarande anses vara det mest effektiva idag.

Svampsjukdomar hos nyfödda och spädbarn - soor

Svampsjukdomar hos nyfödda och spädbarn är mycket vanliga. Manifestationer av candidiasis förekommer oftast hos nyfödda runt den andra levnadsveckan. Det kallas soor.

Hos spädbarn och småbarn ser vi svampsjukdomar i huden och vecken i det område där den luftfria blöjan trycker mot huden. Dessa områden är idealiska miljöer (varma och fuktiga) för jästsvampar att växa till sig.

Förebyggande åtgärder är att bara köpa blöjor av god kvalitet, förvara dem ordentligt i en torr miljö och byta dem regelbundet för att hålla barnets stjärt torr.

Det är mindre vanligt i armhålorna eller på halsen hos knubbiga spädbarn.

Soor och candidiasis hos spädbarn - klinisk bild

Soor (även känt som groda eller mjöldagg) uppträder vanligtvis på slemhinnan i munhålan, främst på gommen, tungan och kinden. Sjukdomen manifesterar sig i form av vita så kallade mjölkfläckar som inte kan torkas av. De blöder och är smärtsamma om de avlägsnas mekaniskt.

Svampsjukdomar i hudvecken hos spädbarn och småbarn kan till en början likna vanligt blöjutslag. Huden är röd och mjuk i färgen och har små sprickor. Den underliggande huden är mjölkig i färgen och har blåsor.

Svampsjukdomar i hud och slemhinnor

Infektioner i hud och slemhinnor (mukokutana mykoser) tenderar att vara separata eller förekomma tillsammans. Mykotiska avlagringar orsakar ytliga men även djupare skador på hudtäcket. Mycket ofta förekommer de hos försvagade (immundefekta) patienter.

Otillräcklig hygien, överdriven svettning, täta, luftlösa kläder eller störning av hudens naturliga surhetsgrad (pH) är också vanliga orsaker.

Symtom på svampsjukdomar i slemhinnor och hud

Symtomen på mykotisk sjukdom är identiska med dem hos nyfödda (soor). Blåsor med vit bas uppträder på huden. När blåsorna spricker bildas en avgränsad beläggning som är glänsande och röd. Sprickor bildas i beläggningen och hudens ytskikt skalar också av.

Slemhinnorna uppvisar vitaktiga lesioner. Patienten känner torrhet och kliande i det drabbade området. Senare tillkommer klåda och till och med ömhet.

Smärtsam sväljning, till exempel när slemhinnan i munhålan är infekterad, orsakar aptitlöshet och svårigheter att äta.

Svampig nagelsjukdom - onykomykos

Nagelsvamp är vanligare på fötterna (upp till sju gånger vanligare än på tårna), men kan även förekomma på händerna. Nagelsvamp förekommer även på extremiteterna, där den främst drabbar fingrarna och inte är ovanlig.

Nagelmykos står för mer än 50 % av de nagelsjukdomar som orsakar nagelförändringar och nageldestruktion.

Onychomycosis sprids genom direktkontakt eller kan till och med uppstå på platser där det är fuktigt och varmt (gemensamma duschar, simbassänger, tropiska områden). Det kan också utvecklas genom att bära trånga och oventilerade skor och felaktig hygien.

Hur ser nagelmykos ut?

Sjukdomen förekommer oftast hos personer med ökad svettning av fötterna. Till en början uppstår klåda, huden i det drabbade området är röd och macererad (mjuk). Senare kan den spricka, med små revor i huden (ragades) som är synliga.

Svampen sprider sig till nagelbädden. Ytan blir gul till brun (som om den vore smutsig). Nageln blir förtjockad, spröd och får tvärgående spår. Till slut uppstår hyperkeratos, deformering, förlust av nagelband och sönderfall.

Svampsjukdom i slidan

Inflammatorisk sjukdom i slidan orsakad av svamp är ett av de vanligaste gynekologiska problemen. Manifestationer av vaginal mykos är en vanlig anledning till att besöka en gynekologisk poliklinik.

Det finns många faktorer som utlöser denna sjukdom (medicinering, stress, graviditet, fetma, diabetes, AIDS). Faktum kvarstår dock att vagina är en idealisk predilektionsyta för mykoser och andra sjukdomar (t.ex. bakteriella sjukdomar) när det gäller temperatur och luftfuktighet.

Hur yttrar sig vaginal mykos?

Det mest obehagliga symtomet, som besvärar patienten dag och natt, är en obehaglig klåda i slidan och det yttre könsområdet. Det finns en tjock flytning av vattnig konsistens eller, oftare, en tjock, vit, ostliknande flytning med en sur lukt. Lokalt förekommer rodnad och svullnad. Det finns vitaktiga plack i slidan, liknande dem som ses hos nyfödda med soor.

Svampsjukdomar som påverkar inre organ

Svampsjukdomar som påverkar de inre organen kallas också invasiva systemiska mykoser. Invasionen av systemet av svampar inträffar på grund av en minskning av personens allmänna eller lokala immunitet. Antalet sådana patienter ökar ständigt på grund av det ökade antalet immunbristande personer.

Grupperna av människor i riskzonen inkluderar:

• nyfödda i riskzonen (låg födelsevikt)
• äldre patienter (över 70 år)
• patienter med aids (akut immunbristsyndrom)
• patienter som får immunosuppressiv behandling (immunosuppressiva läkemedel - organtransplantationer, hematopoetiska celltransplantationer)
• patienter som får långtidsbehandling med antibiotika
• patienter som långtidsbehandlas med steroider
• Patienter med medfödd men även förvärvad immunbrist.
• patienter med cancer och efterföljande aggressiv behandling (kemoterapi, kortikosterapi)
• patienter som lider av leukemi
• patienter med maligniteter i blodet
• patienter med svår diabetes och ketoacidos samt njursvikt
• patienter med cystisk fibros
• patienter med cytomegalovirusinfektion
• patienter efter upprepade större kirurgiska ingrepp
• patienter med omfattande brännskador
• patienter efter allvarliga skador på flera organsystem
• patienter med en historia av invasiv mykos

Organ som oftast påverkas av jästsvampar:

• blodomlopp infekterat med svamp
• Andningsorganen infekterade av svamp
• urinvägarna infekterade med svamp
• kronisk spridd form av sjukdomen

Behandling av svampsjukdomar

Behandlingen av svampsjukdomar har en framgångsgrad på upp till 90 %. Detta beror på det stora utbudet av svampdödande läkemedel som finns på marknaden idag. Hygien måste vara en integrerad del av behandlingen, men även livsstilsförändring och, i vissa fall, behandling av den underliggande sjukdomen.

Behandlingsalternativ för mögel:

1. Lokal (topikal) behandling - läkemedlet appliceras lokalt på det drabbade området i form av en lösning, kräm eller salva.
2. allmän (systemisk) behandling - används om den lokala behandlingen inte fungerar eller om sjukdomen återkommer ofta och vid upprepade tillfällen.

Svampdödande medel som används vid behandling av mögel

Behandlingen av mykoser beror på flera faktorer. Orsaken till den sänkta immuniteten och orsaken till att svampen har dykt upp är av största vikt. Lika viktigt är patientens ålder och nuvarande tillstånd. Dessutom måste läkaren (hudläkare) vara erfaren för att ställa rätt diagnos.

Svampdödande läkemedel används vanligtvis med ett brett spektrum. De verkar genom att hindra svampcellerna från att dela sig, vilket stoppar deras tillväxt och vidare förökning. De verkar på aktivt växande svampar, inte på sporer (så kallade vilande celler). Behandlingstiden bör följas enligt läkarens råd - vanligtvis 2 till 3 veckor.

Imidazolpreparat är förstahandsvalet för behandling av mykoser. I denna grupp ingår till exempel ketokonazol. Triazolderivat som flukonazol, itrakonazol och posakonazol eller echinocandiner som caspofungin och micafungin är också lämpliga.