Obligatoriska vaccinationer i barndomen: relevans och säkerhet i vuxen ålder?

Obligatoriska vaccinationer i barndomen: relevans och säkerhet i vuxen ålder?
Bildkälla: Getty images

Förr i tiden dog människor av sjukdomar som vi nu tack vare medicinska framsteg betraktar som triviala. Även sjukdomar som allmänheten nu bara får veta om på internet har haft dödliga konsekvenser. De är sällsynta i fattigare länder. Hur har de förtigits?

Vaccination är svaret.

Vi blev alla vaccinerade som barn och vi lever. Varför motsätter sig moderna mammor nu att vaccinera sina barn?

Vad är den verkliga innebörden av vaccination och vilka är riskerna om du inte vaccinerar ditt barn?

Vaccination och dess betydelse? Föräldrar, var försiktig! Utsätt inte ditt barn för risk!

Falsk information om vaccinationer upplever en "stor boom"

Internet är fullt av nonsens och halvsanningar. Dessa har överskuggat webbplatser med sann information och den genomsnittliga personen har ibland ingen chans att skilja sanning från fiktion.

Diskussionsforum är också fulla av råd från "experter på allt" som, kanske utifrån egen erfarenhet, läxar upp andra. Men är den erfarenheten verifierad och analyserad av experter?

Vid hälsoproblem är det klokaste att kontakta din läkare. Om du vill läsa något på internet, föredra officiella medicinska webbplatser.

Intressant: På senare tid har det förekommit lokala epidemier av hepatit på grund av icke-vaccination. Och på samma sätt kikhosta. Är dessa problem värda det?

Vaccinera ett barn med ett gosedjur
Vaccinationer är viktiga för att bygga upp immunitet mot vissa bakterier och virus. Foto: Thinkstock

Att vaccinera eller inte vaccinera?

På samma sätt ökar allmänhetens medvetenhet om vikten och fördelarna med vaccination bland unga och oerfarna mödrar, som driver sina egna åsikter baserade på overifierad information, och läkare fruktar det värsta.

Hela denna lavin har utlösts på grund av ogrundade farhågor. Detta beror på nyheten om att vaccinationer orsakar olika psykiska och fysiska funktionshinder.

?
Foto: Thinkstock

Om detta verkligen vore fallet skulle läkare omedelbart förbjuda vaccinering och absolut inte låta sina egna barn genomgå det.

Den ålder då de första vaccinationerna ges till spädbarn är också den ålder då barn och deras förmågor börjar manifestera sig externt.

Om en bebis har problem med gång, tal eller annat skylls det därför automatiskt på vaccinationen. Oftast handlar det dock om genetiska och andra störningar som skulle ha uppstått hos en viss individ oavsett vaccinationen.

Protesterna från mödrar mot obligatorisk vaccinering av deras barn har ökat stadigt. Den nytta som ett barn får av vaccinering är dock mycket större än den potentiella, objektivt fastställda risken.

Biverkningar av lindrig art (något förhöjd temperatur, illamående, lokal inflammatorisk reaktion, hematom) kan förekomma. Detta är en normal reaktion efter vaccinationen.

Viktigt: Vaccination ges endast till friska barn. Om barnet har en infektion, är immunsupprimerat eller av andra skäl är kontraindicerat, skjuts vaccinationen upp. I allvarligare fall vaccineras inte barnet.

Vaccination - definition av grundläggande termer

Vaccination är en form av aktiv immunisering, dvs. att skydda kroppen mot sjukdom. Ett vaccin injiceras i kroppen. Kroppen börjar bekämpa vaccinet genom att producera antikroppar.

Vaccinet innehåller försvagade stammar av mikroorganismer. Den normala reaktionen hos en frisk person är att det bildas antikroppar mot just den stammen (inflammatorisk reaktion). Vissa vaccinationer ges en gång. För andra krävs upprepade vaccinationer för att det ska bildas specifika antikroppar som garanterar immunitet i vuxen ålder.

Kroppens försvar - immunitet

Den grå skölden som symbol för människokroppens motståndskraft
Människans immunförsvar fungerar som en försvarssköld. Foto: Thinkstock

Immunitet är kroppens förmåga att försvara sig mot olika infektioner och de mikrober som orsakar dem.

Vi känner till medfödd immunitet, som vi har med oss från födseln. Det är kroppens naturliga immunitet.

Passiv (förvärvad) immunitet förvärvar vi under vår livstid, t.ex. efter en sjukdom eller de vaccinationer som nämns ovan.

Intressant: Nästan alla levande organismer, från de enklaste bakterierna och virusen till människan, har ett immunsystem. Om det inte fanns immunitet skulle vi inte alls utsättas för den vanliga yttre miljön. Den skulle bli ogästvänlig och livshotande för oss.

Olika former av immunitet

Medfödd (ospecifik) immunitet är kroppens naturliga försvar som vi har med oss från födseln.

  • Mekaniska barriärer och reaktioner (hud, slemhinnor, naturlig mikroflora i matsmältningskanalen)
  • kemiska barriärer och ämnen (andningsorganen utsöndrar antimikrobiella ämnen, tårar innehåller NaCl)
  • celler som bekämpar patogener (leukocyter - vita blodkroppar, mastceller)
  • det inflammatoriska svaret (en form av infektionsbekämpning) och slutligen det specifika immunsystemet.

Förvärvad immunitet (specifik) är kroppens försvar som vi förvärvar efter att ha upplevt en sjukdom eller genom vaccination. Den kan vara aktiv eller passiv och artificiell eller naturlig.

Vad är immunisering och vilka typer av immunisering känner vi till?

spruta med nål
Foto: Thinkstock

Immunisering är en av de grundläggande epidemiologiska åtgärderna. Den syftar till att öka immuniteten (motståndskraften) hos individen och hos befolkningen som helhet. Det handlar om att framkalla ett specifikt skydd hos organismen mot specifika mikrobiella sjukdomsagens.

Syftet är att minska förekomsten av sjukdomar som tidigare har spridit sig okontrollerat och orsakat allvarliga hälsoproblem och dödsfall.

Olika typer av immunisering:

  1. Aktiv immunisering
  2. Passiv immunisering

De viktigaste typerna av vaccinationer

Viktigt: Ovaccinerade barn utsätter inte bara sig själva för risker, utan även barn som har vaccinerats. Målet med vaccinering är att förhindra uppkomsten av specifika sjukdomar. Vaccinerade barn är därmed skyddade. Ovaccinerade barn löper däremot stor risk att utveckla sjukdomar som de inte har vaccinerats mot. Om ett barn blir sjukt (och då har låg immunitet) är risken större att det får andra sjukdomar och sprider olika sjukdomar bland friska, vaccinerade barn.

Barn vaccineras vanligtvis mot dessa sjukdomar:

  1. difteri
  2. stelkramp
  3. kikhosta (pertussis)
  4. VHB (hepatit B)
  5. poliomyelit (polio)
  6. morbilli (mässling)
  7. röda hund (rubella)
  8. påssjuka
  9. invasiva infektioner orsakade av haemophilus

difteri, stelkramp och kikhosta (pertussis)

Vaccinationen mot dessa tre sjukdomar utförs med trippelvaccinet DTP (difteri, stelkramp, kikhosta). Vid kontraindikation för ett av dessa vacciner är en dubbel kombination eller separat vaccination möjlig. På senare tid kan det också kombineras med hepatit B-vaccination.

difteri

Difteri är nästan okänd i modern tid på grund av vaccination. Det är dock en mycket smittsam sjukdom av bakteriellt ursprung. Utlösaren är bakterien Corynebacterium diphtheriae.

bebis med öppen mun, mamma tittar ner i halsen med en klubba
Difteri kan lätt förväxlas med kärlkramp. Foto: Thinkstock

Den utsöndrar ett farligt difteritoxin som angriper friska celler och vävnader och orsakar deras nekros (död).

Sjukdomen liknar halsfluss eftersom den oftast drabbar tonsillerna, nässlemhinnan, struphuvudet och luftvägarna.

Den förväxlas ofta med kärlkramp och behandlas felaktigt. Men när den kommer in i blodomloppet kan den också skada hjärtat eller nervsystemet.

Stelkramp

skadad fot i hälområdet
Ett clostridium-infekterat sår orsakar stelkramp. Foto: Thinkstock

Stelkramp är en relativt ovanlig infektionssjukdom av bakteriellt ursprung med en dödlighet på 50%. Den orsakande agensen är bakterien Clostridium tetani. Den finns mestadels i jord, men också i tarmarna hos vissa djur.

Den kommer vanligtvis in i människokroppen efter en skada och producerar ett nervgift. Nervgiftet angriper nervändarna och orsakar en störning i överföringen av nervimpulser till musklerna.

Resultatet blir muskelstelhet och muskelspasmer som åtföljs av smärta. Dödsfall inträffar på grund av spasmer i andningsmusklerna, struphuvudet och diafragman.

Pertussis (kikhosta)

Kikhosta är en mycket smittsam bakteriesjukdom som främst drabbar nyfödda, spädbarn och småbarn. Orsaken till sjukdomen är bakterien Bordetella pertussis.

Kikhosta kan leda till att ett barn inte kan andas. Foto: Thinkstock

Bakterien koloniserar slemhinnor och vävnader i luftvägarna.

Den förökar sig mycket snabbt i dessa och producerar pertussistoxin, som skadar lungvävnadens alger och därmed stör dess funktion.

Det yttrar sig i en akut och intensiv hosta med kraftig slemproduktion, uttalad andfåddhet, andnöd, andningsljud och cyanos i läpparna.

Ett försvagat barn är mer mottagligt för associerad lunginflammation. Dödsfall inträffar till följd av kvävning.

Virushepatit av typ B

barn med gulsot krypande tunga
VH-B leder till leversvikt Foto: Thinkstock

Hepatit B är en sjukdom som orsakas av DNA- och RNA-virus. Mer specifikt är det HBV (hepadnaviridae). Viral hepatit B är vanligare i länder med låg hygienstandard. Risken är högre i områden utan vaccination.

Sjukdomen visar sig till en början med vanliga influensaliknande symtom, ledvärk och utslag. När viruset har trängt in i levern uppstår gul missfärgning av hud och sklerae.

Döden inträffar till följd av cirros och efterföljande leversvikt. I vissa fall utvecklas hepatocellulärt karcinom. Det finns ett asymtomatiskt förlopp, som diagnostiseras endast genom förekomst av HBsAg i serum.

Vaccination är vanligtvis obligatorisk för vårdpersonal under gymnasie- och högskolestudier. Det finns också många andra riskyrken. Vaccination rekommenderas också före resor till endemiska områden.

Poliomyelit (polio)

Poliomyelit är en allvarlig virussjukdom som orsakas av ett RNA-virus (poliovirus). Poliovirus angriper ryggmärgens horn, som ansvarar för muskelrörelser.

en man med blödning och polio håller i en koppar
Poliomyelit orsakar förlamning Foto: Thinkstock

Den orsakar varierande grad av förlamning och till och med död hos den drabbade individen. Symtomlösa bärare är vanligare. Symtom uppträder hos en infekterad person av 200 till 300 individer.

Den tidigaste vaccinationen mot poliomyelit är vanligtvis vid 9:e levnadsveckan och den senaste vid ett års ålder.

Revaccination vid 12 års ålder rekommenderas, eller vaccination före resa till endemiska områden.

Viktigt: Resa till ett område med endemiskt vilt poliovirus utan vaccination innebär en risk för att poliovirus förs in i hemlandet. Om detta sker är det en folkhälsorisk.

Vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund

Ett barn kan vaccineras mot dessa sjukdomar från 15 månaders ålder. Ett trippelvaccin som innehåller en levande försvagad stam av de orsakande agens som orsakar mässling, påssjuka och röda hund används. Det kallas MMR-vaccin (morbili, mumps, rubella).

Vaccinationsfrekvensen är 97%. Barn tolererar vaccinationen mycket bra. Om ett ovaccinerat barn smittas kan dessa sjukdomar få ett mycket allvarligt förlopp.

Mässling (morbilli)

ett mässlingssjukt barn leker med en nallebjörn
Mässling förekommer hos ovaccinerade barn. Foto: Thinkstock

Mässling är en human (drabbar endast människor) virussjukdom. Det orsakande medlet för mässling är RNA-morbillivirus av familjen Paramyxoviridae.

Sjukdomen manifesteras av sådd på huden och feber. Typiska är Koplik-Filat-fläckar på slemhinnan i munhålan. Barnet är grinigt, sömnigt, obehagligt.

TIPS: Mässling eller vattkoppor? Så här upptäcker du dem enkelt

Påssjuka

Påssjuka är en säsongsbunden (vår, vinter) virussjukdom som orsakar inflammation i halskörteln (parotit).

en läkare undersöker ett barns öra med en maskin
Påssjuka kan vara en orsak till dövhet. Foto: Thinkstock

De förekommer vanligtvis hos barn runt 2 års ålder som inte har vaccinerats. Hos vaccinerade barn förekommer sjukdomen vanligtvis inte.

Den yttrar sig i form av lokal svullnad i halskörteln, obehaglig ömhet och feber. Ibland kan inflammationen drabba andra sidan.

Undantagsvis uppstår dövhet i det allvarliga sjukdomsförloppet.

Om infektionen sprider sig finns det risk för meningit (hjärnhinneinflammation) eller att infektionen överförs och drabbar testiklarna eller bukspottkörteln. Pankreatit kan vara allvarlig eller till och med dödlig, särskilt hos små barn.

Röda hund (rubella)

ett barn med hudsådd på en läkares händer
En komplikation av röda hund är hjärninflammation. Foto: Thinkstock

Rödahund är en sjukdom som orsakas av rubellaviruset som tillhör Togaviridae-gruppen. Den kännetecknas av ett typiskt rött, fläckigt exanthem. Det uppträder i ansiktet och sprider sig till bröstet, extremiteterna och hela kroppen.

Röda fläckar kan observeras på gommen. Associerade symtom inkluderar feber, förstoring av regionala lymfkörtlar, sjukdomskänsla, sjukdomskänsla, svaghet, huvudvärk och ont i halsen.

Det drabbar oftast små barn och ungdomar. En komplikation av sjukdomen är viral encefalit (inflammation i hjärnan). På grund av vaccination är denna sjukdom dock nästan aldrig påträffad.

Intressant: På internet kan man läsa om mammor som berättar att deras barn efter att ha vaccinerats med MPR-vaccinet slutade prata och därefter fick diagnosen autism, Aspergers syndrom eller ADHD. Detta är genetiska sjukdomar som inte har något med vaccinationen att göra. De skulle ha uppstått hos barnet oavsett vaccination.

Invasiva infektioner orsakade av Haemophilus

Haemophilus virusinfektioner är vanligast i spädbarnsåldern. De utgör en stor, ofta dödlig, fara för barnet.

suga ut snor från barnets näsa med en sugpump
HI-B orsakar infektioner i luftvägarna Foto: Thinkstock

Haemophilus influanzae-virus (A, B, C, D, E, F) orsakar infektioner i de övre och nedre luftvägarna, bihålorna och mellanörat.

Men de allvarligaste riskerna är haemophilus epiglottit (inflammation i struphuvudet), inflammation i stämbanden, artrit eller meningit. Dessa komplikationer kan leda till att barnet avlider.

Vaccination mot Haemophilus influenzae typ B är möjlig.

Intressant: Haemophilus influenzae är ett virus som man ursprungligen trodde orsakade influensa. Detta virus har dock inget med influensa att göra.

+ Invasiva pneumokockinfektioner

ett barn som hostar
Pneumokocker orsakar problem i luftvägarna Foto: Thinkstock

Pneumokockinfektioner är bakteriesjukdomar som främst drabbar andningsorganen. Den orsakande agensen är bakterien Streptococcus pneumoniae.

Vaccinet mot pneumokockinfektioner är mycket effektivt vid upp till 90% av alla pneumokocksjukdomar. Det innehåller upp till 23 typer av Streptococcus pneumoniae.

Pneumokocker orsakar de flesta lungsjukdomar och vaccination är särskilt lämplig för äldre patienter över 65 år. Vaccination används inom socialtjänsten där infektionen sprids snabbt och har ett värre, ibland dödligt, förlopp på grund av klienternas ålder.

Intressant: Valfri vaccination mot pneumokockinfektioner ges efter det andra levnadsåret. Det har visat sig att immunitet inte byggs upp i tidigare åldrar trots vaccination. När vaccination ges minskas dosen för högre reaktioner efter vaccinationen.

Tabell med en översikt över grundvaccinationer

Grundläggande vaccinationer 2:a dosen 3:e dosen Revaccination
Difteri >10 veckor efter 6 veckor efter 6 månader >2 år
stelkramp >10 veckor efter 6 veckor efter 6 månader >5 år
Kikhosta >10 veckor efter 6 veckor efter 6 månader >13 år
VHB >10 veckor efter 6 veckor efter 6 månader
Poliomyelit >10 veckor efter 1 år 12 år
Morbili >15 månader 12 år
röda hund >15 månader 12 år
påssjuka >15 månader 12 år
Haemophilus influenzae 2 till 6 månader efter 6 veckor efter 6 månader efter ett år

Tidpunkten för att vaccinera ett barn varierar från land till land.

Skillnaderna i vaccination är i vissa fall stora med avseende på ålder. Vaccination är under alla omständigheter av stor betydelse för att förebygga vissa allvarliga sjukdomar och bör inte underskattas.

fdela på Facebook

Intressanta resurser

Syftet med portalen och innehållet är inte att ersätta professionella undersökning. Innehållet är för informativa och icke-bindande ändamål bara, inte rådgivande. Vid hälsoproblem rekommenderar vi att du söker professionell hjälp, besöka eller kontakta en läkare eller apotekare.