När är svart avföring normalt och när ska man uppsöka läkare? Blod i avföringen

Svart avföring är inte ett vanligt fenomen. Det förekommer som ett av symtomen på sjukdomen, men också som en manifestation av användningen av vissa kosttillskott eller läkemedel.

Vad är avföring och vad innehåller det?

Avföring är slutprodukten av matsmältningen. Upp till 70 % av avföringen består av vatten, osmälta matrester, döda tarmceller och, naturligtvis, bakterier. Normalt är avföringen brunfärgad på grund av gallfärgämnen.

Grunderna i matsmältningsprocessen

Matsmältningsprocessen börjar i magsäcken (gaster, ventriculus), som har en viss resorptionsförmåga. Här absorberas en viss mängd vatten, salter, vissa läkemedel och alkohol. Maten blandas genom rytmiska sammandragningar av magsäcken. En chymus (mat blandad med magsaft) bildas och fortsätter till tolvfingertarmen (duodenum), där de flesta fetterna bryts ned.

Därifrån passerar den till matsmältningskanalens nedre delar. I tunntarmen (intestinum tenue) slutförs nedbrytningen av proteiner, fetter, fettsyror, amylaser, vitaminer och enkla sockerarter. I grovtarmen (intestinum crassum, kolon) finns de osmälta matresterna. Inom cirka 6 till 12 timmar absorberas vatten, mineraler och sockerarter från detta innehåll. Ett slemliknande sekret tillsätts innehållet i matresterna, vilket limmar avföringen tillsammans och därmed gör den tjockare.

Den naturliga tarmfloran finns i tarmslemhinnan. Genom dess inverkan sker fermentering och förruttnelse. Tarmbakterierna fermenterar fett, socker och cellulosa, som annars är svåra för människan att smälta. Som en biprodukt av fermenteringen produceras olika gaser i tarmen. Dessa inkluderar väte, koldioxid och den gas som vi "är skyldiga" den typiska lukten av avföring - metan. Proteiner är i sin tur föremål för nedbrytning genom förruttnelse. Den resulterande produkten är feces.

Avföring

Avföringens utseende beror på flera faktorer. Det beror främst på typen av mat, mängden och typen av vätska, mediciner och kosttillskott, livsstil (fysisk aktivitet), ålder, associerade sjukdomar och nuvarande hälsa och psykologiska tillstånd (diarré under stress). Det avslöjar inte bara matsmältningssystemet, utan berättar också mycket om det allmänna hälsotillståndet.

- När det gäller avföring bör vi bland annat notera dess kvantitet, som beror på mängden mat som intas. Vi kan inte förvänta oss att en kroniskt sjuk person som knappt tar in mat ska ha regelbunden avföring. Patienter, särskilt äldre och främst liggande (minskad tarmperistaltik), har problem med förstoppning (obstipation).

- Avföringens konsistens beror på mängden vätska som intas och mängden vätska som resorberas i matsmältningskanalen. Avföringen kan ha en vattnig, grumlig eller formad konsistens. Bakterier och andra sjukdomar spelar också en roll.

- Avföringens färg avslöjar många sjukdomar, inte bara i de organ som deltar i matsmältningen. Avföringen är normalt brunfärgad. Vid leversjukdom är den tydligt blek (kolikfärgad), vid infektioner som salmonella är färgen grönaktig. Vid blödningar från de övre delarna av matsmältningskanalen och andra blödningar ser vi svart avföring.

- Avföring kallas defekation och dess frekvens är individuell. Normalt bör vi ha avföring 1-2 gånger varannan dag till 2-3 gånger i veckan. Om någon har avföring regelbundet oftare är det inte en patologisk process. Om du regelbundet har avföring en gång i veckan eller mindre bör vi överväga möjligheten att orsaken är någon sjukdomsprocess (celiaki). Vi bör vara vaksamma om dess frekvens förändras avsevärt från den tidigare normen.

- Lukten är främst en indikator på mängden tarmbakterier, putrefaktiva processer, men också på sjukdomsprocesser i kroppen (celiaki, infektioner, Crohns sjukdom). Ju mer illaluktande avföring, desto ohälsosammare kost äter vi. Vid långvarig konsumtion av frukt och grönsaker reduceras lukten.

- Vi kan också hitta olika föroreningar i avföringen. Oftast är det en blandning av färskt blod, till exempel vid hemorrojder eller skador på anus eller tarmens terminala del. I vissa patologiska processer finns det också en blandning av slem (förstoppning, celiaki, divertikulit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, bakteriella orsaker). Den innehåller också rester av osmält mat (skal från frön, druvor, paprika etc.). Hos små barn hittar vi ibland ett osmält, svalt föremål i avföringen (en pärla, en del av en leksak).

TIPS: Avföring - vad bör vi veta om det?

De vanligaste orsakerna till svartfärgad avföring

Svart avföring liknar tjära i färgen. Den är vanligtvis oljig, men kan också ha en normal konsistens och endast ändra färg. Om den orsakas av blödning från de övre delarna av matsmältningssystemet luktar den vanligtvis obehagligt. Om orsaken är diet är lukten normal som vanligt.

Svart avföring hos nyfödda

Mammor som redan har fött barn vet att svart avföring hos nyfödda är helt normalt. Det kallas smolka (mekonium). Det är en svart, slemmig till grön avföring med ganska grumlig konsistens. Eftersom tarmen hos en nyfödd inte innehåller bakterier är denna avföring luktfri.

Dess utseende beror på alla de ämnen som fostret (den nyfödda) har svalt under sin "vistelse" i livmodern, främst fostervatten, tunntarms- och hudepitel, gallfärgämne (bilirubin), slem och lanugo. Fostervattnet återabsorberas till blodet genom fostertarmen och utsöndras i urinen.

Det är den första avföringen hos en nyfödd och kan i vissa fall kvarstå i några dagar. Om svart avföring kvarstår eller uppträder under späd- eller småbarnsåren är det ett patologiskt fenomen och en neonatolog eller barnläkare bör konsulteras.

Livsmedel som färgar avföringen svart

Avföringen kan också bli svart om man äter för stora mängder av vissa livsmedel. Det handlar främst om livsmedel som innehåller en hög andel färgämnen. Färgämnen är antingen naturligt förekommande i vissa frukter eller grönsaker eller syntetiska (halvfabrikat).

• Rödbetor
• blåbär
• lakrits
• spenat
• rödvin

Läkemedel och näringstillskott

• Järn (Fe)
• Karbosorb (svart kol)
• sjögräs (som en del av en avgiftningsbehandling)

Sjukdomar i matsmältningssystemet

Svart avföring (melena) är ett tecken på blödning från mag-tarmkanalen, mer specifikt från de övre delarna av mag-tarmkanalen. Det är faktiskt smält blod, som har en obehaglig lukt. Vid blödning från de nedre delarna av matsmältningskanalen förekommer inte melena. I avföringen finns en blandning av färskt blod, som på grund av källans placering ännu inte har haft tid att smälta.

- Esofagusvaricer är förstorade vener i matstrupen. Orsaken till att de uppstår är oftast portal (hepatisk) hypertension vid leversjukdomar som levercirros, levertumör, alkoholisk hepatopati. Alkoholism leder oftast till utvecklingen av denna sjukdom. Blödning från esofagusvaricer är ett mycket farligt tillstånd, eftersom när matstrupens blodkärl brister uppstår en massiv blödning som är svår att stoppa även i sjukhusmiljö. De kännetecknas av en hög dödlighet. Om patienten överlevde smälts det svälta blodet och utsöndras i avföringen med en typisk svart färg.

- Den vanligaste orsaken till melena är blödning från ett gastroduodenalt sår. Ett gastroduodenalt sår är en ulcerös sjukdom i magsäcken eller tolvfingertarmen. Det uppstår som ett resultat av en erosiv process på slemhinnan på grund av en ohälsosam kost, användning av stora mängder droger, alkoholmissbruk, men orsakas också av bakterier (Helicobacter pylori). Som ett resultat av sårrupturen kräks patienten färskt blod (hematemes) massivt. Det återstående, icke kräkta blodet fortsätter genom andra delar av tarmen tills det utsöndras i avföringen.

- Sjukdomar som kan orsaka blödningar från magsäcken inkluderar magcancer. En elakartad tumör (men även godartad) kan genom sitt tryck och sin tillväxt orsaka att ett blodkärl perforeras och brister. Det perforerade blodkärlet blöder, vilket manifesterar sig på liknande sätt som magsår och sår på tolvfingertarmen, med kräkningar av blod och kraftig smärta i epigastriet (magområdet).

- Inflammatoriska processer och bildandet av ulcerationer (sår) eller tumörer kan också förekomma i tunntarmen. Dessa är vanligtvis små sår och en lokal inflammatorisk process som inte orsakar massiv blödning. Sådan blödning manifesteras endast genom att man hittar hemoglobin i avföringen och kallas ockult (dold) blödning. När hemoglobin hittas i avföringen används ytterligare diagnosmetoder för att söka efter källan (cancer i tunntarmen eller tjocktarmen). En tumör i tunntarmen, liksom alla andra tumörer i kroppen, kan skada ett blodkärl med påföljande blödning.

Andra sjukdomar och blödningstillstånd som kan orsaka melena

• lupus erythematosus
• Infektiös mononukleos
• Hemofili
• disseminerad intravaskulär koagilopati (DIC)
• hemolytisk sjukdom hos det nyfödda barnet
• hemolytisk anemi
• Trombocytopeni
• trombocytopatier
• trombocytopen purpura
• von Willebrands sjukdom
• Leukemi
• tumörsjukdomar
• hemorragisk feber

Avslutande råd

Det är viktigt att komma ihåg att svart avföring inte alltid betyder gastrointestinal blödning. Dess färg påverkas av livsmedelskomponenter. Om du hade en svart avföring och nästa var fin, har du inga problem. Dess färg berodde förmodligen på livsmedel.

Melena orsakad av blödning är vanligtvis återkommande, illaluktande och åtföljs av andra obehag beroende på vilken sjukdom som orsakat den. De vanligaste medföljande symtomen är till exempel smärta (magsår, tumör), andra blödningssymtom (lupus erythematosus), svaghet, sjukdomskänsla, trötthet, minskad fysisk aktivitet (anemi, leukemi), andnöd (anemi), feber (bakteriella infektioner, hemorrhagisk feber) och andra.

I det asymtomatiska förloppet av den sjukdom som orsakade melena, som kvarstår, uppträder förr eller senare symtom orsakade av blodförlust (svaghet, sjukdomskänsla, trötthet, dåsighet, yrsel, blekhet, svettning, lågt blodtryck, ökad hjärtaktivitet, svimning, kollaps, mörker framför ögonen, senare desorientering, medvetandestörningar upp till symtom på chock och andra ...).