Ludmila Mojžíšovás metod: övningar för att främja graviditet? Vad hjälper det?

Hur fungerar Ludmila Mojžíšová-metoden? När är den lämplig och när är den det inte?

Vem är Ludmila Mojžíšová?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) var en tjeckisk terapeut och läkare som huvudsakligen arbetade i Prag under sin livstid. Hon var involverad i fysioterapi och rehabilitering inom gynekologi.

Under sin praktik utvidgade hon träningsmetoden och eliminerade framgångsrikt funktionella gynekologiska muskuloskeletala störningar (smärtsam menstruation, inkontinens, infertilitet, smärtsamt samlag och andra).

Hon arbetade nära den välkände gynekologen professor Eugene Cech. Tillsammans testade och fulländade de metoden. Ändå tror många läkare än idag inte på dess effektivitet.

Ludmila Mojžíšová följde med idrottare på topptävlingar, inklusive de olympiska spelen. Hon arbetade särskilt med gymnaster, friidrottare, tennisspelare och basketspelare.

Flera professionella och allmänt tillgängliga böcker har publicerats om metoden. Idag kan metoden användas under överinseende och instruktion av en utbildad terapeut - en examen från en medicinsk universitetsutbildning och en ackrediterad yrkeskurs.

Vad betyder funktionell gynekologisk störning?

Det är en störning i könsorganens funktion utan en uppenbar strukturell organisk orsak (endometrios, livmoderhalscancer, cystor och polyper, PCOS, ogästvänlig miljö i livmodern och andra).

Orsaken är således av funktionell natur - obalanser och avvikelser i människans muskuloskeletala apparat.

Den primära rollen i gynekologisk fysioterapi spelas av bäckenregionen och bäckenbottenmusklerna.

Fysioterapi inom gynekologi

Fysioterapi är en medicinsk disciplin som handlar om diagnos och behandling av det muskuloskeletala systemet och omfattar även gynekologi.

Den tillämpas inom ett brett spektrum av hälsoområden och diagnoser:

• Graviditet och obstetrik
• Störningar i menstruationscykeln
• Dysfunktion i bäckenbotten
• Urogynekologiska operationer
• Funktionell sterilitet
• Störningar i sexualiteten
• Inkontinens

Betydelsen av bäckenbotten

Bäckenbotten är en anatomiskt komplex struktur som består av muskler och fascia som tillsammans bildar ett skålformat skal av bäckenhålan.

En viktig funktion för bäckenbottenmuskulaturen är att upprätthålla korrekt position, stabilitet, rörlighet och funktion hos bäckenorganen. Bäckenbottenmuskulaturen stabiliserar också bäckenplexus i vila, stående och under rörelse.

Bäckenbottenmuskulaturen har ett nära samarbete med de djupa magmusklerna, ryggmusklerna och diafragman. Tillsammans bildar de det funktionella konceptet HSS - kroppens djupa stabiliseringssystem.

Dess huvudsakliga funktion är att stabilisera ryggraden, bukorganen, upprätthålla rätt andningsmönster och reglera det intraabdominella trycket.

En annan funktion är stängning. Bäckenbotten balanserar reflexmässigt trycket i bukhålan i situationer som hosta, nysning eller lyft av laster.

Om urinblåsan eller tarmen är full vid det tillfället reagerar bäckenbotten reflexmässigt och stänger motsvarande muskelsfinkter.

Den efterföljande funktionen är exakt den motsatta, nämligen att tömma och slappna av musklerna och sfinkterna under urinering, avföring eller förlossning.

Den sista men viktiga funktionen är att slappna av bäckenbotten och låta det sexuella organet komma in i kvinnans vaginala ingång. Bäckenbotten spelar en viktig roll för de sexuella organens funktion och den övergripande upplevelsen av sexualitet och eventuell graviditet.

Principen för Ludmila Mojžíšová-metoden

Den grundläggande principen för metoden är en uppsättning specifika övningar och positioner. Patienten får inledningsvis grundlig utbildning och träning av terapeuten för dagliga hemövningar.

Under de inledande stadierna tränar patienten under överinseende av en tränare och besöker regelbundet en rehabiliteringsklinik. Individuella sessioner blir gradvis mindre frekventa.

För att uppnå önskad effekt av behandlingen är det nödvändigt att träna självständigt under lång tid flera gånger om dagen.

Förutom aktiv träning innehåller Ludmila Mojžíšovás metod en serie passiva korrigeringssessioner med en fysioterapeut.

Fysioterapeuten tillämpar:

• Mobilisering av ryggradens leder och revbenen
• Mobilisering av skelettet
• Mobilisering av den sakroiliakala leden
• Myofasciala tekniker
• Manuella tekniker för reflexer
• Mjuka tekniker och massagetekniker
• Avlägsnande av muskelspasmer
• Passiv stretching och abduktionspositioner
• Uppmjukning/stärkning av bäckenbotten

Terapeutisk effekt av behandlingen

Syftet med träningsrutinen är att öka blodflödet och cirkulationen i bäckenbotten och genitalområdet.

Övningarna eliminerar muskulära obalanser i det muskuloskeletala systemet - överbelastade och förkortade muskler slappnar av. Tvärtom stärks försvagade och hypotona muskler.

Syftet med behandlingen är att hitta och därefter eliminera det funktionella problemet.

Terapin fokuserar på:

• Förbättra tillståndet i bäckenet och ryggraden.
• Justering av könsorganens position
• Förstärkning av glutealmusklerna
• Avslappning av den cervikala ryggraden och skelettet
• Lära ut korrekta stereotypa rörelser
• Eliminering av spasmer i bäckenbotten
• Automatisering av lederna
• Förbättrad blodcirkulation till det lilla bäckenområdet
• Förstärkning av försvagade muskelgrupper

Före den egentliga terapin görs en grundlig kinesiologisk analys, anamnesupptagning och målsättning.

Terapeuten undersöker bäckenets position, bäckenblockeringar, muskeltonus, reflexreaktioner i mjuka strukturer och bedömer patientens rörelsemönster både faktamässigt och med palpation.

Ett viktigt undersökande och terapeutiskt moment är undersökningen per rectum eller per vaginam. Detta innebär att terapeutens finger förs in genom patientens rektum eller vagina.

Sammandragningar, avslappning, tonus och eventuella muskelspasmer i bäckenbotten och sfinktermusklerna bedöms.

Indikationer för behandling:

• Funktionell sterilitet
• infertilitet (oförmåga att föda ett foster)
• dysmenorré (smärtsam menstruation)
• amenorré (utebliven menstruation)
• dyspareuni (smärtsamt samlag)
• smärta i bäcken och skelett
• smärta i halsryggen
• vertebrogeniskt algiskt syndrom
• Obstipation
• Skolios
• urininkontinens
• Dysfunktion i bäckenbotten
• Sterilitet hos män

Kontraindikationer för mobiliserings- och automobiliseringstekniker är ökad benskörhet, aktiv inflammation, posttraumatiskt tillstånd och oläkt fraktur.

Behandling av funktionell sterilitet (infertilitet)

Sterilitet är ett tillstånd där en kvinna inte kan bli gravid med regelbundet samlag (två gånger i veckan) under ett år.

Organisk sterilitet orsakas av ett patologiskt fynd som diagnostiseras av en läkare. Oavsett orsak och etiologi är det nödvändigt att undersöka partnerns fertilitet.

Funktionell sterilitet avser en funktionell störning i muskuloskeletala systemet och psykogent inflytande. Muskulär obalans uppstår.

Enligt principen om somatoviscerala (muskel-organ) relationer finns det dysfunktion i bäckenbottenmusklerna, kontraktion av de släta musklerna i könsorganen och de vaskulära väggarna i det lilla bäckenområdet.

Sterilitet är mycket psykologiskt krävande för kvinnan och kan orsaka överdriven stress. Psykologiska problem och stress påverkar också reflexmässigt det muskuloskeletala systemet, vilket måste behandlas i terapin. Därför är det nödvändigt att inkludera en psykosocial faktor i behandlingen av sterilitet.

Kliniska fynd vid funktionell sterilitet inkluderar smärta i skelettet, ländryggen och symfysen.

Smärtsamma irritationspunkter (uttänjda muskelfibrer) i bäckenbotten, lårens insida, glutealmusklerna och ryggradens längsgående muskler är vanliga.

Ett möjligt samtidigt symtom på bäckenbottenproblem är en felaktig andningsstereotyp. Detta innebär att bukväggen dras in och att musklerna i rectus abdominis sträcks ut.

Omvänt försvagas de tvärgående bukmusklerna. Det kan finnas ett felaktigt samspel mellan diafragman och bäckenbotten.

Metodens framgångsgrad

Hur framgångsrik Ludmila Mojžíšová-metoden är beror på patientens och terapeutens fullständiga och ärliga samarbete.

Enligt den procentuella statistik som anges i boken The Ludmila Mojžíšová Method from A to Z upplever 70-80 % av kvinnorna en förbättring av vertebrogena strukturella och funktionella gynekologiska sjukdomar med regelbundna övningar och fullständig terapi.

Efter att ha slutfört metoden kan 30-33% av kvinnorna bli gravida och eliminera funktionell sterilitet.

År 1990 utfärdades ett certifikat för denna behandlingsmetod under titeln: Rehabiliteringsbehandling av vissa typer av funktionell kvinnlig sterilitet.

Exempel på övningar

I den aktiva delen av behandlingen förklaras 10 (eller 12) specifika övningar och positioner för patienten i tur och ordning. Tonvikt läggs också på korrekt andning.

Övningarna utförs dagligen, under en längre tid, i en exakt ordning och med ett exakt antal repetitioner.

Syftet är att slappna av och töja de mjuka strukturerna i den nedre delen av ryggraden, stärka magmusklerna, motorisera höfterna, bäckenet och revbenen samt aktivera och slappna av bäckenbottenmusklerna.

Konsultation och utbildning av en utbildad terapeut rekommenderas för att uppnå effektivitet och undvika misstag.

Nedan följer exempel på Ludmila Mojžíšovás mest kända övningar.

Avslappningsövning "katten"

Fingrarna utsträckta, tårna pekar framåt. Armar och överkropp och lår och överkropp tillsammans i rät vinkel. Huvudet hänger hela tiden nedåt.

Med en inandning höjs bålen så högt som möjligt, buken drar ihop sig, skinkorna drar ihop sig och sedan blir det ett ögonblick av att stanna. Patienten andas ut, slappnar av och faller avslappnad mellan sina egna axlar och höfter.

Syftet med övningen är att automatisera bröstkorgs- och höftsegmenten. Hela ryggraden är avslappnad och lösgjord.

Sätesmusklerna stärks och bäckenets hållning förändras med sträckning av motsvarande ligamentstrukturer.

Avslappningsövning "baby"

Positionen börjar i ryggläge. Patienten kramar knäna med båda händerna och sammanflätar fingrarna så att armbågarna är utsträckta.

Från denna grundposition drar hon knäna mot buken så att svanskotan lyfter från mattan och sätesmusklerna "lossnar".

Armbågarna kan rullas ut åt sidorna. Armmusklerna arbetar, inte axel- och nackmusklerna. Det finns ett ögonblick av uthållighet i barnets position. Andningen är naturlig och gradvis.

Syftet med övningen är att mobilisera den fjärde och femte kotan samt korsbenet. Bröstmusklerna stärks och hela halsryggen sträcks ut.

Avslappningsövning "bålrotation"

Grundpositionen börjar på alla fyra benen. Huvudet faller inte mellan axlarna. Knäna är i nivå med höftbredden.

Efter inandning höjs en arm och rotation i bröstryggen sker medan ögonen följer handens fingrar. Armen på den övre extremitet som patienten lutar sig mot förblir ovanför handen och höfterna ovanför knäna under hela övningen.

Efter utandning återgår armen långsamt till grundpositionen. Utför övningen växelvis med höger och vänster hand.

Syftet med övningen är att mobilisera hals- och bröstryggen, överföra bröst- och ländryggen och sträcka bröst- och halsmusklerna.