Kvinnor och urinläckage? Påverkar även yngre + orsaker och behandling, vad hjälper?

Spontant urinläckage hos kvinnor är inte ett ovanligt tillstånd.
Varför uppstår det?
Hur kan det påverkas och behandlas?
Hur kan inte bara erfarna utan även unga kvinnor hjälpa sig själva?

Urinläckage är ett socialt och hygieniskt problem. Det drabbar i synnerhet kvinnor i stor utsträckning. Det undviker inte yngre kvinnor eller kvinnor som är aktiva inom sport. Det kan leda till förlust av självförtroende, förlägenhet och till och med depression.

Ofrivilligt urinläckage kallas tekniskt inkontinens. Det förekommer inte bara hos äldre, utan också hos unga människor eller till och med hos personer som är aktiva inom sport.

Detta problem kommer inte att lösa sig. Bli dock inte desperat eller deprimerad. Ju tidigare du träffar en läkare, desto effektivare blir behandlingen.

Förekomst av inkontinens hos kvinnor i tabellen

Enligt vissa uppskattningar anses upp till 50% av alla kvinnor ha upplevt tillfälliga urinläckage. Upp till 20% av dem krävde behandling.

Inkontinens drabbar mer än 15% av befolkningen i landet. Det kan förekomma i alla åldrar.

Orsaker eller faktorer som påverkar utvecklingen av inkontinens inkluderar:

• bäckenkirurgi
• vissa skador
• tumör
• ålder
• barnafödande
• fetma
• urinvägsinfektioner
• avföringsinkontinens

Urinvägsinfektioner är ett särskilt problem för kvinnor. Läs även vår tidningsartikel:
Urinvägsinfektioner är ett särskilt problem för det täcka könet på sommaren

Olika typer av inkontinens

Urinläckage delas in i flera typer, som skiljer sig från varandra i manifestation och orsak. Vissa är typiska för en viss ålder eller kön.

Klassificering av inkontinens enligt International Society of Incontinence (tabell)

Övergående inkontinens kan också orsakas av läkemedel, t.ex. vissa hypnotika, diuretika, spasmolytika eller antiparkinsonläkemedel.

Inkontinens klassificeras i tre grader beroende på svårighetsgrad (Ingelmann-Sundberg-klassificering)

1. Grad - droppläckage med ökat intraabdominellt tryck
2. Grad - läckage med minimal ökning av det intraabdominella trycket
3. Grad - konstant läckage, inte relaterat till fysisk aktivitet

Läs mer om vad som annars kan leda till att man inte kan hålla urinen.

Brådskande urininkontinens

Drabbar män och kvinnor efter klimakteriet. Det är också ofta förknippat med termen överaktiv blåsa.

Urinläckage åtföljs av en plötslig, brådskande känsla av att behöva kissa. Frekvent urinering dagtid och nattetid förekommer också. Orsaker som utlöser trängningsinkontinens kan inkludera urinvägsinfektioner, en tumör eller en förstorad prostata.

Ansträngningsinkontinens

Detta är en spontan, passiv urinavgång när det intraabdominella trycket ökar. Det drabbar främst kvinnor. Det uppstår när trycket i urinblåsan överskrider styrkan hos urinblåsans sfinkter. Det förekommer oftast mellan 45 och 55 års ålder.

Det orsakas vanligtvis av urinläckage när man lyfter tunga föremål, hostar eller nyser. Det är förknippat med hypermobilitet i urinröret eller försvagning av urinrörets sfinkter. De vanligaste orsakerna inkluderar försvagning av bäckenbotten, till exempel genom frekventa förlossningar.

Andra orsaker kan vara en minskning av könshormoner vid klimakteriet, försvagning av sfinktern eller ett tillstånd efter trauma.

Blandinkontinens

Det är en kombination av ansträngnings- och trängningsinkontinens. Det förekommer ofta hos äldre.

Reflexinkontinens

Orsakas av nervsjukdomar som irriterar den reflex som ansvarar för utsöndringen. Det yttrar sig i okoordinerad och intermittent urinering.

Inkontinens på grund av överflöd

Orsakas av nedsatt kontraktilitet (täthet) i urinblåsan. På grund av överfyllning av urinblåsan uppstår frekvent eller till och med kontinuerligt urinutflöde.

Varningstecken för begynnande inkontinens

Ta inte lätt på tillfällig inkontinens och dess medföljande symtom. De kommer inte att försvinna av sig själva. Tvärtom - de kommer sannolikt att bli värre. Så tveka inte att kontakta en urolog som, om det upptäcks tidigt, kan lösa eller åtminstone lindra ditt begynnande problem.

Företeelser som kan leda till inkontinens:

• frekvent urinering dagtid och nattetid
• frekventa urinvägsinfektioner
• frekvent förstoppning
• intensiv och brådskande urinträngningar
• Urinträngningar även vid liten fyllnad av urinblåsan
• urinläckage i horisontellt läge
• oförmåga att avbryta urinflödet
• enstaka urinläckage vid hosta eller nysning

Urinläckage och klimakteriet

Värmevallningar, urinvägsinfektioner, sömnproblem och oönskat urinläckage är bara några av de besvär som nästan alla kvinnor upplever under klimakteriet.

Klimakteriet är namnet på den period då det sker en gradvis minskning av äggstockarnas funktion. I samband med detta är klimakteriet, som är termen för förlusten av regelbunden menstruationsblödning.

Du kanske också är intresserad av artikeln.

Hormonella förändringar, såsom en minskning av östrogennivåerna, påverkar också buk- och bäckenmusklerna. Dessa försvagas av dessa förändringar.

Eftersom bäckenbottenmusklerna är involverade i kontrollen av urinblåsan, återspeglas deras försvagning också i urinering och hela utsöndringssystemet. Frekventa trängningar att urinera eller svårigheter att hålla urinen kan uppstå. Blåsans position och elasticitet förändras också, vilket också påverkar kontrollen av utsöndring.

Andra faktorer som bidrar till inkontinens under klimakteriet är frekventa urinvägsinfektioner som orsakas av ökad torrhet i slemhinnorna.

Viktökning förekommer också ofta under klimakteriet, vilket är ytterligare en faktor som påverkar de redan försvagade intraabdominella musklerna och bäckenbottenmusklerna.

Graviditetsrelaterat urinläckage

De förändringar i en kvinnas kropp som sker under graviditeten påverkar också förmågan att behålla urinen. Naturligtvis spelar fostrets vikt också roll.

Även förlossningar påverkar styrkan i urinblåsan och bäckenbotten. Graden av försämring beror på själva förlossningens metod och varaktighet. I synnerhet upprepade förlossningar i kort följd försvagar bäckenbotten och urinrörets stödapparat, vilket kan leda till oönskade urinläckage.

Inkontinens drabbar även unga kvinnor

Urinläckage förekommer också hos unga kvinnor. Ofta kan det störa även de som är i god form.

Hur är detta möjligt?

Överdriven fysisk ansträngning sätter stor press på musklerna i bäckenbotten. Dessa överbelastas och försvagas därefter. Detta är särskilt fallet i styrketräningssporter som crossfit eller fitness.

Det kan också gälla sporter där man hoppar ofta, t.ex. volleyboll eller basket. Regelbunden intensiv fysisk ansträngning kan alltså också vara orsaken till läckageproblem.

Diagnos av inkontinens hos kvinnor

Med dagens undersökningsmetoder kan inkontinens utvärderas objektivt och därmed leda till lämplig behandling.

Den medicinska historien, dvs. intervjun med patienten, är viktig för diagnosen. Tidigare problem, liksom den sociala situationen och arbetsbelastningen, undersöks. Tidigare sjukdomar är också viktiga.

Läkaren kan be dig att fylla i en så kallad miktionsdagbok, där du registrerar information som vätskeintag eller antalet episoder av inkontinens. Detta kommer att ge tydligare information om sjukdomens intensitet och natur.

Information om själva inkontinensen kan omfatta information om vilken typ av aktivitet som urinen läcker ut vid. Frekvensen och mängden ofrivilligt urinläckage är också viktigt.

En gynekologisk undersökning är också viktig. Här bedöms formen på det yttre urinröret eller tecken på inflammation. Man letar också efter eventuell muskelsvaghet i genitalområdet och bäckenbotten.

Hos kvinnor är urinrörets elasticitet en viktig faktor.

Läkaren kan be dig att göra saker som att hosta eller trycka på bäckenbotten. Många undersökningsprocedurer kan vara obekväma för patienten och orsaka en känsla av skam.

Dessa metoder behövs dock för att läkaren ska kunna bedöma urinläckage och styrkan i bäckenbotten. Rehabiliteringsövningar baseras sedan på detta.

Urinanalys kan tyda på en urinvägsinfektion, dvs. en inflammation i urinvägarna. Dessa inflammationer är vanliga hos kvinnor och är en av de faktorer som påverkar eller till och med utlöser utvecklingen av inkontinens.

Det finns flera metoder och undersökningsprocedurer som kan användas för att fastställa urinledarens anatomiska tillstånd eller urinflödet. Syftet med undersökningen är att bekräfta förekomsten av inkontinens, fastställa typ, orsak och efterföljande behandling.

Behandling av inkontinens hos kvinnor

I första hand ska du inte tveka att kontakta din läkare vid första tecknet på inkontinens. Ju tidigare du söker professionell hjälp, desto större är sannolikheten för en framgångsrik behandling.

Eftersom detta är ett intimt problem är det många kvinnor som förhalar det. Detta är det vanligaste misstaget de gör.

Vissa åtgärder rekommenderas för kvinnor som lider av urinläckage. Dessa inkluderar livsstilsförändringar, begränsning av koffein, cigaretter eller vikthantering för fetma.

Fetma ökar det intraabdominella och intravesikala trycket - trycket i urinblåsan. Fettavlagringar sträcker ut och försvagar bäckenbotten.

Efter att tillståndet har utvärderats av en läkare kan vissa åtgärder och behandlingar sättas in. Lösningen kan vara kirurgisk eller icke-kirurgisk - dvs. konservativ.

Vid konservativ behandling är det vanligaste problemet att patienterna inte är samarbetsvilliga och ofta avskräcks av den tid som krävs.

För inkontinens som uppstår i klimakteriet används östrogenbehandling allt oftare. Under denna period leder bristen på östrogen hos en kvinna till en försvagning av urinblåsan, urinröret och slidan. Slemhinnan är mer benägen att skadas och inflammation.

Andra läkemedel som läkaren kan förskriva inkluderar så kallade antikolinergika, beta 3-mimetika eller duloxetin.

Vad hjälper mot urinläckage förutom medicinering?

Övningar för att stärka bäckenbotten

Bäckenbotten och en del av urinröret består av tvärstrimmiga muskler. Det är muskler som styrs av viljestyrka. När de tränas regelbundet blir de starkare, precis som andra muskler. Resultat ses vanligtvis efter cirka 2 månaders regelbunden träning.

Övningar av detta slag kan vara ett sätt att stärka och förebygga. De ersätter dock inte ett besök hos urologen när problemet är verkligt och övningar av detta slag kräver samarbete med en specialiserad fysioterapeut.

Inkontinensproblem hör hemma i en läkares händer. Om de uppstår, tveka inte att kontakta professionell hjälp. De övningar vi presenterar ersätter inte ett besök hos en läkare.

Stärkande övningar för bäckenbotten:

Övning 1

När du kissar, försök att dra ihop dina muskler för att sluta kissa. Om du har lyckats har du klarat den första övningen. Du kan öva på denna muskelsammandragning under hela dagen, men utanför urinering för att inte störa dess framsteg.

Övning 2

Försök att dra ihop ändtarmen. Du kan kontrollera att denna övning är korrekt genom att placera ditt finger på perineum, området mellan ändtarmen och könsorganet. Titta efter rörelser.

Övning 3

Dra tillbaka slidan. Återigen, kontrollera effekten med ett finger som du försiktigt sätter in i slidan. Senare är det inte längre nödvändigt att kontrollera övningarnas effektivitet på detta sätt. Efter den första övningen kommer du att förstå systemet och mekanismen för dessa övningar.

Övning 4

Gå ner på knä och sitt på hälarna. Lyft armarna ovanför huvudet och res dig långsamt upp. Senare kan du röra bäckenet i sidled samt framåt och bakåt.

Övning 5

Sitt ner och lägg en boll mellan fötterna och kläm ihop den.

Övning 6

Sitt på en stol och lägg en mindre boll mellan knäna. Krama bollen med knäna.

Hjälpmedel vid inkontinens

Sist men inte minst finns det ett antal speciella inkontinenshjälpmedel på marknaden för att göra livet med detta hälsoproblem lättare. Många hygienhjälpmedel erbjuder komfort, en känsla av torrhet och eliminerar oönskade lukter.

Att övervinna skamkänslan och leva ett fullvärdigt liv är möjligt tack vare moderna sanitetshjälpmedel. Naturligtvis kan du söka råd och information från din läkare eller apotekspersonal.