Hypoglykemi: Hur yttrar sig lågt blodsocker? + Komplikationer

Diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av en störning i sockermetabolismen. Än idag kan den inte botas helt. Behandlingen är viktig eftersom den håller blodsockernivån inom normala gränser och därigenom förhindrar tidig uppkomst och utveckling av olika komplikationer.

Insulin används vid behandling av diabetes, särskilt typ I. Diabetes mellitus typ I kännetecknas av en fullständig brist på insulin, som då måste tillföras kroppen utifrån. Även icke-diabetiker är bekanta med att injicera insulin med en insulinpenna. En annan metod är till exempel med en insulinspruta eller insulinpump.

Diabetes mellitus typ II är inte alltid insulinberoende och behandlas med piller. I milda former, även med diet. De svårare kräver dock en kombination av läkemedel och insulin. Läkemedlen för denna typ kallas orala antidiabetika, även förkortade PAD (eller OAD, orala antidiabetika).

Intressant information presenteras i artikeln.

För en diabetiker är blodsockervärdet, eller glykemi, mycket viktigt. Glykemi är den tekniska termen för värdet av socker i blodet, som är cellernas energikälla. Därför behövs insulin för att cellerna ska kunna ta upp det från blodet. Inte alla organ behöver socker uteslutande för sin funktion.

För hjärnan och hjärncellerna är socker den enda energiformen.

Hjärnan behöver såväl socker som syre. Utan glukos och insulin uppstår problem i form av neurologiska symptom. Utöver detta uppstår även andra allmänna symptom. Därefter används socker som ett lager i kroppen i form av glykogen, fetter och proteiner.

Låga sockernivåer kan under vissa omständigheter förekomma hos en icke-diabetiker - en person som inte behandlas för diabetes.

Vad är hypoglykemi?

Hypoglykemi är en låg blodsockernivå. Den fastställs genom ett blodprov och laboratorietester. Ett tillfälligt och exakt blodsockervärde fastställs. Naturligtvis tar det en avsevärd tid innan en person kommer till läkaren och blodprovet transporteras till laboratoriet och testas.

Hypoglykemi är ett blodsockervärde under:
2,8 mmol/l i vuxen ålder
2,2 mmol/l hos äldre barn
3,3 mmol/l i spädbarnsåldern
1,7 mmol/l hos nyfödda

Det finns också ett snabbare sätt att mäta. Till exempel i hemmet eller på en läkar- eller ambulansklinik, detta är en referensglukosavläsning. Och detta görs med hjälp av en glukometer eller blodsockermätare.

Denna metod är snabb och har också fördelen att den är relativt billig. Enkelhet är viktigt, särskilt i akuta situationer. Och hypoglykemi i synnerhet har ett akut eller plötsligt förlopp. Det förekommer främst hos diabetiker som behandlas med insulin.

Läs också:
Blodsockernivåer, vad är dess värden, hyperglykemi och hypoglykemi
Hyperglykemi - högt blodsocker
Diabetes och dess komplikationer

Orsaker till och fördelning av hypoglykemi

Lågt blodsocker kan ha andra orsaker. Det är inte enbart ett problem med diabetes. Överdosering av läkemedel, alkohol, hormonella sjukdomar, organsvikt såsom lever, njure eller hjärta kan ligga bakom förekomsten av hypoglykemi.

Det förekommer i upp till 90% av fallen av typ I DM och i typ II DM är det 0,2-20 fall per 1000 per år.

Sänkta blodsockernivåer ses också vid stress eller långvarig mental stress. Det kan också ses vid fysisk ansträngning, vid fasta och även vid fasta om den varar för länge.

Hypoglykemi klassificeras efter dess orsak, och ett exempel på detta ges i tabellen nedan

Hypoglykemi kan också vara asymptomatisk eller symptomatisk. Asymptomatisk är inte utåtriktad. Därefter kan den delas in i mild och svår - svår hypoglykemi. Vid mild kan individen hjälpa sig själv. Vid svår behöver han hjälp från någon annan eftersom han inte längre kan hjälpa sig själv.

Hos diabetiker som injicerar insulin uppstår hypoglykemi av en mängd olika orsaker. Exempel är överdosering av insulin. Detta kan vara resultatet av felaktigt ordinerad behandling, men också ett fel hos den person som injicerar insulinet. I vissa fall har insulin missbrukats för att försöka mörda eller begå självmord.

Patofysiologin vid hypoglykemi kan också beskrivas som en diskrepans mellan glukosinflöde och glukosutflöde.

Om dosen är tillräcklig kan det bero på minskat matintag efter insulininjektion. Man injicerar insulin och glömmer att äta eller äter för sent. Men också på grund av överdriven fysisk ansträngning och mental stress. Läkemedelsinteraktion är en risk hos en diabetiker. På samma sätt är alkohol en risk, som diabetiker inte bör dricka alls.

Varför hypoglykemi uppstår är ett ämne som har diskuterats länge. Det är också en mycket komplex fråga. Tidig upptäckt av symtom och efterföljande första hjälpen är viktigt. Behandlingen beror naturligtvis återigen på den primära sjukdomen eller den utlösande orsaken.

Hypoglykemi utan diabetes

Låga sockerhalter kan förekomma även hos en frisk person, dvs. en person som inte behandlas för diabetes - en icke-diabetiker. Orsaken är specifika situationer där sockerhalten och dess tillförsel plötsligt sjunker.

Du vet, du är på fötterna hela dagen och har inte tid att äta.

Du känner dig trött, svag, irriterad, nervös.

Organismen är utmattad av ökad fysisk eller mental stress. Därför, även i dessa fall, är det nödvändigt att tänka på mat och dryck.

Hur manifesterar sig bristen på socker i blodet?

Hypoglykemi kan manifestera sig i olika former och styrkor. Det beror på flera faktorer. Allmänna symtom uppstår, vilket är resultatet av aktivering av det autonoma nervsystemet, dess sympatiska och parasympatiska delar. Därefter är neurologiska och psykiatriska svårigheter associerade.

Tabellen visar fördelningen av symtom på hypoglykemi

Hypoglykemi definieras också som förekomst av Whipples triad:

1. låg plasmaglukoskoncentration
   • ett gränsvärde på 2,5-3,3 mmol/l
   • under 2,8 mmol/l hos en icke-diabetiker
   • hos en diabetiker under 3,9 mmol/l
2. kliniska manifestationer av låga glukosnivåer
3. justering och förbättring av hälsotillståndet efter glukosadministrering

Hypoglykemisk koma

Kan förekomma så lågt som 3,3 mmol/l, särskilt hos personer som behandlas för diabetes. Eftersom de är vana vid högre blodsockernivåer under lång tid är en sådan minskning av glykemi ett problem. Det är vanligare vid diabetes mellitus typ I. Det står för cirka 2% av dödsfallen hos personer som behandlas med insulin.

I de flesta fall uppstår det som ett resultat av överdrivna eller dubbla doser insulin. Och särskilt när en person glömmer att äta eller tar mat sent efter att ha tagit insulin. Ökade doser av orala antidiabetika eller diabetespiller är också problematiska. Överdriven fysisk stress hos en person med diabetes ligger också bakom dess förekomst.

Symtom på hypoglykemisk koma kan uppstå utan några varningssignaler och aktivering av det autonoma nervsystemet. Vid medvetslöshet är det svårt att hjälpa personen. Eftersom det inte är lämpligt att sätta honung, socker eller sött vatten i munnen.

Främmande innehåll i munnen kan orsaka blockering av luftvägarna eller aspiration och efterföljande lunginflammation. Fullständig blockering av luftvägarna skulle orsaka andningssvårigheter eller till och med dödsfall. På samma sätt om personen inte längre är samarbetsvillig och inte följer kommandon men ännu inte är medvetslös.

Koma kan naturligtvis också uppstå efter en långvarig och obehandlad mildare form av hypoglykemi.

Tidig upptäckt av hypoglykemi är viktigt. En person som behandlas med insulin bör ha en fungerande glukosmätare. Med en glukosmätare kan vi snabbt mäta glukosvärdet. Det är en fördel om han har en glukagoninjektion hemma att administrera i händelse av medvetslöshet.

Vid medvetslöshet kontrollerar vi andningen och ringer räddningstjänsten.

Hur man känner igen hypoglykemi hos ett barn

Hos nyfödda kan hypoglykemi bero på diabetes hos modern, om den nyfödda är hypotrof eller hypertrof, efter en för tidig eller stressig födsel, och till exempel på grund av en placentastörning. Naturligtvis bör andra problem noteras hos en nyfödd.

Symtom på lågt blodsocker hos den nyfödda:

• Hypotoni eller minskad muskelspänning
• Apati
• sömnighet
• pipig gråt
• försämrad temperaturreglering
• Skakningar i kroppen
• Svagt drickande
• Muskelkramper
• kräkningar
• blek hud till cyanos (blå missfärgning av huden)
• snabb puls och andning
• upphörande av andning
• till dödsfall

Hos barn som är äldre än 1 år är symtomen mer specifika:

• hunger
• blekhet
• Svettning
• Skakningar
• Takykardi
• huvudvärk
• Synstörningar
• Konvulsioner
• Medvetslöshet

Om blodsockersänkningen är långvarig och symptomfri orsakar den permanenta skador på hjärnan och försämrad hjärnfunktion, vilket till exempel leder till psykomotorisk retardering, kognitiv försämring och sekundär epilepsi. Frekvent återkommande episoder av hypoglykemi är också en risk.

Varning: Hypoglykemi kan misstas för

Ja, det stämmer, hypoglykemi förväxlas ofta med andra sjukdomar. Särskilt när vi ser en främling på gatan som är uppenbart berusad, tror vi att han är kraftigt berusad. Du kan se att han är berusad, men det är inte alltid fallet.

Den uppenbart berusade personen kan vara hypoglykemisk, särskilt om han inte har varit på puben på länge. Detta tillstånd kan till och med uppstå på själva puben. För att göra saken värre kan en stroke ligga bakom uttrycket av uppenbar berusning. Det är verkligen inte lätt och smidigt att ställa diagnos på gatan och utan att prata med personen.

Ett annat exempel är en situation med utmattning och förfining, men också ångest eller depression eller andra psykiatriska störningar. Spasmer i musklerna, och därmed i hela kroppen, kan leda till en felaktig slutsats av diagnosen epilepsi. Och på liknande sätt kan man fortsätta och fortsätta. Därför är det viktigt att upptäcka orsaken och korrekt behandling.

Vilka är riskerna med hypoglykemi?

Symtom på sänkta blodsockernivåer uppträder snabbt och kan lätt hanteras. Särskilt om det finns varningssignaler i början. Dessa kan kännas igen av den drabbade och tillståndet med mild hypoglykemi kan hanteras på egen hand.

Det allvarligaste tillståndet är kramper i kroppen med nedsatt medvetande och medvetslöshet. Medvetslöshet är ett tillstånd där kroppen inte kan reagera på yttre och inre stimuli.

Risken är återflöde av mat och matsmältningssafter från magen och matstrupen. Maginnehåll läcker ut i andningsorganen. Aggressiva och sura kräkningar orsakar komplicerad aspirationspneumoni eller lunginflammation. Aspiration av en främmande kropp med efterföljande luftvägsobstruktion är också allvarligt. Hypoglykemiska tillstånd hos små barn, under spädbarnstiden, är en orsak till mental retardation eller andra psykiatriska störningar, men också, till exempel, sekundär epilepsi.

Första hjälpen vid hypoglykemi

Första hjälpen beror på det aktuella tillståndet hos personen med hypoglykemi, särskilt om personen är vid medvetande och samarbetsvillig eller redan har utvecklat en medvetandestörning. Medvetandestörningar kan vara kvantitativa och kvalitativa.

Kvantitativa är somnolens, sopor och koma. Kvalitativa kännetecknas av en förändring i psyket. I grund och botten är det viktiga att personen inte samarbetar och det är omöjligt för honom att ta socker i någon form genom munnen. I det medvetslösa tillståndet är detta helt uteslutet och omöjligt på grund av risken för allvarliga komplikationer.

Tabellen visar första hjälpen vid hypoglykemi

Det är viktigt att notera att alla medvetandestörningar och koma hos en diabetiker bör betraktas som hypoglykemi. Glukosadministrering i nödsituationer är viktigt. Dessutom kommer detta att undvika komplikationer av hjärnskador.

I första hand är det både ett diagnostiskt och terapeutiskt förfarande. Vid hyperglykemi skapar en engångsdos på 20-60 mg glukos inte något problem och höjer inte glykemin avsevärt, förvärrar inte tillståndet. Personen vaknar inte, vilket utesluter hypoglykemi. Därefter är det nödvändigt att söka efter orsaken till medvetslöshet.

Förebyggande är också viktigt

Förebyggande åtgärder är viktiga vid diabetes. Naturligtvis är långsiktig och tillräcklig behandling också viktig. Att förebygga svårigheter och komplikationer innebär att justera livsstil, regim och matvanor. När det gäller mat är information om glykemiskt index och restriktioner för vissa livsmedel och drycker viktiga.

Intressant information.

Vilka förebyggande åtgärder ska man följa vid diabetes:

• äta mat med lågt glykemiskt index
• mindre portioner och inte äta för mycket
• äta mer än en gång under dagen, 5-6 gånger
• en andra middag, särskilt efter insulinbehandling
• intervallet mellan måltiderna bör vara 2-3 timmar
• en rationell och balanserad kost, inte monoton
• ersättning av raffinerat socker med t.ex. stevia
• tillräckligt med vitaminer och mineraler, särskilt zink och magnesium
• Begränsa intaget av enkla sockerarter, sötade drycker och energidrycker.
• dricka regim
• förbud mot alkohol
• koffeinhaltiga drycker kan bidra till minskad glykemi, både kaffe och te
• rikligt med fysisk aktivitet
• gott om vila och avkoppling