Huvudvärk: räcker det med ett läkarbesök eller behöver jag träffa en specialist?

Huvudvärk är ett av de vanligaste problemen som människor kommer till allmänläkaren med. Problemet kan vara enbart huvudvärk, men i vissa fall åtföljs det av andra symtom och tillsammans bildar de symtomatologin för en inre sjukdom.

Först och främst ska du besöka din läkare. Han kommer att besluta, på grundval av undersökningen, om problemet kommer att hanteras av honom, eller om det kommer att bli nödvändigt att ringa en specialist.

När ska jag knacka på dörren till min läkarmottagning?

Om du bara får huvudvärk ibland och smärtan försvinner av sig själv utan smärtstillande medel, kan smärtan ha en vanlig orsak.

Till exempel överdriven stress, hunger eller uttorkning, trötthet, gråt, en snäv frisyr, en snäv eller tung hjälm osv.

Du bör vara uppmärksam om huvudvärken är återkommande, svår att hantera utan smärtstillande medel, begränsar din dagliga rutin och åtföljs av andra symtom.

I det här fallet är ett besök hos din läkare det bästa alternativet. Även om det är ett onödigt besök är det värt det. Underskatta inte det viktigaste du har - din hälsa.

Var medveten om andra omständigheter som åtföljer, föregår eller följer på huvudvärk.

Om du har svårt att komma ihåg dessa detaljer kan du börja skriva ner dem. Skapa en dagbok där du skriver ner allt som kan vara relaterat till din smärta. Även vilken typ av mat eller dryck du äter eller dricker.

Denna värdefulla information kommer att hjälpa din läkare att gissa vad som kan orsaka din smärta.

Efter en detaljerad intervju och anamnes är det dags för en objektiv fysisk undersökning. Läkaren tittar på din ryggrad, syn, blodtryck och dess fluktuationer och kan mäta din glykemi eller CRP. Vid behov tar han eller hon ett blodprov. Beroende på resultaten kommer han eller hon att behandla dig eller hänvisa dig till ytterligare tester eller till en specialist.

All huvudvärk är inte migrän

Även om vi ofta kallar huvudvärk för migrän, betyder det inte samma sak. Migrän har sina typiska symtom och behandlas av en neurolog.

Migrän är en av de så kallade primära huvudvärkarna. Den har följande grundläggande symtom:

• smärtan är bultande
• den är vanligtvis ensidig
• åtföljs av illamående och kräkningar
• den åtföljs av överkänslighet mot ljus, ljud och lukter
• förvärras vid fysisk ansträngning
• smärtan hindrar dig från att utföra normala dagliga aktiviteter

Om du upplever minst tre av dessa sex symtom orsakas smärtan troligen av migrän. Du bör uppsöka en neurolog.

Annan primär huvudvärk inkluderar följande

Förutom migrän kan andra primära former av huvudvärk vara...

Primär huvudvärk hör hemma hos en neurolog. En neurolog har det nödvändiga utbudet av tester och behandlingsalternativ för att lindra din smärta och hjälpa till att förebygga attacker.

Spänningshuvudvärk

Kännetecknas av en dov värk som är förknippad med trötthet. Den föregås ofta av stress, känslomässig belastning, konflikter eller förväntan på och rädsla för konflikter.

Smärtan är vanligtvis bilateral. Mycket sällan är den lokaliserad. Vid lokaliserad huvudvärk är den vanligtvis i pannan eller tinningsområdet.

Den börjar gradvis och förvärras. Den åtföljs av obehagliga känslor av tryck, ömhet eller smärta i huvudhåret, stelhet i nackmusklerna, en känsla av ett skruvstäd runt huvudet, ibland till och med en känsla av svullnad i huvudets djup.

Depression och mental rastlöshet är inte ovanliga. Smärtan kan vara kronisk och svår att hantera och åtföljas av sömnstörningar. Den förvärras inte av fysisk aktivitet eller alkohol.

Kräkningar och illamående förekommer inte.

Klusterhuvudvärk

Klusterhuvudvärk är en så kallad histaminhuvudvärk.

Det är en primär huvudvärk som är en av de mest sällsynta.

Den drabbar ca 0,5 % av alla huvudvärkspatienter. Män har en prevalens på 8:1 jämfört med kvinnor.

Symtomen uppträder i attacker, mellan en och åtta gånger per dag, under perioder som varar från veckor till månader.

Det kan gå flera månader till flera år mellan attackerna.

Smärtan är mycket svår och intensiv och drabbar alltid ena sidan av huvudet, med ett maximum runt och bakom ögat.

Smärtan åtföljs av sekret från ögat och näsan, svullnad i nässlemhinnan, ärrbildning i konjunktivan, Horners syndrom, ökad temperatur och svettning.

Vanligtvis inträffar de på natten. Patienten vaknar ur sömnen, är rastlös, upprörd, går runt i rummet och känner sig ängslig. En sådan attack varar i högst 3 timmar.

Huvudvärk som symptom på annan sjukdom

Ibland uppträder huvudvärk som ett symptom på en annan sjukdom och utgör därmed en del av en annan symptomatologi. Det kan vara en trivial sjukdom eller ett allvarligt problem.

Oftast är följande sjukdomar inblandade:

• störningar i blodkärlen i hjärnan
• tumörer i hjärnan
• hjärnskakning
• huvudtrauma
• hjärnhinneinflammation
• kolmonoxidförgiftning
• inflammation i tänderna
• bihåleinflammation
• synproblem - närsynthet, översynthet
• glaukom
• högt blodtryck
• panikångest
• och många andra

Huvudvärk på grund av livsstil

Ibland är huvudvärk inte resultatet av en sjukdom, utan av en ohälsosam livsstil.

Men det finns också människor som är överkänsliga mot histaminet i rött vin. Dessa olyckliga får huvudvärk efter bara ett glas.

Vissa livsmedel kan också orsaka problem, till exempel livsmedel som är för söta eller salta eller tunga och feta.

En sömnlös natt med brist på sömn kan också orsaka smärta. Ibland kan de dock uppstå när man tar igen sömnen under dagen, så att man vaknar med smärta efter en eftermiddagslur.

Vår kropp gillar inte heller oregelbundna vanor. Fluktuerande dieter och uttorkning sätter kroppen under stress.

Psykologisk stress, gråt och rädsla spelar också en roll.

Felaktig hållning orsakar huvudvärk från ryggraden.

Kvinnor kan ha huvudvärk före eller efter menstruation. Det förekommer också smärtor efter samlag, vilket även mycket ofta drabbar den manliga patientpopulationen.

En speciell orsak till huvudvärk är överanvändning av smärtstillande medel.

Vi odlar själva ett sådant beroende genom att ta smärtstillande medel för ofta. Dessa är främst läkemedel som kombinerar flera aktiva substanser med hjälpämnen som koffein eller guaifenesin.

Om du måste ta ett piller, föredra enkla preparat med en enda ingrediens.

Alla dessa orsaker kan också behandlas av din läkare.

Det finns symtom som inte bör ignoreras och som bör hänvisas till en specialist omedelbart.

Varningssignaler - röda flaggor

• Ihållande outhärdlig smärta som patienten aldrig har upplevt tidigare i sitt liv
• svår huvudvärk hos en patient över 50 år
• svår, ihållande smärta som förvärras och åtföljs av kräkningar
• intensiv smärta som har uppstått plötsligt efter fysisk ansträngning
• smärta som åtföljs av värmevallningar, dåsighet, stelhet i nacken, meningeala symtom
• Förekomst av neurologiska symtom.
• huvudvärk med känd malignitet, HIV-positivitet
• okulära symtom, papillärt ödem
• patienten behandlas med blodförtunnande medel, särskilt warfarin

För mer information, se även följande artiklar:
Migrän: vad är huvudvärk, vad är dess orsaker, symtom och behandling
Huvudvärk: de vanligaste orsakerna och hur man blir av med den (Typer av smärta)
Huvudvärk: ibland är det ofarligt, men när betyder det ett allvarligt problem?

Huvudvärk under graviditet

Huvudvärk under graviditeten är främst relaterad till hormonella förändringar och plågar därför mammor under de första veckorna.

Allvarligast är huvudvärk vid så kallad preeklampsi - ett tillstånd som fruktas av både kvinnor och läkare.

Preeklampsi kan i regel uppstå efter den 20:e graviditetsveckan, vilket skiljer det från ofarliga hormonella symtom.

Det är förknippat med högt blodtryck, protein i urinen, svullnad i de nedre extremiteterna och ökad risk för både mor och barn.

Symtom som suddig eller dimmig syn, fotofobi, illamående och kräkningar läggs till huvudvärken.

Intressant information i artikeln:
Huvudvärkunder graviditet: vad orsakar det och vad kan man göra åt det?
Information om huvudvärk och dess behandling, även under graviditet, i artikeln:
Smärtanär inte en sjukdom, utan ett symptom på en sjukdom. När kan du hantera det utan hjälp av en läkare?

Huvudvärk efter vaccination

Vaccination är ett mycket diskuterat ämne just nu.

En stor del av befolkningen i utvecklade länder har fått minst en vaccination under sin livstid. Dagens vaccination mot covid-19 är atypisk eftersom människor i nästan alla åldersgrupper, med olika sjukdomar, vaccineras under en relativt kort tidsperiod.

Därför bör symtom som uppstår efter vaccination behandlas med försiktighet, på individuell basis och med hänsyn till patientens associerade kroniska sjukdomar.

Huvudvärk klassificeras av vaccintillverkarna som en mycket vanlig biverkning, vilket innebär att mer än 1 av 10 personer drabbas av den efter vaccinering.

Den kom på tredje plats i listan över de biverkningar som besvärar patienterna mest. Nästan 60 procent av personerna rapporterade denna erfarenhet. Endast smärta och ömhet vid injektionsstället efter vaccinationen var vanligare.

Systemiska biverkningar efter vaccinering är huvudvärk, feber, frossa, trötthet och illamående.

De är en del av en mekanism som utlöser sig själv i kroppen efter att vaccinet har administrerats. De liknar influensasymtom.

Ett vaccin förs in i kroppen och aktiverar immunsystemet i kroppen. Immunsystemet börjar producera ämnen för att aktivt bekämpa infektionen, även om infektionen inte har inträffat. Det är därför vi känner oss sjuka, trots att vi just har vaccinerats mot sjukdomen.

Vaccinet orsakar sjukdomssymtom som bara delvis är lika allvarliga som den faktiska sjukdomen. De varar vanligtvis bara 24 till 48 timmar.

Därefter försvinner de spontant utan några konsekvenser.

Om du behöver snabb lindring av vaccinrelaterade symtom kan du ta vanliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel.

Om din temperatur är över 37 °C ska du inte sänka den.

Om du har frossa ska du inte arbeta. Din kropp är för utmattad och behöver sova. Lägg filtar över dig, lägg en varm termofor mellan täckena, drick varmt te och försök sova.

När ska man söka professionell medicinsk hjälp?

• svår och ihållande huvudvärk som varar i mer än 3-4 dagar
• suddig eller dubbel syn
• domningar och klumpighet i armar och ben
• svårigheter att tala
• svår krampartad smärta i buken
• andfåddhet eller bröstsmärta (lungemboli eller akut koronarsyndrom)
• svullnad och smärta i extremiteterna (djup ventrombos, akut ischemi i extremiteterna)