Hur skiljer man förkylningar från mer allvarliga luftvägsinfektioner?

Har du drabbats av huvudvärk, muskelvärk, feber, kliande hals, torrhosta, andningssvårigheter, täppt näsa eller andra symtom? Du behöver inte få panik direkt, det kan vara en vanlig förkylning!

Varför är vi mer rädda för luftvägsinfektioner idag än tidigare?

Kanske en dum fråga i en tid när vi står inför en global pandemi med covid-19.

Men vi får inte glömma att det finns många andra sjukdomar i världen.

Vissa är triviala, andra utgör ett större hot än coronaviruset.

Den nuvarande situationen:

• människor blir rädda vid minsta lilla snuva
• överövervakning och bortseende från andra sjukdomar som hittills har funnits.
• glömmer bort att de andra sjukdomarna fortfarande finns.
• de är rädda för att hosta offentligt, trots att de bär näsmask
• de känner sig skyldiga när de nyser i en butik
• om de har feber får de elaka blickar från andra och blir undanskuffade
• de glömmer att överdriven stress också kan döda

Läs också artiklarna i tidningen:Vad är sjukdomsförloppet för coronaviruset COVID-19? Plus typiska och mindre vanliga symtom

Inte varje förkylning innebär COVID-19

När vintern närmar sig ökar antalet virussjukdomar, precis som varje år tidigare.

Den mest kritiska tiden för förkylningar, influensa och andra infektioner är från oktober till slutet av mars.

Det kalla, molniga vädret och bristen på solsken leder till lägre produktion av D-vitamin och därmed ett försvagat immunförsvar.

Enkelt uttryckt är det här den period då människor är mer mottagliga för att bli sjuka. Detta kan vara förvirrande för många lekmän just nu, eftersom inte alla temperaturer automatiskt betyder coronavirus.

Intressant: Coronavirus är ett virus som vi har känt till under mycket lång tid. Förkylning (rinitis acuta) orsakas ofta av coronavirus. I slutet av 2002 och början av 2003 uppstod emellertid en ny typ av detta virus som nådde människor från civetter. Detta orsakade inte bara inflammation i nässlemhinnan utan invaderade också de nedre luftvägarna och orsakade SARS akut andningssviktsyndrom. Årsskiftet 2019-2020 gav oss dess nya mutation SARS-Cov-2 i form av COVID-19-sjukdomen.

De vanligaste virusen som förekommer på vintern:

• hRV - humant rhinovirus
• adenovirus (rinovirus)
• coronavirus (rinit, lunginflammation)
• orthomyxovirus - influensavirus (influensa A, B, C)
• RSV - respiratoriskt syncytialvirus (rinit, bronkit)
• hMPV - humant metapneumovirus (rinit, bronkit)
• hBoV - humant boca-virus

Läs också artiklar i tidningen:Nytt coronavirus: Känner du till symtomen, likheterna eller skillnaderna med influensa?Coronavirus vs. influensa: Vilket hotar oss mer?

Förkylningar (snuva), vad är det och vad orsakar dem?

Rhinitis acuta (akut rinit) är främst känd under det populära namnet förkylning. Det är en övervägande virussjukdom i de övre luftvägarna. Det är en plötslig inflammation i nässlemhinnan som orsakas av mer än 200 olika luftvägsvirus. Rhinovirus dominerar (50-60%), följt av coronavirus (25%), och mindre ofta av adenovirus, influensa A- och B-virus. Ibland kan det också orsakas av bakteriella medel.

Vanlig förkylning förekommer sporadiskt under hela året, men är en av de vanligaste virussjukdomarna i världen med säsongskaraktär. Under de kallare årstiderna är förekomsten enorm.

Den förekommer främst på vintern, då den kalla miljön påskyndar uttorkningen av nässlemhinnan, vilket gör det lättare för virus att fästa och etablera sig. Dessutom påskyndar uppvärmda och oventilerade hem smittspridningen bland släktingar.

Tabell med den grundläggande uppdelningen av rinit

Smittsamhet och överföring

Förkylningen har ett relativt kort och milt förlopp. Det är dock detta som gör att den sjuke kan röra sig fritt utan större svårigheter.

Okontrollerad rörelse (skolor, daghem, affärer, fritidsgårdar) gör att viruset kan spridas snabbt och utan problem komma i kontakt med mottagliga personer.

Smittspridning från person till person sker genom droppsmitta, dvs. infekterade droppar som sprids i luften efter att en sjuk person nyst eller hostat, eller genom direktkontakt.

När en mottaglig person har smittats etablerar sig viruset i cellerna i luftvägsslemhinnan och angriper, torkar, skalar och skadar slemhinnorna, oftast nässlemhinnan.

På sådana känsliga slemhinnor trivs pyogena mikrober, som sedan orsakar lokal blodcirkulation, svullnad och utlöser en vattnig flytning - snor.

Inkubationstiden för en förkylning är vanligtvis 2 till 3 dagar innan de första symtomen uppträder. Det varar inte länge. Det börjar avta ungefär samtidigt (1 till 4 dagar).

Hur yttrar sig en förkylning?

• Förkylning är en sjukdom som drabbar de övre luftvägarna, dvs. nässlemhinnan - rinit.
• Ofta passerar det till slemhinnan i nasofarynx, då kallas det rinofaryngit.

Som ett resultat av den inflammatoriska reaktionen är den drabbade slemhinnan överdrivet svullen, röd, svullen och lokalt svullen. Svullnad minskar näsans öppenhet. Detta resulterar i heshet, svårigheter att andas genom näsan och tvingad andning genom munnen.

Ökad nässekretion är typiskt. Sekretet är vattnigt i början, senare blir det grumligt och slemmigt.

Patienterna upplever en irriterande "kliande näsa".

Symtom på förkylning i dess olika stadier:

1. Prodromalstadiet - sjukdomskänsla, allmän svaghet, trötthet, sömnlöshet på natten, feber, huvudvärk, aptitlöshet, torra slemhinnor, klåda i näsa och ögon
2. Katarralstadium - svullnad i nässlemhinnan, vattnig näsflöde, täppt näsa, övergående luktförlust, hummande, vattniga öron, tårar
3. Slutstadium - gradvis tillbakagång av problemet, avslappning av luftvägarna, återkomst av luktsinnet

Svullnad av nässlemhinnan till följd av ökad sekretion från näsan kan orsaka allvarliga andningsproblem till kvävning hos nyfödda och spädbarn.

Läs också tidningsartikeln:Slemhinnepropp hos barn: varför orsakar det kräkningar och hur behandlas det?

Vilka sjukdomar förväxlas oftast med vanlig förkylning?

Förkylning kan mycket lätt förväxlas med alla andra luftvägsinfektioner av säsongskaraktär och med nästan alla luftvägsinfektioner som drabbar de övre luftvägarna.

När dessa omständigheter kombineras är det nästan omöjligt att skilja vissa sjukdomar åt utan laboratoriediagnos.

Det finns många säsongsbundna sjukdomar, så endast de vanligaste och allvarligaste listas.

Nasofaryngit (inflammation i nasofarynx)

Nasofaryngit är en primär virussjukdom som vanligtvis förekommer samtidigt med en annan bakteriell infektion. Den orsakas av virus som också orsakar rinit, men också av paramyxovirus, pikornavirus eller till och med herpesvirus. Orsakerna till nasofaryngit är mycket varierande.

Nasofaryngit (inflammation i nasofarynx) är säsongsbetonad med en topp på vintern. Den yttrar sig mycket likt vanlig förkylning, med små variationer. Den drabbar alla åldrar. Sjukdomsförloppet kan vara lindrigt till livshotande, beroende på orsakssubstansen.

Inkubationstiden för nasofaryngit varierar från 1 till 3 dagar. Sjukdomen varar i genomsnitt 7 till 10 dagar, men kan vara längre beroende på typen av samtidig bakteriell infektion.

Symtom på nasofaryngit:

• sjukdomen börjar med rodnad och svullnad i halsen, dvs. "ont i halsen"
• förknippas med halsont och svårigheter att svälja
• symtom på rinit (rinnande näsa, täppt näsa, heshet, hosta, konjunktivit, vattniga ögon ...)
• temperaturen stiger, patienten är svag, letargisk, sömnig
• förstorade och smärtsamma lymfkörtlar kan kännas i nacken

Akut tonsillit

Akut tonsillit är en sjukdom som är mer känd som tonsillit. Den orsakas huvudsakligen av bakteriella agens. Bakteriell förekomst observeras främst på sommaren.

På vintern kan vi stöta på tonsillit av viralt ursprung, vilket inte är så vanligt.

Inkubationsperioden för nasofaryngit sträcker sig från 1 till 3 dagar. Sjukdomen varar i genomsnitt 7 till 10 dagar, beroende på typen av orsakande medel.

Symtom på tonsillit:

• Rödhet, svullna och svullna mandlar och mjuk gom
• förekomst av pus på tonsillerna (vitaktiga prickar, plack)
• smärta och repor i halsen
• Svårigheter att svälja, smärtsam sväljning
• vitaktig beläggning på tungan
• smak i munnen, dålig andedräkt
• vattnig sekretion i näsan, senare slemhinnor till purulent
• frossa, skakningar, kraftiga svettningar, hög feber
• sjukdomskänsla, trötthet, sömnighet dagtid, sömnlöshet nattetid, uttorkning, yrsel
• huvudvärk, nack-, muskel-, led- och ryggsmärta
• aptit, illamående, buksmärtor, kräkningar

Influensa

Efter vanlig förkylning är influensa den näst vanligaste virusinfektionen med ett säsongsmönster. Den förekommer år efter år, i små epidemier när vintern närmar sig. Den orsakas av flera typer av influensavirus.

Den vanligaste är influensa A-virus, som kännetecknas av hög smittsamhet, relativt snabb spridning i samhället och ett allvarligare förlopp. Mindre epidemier med ett mildare förlopp orsakas vanligen av influensa B-virus.

Inkubationstiden för influensa varierar mellan 1 och 3 dagar. Sjukdomen varar i 3 dagar (influensa B-virus), upp till 7 dagar (influensa A-virus).

Influensasymtom:

• Influensa börjar plötsligt med frossa som signalerar början av feber
• Febern är oftast hög, mellan 39 °C och 40 °C, och åtföljs av svettningar.
• vätskeförlust orsakar torrhet i slemhinnorna, uttorkning, yrsel
• patienten har en tydlig sjukdomskänsla, som han beskriver genom att säga: "Jag mår illa", "Jag mår illa", "Jag känner mig döende
• muskelsvaghet, sjukdomskänsla och trötthet hindrar patienten från att ta sig upp ur sängen
• associerad huvudvärk, vanligen bakom ögonen, rygg-, muskel-, led- och kroppssmärta
• svullnad i näsans och svalgets slemhinnor
• konjunktivit åtföljd av fotofobi är typiskt
• senare är en torr irriterande hosta associerad
• den ihållande hostan och ansträngningen orsakar smärta i bröstet (lungorna)

Intressant: Vi tänker i allmänhet på influensa som en mindre allvarlig sjukdom, men många epidemiologer skulle inte hålla med om detta felaktiga påstående. Forskare och läkare har varit oroade över influensaviruset och dess genmutationer i flera år. Till exempel orsakar influensa A-viruset inte bara den "vanliga influensan" utan ofta livshotande infektioner. Bevis på dess fara är de tidigare epidemierna av spanska sjukan (H1N1), svininfluensan (H1N1) 2009 och fågelinfluensan (H5N8) 2016.

Akut laryngit

Akut lar yngit är en sjukdom som främst drabbar barn (6 månader till 5 år) men som även kan drabba vuxna. Det är en akut inflammation i struphuvudet. Den mest uttalade svullnaden finns i det subglottiska utrymmet (under stämbanden).

Förekomsten av laryngit är högst på hösten och vintern, dvs. när andra luftvägssjukdomar är som vanligast. Sjukdomens orsakande agens är i mer än hälften av fallen parainfluensavirus (parainfluensa A och B). Den kan också orsakas av influensavirus, rhinovirus, adenovirus, coronavirus, metapneumovirus, RSV eller ekovirus.

Inkubationstiden för laryngit varierar från timmar till dagar. Sjukdomen varar i 7 till 14 dagar.

Symtom på akut laryngit:

• Laryngit börjar långsamt och liknar till en början en vanlig övre luftvägssjukdom (förkylning, influensa).
• svaghet, sjukdomskänsla, trötthet, ointresse, grinighet, aptitlöshet, gråt, huvudvärk, ont i halsen
• frossa, skakningar, svettningar och feber upp till 38 °C
• sjukdomen kan uppträda utan feber
• på grund av stämbandsangrepp kan barnet bli hes eller till och med förlora rösten
• barnet andas tungt, med ett visslande ljud när det andas in
• ett typiskt tecken på laryngit är en skällande hosta och försämring av tillståndet på natten
• tillståndet förvärras av barnets ihållande gråt

Intressant: Faran med akut laryngit ligger i svullnaden av det subglottiska utrymmet, som ligger framför ingången till struphuvudet. Tillståndets progression, men också barnets gråt och ansträngning, ökar svullnaden och orsakar obturation av de övre luftvägarna. Gråt kan också orsaka laryngospasm (sammandragning av struphuvudet) och andningshinder. Laryngospasm är den vanligaste dödsorsaken hos ett barn med laryngit, så det är nödvändigt att lugna barnet som är sjuk på detta sätt.

Akut bronkiolit

Akut bronkiolit är en svår sjukdom som orsakas av obstruktion av bronkialrören och bronkiolerna. Den orsakas till 85% av respiratoriskt syncytialvirus RSV, som också tillhör gruppen virus som orsakar säsongssjukdom. Influensavirus, parainfluensavirus, adenovirus och andra kan också vara orsakssubstansen.

RSV är inte lika välkänt som förkylningar, influensa eller halsfluss, men vi bör känna till det. Det förekommer vanligtvis i barndomen. Man tror att alla barn har haft en RSV-infektion när de är 2 år gamla. Det är vanligast runt den 5:e månaden.

Inkubationstiden för bronkiolit varierar mellan 2 och 8 dagar. Sjukdomen varar i 7 till 14 dagar.

Symtom på akut bronkiolit:

• Faran med bronkiolit ligger i den milda sjukdomsdebuten.
• i början manifesterar det sig vanligtvis med en icke-allvarlig rinit
• barnet är svagt, svagt, trött, sover inte på natten, tappar intresset, gillar inte att äta, är sur, tårig
• frossa, skakningar, svettningar
• temperaturen stiger från 37 °C till 40 °C
• huvudvärk, ögonsmärta, värk i kroppen
• näsflöde, full näsa och hoande
• konjunktivit orsakar rodnad, klåda (gnugga ögonen), smärta och tårflöde
• luftvägsproblem börjar med torrhosta
• hostan förvärras, den unga patienten börjar få svårt att andas
• andningen blir mer ansträngd, snabbare, andningsfrekvensen stiger till 70-80 andetag per minut
• indragning av jugular fossa och utrymmet under revbenen under andning, inspiratorisk position av bröstet
• barnet är inte rött, vilket är vanligt vid feber, utan tydligt blekt
• blå vid andningssvikt
• obehandlat tillstånd orsakar död genom kvävning