Hur kan man förebygga hjärt-kärlsjukdom?

Hjärt- och kärlsjukdomar är en av de vanligaste orsakerna till sjuklighet och dödlighet i utvecklade länder världen över.

De beräknas stå för cirka 50% av alla dödsfall, följt av cancer och sjukdomar i andningsvägarna.

Kardiovaskulär sjukdom = kardiovaskulär sjukdom.

För att upprepa, kardiovaskulära sjukdomar inkluderar:

• Ateroskleros
• kranskärlssjukdom
• högt blodtryck och hypertonisk hjärtsjukdom
• akut koronarsyndrom, som inkluderar angina och hjärtinfarkt
• hjärtarytmier, förmaksflimmer och andra
• hjärtsvikt
• inflammatoriska hjärtsjukdomar
• reumatisk hjärtsjukdom
• klaffsjukdomar
• cerebrovaskulär sjukdom med stroke
• sjukdomar i de perifera artärerna eller artärerna
• venös sjukdom med djup ventrombos och lungemboli

Både män och kvinnor drabbas, utan någon större skillnad mellan könen.

De dödar mer än 4 000 000 människor per år i Europa. Av dessa är 55% kvinnor, cirka 2,2 miljoner, och 1,8 miljoner män, cirka 45%.

Ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt utgör den största andelen, men även stroke. Deras gemensamma och förenande problem är främst ateroskleros.

Ateroskleros är en degenerativ sjukdom i blodkärlsväggen. I denna mekanism spelar fettinlagringen och bildandet av aterosklerotiska plack i artärväggen en viktig roll.

Denna långsiktiga, progressiva och sjukliga process leder till förträngning av artärerna. Som en följd av detta finns det otillräcklig blodtillförsel till området bakom förträngningen, till vävnaden, delen eller hela organet.

Dessutom...

När blodkärlsväggen skadas måste man också ta hänsyn till att det bildas en blodpropp.

En annan risk är att blodproppen lossnar från kärlväggen och flyter iväg i blodomloppet. Den fastnar sedan i en annan artär där den helt eller delvis begränsar blodflödet.

Emboliseringen leder till att området bakom embolierna blir oblodigt. Denna mekanism är också ett exempel på hur stroke uppstår.

Blodflödesrubbningar i hjärtat och hjärnan är ett allvarligt hälsoproblem. Dessa vitala organ behöver hela tiden en tillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen för att fungera.

Otillräcklig blodtillförsel kan i viss utsträckning kvarstå under lång tid. Detta leder till kroniska sjukdomar. Vid någon tidpunkt kan människokroppen inte längre kompensera för denna brist och hälsan försämras. Exempel på detta är kranskärlssjukdom och kronisk hjärtsvikt.

Tvärtom.

Vi känner också till hälsoproblem som kommer snabbt, akut.

Om blodtillförseln begränsas i betydande grad eller helt, uppstår också en omedelbar försämring av funktionen i den icke-blodförsörjda delen.

Detta är en akut hjärtinfarkt.

Det andra allvarliga tillståndet är hjärnskada, dvs. stroke (eller även plötslig stroke).

Hur är det med andra delar av människokroppen?

Naturligtvis påverkas även andra delar av kroppen. Från ögonen till njurarna och de nedre extremiteterna. Skador på synen, njursvikt eller en nedre extremitet som riskerar att amputeras. Och andra allvarliga hälsokomplikationer.

Vad ligger bakom allt detta, frågar du dig?

Ateroskleros har redan nämnts, men det är inte ensamt i allt detta.

Det finns flera riskfaktorer som är inblandade i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom. Multifaktoriella riskfaktorer är också en lämplig term.

Dessa riskfaktorer delas in i två huvudgrupper. Den första gruppen är de som inte kan påverkas av mänskligt beteende - de okontrollerbara.

Den andra gruppen består av de som går att påverka.

Kända och betydande riskfaktorer är bl.a:

1. Okontrollerbara
   • ålder, för män över 45 år och för kvinnor över 55 år
   • kön, där kvinnors risk ökar efter klimakteriet
   • genetisk predisposition och ärftlighet
   • ras
2. inflytelserik
   • ateroskleros
   • hypertoni (högt blodtryck)
   • övervikt och fetma, högt BMI
   • Metabolt syndrom
   • störning i fettomsättningen, högt kolesterolvärde i blodet
   • diabetes mellitus (diabetes), högt blodsocker
   • för högt intag av fett i kosten
   • för mycket salter i kosten
   • lågt intag av fibrer, grönsaker och frukt
   • otillräcklig fysisk aktivitet och stillasittande livsstil
   • rökning
   • överdrivet alkoholintag
   • Hormonella preventivmedel
   • Stress och psykologisk överbelastning
   • användning av läkemedel
   • förmaksflimmer och hjärtarytmier, förträngning av halspulsådern och andra hjärt-kärlsjukdomar
   • homocystein - en aminosyra som produceras av ämnesomsättningen
   • förhöjda inflammatoriska markörer
   • blodkoagulationsrubbningar, trombogena faktorer
   • social och ekonomisk bakgrund
     • utbildning, levnads- och arbetsvillkor

Världshälsoorganisationen (WHO) beskriver 7 huvudorsaker och riskfaktorer:

1. högt blodtryck
2. rökning
3. förhöjda kolesterolnivåer i blodet
4. övervikt och fetma
5. brist på fysisk aktivitet
6. lågt intag av grönsaker och frukt i kosten
7. överdriven alkoholkonsumtion

Läs vidare för att ta reda på: Hur man bekämpar riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom Vilka är principerna för förebyggande

+ bonus: 7 principer för att förebygga problem

Hur bekämpar man riskfaktorer och hjärt-kärlsjukdomar?

Frågan går direkt till förebyggande.

Vad är förebyggande arbete?

Prevention definieras som en samordnad uppsättning åtgärder som påverkar en befolkning, en individ, för att eliminera eller minimera effekterna av riskfaktorer, i det här fallet hjärt-kärlsjukdom.

I korthet delas prevention in i primär, sekundär och tertiär prevention.

1. Primär - omfattar en rad åtgärder för att förhindra att sjukdomen bryter ut
2. Sekundär - syftar till att fånga upp sjukdomen i ett tidigt skede
3. tertiär - förebyggande åtgärder eller till och med behandling syftar till att begränsa de skador som sjukdomen orsakar

Det finns också palliativ vård, som syftar till att säkerställa att obotligt sjuka människor lever och dör med värdighet.

Det bästa stället att börja är med primärprevention

I vilket fall som helst är det viktigaste att förhindra att sjukdomen överhuvudtaget uppstår, eller åtminstone att fördröja dess utbrott. Alla faktorer i utvecklingen av sjuklighet kan inte påverkas.

Den lämpliga tidshorisonten anses vara så tidigt som i barndomen.

Barn bör uppmuntras till en hälsosam livsstil, där tillräcklig fysisk aktivitet och en rationell kost dominerar.

Rationell kost = en balanserad kost med en lämplig andel av alla ämnen. Varierad kost = bra. Varierad kost = dåligt.

Barn ska självklart inte röka eller dricka alkohol.

Mellan 15 och 18 års ålder är de främsta riskfaktorerna brist på motion, rökning, olämplig kost och fetma.

Läs den här artikeln om effekterna av fetma hos barn och ungdomar.

I vuxen ålder tillkommer förutom dessa huvudfaktorer även blodtrycksförhöjning, arbetsbelastning och arbetsmiljö, stillasittande livsstil, överskott av kolesterol i blodet.

I genomsnitt inträffar hjärt- och kärlsjukdomar, inklusive allvarliga akuta tillstånd som hjärtinfarkt och stroke, mellan 40 och 50 års ålder.

Förebyggande åtgärder är ett sätt att förhindra eller bromsa utvecklingen av dessa sjukdomar. Låt oss inte glömma förebyggande kontroller.

Hur kan man förebygga?

Förebyggande åtgärder berör påverkande faktorer. Vi tittar på de grundläggande 7.

1. Stoppa högt blodtryck.

Högt blodtryck är en sjukdom i sig själv, men å andra sidan är det också ett symptom på en annan sjukdom. När det gäller orsaken delas den in i två former.

Den första gruppen kallas primär eller essentiell hypertoni.

Den andra gruppen kallas sekundär hypertoni. I det här fallet orsakas blodtrycksökningen av en annan sjukdom. I det här fallet är det först nödvändigt att hitta den utlösande orsaken och behandla den tillräckligt. Därefter kan blodtrycket också normaliseras.

Exakt varför primär hypertoni uppstår är kanske inte känt. Men precis som vid ateroskleros och andra hjärt-kärlsjukdomar är multifaktoriella orsaker inblandade.

Vad betyder detta, frågar du?

Det är baserat på den negativa interaktionen mellan alla de riskfaktorer som anges i inledningen av artikeln.

En av huvudorsakerna, nämligen progressiv ateroskleros, kompletteras med dysreglering av det autonoma nervsystemet och övervägande av sympatisk kontroll över parasympatisk kontroll.

Det autonoma (självstyrande) nervsystemet styr alla processer i kroppen som vi inte kan påverka med viljan, t.ex. andning, matsmältning, hormonutsöndring, vattenhushållning och andra viktiga processer.

Det innehåller två huvudsakliga kontrollkomponenter: den sympatiska och den parasympatiska.

Sympatisk kontroll ökar t.ex. blodtrycket och hjärtfrekvensen, höjer blodsockret, stoppar matsmältningssystemet, höjer kroppstemperaturen och förbereder i allmänhet kroppen för att fly eller attackera, dvs. för att klara av en stressande situation.

Parasympatikus har motsatt effekt. Den har mer av en deprimerande effekt på kroppen, där du behöver förbereda tillräckligt med energi för en stressig situation. Så den främjar matsmältningen och sänker blodtrycket och hjärtfrekvensen.

Men...

Negativt bidrar de externa faktorer som nämns ovan till dysreglering, dvs. att autonomin inte fungerar som den ska.

Det börjar med rökning, alkohol, oavbruten stress eller arbetsbelastning även med nattskift, brist på vila och annat.

Det optimala blodtrycket bör ligga någonstans mellan 100/60 och 120/80.

Prehypertension, som kanske redan är på väg mot hypertoni, ligger vid ett blodtrycksvärde över 130/80.

Hypertoni från 140/90 och uppåt.

Om en person slutar röka, inte dricker för mycket alkohol, börjar motionera tillräckligt och undviker stress, samt justerar sin vikt och sina matvanor, kommer han eller hon att hjälpa sig själv med några siffror till det bättre.

Men om högt blodtryck redan har utvecklats och når högre siffror måste det korrigeras med medicinering. Och detta är inte en fråga för några månader, utan för långvarig behandling.

För om det försummas finns det en risk för att obehagliga hälsokomplikationer bryter ut.

Vi vet förmodligen vilka de är: hjärtinfarkt, stroke och många andra problem som orsakas av högt blodtryck.

Det är också viktigt att komma ihåg det:

Högt blodtryck gör inte ont i början och kanske inte visar sig på något sätt. Men även under denna asymtomatiska (symtomfria) period fortsätter det att utvecklas och göra skada i hela människokroppen.

När det väl tar ut sin rätt är behandlingen mer utmanande. Ofta finns det också andra hälsoproblem. Och detta tillstånd komplicerar i allmänhet behandlingen.

Var försiktig...

I vissa fall kan ett allvarligt hot mot hälsa och liv vara det första symtomet på högt blodtryck.

Så även i det här fallet är det bättre att börja förebygga tidigt.

Vi har artiklar för dig med information om högt blodtryck:

• Blodtrycksvärden i tabellen
• Högt blodtryck i sjukdomsavsnittet
• Typiska symtom på högt blodtryck
• Risker med nattlig hypertoni
• Vad är maskerad hypertoni
• Hur man kan hjälpa till att sänka trycket utan medicinering

2. Rökning och dess negativa påverkan

Rökning börjar i ung ålder, främst på grund av smaken av vuxenlivet och känslan av att komma till rätta med en ålder av självständighet. Plus förpackningssyndromet - om mina vänner röker, måste jag göra det.

I hela världen beräknas mer än 1,6 miljarder människor över 15 år röka. Rökning förkortar livet med i genomsnitt 8 år. 9 av 10 rökare börjar innan de fyllt 18 år.

Det är allmänt känt att rökning orsakar lungcancer och flera andra sjukdomar i andningsvägarna, bland annat kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Men dess negativa inverkan slutar inte där.

Rökning kan orsaka cancer i läpparna, struphuvudet, matstrupen, magen, tjocktarmen, ändtarmen, levern och brösten. Rökning ökar risken för att utveckla nästan alla typer av cancer.

Det höjer blodtrycket, ökar hjärtfrekvensen, täpper till blodkärlen, orsakar kranskärlssjukdom och sjukdom i nedre extremiteterna. Det ökar risken för hjärt-kärlsjukdom flera gånger.

Det är skadligt under graviditeten, för kvinnan och för fostret. Förutom låg födelsevikt bidrar det till andra hälsoproblem hos barn. Det är farligt när man använder preventivmedel på grund av ökad känslighet för trombos.

Vidare och en mängd andra hälsokomplikationer.

Aktiv rökning är skadlig, men det är även passiv rökning, eftersom vi utsätts för mer än 4 000 farliga kemikalier även genom denna form.

Många rökare skulle vilja sluta.

Men de kan inte?

Rökberoende har två sidor. Den ena är fysisk och den andra är psykisk. Och rökare erkänner själva att det psykiska beroendet är ett större problem än det fysiska.

Suget efter en cigarett och ritualen med att röka är kraftfull. Du måste bli starkare, du kan sluta.

Läs också artiklar omrökning:Rökning och dess inverkan på hälsanKronisk bronkit och rökning

För att hjälpa dig att motivera dig:

• 20 minuter utan rökning normaliserar blodtrycket
• efter 8 timmar är CO-nivån hälften av den normala nivån + syrenivån stiger till det normala
• 48 timmars rökstopp innebär att nikotinet försvinner ur kroppen + lukt- och smaksinnet anpassas
• efter 72 timmar återkommer energin och andningen blir bättre
• 2 veckor utan rökning = blodcirkulationen förbättras
• om 9 månader avtar hostan, lungans andningsvolym justeras
• efter 1 år utan rökning halveras risken för hjärtinfarkt
• under 5 år minskar du risken för stroke
• efter 10 års rökfrihet är risken för lungcancer densamma som för en icke-rökare

3. Förhöjt kolesterol i blodet och försämrad fettmetabolism

Blodfettet kan vara förhöjt på grund av en störning i fettmetabolismen. Men också på grund av ökat kostintag.

Hyperlipoproteinemi är benämningen på olika sjukdomstillstånd som kännetecknas av förhöjda nivåer av fettämnen och kolesterol i blodet.

I allmänhet bör en persons diet varieras.

Det innebär att den ska innehålla alla ingredienser i nödvändig och lämplig proportion.

Den får inte vara enformig och den får inte ha en betydande brist på något viktigt näringsämne. Människokroppen behöver socker, fett och protein.

Naturligtvis behöver den också mineraler och vitaminer, som kroppen inte kan producera på egen hand.

Felaktig näring och ett överskott av fetter, kolesterol är en av de bidragande faktorerna till utvecklingen av åderförkalkning och andra hjärt-kärlsjukdomar.

Du har säkert hört talas om det onda och det goda kolesterolet, dvs. LDL och HDL.

LDL står för Low Density Lipoproteins. Det är ett dåligt fett som används för energi, men när det finns i överskott lagras det i kroppen och i blodkärlen. Det ökar naturligtvis av dålig kost, men också av brist på motion, övervikt och fetma.

LDL upp till 3,5 mmol/l.

HDL står för High Density Lipoproteins. Detta kolesterol motverkar LDL-kolesterol. Man skulle kunna säga att det rensar bort det. Dessutom är det antiinflammatoriskt.

HDL 0,9 till 1,4.

Vid bedömning av kolesterol i blodet redovisas totalkolesterol, LDL, HDL + triglycerider. Ett högt värde kallas hyperkolesterolemi.

Blodkolesterolnivåer upp till 5,2 är bra. Mellan 5,2 och 6,2 = förhöjt Högt över 6,2 Hög risk över 7,8 mmol/liter

I grund och botten måste du acceptera:

• magert kött, fisk
• mat med lågt innehåll av mättat fett och kolesterol
• rikligt med fibrer
• mer grönsaker och frukt
• ha en tillräcklig dricksregim
• också viktigt
  • en rimlig mängd fysisk aktivitet
  • Idealvikt

4. Övervikt och fetma som en betydande faktor

Övervikt och fetma är en annan viktig riskfaktor som bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.

Det finns förmodligen ingen anledning att upprepa sig och säga att det är nödvändigt att äta en rationell och balanserad kost.

Övervikt och fetma främjas av intag av överflödigt socker och fett. Naturligtvis, om mer energi kommer in i kroppen än den kan använda.

Överskottsenergin lagras och det är i form av fett.

För att bibehålla en optimal vikt är det nödvändigt att ha ett balanserat intag och förbrukning av energi. Varje person är naturligtvis annorlunda. Ett barn bränner energi snabbare, en senior bränner energi långsammare.

BMI (body mass index) används också vid bedömning av kroppsvikt.

Läs artiklar:Hur beräknar man sitt BMIÖvervikt och fetmaHur går man tillväga för att gå ner i vikt?

BMI-värden i en tabell

Det kan finnas flera orsaker bakom övervikt och fetma:

• hormonell påverkan
• användning av vissa mediciner
• genetik
• psykologisk faktor
• metaboliska störningar
• felaktig kost
• låg energiförbrukning och högt energiintag

Även andra komponenter är inblandade i övervikt och fetma. Den främsta orsaken är dock lagring av energi som inte förbrukas.

Dessutom tas energi i fel form och mer ohälsosamma fetter kommer in i kroppen än vad som borde vara fallet. Plus enkla sockerarter.

Även i detta fall är det nödvändigt att tänka på:

• ett balanserat energiförhållande
• rätt kosthållning
• mer fibrer, grönsaker och frukt i kosten
• lägre intag av dåliga fetter
• en preferens för magert kött
• undvikande av överskott av enkla sockerarter
• mycket fysisk aktivitet
• Begränsning av stillasittande livsstil
• tillräcklig behandling av associerade sjukdomar som diabetes och andra
• inte dricka alkohol och inte röka!

5. Olämpliga matvanor och lågt intag av grönsaker och frukt i kosten

Punkterna 3, 4 och 5 är nära relaterade till varandra (eftersom de alla är relaterade till varandra).

Hälsosamma matvanor är ett av de viktigaste vapnen i kampen mot flera hälsokomplikationer och hjärt- och kärlsjukdomar.

Representationen av viktiga näringsämnen i kosten bör vara:

1. Protein cirka 0,8 gram per kilo kroppsvikt
2. fetter cirka 1 gram per 1 kilo kroppsvikt
3. sockerarter 6,5 gram per 1 kilo kroppsvikt

Förutom detta förhållande är kvaliteten på de ingredienser som konsumeras också viktig.

Tabellen nedan visar den ungefärliga fördelningen av viktiga näringsämnen

I grund och botten och i korthet bör en rationell diet handla om:

• balanserat energiintag och energiförbrukning
• dela upp måltiderna i mindre portioner och oftare under dagen
  • eliminera kroppens behov av att lagra energi till senare
  • 5 till 6 portioner under dagen
  • uppmärksamhet på individuella behov
• val av magert kött, fisk
• måltider med lägre fetthalt
• preferens för hälsosamma fetter
• ökat fiberintag
  • fullkornsprodukter
  • baljväxter
  • frön, som också innehåller hälsosamma fetter
  • grönsaker och frukt
• högre förhållande mellan grönsaker och frukt
  • frukt med förnuft (innehåller enkla sockerarter men också nödvändiga vitaminer)
• mindre enkla sockerarter och mer komplexa sockerarter (disackarider, trisackarider, oligosackarider)
• begränsa sötsaker och tomma kalorier, t.ex. sockrat vatten, godis, kakor, chips och andra snacks
• inte dricka alkohol
• dricka tillräckligt
• mindre salt
• ånga, laga mat, inte steka
• inte äta rökt eller halvbearbetad mat

Läs också följande artiklar:Medelhavsdietensom ett bra alternativViktiga näringsämnen i människans kost Fibersom förebyggande och botande

6. Brist på fysisk aktivitet och en stillasittande livsstil

Energibalansen påverkar också den fysiska aktiviteten.

Brist på motion = låg energiförbrukning.

Om överätning läggs till detta riskerar vi att bli överviktiga och feta.

Brist på motion främjar också åderförkalkning, gynnar inte ryggraden och lederna. Överlag är det ohälsosamt.

Alla är inte lämpade för att springa ett maraton en gång i veckan. Men fysisk aktivitet inkluderar promenader.

Promenader. Exakt. Och helst utomhus.

Vi bör ge oss själva en viss mängd promenadtid varje dag.

Att sitta bakom TV:n och datorn innebär att man inte sträcker ut musklerna i de nedre extremiteterna tillräckligt, vilket försämrar blodflödet.

Och det är där problemen med åderbråck, trombos börjar. Vi ska nämna ryggraden och diskproblem. Om andra faktorer läggs till ökar risken.

Hur är det med våra barn?

Barn i tonåren sitter vid datorer, plockar upp surfplattor och mobiltelefoner. De ersätter utomhusmotion.

Ja, den moderna tidens fördelar har fört med sig denna betydande negativa aspekt.

Barn måste uppmuntras till en hälsosam livsstil. Annars finns det risk för viktuppgång. Naturligtvis...

Brist på rörelse = muskuloskeletala problem, dålig hållning. Närmar sig degenerativa förändringar i brosk, ryggrad i vuxen ålder. Vi kan fortsätta och fortsätta.

Kolla in artiklarna om ryggradsproblem. Det finns ett antal av dem och vissa kan komma från barndomsbrister.

Vissa människor tycker om att gå eller stavgång med stavar och vandring. Andra tycker om simning, cykling eller högintensiva sporter, cardio, styrketräning.

Det handlar om individuella preferenser och behov. Dans är också perfekt.

Det finns massor att välja på, man måste bara vilja det.

Olika siffror anges beroende på den specifika typen av fysisk aktivitet.

Till exempel

• du måste träna 3 gånger i veckan i minst 45 minuter
• du måste promenera minst en timme om dagen
• du måste träna på 50-60% av din maximala hjärtfrekvens
• lyfta en viss mängd av din maximala vikt
• högintensiv intervallträning innebär sekunder av ansträngning under 20-30 minuter

Man måste främst vilja börja. Och om man hittar rätt form för sig själv är det sedan en god idé att fördjupa grundinformationen, till exempel på internet. Det blir mer effektivt att rådfråga en tränare och en erfaren person.

Vissa föredrar att träna på egen hand, andra föredrar att bli vägledda.

Det är viktigt att öka energiförbrukningen på detta sätt och att anpassa kost och energiintag därefter.

Man kan begränsas av hälsokomplikationer. Då bör man rådfråga en specialist, läkare, sjukgymnast om lämplig aktivitet.

Läs artiklar:Skapa en träningsplanÄr cardio för alla?Hur du hjälper dina leder

7. Överdriven alkoholkonsumtion

Jag hörde någonstans att: Alkohol är för människor. Men också att: Alkohol är mänsklighetens gissel. Varje individ måste välja vad som fungerar bättre för dem.

Missbruk, alkoholism förstör människor, hela familjer. Det påverkar familjens budget, men också statens ekonomi.

Vi räknar inte skatterna, utan snarare konsekvenserna. Det är samma sak med rökning.

Alkohol har en negativ effekt på psyket och hela organismen. Den skadar matsmältningskanalen, levern, bukspottkörteln, tarmarna, hjärnan, blodkärlen och hjärtat. Den är kopplad till cancer. Den försämrar immunförsvaret och njurfunktionen.

Berusning är en risk för skador.

Klassificering av människor efter att ha druckit alkohol:

• de som aldrig har druckit alls
• avhållsamma - de vägrar dricka alkohol utan någon särskild anledning
• konsumenter - dricker ibland, t.ex. för smakens skull
• drickare - måste dricka alkohol för dess effekt
• alkoholister - dricker dagligen, alkoholen är en drog för dem

Alkohol marknadsförs i media, i reklamfilmer. Drickande visas i TV-program, filmer. Det finns fritt tillgängligt i butikerna.

Naturligtvis får det inte säljas till barn och minderåriga. Men även denna ålderskategori kommer att stöta på alkohol.

I vissa länder säljs den utanför livsmedelsbutiker eller annonseras inte.

Läs mer i artikeln.

Sammanfattning av förebyggande åtgärder:

7 principer för att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar

• Rörelse
• Kolesterol
• Kost
• övervikt, fetma
• rökning
• alkohol
• läkarbesök