Hur överförs gonorré? Symtomen hos kvinnor och män skiljer sig åt

Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom.

Den orsakas av en gramnegativ diplokock, gonokocken Neisseria gonorrhoeae.

Från grekiskans gonos (frö) och rhoia (flöde). Indikerar att vätska kommer ut ur penis.

Det är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna. Den högsta förekomsten finns bland unga sexuellt aktiva personer. Frekvent byte av sexpartner, promiskuitet eller homosexualitet bidrar till dess spridning.

TIPS: För mer information, se vår artikel om gonorré.
Vet du vad du riskerar när du byter sexpartner?
Vi har intressant information i denna tidningsartikel.

Män får gonorré på ett annat sätt än kvinnor

Sjukdomen manifesterar sig efter en inkubationstid. Denna varierar mellan könen. Hos män är inkubationstiden cirka 2-5 dagar. Hos kvinnor kan den förlängas till 2 veckor.

När det gäller det kvinnliga könet förekommer dock 50-75% av fallen av asymptomatisk gonorré.

Hos män är andelen asymtomatisk gonorré lägre, cirka 10 % av fallen.

Tabellen visar hur gonorré skiljer sig mellan kvinnor och män

Gonorré är lätt att behandla med antibiotika.

Om behandlingen försummas sprids den vidare.

Därefter kan allmänna symtom som illamående eller kräkningar och en ökning av kroppstemperaturen till feber också associeras.

Komplikationer av obehandlad gonorré hos kvinnor inkluderar inflammation i livmodern, äggledarna eller äggstockarna, vilket kan leda till sammanväxningar och obstruktion av äggledarna.

Detta leder till infertilitet eller oförmåga att bära ett foster. Utomkvedshavandeskap är också en risk. Kronisk inflammation i det lilla bäckenet är därför allvarligt.

Om man smittas under graviditeten ökar risken för för tidigt avbruten graviditet eller missfall. Vid pågående gonorré är risken för överföring till det nyfödda barnet vid födseln hög.

Neonatal gonorré orsakar inflammation i bindhinnan, även känd som gonorrhoeal conjunctivitis, som kännetecknas av en varig flytning i ögonområdet och även av svullnad i ögonområdet. De allvarligaste komplikationerna under denna period inkluderar synnedsättning och till och med blindhet.

Även hos män är försummad behandling orsaken till komplikationer, till och med senare, såsom infertilitet. I första hand sprids naturligtvis bakterierna till prostata och bitestiklar.

Vid prostatit finns smärta vid urinering, men också vid avföring. Smärtsamma erektioner och utlösning av sperma eller spontan urladdning under natten är närvarande. Inflammerade epididymis är svullna och smärtsamma.

Gonorré är också farligt eftersom bakterierna kan spridas via blodet. Detta gör att infektionen kan spridas till leder, senor, ligament och även till huden. Det manifesterar sig med feber, ledinflammation och blödande hudutslag över hela kroppen.

Komplikationer av gonorré inkluderar främst inflammation:

• ändtarm
• hals
• konjunktivit, blindhet
• hud
• leder, senor
• tonsiller (cervikala tonsiller)
• sepsis, känd som blodförgiftning
• meningit (inflammation i hjärnhinnorna)
• endokardit (inflammation i hjärtats inre membran)

Vad säkerställer spridningen av gonorré?

Gonokocken lever i olika delar av kroppen - främst i slidan och livmoderhalsen hos kvinnor och i urinröret hos män. I denna miljö får den lämpliga förutsättningar för liv och fortplantning.

Den är mycket känslig för förändringar i temperatur och luftfuktighet. Utanför kroppen torkar den snabbt ut och dör därför.

Gonorré är en sjukdom som bara förekommer hos människor. Den överförs också bara mellan människor.

Gonokocker förekommer inte fritt i naturen. Deras känslighet för den yttre miljön bestämmer deras överföringssätt.

Sexuell överföring av gonorré

Överföring av gonorré sker företrädesvis under samlag, vilket kan vara vaginalt, men också analt eller oralt samlag.

Överföring och manifestationer av gonorré utanför könsorganen

Vid genital överföring manifesterar sig gonorré med de symtom som anges i tabellen ovan. Om överföring sker under analt samlag uppstår emellertid rektal inflammation. Detta kan manifesteras av klåda i analområdet, men också av smärta. Smärtan förvärras av avföring.

Oralt samlag orsakar infektion i slemhinnorna i munhålan. Här efterliknar gonorré tonsillit eller annan inflammation i halsen. Det finns ont i halsen, irriterade, röda slemhinnor.

Överföring av infektionen kan också ske i ögat, och därför i bindhinnan.

Den främsta orsaken till detta är dålig hygien och tilltäppning av bakterier med infekterade fingrar. I det här fallet orsakar purulent konjunktivit, urladdning från ögat, men också smärta i ögat och svullnad i området runt ögat.

En allvarlig komplikation är ett sår i hornhinnan, dess skada och efterföljande blindhet. Överföringen av sjukdomen från mor till barn under förlossningen kännetecknas huvudsakligen av uppkomsten av neonatal konjunktivit.

Hur sprids gonorré?

Överföring sker från infekterade slemhinnor genom kroppsvätskor. Även om gonorré är mycket smittsam, begränsar bakteriernas känslighet för den yttre miljön dess överföringssätt, och därför överförs gonorré uteslutande genom sexuell kontakt.

Det uppskattas att upp till 25 miljoner människor i världen insjuknar i gonorré varje år.

Överföring är därför vanligast vid samlag, men infektion förekommer också vid extragenitala praktiker, inklusive olika anala eller orala variationer.

I sällsynta fall, om lämpliga överföringsförhållanden finns, och särskilt omedelbar användning, kan överföring också ske genom infekterade underkläder, handdukar eller nedsmutsade fingrar.

Överföringssätt för gonorré:

• genom sexuell kontakt genom genitalt samlag
• genom sexuellt umgänge utanför könsorganet, dvs. analt och oralt
• genom förorenade infekterade fingrar (sällan genom handduk, underkläder)
• Bristande hygien, överföring till ögats bindhinna.
• under förlossningen från mor till barn

Hur kan man skydda sig mot gonorré?

Gonorré ger inget bestående immunförsvar, vilket innebär att upprepade infektioner förekommer. Det finns inget vaccin mot gonorré. Unga människor i tonåren till vuxen ålder löper störst risk att drabbas.

Perioden från 15 till 29 års ålder är den mest riskfyllda.

Semesterperioden är farlig, särskilt sommaren. Olika mässor, sociala evenemang, festivaler. Kombinationer av alkohol, droger och tillfällig sexuell kontakt.

Risk: Sexturism eller en promiskuös livsstil. Okunskap om en ny partners sexliv är också en risk.

Naturligtvis otrohet, och därför byte av sexpartner till en av de långvariga partnerna. I det här fallet är det inte giltigt om påståendet om att förvärva sjukdomen åtföljs av anmärkningen att infektionen inträffade på offentliga toaletter.

Om gonorré förekommer är det tillrådligt att testa för andra sexuellt överförbara sjukdomar, såsom syfilis, klamydia eller HIV.

Principerna för att skydda mot överföring av gonorré är

• monogamt leverne
• kunskap om den nya partnerns sexliv
• vid behov testning för könssjukdomar före samlag
• barriärpreventivmedel, kondomer
• för nyfödda i riskzonen, förebyggande behandling omedelbart efter födseln
• sexuell avhållsamhet vid pågående sjukdom
• behandling av båda sexpartnerna

Diagnos och behandling av gonorré

Vid specifika symtom och allmänt obehag efter oskyddat samlag är undersökning viktig. Anamnes, information om oskyddat samlag och den kliniska bilden, dvs. symtomen, utvärderas.

Laboratorieundersökningar inkluderar en odling av urinrörssekretet hos män. Hos kvinnor utförs ett cervixutstryk och ett urinrörsutstryk.

Alla sexpartner bör genomgå undersökningen, inklusive behandling efter ett positivt resultat. Detta är viktigt för att förhindra ytterligare spridning av infektionen, vilket innebär sexuell avhållsamhet.

Gonorré behandlas med antibiotika, och detta görs efter att man testat bakteriernas känslighet för antibiotika.

Tidigare har fall av resistenta bakteriestammar rapporterats över hela världen. I juni 2012 publicerade Världshälsoorganisationen en rapport om uppkomsten av gonokocker som är resistenta mot cefalosporin III. Rapporten omfattade länder som Sverige, Norge, Storbritannien, Japan och Australien.

Gonorré kan inte behandlas med hemrecept eller godtycklig antibiotikaanvändning. Om behandlingen försummas uppstår kronisk infektion. Dess komplikationer är inflammation och överföring av bakterierna till andra delar av kroppen.