Hur skiljer man migrän från vanlig huvudvärk? Symtom och huvuddrag

En huvudvärk är ingenting jämfört med anfallet, migränsmärtan. De som lider av migrän vet.

Man skulle kunna tala om en separat sjukdom, inte bara ett symptom.

Normal smärta och migrän skiljer sig dock från varandra på fler sätt än bara smärtans intensitet.

Vilka är de?

• Ett migränanfall varar i flera timmar eller dagar och åtföljs av andra symtom som inte är typiska för vanlig huvudvärk.
• En varaktighet på mer än 3 dagar kallas status migrainosus.
• Anfallsfrekvensen varierar från några dagar till veckor. Hos vissa individer kan det röra sig om endast ett fåtal anfall under en livstid.

Vad gör migrän specifikt?

Vad är det som är specifikt med migränhuvudvärk?

Ett anfall föregås av ett förstadium(aura) i form av olika prodromer (varningssignaler) som uppträder före sjukdomen.

De är inte särskilt märkbara, t.ex. nervositet, irritabilitet, ilska, humörsvängningar eller mer uttalade optiska fenomen.

• De kan yttra sig som negativa fenomen - olika grader av dimsyn, förvrängda bilder av omgivningen, synfältsbortfall (skotom) eller övergående blindhet på ena ögat.
• Dessutom finns det positiva varianter i form av gnistor, blixtar (fosfener). Aura saknas vid klassisk huvudvärk, men ibland kanske den inte ens finns vid migrän. Med irritabilitet och humörförändringar är migränen i sig vanligtvis längre med ett allvarligare förlopp. Föregångaren sjunker vanligtvis spontant efter några minuter och själva smärtan kommer.

Förloppet av ett migränanfall

Förloppet kännetecknas av måttlig, i de flesta fall svår, smärtintensitet. Det börjar vanligtvis på morgonen efter uppvaknandet.

Den har en anfallsliknande, bultande karaktär, främst på ena sidan av huvudet i tinningregionen. Det är därför vi talar om så kallad hemikrani.

Sidorna växlar under varje anfall.

Vid återkommande "migrän", där smärtan alltid är lokaliserad till en sida, bör andra sjukdomar av organiskt ursprung övervägas. Dessa inkluderar till exempel en hjärncysta, abscess, tumör, aneurysm i ett cerebralt kärl, missbildning och andra.

Smärtans intensitet är så förlamande att den leder till allmän trötthet och sjukdomskänsla följande dag.

Smärta i hela kroppen, särskilt muskelsmärta, förekommer också.

Medföljande symtom

Patienten är blek, blek, svettas ymnigt och har muntorrhet under attacken.

Smärtan åtföljs av andra vegetativa symtom som aptitlöshet, illamående och kräkningar.

Ibland kan det förekomma lös avföring, mer sällan förstoppning (obstipation).

Överkänslighet mot ljus (fotofobi) är typiskt. Människor stänger vanligtvis in sig i ett mörkt rum, vilket gör det allmänna förloppet enklare.

Mindre känd är överkänslighet mot buller (fonofobi).

En vägledande tabell över hur man ser om det är migrän

Sällsynta manifestationer av ett komplicerat migränförlopp

1. Ihållande synfenomen (gnistor, suddighet, suddig syn)
2. Sensoriska störningar
   • Sensoriska - minskad känslighet (hemipaestesi), stickningar i ena kroppshalvan, motoriska - (hemipares, hemiplegi) ensidig partiell eller fullständig förlamning av halva kroppen
3. Talstörningar - problem med uttalet
4. Tribala symtom - tinnitus, dubbelseende (diplopi), okoordinerade kroppsrörelser, särskilt när man går (ataxi), yrsel (vertigo), medvetandestörningar har också beskrivits

Vilka är de vanligaste orsakerna till huvudvärk?

Diagnosen migrän baseras främst på anamnestiska data.

Symtomen måste överensstämma med ovanstående när det gäller debut, utveckling, karaktär, lokalisering, varaktighet och frekvens.

Det är också nödvändigt att fastställa omständigheterna för uppkomsten och att observera de situationer där smärtan oftast uppträder.

Neurologisk symptomatologi förekommer vanligtvis, men fynden är normala med undantag för attacker med aura.

Orsaken har ännu inte fastställts, men man antar att den är genetiskt betingad.

Ibland är förekomsten endast kopplad till en specifik situation.
Då är det mest sannolikt att det är en icke-migrenös huvudvärk.

De är frekventa under menstruationen, i vissa stressiga situationer, med ökad fysisk eller mental stress, med bristande efterlevnad av dricksregimen med åtföljande sänkning av blodtrycket och uttorkning, sömnstörningar, väderförändringar.

Dessa negativa influenser förvärrar också migränsmärta.

Man bör också ta hänsyn till personens sociala och arbetsmässiga förhållanden, vanor, dåliga vanor - rökning, droger, alkohol, mediciner.
Även långvarig användning av smärtstillande medel kan leda till huvudvärk med tiden, som sedan svarar dåligt på behandlingen.

Vissa livsmedel som choklad, ost, citrusfrukter, koffeinhaltiga och tanninhaltiga drycker kan också ha provocerande effekter.

Sist men inte minst orsakas de av inandning av en mängd olika kemiska ämnen, antingen i samband med anställning (målare - aceton) eller genom avsiktlig inandning av psykoaktiva ämnen (missbrukare - toluen).

Sekundärt uppträder liknande symtom som en följd av den primära sjukdomen:

• högt blodtryck
• ökat intraokulärt tryck
• diabetes
• tandkaries med smärta som sprider sig till huvudet
• degenerativa sjukdomar i den cervikala ryggraden
• öroninflammation
• bihåleinflammation
• Allergier
• inflammation i hjärnan (encefalit)
• hjärnhinneinflammation (meningit)
• aneurysm i hjärnan (aneurysm)
• hjärntumör
• Trauma
• epilepsi
• ...och många andra

Vad hjälper mot huvudvärk och migrän? Hur blir man av med smärtan snabbt?

Eliminering av utlösande faktorer lindrar symtomen.

En lugn miljö med minimering av distraherande stimuli är att föredra.

Ljus framkallar smärta, så det är viktigt att vistas i ett mörkt rum.

Smärtan ökar i intensitet vid minimal huvudrörelse.

Om det inte är nödvändigt bör all rörelse och fysisk ansträngning undvikas.

Psykisk stress förvärrar också tillståndet, men negativa tankar kan inte alltid undvikas.

Alkohol och cigaretter förvärrar tillståndet i betydande utsträckning. Dessa bör undvikas, och inte bara under attacken.

Läs också artiklarna i tidningen:
Alkoholism: Vilka är de bevisade effekterna av alkohol på våra kroppar?
Rökning och dess inverkan på hälsan. Var började allt?

Läkemedelsbehandling

För vissa mindre allvarliga tillstånd kan det vara möjligt att kontrollera symtomen med lättare receptfria smärtstillande medel, till exempel paracetamol (paracetamol, panadol, ataralgin) eller acetylsalicylsyra (anopyrin, acylpyrin, medipyrin).

Starkare effekter uppnås av läkemedel som kombineras med koffein eller ett spasmolytiskt medel (algifen).

Ett annat alternativ är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används vid svårare smärta (brufen, ibalgin).

Vid mycket svåra anfall kan sumatriptan (sumatriptan sandoz, emigran) ges även under en fullt utvecklad migrän.
Det kan ges i tablettform, men är mer effektivt i injicerbar form.
Det drar samman de påverkade blodkärlen i hjärnan och lindrar smärtan inom några minuter till en timme.
Det är receptbelagt.

Tänk dock på att migrän inte kan behandlas enbart med recept.
Långvarig användning av läkemedel minskar dess effekt. Om de utlösande faktorerna för tillståndet kvarstår är det bara en tillfällig förbättring av tillståndet. Det är bara ett undertryckande av symtom som senare kommer att utvecklas på grund av felaktig hantering.

Flera typer av huvudvärk beskrivs i artikeln:
Huvudvärk: Ibland är det ofarligt, ibland indikerar det ett allvarligt problem
Huvudvärkunder graviditet: vad orsakar det och vad ska man göra för smärtan?