Hur man lindrar smärtsam menstruation? Vad hjälper: medicinering, motion, kost

Smärtsam menstruation kallas dysmenorré. Dysmenorré delas in i primär och sekundär.

Primär dysmenorré kännetecknas av normala menstruationskramper. Kramperna uppträder huvudsakligen i nedre delen av buken och kan stråla ut till ländryggen eller insidan av låren.

Kramperna uppträder strax före eller samtidigt med blödningen. Vid primär dysmenorré förekommer smärtsam menstruation utan förekomst av andra patologiska fynd i bäckenområdet.

Primär dysmenorré drabbar upp till 50% av tonårsflickorna och anses vara ett vanligt problem hos unga kvinnor. Smärtsam menstruation är orsaken till frekvent frånvaro från skola eller arbete.

De flesta flickor utvecklar primär dysmenorré 6 till 12 månader efter menarche. Cirka 88% av flickor som lider av primär dysmenorré har sin första smärtsamma menstruation inom 2 år efter menarche.

Om den första smärtsamma menstruationen inträffar senare än 2 år efter menarche är det mycket troligt att patienten har sekundär dysmenorré.

Intressant information.

Visste du att...
Endometrios drabbar upp till 70% av dysmenorrépatienterna i tonåren.

Sekundär dysmenorré drabbar främst kvinnor efter 30 års ålder. Sekundär dysmenorré definieras som smärta orsakad av en funktionsstörning i de kvinnliga reproduktionsorganen.

Kramper vid sekundär dysmenorré, till skillnad från primär dysmenorré, kommer vanligtvis tidigare och varar längre.

Vid sekundär dysmenorré finns ett patologiskt fynd i bäckenområdet. Detta fynd kan vara relaterat till menstruationssmärta.

Vilka andra problem är förknippade med menstruation?

Sömn och menstruationscykeln

Några dagar eller en vecka före menstruationen kan vissa kvinnor ha svårt att sova (en del av premenstruellt syndrom - PMS). Dessa problem kan kvarstå även under de första dagarna av menstruationen.

Sömnproblemen kan yttra sig i form av sömnlöshet eller ett ökat behov av sömn under dagen. Ibland kan båda störningarna förekomma samtidigt.

Visste du att...
Före menstruationen lider särskilt kvinnor som arbetar skift av sömnproblem. Skiftarbete är en riskfaktor för menstruationsstörningar.

Du kan också hitta mer information om sömn i våra artiklar:

• Hur mycket sömn behövs? Vad är REM, icke-REM och varför behöver vi drömma?
• 10 enkla regler för kvalitetssömn
• Vilka är de rätta positionerna för hälsosam sömn?

Humörstörningar och menstruationscykeln

Psykiska problem under menstruationscykeln plågar många kvinnor. American Psychiatric Association har infört en diagnos för de psykiska manifestationerna som kallas: premenstruell dysforisk störning.

Premenstruell dysforisk störning anses vara den allvarligaste formen av premenstruellt syndrom.

Symtomen på premenstruellt dystrofiskt syndrom uppträder främst under menstruationscykelns lutealfas. Denna fas börjar efter ägglossningen och varar fram till menstruationens början. Strax efter menstruationens slut försvinner symtomen.

I de flesta fall har symtomen en begränsande effekt på kvinnans förmåga att utföra normala aktiviteter.

Diagnosen baseras på förekomsten av minst 5 av följande symtom i de flesta menstruationscykler under det senaste året:

• Affektiva förändringar (emotionell labilitet) - plötsliga och kortvariga förändringar i humöret, känsla av sorg, tårar eller ökad känslighet för avvisande
• irritabilitet
• ilska
• nedstämdhet
• känslor av hopplöshet
• ångest
• spänning
• ointresse för vanliga aktiviteter
• försämrad koncentration
• Ökad trötthet
• Slöhet
• Förändring av aptit
• hypersomni eller sömnlöshet
• fysiska symtom - tryck över bröstet, led- eller muskelsmärta, uppblåsthetskänsla, viktökning

Ovanstående symtom uppträder före menstruationens början. Senare minskar de tills de försvinner.

Läs också.

Orsakerna som oftast gör att du lider av...

Förekomsten av smärtsam menstruation orsakas av flera faktorer:

• Ökad produktion av vasopressin
• ökad livmoderaktivitet
• stenos av livmoderhalsen
• ischemi i livmodern

Ökad prostaglandinproduktion anses vara den främsta orsaken till smärtsam menstruation. Ökad prostaglandinproduktion resulterar i onormal aktivitet i livmodern och i slutändan smärta.

Visste du att...
Den största mängden prostaglandiner finns i menstruationsblodet under de första 48 timmarna av menstruationen. Det finns ett bevisat samband mellan prostaglandinkoncentrationen och symtomens intensitet.

Enkelt uttryckt är orsaken till smärta under menstruationen kontraktioner (sammandragningar av livmodermusklerna). Många av oss tror att vi bara upplever kontraktioner under förlossningen. Du kan också uppleva dessa muskelsammandragningar under menstruationen.

Om en muskelsammandragning är mycket kraftig trycker den på de omgivande blodkärlen och förhindrar därmed syreupptag. Syrebrist orsakar smärta.

Orsaker till sekundär dysmenorré är bl.a:

• endometrios
• Förekomst av en spiral
• infektiös bäckensjukdom
• adenomyos
• fibroider
• polyper i livmodern
• medfödda missbildningar av de mullerska kanalerna
• förträngningar i livmoderhalsen
• cystor på äggstockarna
• Allen-Masters syndrom

Riskfaktorer inkluderar:

• Ålder (oftast 20-24 år).
• nulliparitet (ett tillstånd där en kvinna aldrig har fött barn)
• genetisk predisposition (prostaglandinnivåer)
• tidig menarche (första menstruationen)
• rökning
• Alkohol
• stress

Vilka är de vanligaste symtomen på dysmenorré?

Typiska symtom inkluderar:

• stickande smärta i buken
• känsla av tryck i buken
• smärta i ländryggen och sakralområdet
• med svåra kramper, kräkningar och lös avföring

Följande symtom är mycket vanliga vid primär dysmenorré:

• Kräkningar
• huvudvärk
• trötthet
• diarré

Med åldern försvinner symtomen på primär dysmenorré gradvis. Även efter förlossning försvinner symtomen ofta spontant.

Vid sekundär dysmenorré förekommer ofta följande:

• Dyspareuni
• Postcoital blödning
• intermenstruell blödning

Hur händer det och varför uppstår smärtan?

Smärtsam menstruation orsakas av sammandragningar av livmodermuskulaturen.

Du kan känna dessa muskelsammandragningar även under menstruationen. Om muskelsammandragningen är mycket stark trycker den på de omgivande blodkärlen och förhindrar därmed syreintag.

Bristen på syre orsakar smärta.

Vilken diagnos används?

Diagnosen smärtsam menstruation baseras på följande information om patienten och undersökningen:

1. Medicinsk historia
2. historia av infektionssjukdomar
3. regelbundenhet av menstruationscykeln
4. Förekomsten av en spiral
5. fertilitetsproblem
6. gynekologisk undersökning med bimanuell undersökning
7. bilddiagnostiska metoder - ultraljud av bäckenet, magnetisk resonanstomografi
8. diagnostisk laparoskopi

Hur stoppar man kraftig menstruation? Behandlingen involverar både medicinering och motion. Glöm inte en riktig diet

Följande grupper av läkemedel används för att behandla smärta:

1. Analgetika, icke-steroida antiflogistika

Läkemedel från den analgetiska gruppen (paracetamol) verkar i det centrala nervsystemet. Deras effekt är att minska intensiteten i smärtsignalerna till hjärnan. De förhindrar också frisättningen av ämnen (prostaglandiner) som ökar smärtkänslan.

Läkemedel från gruppen icke-steroida antiflogistiska läkemedel (ibuprofen, naproxen) är i de flesta fall förstahandsval. Deras effekt är att hämma produktionen av prostaglandiner och kan därmed dämpa smärtan.

Skillnaden i verkningsmekanism mellan analgetika och NSAID är att NSAID verkar i det centrala nervsystemet (hjärna, ryggmärg) och minskar intensiteten i smärtsignalerna.

Analgetika blockerar produktionen av prostaglandiner. De verkar på det specifika smärtstället där de hjälper till att lindra smärtan.

Tips:
Det är bäst att ta dessa läkemedel när du ännu inte upplever smärta.
Det vill säga 2 till 3 dagar före din menstruation.
På så sätt kommer menstruationssmärta inte ens att uppstå.

2. Spasmolytiska läkemedel

Läkemedel från den spasmolytiska gruppen används när effekten av smärtstillande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är otillräcklig. Då rekommenderas en kombination av smärtstillande medel med spasmolytika.

Effekten av spasmolytika är att lindra spasmer i glatt muskulatur. Det används när smärta redan har uppstått.

Receptfria spasmolytika finns tillgängliga på apoteket.

3. Hormonella preventivmedel

Att ta hormonella preventivmedel anses vara en typ av krampförebyggande.

Hormonella preventivmedel har följande effekter:

• förhindrar ägglossning
• hämmar tillväxten av livmoderslemhinnan
• minskar produktionen av prostaglandiner

Genom att minska produktionen av prostaglandiner dämpas förekomsten av kramper och smärta. Cirka 90% av kvinnorna som har fått denna behandling har rapporterat en förbättring av deras tillstånd. Effekten av behandlingen börjar efter cirka 3 till 4 månader.

Vid användning av hormonella preventivmedel är prostaglandinnivåerna i menstruationsblodet lägre än hos kvinnor som inte lider av smärtsam menstruation. Denna minskning beror på undertryckande av endometriell tillväxt och förhindrande av ägglossning.

Preventivmedel och unga kvinnor: vilka är fördelarna och riskerna?

4. mineraler

Vid förebyggande och behandling av primär dysmenorré rekommenderas det att ta preparat som innehåller magnesium. Effekten av magnesium är att minska frekvensen och intensiteten av smärta.

Det har en myorelaxerande (hjälper till att lindra kramper) och vasodilaterande (utvidgar blodkärlen) effekt. Det förbättrar den allmänna blodcirkulationen och livmoderns avslappning. Samtidigt minskar det nivån av prostaglandiner i menstruationsblodet.

Vilken typ av kost bör vi föredra för att inte drabbas av smärta under menstruationen?

För att kunna leva våra dagar med bästa möjliga välbefinnande bör vi äta följande livsmedel:

• kalciumrika bladgrönsaker, broccoli, soja, mandlar, vallmofrön.
• rik på antioxidanter - körsbär, blåbär, mörk choklad, broccoli
• rik på omega-3-fettsyror - fisk (makrill, lax), brysselkål, valnötter
• vegetabiliska oljor

Tvärtom bör vi undvika:

• vitt bröd
• socker
• animaliska fetter
• koffein
• alkohol
• tobak

Hjälper värme och träning?

Värme kan också lindra smärta. Du kan applicera en varm kompress på underlivet. Olika gelkuddar finns tillgängliga på apoteket. Men du kan också använda en termofoer. Detta ger lindring vid muskelsmärta, reumatism eller efter en skada.

Termoforen är mycket enkel att hantera. Fyll den bara med varmt vatten och applicera den på det smärtsamma området.

Om du är i gott fysiskt skick kommer du att hantera smärtan bättre. Det rekommenderas att du tränar minst 5 gånger i veckan i 30 minuter. Men även med fysisk aktivitet bör vi vara försiktiga och inte lägga för mycket fysisk belastning på kroppen.

En av de populäraste fysiska aktiviteterna för kvinnor är att utöva yoga. I en undersökning fokuserade experter på effekten av att utföra yogapositioner under den andra halvan av menstruationscykeln.

Som ett resultat av studien visade det sig att kvinnor efter att ha utfört yogapositioner upplevde en minskning av intensiteten och varaktigheten av menstruationssmärta.

Hur man utövar yoga under menstruationen?

Måttlig hatha yoga, restorativ yoga och yin yoga anses vara lämpliga stilar. Du bör njuta av en längre shavasana eller yoga nidra. En lugn pranayama rekommenderas. Du bör fokusera på meditation. Det rekommenderas att träna i en långsammare takt.

Sittande och liggande asanas rekommenderas före och under menstruationen, särskilt de som slappnar av i höftlederna och masserar nedre delen av magen.

Många kvinnor vänder sig också till en fysioterapeut för behandling av smärtsam menstruation.

Några av de fysioterapitekniker som används vid behandling av primär dysmenorré inkluderar:

• manipulativ terapi
• akupressur
• tekniker för att normalisera det intraabdominella trycket

Rehabiliteringen förbättrar patientens cirkulation, ämnesomsättning och normaliserar de inre organens funktion.

Resultatet är smärtlindring.

Vilka medicinska örter kan hjälpa till med smärtsam menstruation?

På apoteket kan du hitta många teer som kan hjälpa till att lindra menstruationssmärta. De vanligaste medicinska örterna inkluderar: johannesört, johannesört och kamomill.

Många tror att örtteer inte kan skada oss eller påverka effekterna av vissa mediciner. Det är dock tvärtom. Medicinska örter innehåller många ämnen som kan reagera med olika mediciner och påverka deras effekt.

Därför är det viktigt att konsultera en apotekare innan du tar te.

I de flesta fall indikerar smärtsam menstruation inte omedelbart ett allvarligt problem. För vissa kan det dock indikera att något är fel i din kropp. Av denna anledning bör smärtsam menstruation konsulteras med en gynekolog.