- ROZTOČIL, Aleš och Pavel BARTOŠ. Modern gynekologi. Prag: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2
- ROB, Lukáš, Alois MARTAN och Pavel VENTRUBA. Gynekologi. Tredje, kompletterade och reviderade upplagan. Prag: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2
- solen.sk - Störningar i menstruationscykeln, Solen, doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
- healthline.com - Menstruationscykelns olika stadier. healthline. Stephanie Watson
Hur fungerar menstruationscykeln? Cykelns längd och faser + symtom
Menstruationscykeln är en del av den fysiologiska funktionen hos det kvinnliga reproduktiva och hormonella systemet. Hur fungerar cykeln, vilka är dess fyra faser och manifestationer?
Innehåll i artiklar
Menstruationscykeln består av regelbundet återkommande förändringar i en kvinnas kropp. Att den fungerar som den ska är grunden för att bli gravid och få barn.
Förloppet för en kvinnas cykel, dess faser, längd, hormonnivåer, symtom och många andra intressanta uppgifter finns i artikeln.
Vad är menstruationscykeln?
Menstruationscykeln, professionellt kallad eumenorré, är en hormonell fysiologisk cykel i kvinnokroppen. Cykeln kallas också ovariecykeln (äggstockscykeln). Den löper från puberteten till den avancerade åldern av klimakteriet.
Den genomsnittliga cykellängden är 28 dagar.
Cykeln har 4 grundläggande faser. Den anses börja med menstruationen. Cykeln avslutas sedan med början av nästa menstruationsperiod.
Den grundläggande funktionen i menstruationscykeln (äggstockscykeln) är att förbereda äggets kvinnliga könsceller och livmoderslemhinnan för befruktning. Menstruation, eller menstruationsblödning, är den korta fas i äggstockscykeln som inträffar efter att ägget inte har befruktats.
Den tid då kvinnor menstruerar och har en fungerande menstruationscykel kallas den fertila perioden.
En kvinna menstruerar under cirka 40 år av sitt liv.
Under menstruationscykeln förändras nivåerna av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron på ett fysiologiskt sätt.
Menstruation (mens) kännetecknas av en fysiologisk vaginal blödning som återkommer ungefär varje månad. Menstruationsblodet kommer in i livmodern från livmodern genom en liten öppning i livmoderhalsen och lämnar sedan kroppen genom slidan.
Menstruationsblödningen varar i cirka 5 till 7 dagar.
Symtom på att menstruationen börjar kan vara ökad ömhet i brösten, sammandragningar i livmodermuskeln, smärta i nedre delen av buken, uppblåsthet, ökad trötthet, förändringar i humör eller aptit.
Cykelns längd och regelbundenhet
En menstruationscykel varar i cirka 28 till 30 dagar. En kortare cykel på 21 dagar anses vara fysiologisk, liksom en längre cykel på 35 dagar.
Menstruationscykelns längd kan variera från månad till månad.
Vissa kvinnor har en exakt regelbunden cykel och kan förutsäga exakt dag och tid för menstruationen. Andra kvinnor med regelbunden menstruation kan bara förutsäga menstruationen med några dagars variation.
Menstruationsblödningen varar i genomsnitt 5 dagar. Fysiologisk blödning anses vara 2-8 dagar. Blodförlusten är cirka 20 till 80 ml.
Regelbundenheten i menstruationens ankomst, ägglossningen och cykelns totala längd påverkas av ett antal inre och yttre miljöfaktorer.
Följande faktorer påverkar regelbundenheten och längden på cykeln:
- Kvinnans ålder
- Exponering för stressfaktorer
- Livsstil och fysisk aktivitet
- Betydande viktförändring
- Farmakologisk behandling
- Aktuella sjukdomar och inflammation i kroppen
- Hormonella obalanser
- Sjukdomar i reproduktionssystemet
Kontakta en läkare (gynekolog) om:
- Menstruationscykeln är kortare än 21 dagar
- Menstruationscykeln är längre än 35 dagar
- Menstruationsblödningen varar längre än 8 dagar
- Menstruationen är försenad med 5 veckor eller mer
- Blodförlusten är större än 100 ml
- Menstruationssmärtan är överdriven och outhärdlig
- Du upplever blödning utanför menstruationsfasen
- Du är osäker på några av tecknen och symtomen på din cykel
Första menstruationen
Denförsta menstruationen kallas på fackspråk menarche. Den inträffar i puberteten vid 10-15 års ålder. Genomsnittsåldern för den första menstruationen är 13 år. Menstruationen upphör mellan 45 och 55 års ålder i en kvinnas liv.
Förr i tiden, i olika kulturer, innebar en flickas första blödning att hon var redo att få barn och därmed bli kvinna.
Under hela livet förändras menstruationen gradvis. I puberteten kan menstruationen variera i intensitet och oregelbundenhet. Men gradvis med åldern blir cykeln mer regelbunden i längd och frekvens.
Tidpunkten för den första menstruationen är relaterad till ålder, livsstil, kostvanor, produktion av hormonet östrogen och fettvävnad.
4 faser i menstruationscykeln
En kvinnas ägglossningscykel är indelad i 4 grundläggande delar (faser). Perioderna med menstruation och ägglossning betraktas som motsatta toppar i cykeln.
- Menstruationsfas (menstruation)
- Follikulär fas
- Ovulatorisk fas (ägglossning)
- Lutealfas/luteiniseringsfas
1. Menstruationsfasen
Den fysiologiska menstruationsfasen varar 2-7 dagar och dess huvudsakliga manifestation är menstruell vaginal blödning på upp till 80 ml. Den kvinnliga kroppen gör sig av med onödig vävnad i livmoderslemhinnan, det obefruktade ägget tillsammans med blodet.
Under menstruationen är det nödvändigt att vara uppmärksam på ökad hygien och regelbundet utbyte av menstruationshygienprodukter. Mild smärta i nedre delen av buken orsakad av sammandragningar av livmodermusklerna är typisk.
Menstruationens början kan åtföljas av ömma bröst, matsmältningsbesvär och en försämring av mental status. I detta skede av cykeln är kvinnor ofta humöriga och melankoliska med en tendens till depression.
Under menstruationsfasen är nivån av kvinnliga hormoner på ett minimum. Ökad trötthet förekommer och därför är det lämpligt att ägna sig åt mer vila.
2. Follikulär fas
Menstruationen följs av follikelfasen, som har fått sitt namn efter FSH - follikelstimulerande hormon. Genom utsöndring av FSH utvecklas ett fertilt ägg i kvinnans äggstock i det så kallade follikelhöljet.
Fasen kännetecknas av ökad produktion av östrogen och LH (luteiniserande hormon). Follikeln producerar östrogener som gradvis förbereder livmoderslemhinnan för en eventuell befruktning av ägget.
Follikelfasen varar i cirka 6 dagar.
Kvinnan är vanligtvis positiv, energisk och social.
3. Ägglossningsfasen
När ägget i follikelfasen har mognat färdigt börjar ägglossningsfasen. Kroppen producerar östrogen och luteiniserande hormon, vilket gör att ägget frigörs från äggstocken.
I samma ögonblick som ägget färdas från äggstocken genom äggledaren in i livmodern utlöses ägglossningen.
Ägglossningen sker ungefär mitt i cykeln, dag 12-14 i den 28 dagar långa menstruationscykeln. Ägglossningen varar i 24-48 timmar.
Ägglossningen åtföljs ofta av lindrig smärta i nedre delen av buken. Den kännetecknas av att det förekommer vattniga flytningar från livmoderhalsen - slem som kommer från livmoderhalsen och som underlättar de manliga spermiernas rörelse och väg till det kvinnliga ägget.
Det är ägglossningsfasen som är viktigast när det gäller graviditet. Det mogna ägget är befruktningsdugligt cirka 24 timmar efter frisättningen. Nivåerna av hormonerna östrogen, FSH och LH är som högst.
Ägglossningscykeln äger rum växelvis i en av de två äggstockarna under menstruationscykeln under den fertila perioden av kvinnans liv. Äggstocken innehåller ett antal omogna ägg före födseln, som gradvis mognar under kvinnans liv.
Under ägglossningsfasen tenderar kvinnor att vara kreativa, produktiva med ökad libido och sexlust.
4. Luteal-/luteiniseringsfasen
Den sista fasen i cykeln och den fas som föregår menstruationen är den luteala delen av cykeln. Denna fas varar vanligtvis inte längre än 16 dagar. Det sker en minskning av östrogennivåerna och omvänt en ökning av progesteronnivåerna.
Den brustna follikeln i äggstocken förvandlas till en gul korpus som producerar stora mängder av hormonet progesteron, vilket hjälper livmoderslemhinnan att växa för att bättre kunna hålla kvar ett eventuellt befruktat ägg.
Om befruktning av ägget inte sker, efter slutet av luetalfasen, dör ägget, basaltemperaturen sjunker tillsammans med progesteronnivån och menstruationen börjar igen. Cykeln börjar om igen.
En kvinna kan uppleva olika fysiska och psykiska symtom under denna fas när hennes hormonnivåer förändras, vilket kallas PMS - premenstruellt syndrom.
De vanligaste symtomen på PMS är humörförändringar och humörsvängningar, irritabilitet, överdriven trötthet, huvudvärk, spända och ömma bröst, smärta i nedre delen av buken, akne eller matsmältningsproblem.
Översikt över hormoner som påverkar menstruationscykeln
Hormoner i äggstockarna
Östrogener - Östradiol, östron och östriol är hormoner som bildas i äggstockarna. Deras huvudsakliga funktion är att förstora livmoderslemhinnan för att underlätta ägglossningen och att främja ägglossningen.
Hormonerna påverkar menstruationscykeln och menstruationens regelbundenhet. Östrogener förbättrar det mentala tillståndet och humöret genom att öka nivåerna av hormonet serotonin och endorfiner.
Östrogen är ett hormon som främst verkar under den första halvan av cykeln och vid ägglossningen.
I puberteten är det viktigt för bildandet av sekundära kvinnliga könskarakteristika (tillväxt av bröst, höfter, könshår ...). Det har en positiv effekt på kvinnans sexlust och libido.
Gestagener - Progesteron bildas i corpus luteum i äggstocken efter ägglossningen. Dess huvudsakliga funktion är att omvandla livmoderslemhinnan så att den kan ta emot det befruktade ägget.
Gestagener har en motsatt psykologisk effekt än östrogener och orsakar premenstruellt syndrom.
Om en manlig spermie lyckas befrukta ett ägg stoppar progesteron menstruationscykeln. Under graviditet och amning är gestagener det dominerande hormonet.
Progesteron är ett hormon som verkar främst under den andra halvan av cykeln.
Testosteron och androgen - Populärt kallat manliga hormoner, men de är också viktiga i den kvinnliga kroppen. De bildas i äggstockarna och binjurarna. De orsakar en ökning av libido och har en positiv effekt på benmetabolismen och det psykologiska tillståndet.
Hormoner i hypofysen
Hypofysen (hypothalamus) är en endokrin körtel i hjärnan som styr sköldkörteln, binjurarna och gonaderna (äggstockarna hos kvinnor). De hypofyshormoner som styr och påverkar gonaderna kallas på fackspråk gonadotropiner.
FSH (follikelstimulerande hormon) - dess funktion är att stimulera cellerna i äggstockarna att producera östrogener och androgener. Det främjar bildandet av folliklar - äggens höljen. Nivån av detta hormon berättar också om det stora antalet ägg i äggstockarna.
LH (luteiniserande hormon) - dess funktion är att stimulera äggstocken att producera androgener, som sedan omvandlas till östrogener. Det stimulerar produktionen av testosteron. Den ökade nivån av LH framkallar ägglossning och dess verkan förvandlar follikeln till en gulkropp.
Prolaktin - dess funktion är att stimulera bröstkörteln till att producera bröstmjölk. Det påverkar och reglerar andra könshormoner.
Viktiga begrepp och kunskaper om den kvinnliga cykeln
Premenstruellt syndrom
PMS kännetecknas av en uppsättning fysiska och psykiska manifestationer före och vid menstruationens början. Etiologin för uppkomsten är relaterad till hormonella förändringar och en betydande hormonell nedgång i cykelns lutealfas.
Fysiska symtom kan vara smärta och kramper i nedre delen av buken, uppsvälldhet, matsmältningsbesvär, huvudvärk, migrän, ökad ömhet och fyllighet i brösten, förändrad aptit, överdriven trötthet, sömnlöshet och allmän fysisk svaghet.
Psykiska symtom är ofta humörsvängningar, irritabilitet, ångest, nedstämdhet, minskad koncentration och koncentrationsförmåga.
Ägglossning och fertila dagar
Ägglossningen är den korta tid då ett moget ägg lämnar äggstocken och tar sig till livmodern. Det är den mest sannolika tidpunkten för att bli gravid om kvinnan har haft oskyddat samlag.
Den närmaste perioden runt ägglossningsdagen kallas det fertila fönstret - fertila dagar.
Mannens spermier kan överleva i kvinnans könsorgan i 3-5 dagar, medan kvinnans ägg lever i 12-24 timmar efter ägglossningen.
Ägglossningen (den mest fertila dagen i menstruationscykeln) inträffar ungefär i mitten av cykeln (dag 14). Det fertila fönstret och de fertila dagarna är ungefär mellan dag 12 och 16 i cykeln.
- Ägglossning, beräkning av fertila och infertila dagar. Hur planerar man graviditet?
- Förlossningsdatum: Hur beräknar man det mest exakta förlossningsdatumet?
Klimakteriet och klimakteriet
En kvinna menstruerar under cirka 40 år av sitt liv. De flesta kvinnor har regelbundna menstruationer fram till klimakteriet - den period då det sker en gradvis övergång till klimakteriet.
Klimakteriet, populärt kallat övergångsåldern, är en period då kroppens hormonella aktivitet gradvis avtar. Äggstockarna slutar gradvis att producera kvinnliga könshormoner och äggstockarnas förmåga att mogna ägg släcks.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) börjar klimakteriet ungefär ett år före menopausen.
Menopaus är ett tillstånd där en kvinna inte har haft mens på 12 månader (1 år) i sträck. Medelåldern för menopaus är 52 år, med ett intervall på cirka 45-55 år.
En kvinna övergår alltså från den fertila perioden till den reproduktiva viloperioden.
Menstruation och graviditet
Eftersom befruktning av ägget och befruktning av barnet har skett, kommer kvinnans äggstockscykel att dämpas under denna tid. Att menstruationen försvinner är ett av de grundläggande tecknen på graviditet.
Ur biologisk synvinkel börjar dock graviditeten så snart ägget har nischat sig i livmoderslemhinnan. Det kan inledningsvis åtföljas av lätt blödning. Om menstruationsliknande blödningar uppstår under graviditeten är det nödvändigt att besöka en gynekolog för professionell hjälp.
Störningar i menstruationscykeln
Under den fertila perioden kan en kvinna drabbas av olika sjukdomar i menstruationscykeln. När onormala symtom, smärta och olika oklarheter noteras är det lämpligt att söka professionell hjälp från en gynekolog för att fastställa orsaken till dess förekomst.
Exempel på vanliga menstruationscykelstörningar av olika etiologier:
- Dysmenorré - överdrivet smärtsam menstruation åtföljd av illamående, smärtsamma kramper i nedre delen av buken och matsmältningsproblem
- Hypermenorré - överdrivet kraftiga och intensiva blödningar
- Hypomenorré - för lätt blödning med normal cykellängd
- Menorragi - kraftiga, intensiva och långvariga menstruationsblödningar på samma gång
- Amenorré - utebliven menstruation och utebliven blödning
- Polymenorré - för ofta återkommande och förkortat menstruationsintervall under 21 dagar
- Oligomenorré - sällsynta blödningar med längre intervall än 35 dagar
- Onormal vaginal blödning - blödning som inträffar vid en otillräcklig tidpunkt utanför menstruationscykeln (< 21 eller > 36 dagar efter den senaste menstruationen)
Främja en hälsosam och regelbunden menstruation
En hälsosam menstruationscykel kännetecknas av regelbundenhet, cyklicitet, förekomst av ägglossning och menstruation. Menstruationen är lång och intensiv inom det fysiologiska intervallet, med lindrig smärta och PMS-symtom.
Förebyggande åtgärder börjar med grunderna, t.ex. god sömn, eliminering av stress och undvikande av dåliga mat- och motionsvanor.
Kosten påverkar i hög grad menstruationens förlopp. Innan menstruationen börjar är det lämpligt att öka kostintaget av magnesium, kalium, järn, vitamin B1, B6, D och E. Under menstruationen bör man också se till att öka järnintaget.
För att underlätta menstruationen kan naturliga örtteer och extrakt i kosttillskott som innehåller "kvinnliga örter" kompletteras för att främja menstruationskomfort och cykelstöd.
Regelbundna årliga besök hos gynekologen, inklusive ultraljudsundersökning/mammografi av brösten och ett cellprov från livmoderhalsen för laboratorieundersökning, är viktiga för professionell prevention.
Förebyggande av en hälsosam menstruationscykel:
- Regelbundna årliga förebyggande besök hos gynekologen
- Inte fördröja ett besök hos gynekologen när hälsoproblem uppstår
- Regelbunden kompensatorisk fysisk aktivitet
- Övningar för att aktivera och slappna av i bäckenbotten
- Eliminering av muskulära obalanser i bäckenområdet
- Eliminering av stressfaktorer
- Regelbunden sömn av hög kvalitet
- Eliminering av alkohol- och tobakskonsumtion
- Naturlig hjälp av örter (örtte, extrakt från kosttillskott)
- Kost med tillräckligt mineralinnehåll (särskilt magnesium, kalium, zink, kalcium och järn)
- Kost med tillräckligt med vitaminer (särskilt B, D och E)
- Eliminering av överdriven konsumtion av raffinerat socker
- Tillräckligt regelbundet intag av protein i kosten