Viral hepatit A: Är bristande hygien orsaken till smittspridningen?

Viral hepatit A - patologi och risker

Viral hepatit A är en akut inflammatorisk leversjukdom som orsakas av RNA-viruset för hepatit A. Det är ett mycket resistent virus. Det tål inte bara mycket surt pH, utan även temperaturer från -70 ºC till 60 ºC.

Det finns ingen kronisk form och långvarig sjukdom som varar mer än ett halvår är mycket sällsynt. Den förekommer vanligtvis som en akut form och inkubationstiden tills de första symptomen uppträder är cirka 28 dagar. Mindre vanligt är att den kan vara så lång som två månader.

Sjukdomen är vanligtvis inte särskilt allvarlig, med en spontan förbättring av tillståndet. Behandling med glukokortikoider på en medicinsk anläggning är sällan nödvändig. Hos patienter med nedsatt immunförsvar, äldre och sjuka kan förloppet vara mer komplicerat.

Tips: Läs också.

Är det möjligt att bli vaccinerad?

Förutom en bra prognos är den långsiktiga tillgängligheten av vaccinet en positiv sak. Det är tidstestat, säkert och också mycket effektivt.

Som en säkerhetsåtgärd bör vaccination ges till hälso- och socialarbetare eller turister som planerar att resa till ett högriskland med ökad förekomst av sjukdomen. Medlemmar av brandkåren och polisen bör också vaccineras.

Hur yttrar sig hepatit A?

Förloppet av hepatit A varierar beroende på patientens ålder och associerade sjukdomar. Den kan vara asymtomatisk, mild, ospecifik eller typisk för hepatit. De mest typiska symtomen är gul missfärgning av huden, därav namnet hepatit, och smärta under höger revbensbåge.

Asymtomatiskt förlopp av sjukdomen

Upp till 90 %, främst hos barn, är sjukdomen asymtomatisk. Den upptäcks helt oavsiktligt genom laboratorieresultat, när antikroppar och bilirubin (ett gult färgämne) finns i blodet.

Ospecifika medföljande symtom

Hos äldre barn och vuxna uppträder sjukdomen som en akut form med typiska manifestationer. Sjukdomen börjar med ospecifikt förhöjd temperatur, svaghet, sjukdomskänsla, trötthet, huvudvärk och muskelvärk, illamående och kräkningar. Symtom som liknar en luftvägsinfektion som hosta och ökat nasalt sekret är associerade.

Typiskt akut sjukdomsförlopp

De grundläggande symtomen är ikterus, en gul missfärgning av huden och skleran (liknar levercirros eller leversvikt). Urinen är också mörkfärgad. Avföringen är kollik - blekfärgad. Patienterna har buksmärtor i leverområdet under höger revbensbåge. Levern är förstorad, ibland är även mjälten förstorad.

Fulminant form med akut leversvikt

Förekommer sporadiskt och drabbar ungefär en patient på tusen. Patientens liv hotas av leversvikt. Den uppvisar samma symtom som akut hepatit A, tillsammans med neurologiska symtom.

Återgång av sjukdomen

Efter cirka två veckor till en månad börjar sjukdomen gå tillbaka spontant. Symtomen blir lindrigare och den gula missfärgningen av huden avtar också.

Hur kan man bli smittad?

Hepatit A förekommer främst hos personer med låg hygienstandard, dvs. främst i den socialt missgynnade befolkningen. En isolerad förekomst utgör inte ett stort socialt problem. Spridningen av sjukdomen och epidemisk förekomst är dock ett allvarligt socialt såväl som ekonomiskt problem.

Möjliga överföringsvägar

1. Infektionskällan är den sjuka personen. Den överförs under den period då sjukdomen ännu inte har manifesterat sig externt, men viruset utsöndras i avföringen. Infektion sker via den fekal-orala vägen, genom direktkontakt - smutsiga händer.
2. Överföring sker också via matsmältningssystemet, genom förorenat vatten och livsmedel.
3. Sexuell överföring är också möjlig men sällsynt, främst mellan homosexuella partners.
4. Infektion kan också ske genom förorenade nålar hos drogmissbrukare eller sjukvårdspersonal.

Tips: Läs också: Vad betyder matförgiftning och smutsiga händer?

Hur skyddar man sig mot hepatit A?

Vaccination är viktigt för riskpersoner som laboratorietekniker, vårdpersonal, poliser, brandmän, socialarbetare, personal på kriscenter eller arbetare och volontärer i romska samhällen. Risken för infektion hos dessa personer är hög om säkerhetsåtgärder inte följs.

Intressant fakta: Hepatit A-vaccination med humant immunglobulin användes av amerikanska soldater 1945, i slutet av andra världskriget, under vilken tid det förekom en stor hepatitepidemi. Vaccinet minskade förekomsten av sjukdomen med nästan 80 %.

Grunden för förebyggande är hygien. Goda hygienvanor är viktiga inte bara i samband med hepatit, utan även för andra sjukdomar som kan orsakas av smuts.

Behandling av viral hepatit A

Sjukdomen försvinner spontant utan behov av medicinsk behandling. Vila, vätska, rehydrering och kostomläggning med fokus på lättsmälta och nedbrytbara ämnen är viktigt för patienten.

• Sängvila
• Tillräckligt vätskeintag
• rehydreringsterapi med infusion vid sämre sjukdomsförlopp
• infusion av glukos vid ihållande kräkningar
• kost med ökat kolhydratintag
• Begränsning av protein och fett i kosten
• B- och C-vitaminer

Vilka områden är i riskzonen?

I allmänhet är områden eller samhällen med socialt utsatta människor, med låg hygienstandard, mest utsatta. Även gulsot kan kallas en sjukdom med smutsiga händer.

Vart ska man resa med extrem försiktighet?

Fattiga länder löper störst risk. Den högsta förekomsten av hepatit registreras i Nordafrika, Sydamerika, särskilt Brasilien och Venezuela, Mongoliet, Indonesien, Iran och Indien. Mindre drabbade länder är Grönland, Ryssland, Kina, Kazakstan, Argentina och Chile.

Intressant information.

Var, när och vem blir oftast sjuk?

Trots statistiken förekommer hepatit över hela världen, särskilt i de samhällen som nämns ovan. Det kan smittas när som helst på året, men särskilt i september och oktober. Sjukdomen drabbar oftast barn mellan ett och fyra års ålder.