Har du symtom på depression?

Den drabbar de mer mentalt och känslomässigt instabila personligheterna. Olika stressande, betungande eller tragiska livshändelser kan dock utlösa depression även hos starkare karaktärer. Vissa allvarliga former slutar dödligt. En person i en hopplös situation tar ofta sitt eget liv.

Tidig identifiering av problemet och tidig behandling i händerna på en professionell kan förhindra en tragedi och därmed rädda ett liv.

Depression, eller om du föredrar patologiskt dåligt humör, kan uppstå hos vem som helst, när som helst. Stress, arbetsspänningar, familjekonflikter och tragedier. Dessa och många fler situationer är orsaken till utlösande händelser som människor inte kan kontrollera och motstå på egen hand utan hjälp av en läkare. Ofta når stress den punkt där ingen flykt och slutar i självmord.

Depressiva symtom, depression och bipolär affektiv sjukdom

Depression är en av de psykiatriska sjukdomarna - störningar för att vara exakt.

Mer specifikt är det en underkategori av stämningsstörningar, tillsammans med bipolär affektiv sjukdom (manodepressiv sjukdom), men också av andra psykiatriska diagnoser. Det är en allvarlig sjukdom vars kännetecken är långvarig kronisk nedstämdhet (sorg, ångest, gråtmildhet).

Inom psykiatrin är det viktigaste för att ställa en definitiv diagnos att skilja det faktiska tillståndet av depression från en övergående nedstämdhet, som manifesteras av tillfälliga depressiva symtom. Nedstämdhet kan drabba alla, beroende på den aktuella stressituation som individen befinner sig i. Det är en lämplig reaktion på en svår period. Tillståndet av sorgsenhet och känslor av hopplöshet är övergående.

Depressiva symtom

Depressiva symtom förekommer isolerat i svåra livssituationer, i patologisk depression, som en fas i bipolär affektiv sjukdom, som en del av eller en manifestation av andra psykiatriska sjukdomar och som en del av en rad fysiska sjukdomar (kronisk stickande smärta, cancer, alkoholism, hjärnsjukdom, fetma med flera).

Under sitt lidande, som kan utlösas av ovanstående faktorer, drabbas patienterna av tillstånd av sorg och hopplöshet. De känner att det inte finns någon väg ut ur situationen.

De har en negativ syn på världen, isolerar sig ofta från sin omgivning och söker ensamhet. Deras sinnen är upptagna av det aktuella problemet och de är ofta oförmögna att fokusera, koncentrera sig och reagera på lämpligt sätt. Deras reaktioner är enkla, långsamma och fördröjda.

De förlorar livsenergi, blir utmattade, trötta och oförmögna att utföra normala aktiviteter vare sig hemma eller på jobbet. De blir fysiskt inaktiva.

För omgivningen framstår de ofta som "långsamma" eller lata individer.

Depressiva symtom förekommer också som ett tillfälligt tillstånd i vissa livssituationer som påverkar en person negativt. Det kan till exempel vara dödsfall i familjen, förlust av ett arbete, skilsmässa, ekonomiska problem etc. Dessa omständigheter orsakar en plötslig negativ förändring i individens liv som han eller hon måste hantera på något sätt. Till en början ser han eller hon det som en stor olycka; tusen saker går genom hans eller hennes sinne.

Han ställer sig frågor som:

Varför hände detta mig?

Vem har jag gjort vad?

Han lider av samvetskval och anklagar sig själv för olyckan.

Depression är inte bara ett tillstånd av nedstämdhet och sorgsenhet på det psykologiska planet, som många felaktigt tror. Det är en allvarlig sjukdom som drabbar hela organismen. Den fysiska nivån påverkas också (utmattning, kronisk trötthet, koncentrationssvårigheter, minnesstörningar, minskad fysisk aktivitet...).

Depression

Även om depression fortfarande ses som ett "tabu" i världen är det ett mycket vanligt fenomen. Det drabbar både unga och gamla.

Det är en sjukdom som klassificeras som en psykiatrisk diagnos. Människor är därför ovilliga att prata öppet om det och skäms för att söka professionell hjälp. Detta är anledningen till att sjukdomen utvecklas hos den berörda individen och en vanlig orsak till självmord. Oavsett om vi är villiga att erkänna det eller inte, lider fler och fler människor av depression.

Enligt Världshälsoorganisationen finns det upp till 350 000 000 drabbade. I dessa siffror ingår individer som har sökt professionell hjälp.

Man uppskattar att det kan finnas många fler människor som lider av depression och som inte har sökt hjälp.

Med detta höga antal drabbade har depression rankats som den fjärde vanligaste sjukdomen. Det förväntas att den kommer att flytta till toppen av listan.

Depression kännetecknas av sjuklig nedstämdhet.

Den varar länge, kombineras ofta med en känsla av ångest och plågar bokstavligen den drabbade. Han är på ett pessimistiskt humör och tankesätt. Han kan inte njuta av saker som brukade ge honom glädje. Han tappar intresset inte bara för aktiviteter utan också för människor. Han drar sig in i sig själv och börjar skuldbelägga sig själv.

De plågsamma tankarna kommer oftast på natten. Detta orsakar sömnstörningar i form av ofta uppvaknande på natten, tidigt uppvaknande på morgonen och sedan dåsighet och trötthet följande dag.

Patienten är fysiskt ineffektiv, tar orimligt lång tid på sig att göra allt, är försenad i varje aktivitet och finner varje daglig aktivitet överdrivet ansträngande. Koncentrations- och korttidsminnesstörningar kan observeras parallellt.

Bipolär affektiv sjukdom

Bipolär affektiv sjukdom är en allvarlig psykiatrisk sjukdom eller, bättre uttryckt, en sjukdom som faller under humörsjukdomar. Som namnet antyder kännetecknas den av två motsatta poler.

Å ena sidan manifesteras den av en manisk fas, som kännetecknas av överdriven upprymdhet. Den andra fasen är depression, som är den andra motsvarigheten till denna sjukdom.

Den maniska fasen är en fas av upphetsning och överspändhet, då patienten, oavsett hur allvarlig situationen är, har en överdrivet hög självkänsla, mycket energi, är hyperaktiv, pratar mycket och tänker på allt. Ibland kan det förekomma en så kallad tankespurt, som resulterar i en "ordsallad". Endast den berörda personen förstår ordsalladen, den andra parten förstår inte vad han eller hon kommunicerar.

Överdriven upphetsning leder ofta till aggressivt beteende från den drabbades sida.

Den depressiva fasen, å andra sidan, är en fas av hypoaktivitet, sorgsenhet, ångest och minskad självkänsla. Den drabbade kommunicerar minimalt, kan inte koncentrera sig, svara eller reagera snabbt. Han kan inte komma ihåg vad som har sagts inom en kort tidsram. Därför kan han inte svara och reagera på ett adekvat sätt.

I detta skede finns det ingen risk för aggressivt beteende. Patienten är snarare orolig, gråtfärdig och tillbakadragen.

Vid bipolär affektiv sjukdom (BAP), även kallad manodepressiv sjukdom, växlar faserna vanligtvis under några timmar.

Enligt statistiken ligger bipolär affektiv sjukdom bakom 25-60% av självmordsförsöken, varav 5-20% är fullbordade självmord.

Den förekommer sällan som en fristående diagnos. För det mesta förekommer också en annan psykisk sjukdom.

Vad orsakar depressiva tillstånd?

Det finns många olika orsaker till depressiva tillstånd, men genetiska anlag, exogen påverkan (tragiska händelser, beroendeframkallande substanser) eller organiska hjärnskador spelar en viktig roll.

Depression delas in i två kategorier baserat på de individuella utlösande faktorerna för patologiskt dåligt humör. Den andra uppdelningen som beskrivs baseras på de symtom som är i förgrunden hos en viss patient och uppdelningen ur en nosologisk synvinkel.

Klassificering av depression på grundval av faktorer

1. Exogen depression eller till och med den så kallade psykosociala depressionen uppstår på grund av verkan av någon extern faktor. Namnet i sig antyder att det är verkan av någon extern faktor på en persons psyke och sinne. Den externa faktorn kan vara en annan person eller samhälle vars inflytande har en negativ inverkan på individen, vilket är ursprunget till hans dåliga humör.
   • Detta inkluderar tragiska händelser som dödsfall eller allvarlig sjukdom i familjen, skilsmässa, förlust av ett jobb, brist på ekonomi eller allmänt misslyckande.
2. Endogen depression är en depression där man antar att en inre faktor ligger bakom. Med inre faktor menar vi framför allt personens personlighet, karaktärsdrag och beteende.
   • En persons personlighet påverkas i betydande utsträckning av genetik.
   • Familjebakgrund i tidig barndom och senare samhällets inflytande vid den tidpunkt då personligheten formas.

Klassificering av depression ur en nosologisk synvinkel

1. Psykogen depression är depression som beror på någon faktor som verkar direkt på en persons psyke och erfarenhet.

Vi inkluderar här olika psykologiska trauman, till exempel från förlusten av en älskad person, posttraumatisk reaktion som en följd av en tidigare negativ upplevelse (offer för kidnappning, våldtäkt, överfall, trafikolycka).

2. Organisk depression uppstår som ett resultat av organisk sjukdom eller direkt hjärnskada.

Dessa är olika medicinska tillstånd som leder till störningar i individens uppfattning och påverkar hans eller hennes humör. De är huvudsakligen direkta hjärnskador, till exempel från en olycka, sjukdom (tumör), förgiftning av giftiga ämnen eller skador på hjärnan av beroendeframkallande ämnen (alkohol, droger).

Hjärnskador orsakas också av olika bakterie- eller virusinfektioner (meningit).

Denna kategori omfattar även andra sjukdomar i kroppen såsom kärlsjukdomar med åtföljande blod- eller syrebrist i hjärnan, metaboliska sjukdomar såsom diabetes, samt olika långvariga smärtsamma tillstånd eller tillstånd som orsakar funktionshinder eller begränsning som har en betydande inverkan på patientens upplevelse.

Klassificering av depression baserat på klinisk bild (symtom)

1. Apatisk depression manifesteras främst av apati (depression). Patienten reagerar nästan inte alls på yttre stimuli, är likgiltig, känslolös, ointresserad av yttre aspekter och samhället. Den yttre världen verkar ha upphört att existera för patienten. Tillståndet av apati märks vanligtvis av omgivningen, och individen kanske inte är medveten om detta beteende vid den tidpunkten.
2. Agiterad depression yttrar sig på motsatt sätt från apatisk depression. Agitation innebär en sjuklig rastlöshet. Patienten är rastlös inombords. Han känner sig orolig, tänker alltid på något och letar efter en lösning. Psykomotorisk agitation kan också förekomma ibland, när den inre rastlösheten kombineras med motorisk rastlöshet. Detta kan främst observeras i patientens tal och gestikulering. Till exempel greppar patienten ständigt sina händer, leker med sina fingrar eller ett föremål, kan inte stanna på en plats, pausar, ändrar position.
3. Psykotisk depression är den allvarligaste typen av depressionssjukdom. Patologiskt dåligt humör kombineras med andra psykotiska symtom eller depression är bara en manifestation av en annan psykisk sjukdom. Alternativt är det en kombination av depression och en annan psykisk sjukdom. Denna typ av depression manifesteras utåt av dåligt humör, ångest, tårar, åtföljt av paranoia, hallucinationer (auditiva eller visuella).

Hur manifesterar sig depression?

De individuella manifestationerna av depression beror på flera faktorer.

Dessa inkluderar patientens personlighetsdrag, situationens lösbarhet/olösbarhet, graden av depression, patientens egen inställning till sin diagnos och initieringen av terapi eller hjälp från omgivningen, särskilt familjens korrekta inställning.

1. Psykiska svårigheter - I förgrunden står tankens upptagenhet med frågan och sökandet efter svar och lösningar på vad som utlöste depressionen. Detta problem är av största vikt för patienten och han kan inte bli av med det.

Som en följd av att en tanke prioriteras är patienten ofokuserad på allt annat som inte längre är en prioritet för honom. Det finns nedsatt koncentration, brist på fokus, nedsatt kommunikation med omgivningen och nedsatt korttidsminne.

Som ett resultat av de psykologiska svårigheterna minskar förmågan att fatta beslut avsevärt. Negativa känslor dominerar, nämligen patologiskt dåligt humör åtföljt av ångest, tårighet, gråtattacker, särskilt privat. Paranoia eller hallucinationer kan ibland vara associerade.

I vissa fall slutar depression till och med i ett självmordsförsök (självmord föregås av självmordstankar och självskuld).

2. Sömnstörningar - Också en undergrupp till psykologiska problem. Sömnstörningarnas varaktighet är nära kopplade till fysiska problem, som också beror på insomni. Insomni och uppvaknanden tidigt på morgonen är typiska för depression. De orsakar betydande sömnighet dagtid och förvärrar trötthet, utmattning och koncentrationsstörningar.

Fysiska störningar - Trötthet, sjukdomskänsla, utmattning. Patienten är svag, känner en allmän svaghet i kroppen och musklerna, knäna viker sig, benen kan skaka och han kan knappt hålla sig kvar.

Yrsel, blixtar för ögonen och kollaps av utmattning är vanliga. Patienten är fysiskt olämplig, vilket förvärras av ätstörningar. I de flesta fall saknas aptit, och i fall av självanklagelse plågar patienten sig genom svält. Sporadiskt och vid milda former av depression kan överätande observeras.

4. Svårigheter med social interaktion - Introverta (antisociala) beteenden yttrar sig i att man drar sig undan. Patienten söker ensamhet och undviker avsiktligt kontakt med människor och med samhället som sådant. Om han/hon är i samhället känner han/hon sig inte bekväm där, kan inte etablera relationer som tidigare (vill inte), har problem med koncentration och kommunikation.

Patienten försöker så snart som möjligt komma till sin ensamhet, där han tänker mycket igen. Psykologiska problem och kommunikationsproblem med människor orsakar därefter problem på arbetet, i samhället, men också i familjen och slutar med att relationer skadas och nära personer förloras.

5. Sexuella svårigheter - Förlust av aptit för sex är vanligt förekommande. Sexuellt umgänge är inte tillfredsställande och känns inte bra.

Varning:
Kombinationen av alla dessa kategorier eller områden som påverkas av depression följs av ekonomiska problem. Patienten presterar inte tillräckligt på jobbet på grund av försämrad koncentration, kommunikation, tillbakadragenhet, utmattning. Det finns också en hög risk för felaktigt beteende och efterföljande förlust av anställning, vilket resulterar i ekonomiska problem och förvärrad depression.

Grader av depression

Baserat på den utlösande faktorn, liksom hur länge den har varit närvarande, kanske depressionstillståndet inte manifesterar sig på samma sätt för alla.

Sjukdomsförloppet sträcker sig från lindrig till djup depression. Depressionsdjupet avgör också behandlingen eller prognosen.

Gränserna mellan de olika stadierna är bräckliga. Även en lindrig depression kan så småningom utvecklas till ett allvarligt tillstånd som leder till självmord.

• Mild depression yttrar sig i dåligt och sorgset humör, att man tänker på problemet och letar efter en lösning.
  • Den orsakar vanligtvis inte allvarliga svårigheter på arbetsplatsen eller i samhället.
  • Patienten kan fortsätta att utföra normala aktiviteter eller deras prestanda är endast något försämrade.
  • Patienten är upptagen främst när han/hon somnar och under viloperioden, då han/hon i större utsträckning tänker på den situation som orsakade det dåliga humöret.
  • Tenderar att söka ensamhet.

• Måttlig depression manifesteras av en allvarligare grad av nedstämdhet, och episoderna är också mer frekventa.
  • Patienten börjar få svårt att utföra de flesta normala aktiviteter.
  • Han är orolig, tårfylld.
  • Utanför företaget förekommer depressioner och gråt.
  • Patienten lider av sömnlöshet, aptitlöshet, trötthet och försämrad fysisk prestationsförmåga.
  • Förändringar i upplevelsen är också märkbara för andra.

• Svår depression är den allvarligaste formen där patientens liv är i fara.
  • Patologiskt dåligt humör råder och kan sägas vara permanent.
  • Patienten är trött, utmattad både psykiskt och fysiskt.
  • Sömnstörningar är vanliga, främst sömnlöshet.
  • Ätstörningar (svält), självanklagelser.
  • Han söker inte sällskap, den rådande uppfattningen är hopplöshet, med vilken han identifieras.
  • Ibland är den enda utvägen (för patienten) att avsluta livet.

Vad ska man göra om man har symtom som är karakteristiska för depression?

Alla psykiatriska sjukdomar, liksom depression, får patienten att skämmas för att erkänna diagnosen och att diskriminera och separera andra från patienten i samhället.

Av någon outgrundlig anledning behandlar omgivningen psykiatriska diagnoser med försiktighet.

Många tänker på psykiatriska sjukdomar i termer av hallucinationer, paranoia, aggression och farligt beteende, vilket i de flesta fall inte stämmer. De flesta psykiatriska sjukdomar utgör ingen fara för omgivningen och depression är en av dem. Det är den största risken för patienten om han eller hon inte tar rätt ställning och påbörjar behandling.

Farmakologisk behandling av depression

Kärnan i att inleda farmakologisk behandling är patientens medvetenhet och erkännande av att han eller hon lider av en psykisk sjukdom. Om han eller hon identifierar detta faktum i tid, kommer den korrekta diagnosen genom en specialist - i detta fall en psykiater - att spela in.

Först när diagnosen depression har ställts kommer läkaren att bestämma vilken medicinering som är lämpligast för den enskilda patienten, baserat på graden och de rådande symtomen.

Observera:
Verkningstiden för läkemedel mot depression och andra psykiatriska sjukdomar är cirka 2 veckor (särskilt antidepressiva medel har en förlängd verkningstid).
Det är viktigt att patienten får tillräcklig information om detta och inte blir förvånad över att han eller hon efter några dagar fortfarande inte känner någon förbättring av sitt tillstånd.
Den exakta effekten av läkemedlet kan endast bedömas korrekt efter en period på cirka 3 veckor. Behandling av depression kräver tid och tålamod från patientens sida för att vara effektiv.

Antidepressiva medel är de vanligaste läkemedlen för behandling av depression eller vid behandling av andra tillstånd som dystymi, ätstörningar, cyklotymi. De administreras också för kronisk smärta. De används också i stressiga situationer, särskilt hos patienter som lider av högt blodtryck och ökad hjärtfrekvens, där de ges tillsammans med antihypertensiva medel och takykardimediciner.

Flera typer av antidepressiva medel är kända:

• SSRI (serotoninåterupptagshämmare - det så kallade lyckohormonet) - till exempel Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetin och andra...
• IMAO (monoaminoxidashämmare) - till exempel Parnat, Aurorix, Nuredal...
• tricykliska antidepressiva med brett spektrum - till exempel melipramin, amitriptylin, anafranil...
• tetracykliska antidepressiva medel - t.ex. Remeron, Mirzaten, Mirtazapin, Esprital
• Antidepressiva medel av generation IV och V - till exempel Efectin